糖耐量试验早期诊断高脂血症患者代谢综合征的临床意义

目的探讨葡萄糖耐量试验（CK;TT）早期诊断高脂血症患者代谢综合征的临床意义。方法120例单纯高脂血症患者行葡萄糖耐量试验后测定2h血糖（2hPG）,分析葡萄糖耐量降低（IGT）及代谢综合征检出情况,并比较正常组、IGT组及代谢综合征组患者空腹血糖（FPG）、2hPG、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及体重指数（BMI）。结果120例患者经OGTT检出IGT46例（38．3％）,代谢综合征32例（26．6％）。三组FPG均在正常范围内,且差异无统计学意义（P〉0．05）。IGT组及代谢综合征组患者2hPG较正常组显著升高（P〈0．05、P〈0．01）。三组TG、TC均高于正常值,代谢综合征组TG、TC较正常组显著升高（P〈0．05）,而IGT组TG、TC与正常组差异无统计学意义（P〉0．05）。而代谢综合征组BMI较正常组显著增加（P〈0．05）,IGT组与正常组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯高脂血症患者应及早行OGTT试验和BMI检查,以期及早发现代谢综合征发病情况,早期干预,降低心血管疾病的发病和死亡风险。     

青海地区葡萄糖耐量异常患者生活方式干预效果观察

目的观察青海地区对糖耐量减低(IGT)患者生活方式干预的效果。方法对69例IGT患者采用随机双盲法分成生活方式干预组(A组)和口服拜糖平治疗组(B组),观察2组干预4个月后空腹血糖(FPG)及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)水平的变化。结果干预治疗4个月后,A与B组比较FPG、TC、TG、LDL、2hPG、BMI及WHR水平下降更明显(P<0.05);两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论生活方式干预在青海地区较口服拜糖平更能改善IGT预后。     

杭州市城乡居民体重指数和腰臀比值与糖尿病患病率关系调查

目的探讨杭州市社区居民肥胖发生情况及体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR)与糖尿病、糖耐量低减患病率的关系.方法采用分层整群抽样方法,随机抽取市区2个社区,郊县2个乡镇的15岁及以上居住5年以上的常住居民,共计4 682人.进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖和空腹口服75 g葡萄糖后2 h血糖.结果杭州市社区人群超重和肥胖(BMI≥24)发生率达34.39%,其中腹型肥胖占53.95%;糖尿病(DM)与糖耐量低减(IGT)患病率分别为4.59%和7.07%;超重和肥胖组DM和IGT患病率明显高于正常组和低体重组,相对危险度(OR)分别为2.02和2.82,95%CI分别为1.50～2.72和1.87～4.28;腹型肥胖组DM和IGT患病率分别达8.02%和10.29%,明显高于正常体型组,OR值为2.83,95%CI为2.15～3.73.结论肥胖是糖尿病和糖耐量低减的重要危险因素,建议开展糖尿病宣传教育,对肥胖人群进行行为干预,控制膳食,适当运动,减轻体重.     

胰岛素抵抗与糖尿病三级预防关系的探讨

目的：探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病（T2DM）三级预防相关病变的关系。方法：对138例T2DM患者（其中单纯DM33例，DM慢性并发症105例）、38例糖耐量低减（IGT）和43例正常对照组进行血糖、胰岛素和血压测定，计算HOMA－IR、HOMA－IS、IAI和体重指数，分析其在DM三级预防相关病变中的变化。结果：按对照组、IGT组、单纯DM组和DM并发症组的次序比较，除IGT组的空腹血糖与对照组差异无显著性外，其余各组空腹血糖、餐后2h血糖和HOMA－IR水平依次增高，IAI指标依次降低，组间差异有显著性（P均＜0．01）。HOMA－IS在DM两组均低于正常对照组和IGT组，DM并发症组又低于单纯DM组（P＜0．01）。相关分析表明：IGT组HOMA－IR与体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、FINS呈正相关；DM患者的HOMA－IR与空腹血糖、餐后2h血糖和DM病程呈正相关（P＜0．01）。结论：胰岛素抵抗贯穿于T2DM的全过程，且程度越来越重。减轻胰岛素抵抗必须贯穿于T2DM三级预防的始终。     

葡萄糖耐量试验在空腹血糖正常高脂血症患者早期诊断糖尿病中的应用

目的探讨葡萄糖耐量试验在空腹血糖正常高脂血症患者早期诊断糖尿病中的应用价值。方法选择秦皇岛市第四医院体检确诊的100例空腹血糖正常的单纯高脂血症患者,行葡萄糖耐量试验(OGTT),2 h后测定受检者2 h血糖(2hPG),分析葡萄糖耐量降低(IGT)及糖尿病检出情况,并比较正常组、IGT组及糖尿病组患者FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果 OGTT检出IGT 37例(37%),糖尿病27例(27%);IGT组及糖尿病组2hPG较正常组显著升高(P<0.05、P<0.01);三组TG、TC、LDL-C均高于正常值,糖尿病组TG、TC、LDL-C较正常组显著升高(P<0.05),而IGT组TG、TC、LDL-C与正常组差异无统计学意义(P>0.05);三组ALT及AST均在正常范围内,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OGTT试验可早期诊断空腹血糖正常的高脂血症患者的糖代谢异常,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病的转归及相关因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后42天的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,探讨其相关因素。方法:采用回顾性研究的方法,收集2006年4～11月在我院产科住院并在产后42天行OGTT的175例GDM孕妇的临床资料,根据OGTT的结果(按照WHO标准)进行再分类,即糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖过高(IFG)和血糖正常,并对其相关因素进行统计分析。结果:①175例GDM孕妇,产后42天行OGTT,有99例(56.6%)血糖正常(Ⅰ组),76例(43.4%)血糖异常(Ⅱ组),其中7例(4.0%)IFG,55例(31.4%)IGT,14例(8.0%)DM;②单因素分析显示:Ⅰ组的平均年龄小于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组有糖尿病家族史者明显多于Ⅰ组(P<0.01);Ⅰ组产后42天的体重指数(BMI)均值小于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组50g葡萄糖负荷试验(GCT)的血糖均值低于Ⅱ组(P<0.05)。两组孕妇的文化程度、身高、家庭月收入及孕产次无显著差异。③广义线性回归的结果显示,影响产后42天空腹血糖的因素有糖尿病家族史及年龄;影响OGTT2h后血糖的因素除这两个因素外还有复查时的体重指数。结论:有近一半的GDM孕妇产后仍有糖代谢异常,应根据其相关因素给予积极干预。     

东海县农民糖尿病患病率及影响因素的调查

调查东海县农民糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)的患病率及影响因素.2598名25岁以上农民空腹进食100g面粉馒头.测定餐后2h指尖血糖,同时测量血压、身高、体重并计算体重指数(BMI),凡餐后血糖≥7.1mmol/L(130mg/dl)者做口服75g葡萄糖耐试验(OGTT).DM、IGT诊断按1985年WHO标准执行.查出DM52人,患病率2.00%,标化为2.44%;查出IGT81人,患病率3.10%,标化为3.90%.显示DM、IGT患病率随年龄增加而增加(P＜0.001),而与性别无差异(P＜0.05);BMI≥25的DM、IGT患病率明显高于BMI＜25者(P＜0.001);高血压合并DM、IGT,显著高于血压正常者(P＜0.001).DM、IGT空腹胰岛素显著高于正常组(P＜0.01),而胰岛素敏感指数低于正常组(P＜0.01).农民中DM、IGT的患者比1979年以来国内调查结果明显升高.农民生活水平的提高、田间体力劳动减少、年龄、肥胖、高血压、胰岛素抵抗等是农民DM、IGT患病增加的影响因素.     

老年糖调节受损与心血管危险因素的相关性研究

目的观察老年糖调节受损(IGR)与心血管危险因素如血压、血脂等之间的相关性。方法从南宁市流行病学调查资料中,选取60岁以上的老年正常糖耐量(NGT)者523例;60岁以上的老年IGR145例,其中糖耐量低减患者70例(IGT组)、空腹血糖受损患者36例(IFG组),空腹血糖受损伴糖耐量低减患者39例(IGT/IFG),观察体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三脂(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析其相关因素。结果老年IGR人群的BP、BMI、HDL、TG、LDL与NGT组之间具有显著性差异,而IGT组的TG高于IFG组,IGR人群HOMA-IR增高(Р<0.05),IFGI、GT组及IGT/IFG组之间差异无显著性(Р>0.05),IFG与IFG/IGT组的HOMA-β明显低于NGT和IGT组(Р<0 05);BMI、HOMA-IR及HOMA-β与IFG的发生密切相关(Р<0.01),性别、年龄在各组间未见明显的差异。结论IGR具有高甘油三脂、高血压、低HDL、LDL、IR的特点。预示着心血管疾病的危险性增加,应尽早进行干预。     

非糖尿病性高血糖与心血管危险因素的相关性研究

目的　探讨葡萄糖耐量低减 (IGT)和 或空腹血糖受损 (IFG)与心血管危险因素如血压、血脂之间的相关性。方法　选择初查空腹血糖 (FPG) >5 .9mmol L的患者做OGTT口服 75g葡萄糖耐量试验 ,同时测定空腹及餐后胰岛素、C肽、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C) )、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)及血压值 ,根据 1997年ADA及1999年WHO的糖尿病诊断标准 ,将患者分为 4组 ,葡萄糖耐量正常组 (NGT)组、IGT组、IFG组、IGT IFG组。结果　(1)IGT与IGT IFG组的餐后 2h胰岛素、C -肽、BMI、收缩压、舒张压、HDL -L、甘油三酯 (TG)较NGT组均有显著性差异 ,IFG组的BMI及TG较NGT组有显著性差异 ,IGT与IGT IFG组的餐后胰岛素、C -肽、收缩压、舒张压、HDL -L较IFG组有显著性差异。IGT与IGT IFG组之间无显著性差异。 (2 )血糖与胆固醇 (TC)、TG及舒张压呈显著性正相关 ,与HDL -L呈显著性负相关。结论　IGT、IGT IFG具有高胰岛素血症、高甘油三酯血症、高血压、低HDL -C的特点 ,预示着心血管疾病的风险性增加     

糖耐量减低人群颈动脉内膜中层厚度与血清学指标相关性研究

目的:了解糖耐量减低(IGT)人群颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清学指标相关性。方法:行标准75g葡萄糖耐量试验(OGTT),将108例IGT患者作为IGT组,120例糖耐量正常(NGT)体检者作为NGT组,采用彩色多普勒超声检查仪行颈动脉彩超检查,比较各组IMT水平;按IMT是否增厚将IGT组分为IMT正常组、增厚组,采用全自动生化分析仪测指标浓度;对各组年龄、血压、体质量指数(BMI)、血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(CRP)、空腹血清胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等临床资料与血清学指标进行比较分析。结果:IGT组FBG、2hPG、LDL-C、CRP、FINS、HOMA-IR、OGTT、IMT均高于NGT组;IMT增厚组平均年龄、BMI、2hPG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、OGTT均高于IMT正常组,差别均有统计学意义,经多元回归分析IGT患者平均年龄、BMI、2hPG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、OGTT均与IGT患者颈动脉IMT厚度相关。结论:平均年龄、BMI、2hPG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、OGTT均是IGT人群IMT增厚的密切相关因素。     

糖代谢异常/代谢综合征早期无创筛查技术——EZSCAN的临床应用研究

目的评价EZSCAN-糖尿病风险评分在糖耐量异常(IGT)、糖尿病(DM)及代谢综合征(MS)的检验效率。方法选择既往无糖代谢异常人群128例,分别进行问卷调查、体格检查、75 g无水葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、OGTT 2 h血糖和EZSCAN-糖尿病风险评估系统检测;EZSCAN25%为无糖耐量异常风险,EZSCAN25%为有糖耐量异常或者糖尿病风险;按照糖代谢情况分为4组:NGT组(正常糖耐量无MS组)、NGT有MS组、IGT组、DM组,运用方差分析、SNK分析、Logistic回归分析、ROC分析评价检验效率。结果 (1)128例筛查人群中,NGT组、NGT有MS组、IGT组、DM组检出例数为72、30、20和6。(2)EZSCAN检测的敏感性,对IGT为75%,对MS为60%,对DM为50%。据根FBG7.0 mmol/L,检测糖尿病的敏感性为33%,而EZSCAN的敏感性达55%。(3)EZSCAN的检验效能:敏感度为64%,特异度为69%,阳性预测值为62%。结论本研究中使用FBG和HbA1c检出IGT和DM的敏感性低,EZSCAN对IGT、DM和NGT伴有MS均有较好的敏感性,可能适用于IGT、DM和MS的早期筛查。     

农村居民糖尿病及糖调节受损特征分析

目的 分析山东省中西部农村25岁～居民糖尿病及糖调节受损的流行特征.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,共调查16 388人,开展同卷调查并测量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖.空腹血糖在6.1～7.0mmol/L者再进行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验.根据WHO 1999年糖尿病诊断标准将调查人群分为正常人、孤立性空腹血糖受损(I-IFG)、空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG/IGT)和糖尿病(DM).结果 该地区农村居民IFG标化患病率为6.85%,DM为3.38%,I-IFG为4.41%,IFG/IGT为0.83%,且患病率均随年龄、腰围、身高、体质指数(BMI)的增加而升高.年龄＞35岁,I-IFG、IFG/IGT和年龄＞45岁DM患病率升高明显.男性腰围≥85 cm、女性腰围≥80 cm.IFG/IGT和DM患病率升高明显.BMI≥24,I-IFG、IFG/IGT和DM患病率升高明显.调查对象的年龄、腰围、BMI、腰臀比、收缩压和舒张压按正常人→I-IFG→IFG/IGT、DM顺序逐渐升高,但IFG/IGT和DM两者问变化无差异.结论 山东省中西部农村居民I-IFG、IFG/IGT和DM的流行特征基本相同.糖尿病及糖调节受损发病较高,应重视和加强宣传和早期预防控制工作.     

不同糖耐量人群微量白蛋白尿的比较以及危险因素的回归分析

目的比较糖耐量正常（NGT）、单纯空腹血糖受损（I—IFG）、单纯糖耐量低减（I-IGT）、糖耐量低减合并空腹血糖受损（IGT／IFG）和新诊断的2型糖尿病（2型DM）5种不同糖代谢状态的微量自蛋白尿（MAU）发病率，并对MAU危险因素进行多因素回归分析。方法根据75g口服葡萄糖耐量试验（75gOGTT）结果，将898例受试者分为：NGT组162例、I—IFG组186例、I—IGT组230例、IGT／IFG组146例、新诊断的2型DM组174例。用放射免疫法测定过夜12h尿白蛋白。UAE在20—200μg／min之间定义为MAU。结果（1）MAU的发病率在新诊断的2型DM组为19．5％、IGT／IFG组为13．0％、I—IGT组为11．7％，均高于I—IFG组的6．5％（P〈0．05），I—IFG组与NGT组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）多因素Logistic回归分析显示，导致MAU危险性增加的因素有OGTT 2h血糖、舒张压、体重指数的升高和高密度脂蛋白胆固醇的降低。结论I—IGT人群已经出现MAU发病率的升高，并且IGT—IFG和新诊断的2型DM人群升高更为明显；而上述指标I—IGT人群与正常人群之间的比较差异无统计学意义。提示在糖代谢异常早期，与空腹血糖的升高相比，餐后高血糖对MAU的影响更大。     

餐后高血糖对原发性高血压患者血压变异性及相应靶器官损害的影响

目的探讨餐后高血糖对原发性高血压患者血压变异性及靶器官损害的影响。方法选择2015年1月至2016年6月宝山区庙街镇社区卫生服务中心收治的年龄50岁以上的原发性高血压患者120例作为研究对象,患者根据空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量减低组(IGT组)38例,糖尿病组(DM组)39例,单纯高血压组(对照组)43例。所有患者均进行24 h动态血压监测,记录各时段血压并计算血压变异性(BPV),所有患者均进行心脏彩超,计算左心室质量指数(LVMI),进行颈动脉血管彩超,测量血管内膜中层厚度(IMT),检测尿微量白蛋白/肌酐(UACR)水平。用SPSS 22.0软件对数据进行统计处理。计量资料的多组间比较用方差分析,计数资料的组间比较用χ2检验。结果DM组患者24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、昼间收缩压标准差(d SSD)、昼间收缩压变异系数(d SCV)、夜间收缩压标准差(n SSD)和夜间收缩压变异系数(n SCV)均明显高于IGT组和对照组,IGT组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),DM组患者夜间舒张压标准差(n DSD)和夜间舒张压变异系数(n DCV)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),其他指标在各组的差异无统计学意义(P0.05)。DM组UACR水平[(55.54±32.87)μg/mg]明显高于IGT组和对照组[分别为(38.43±23.78)、(18.28±12.34)μg/mg],IGT组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。IGT组、DM组和对照组LVMI分别为(97.45±23.61)、(95.73±23.38)和(94.31±21.05)g/m2,IMT分别为(1.03±0.20)、(1.00±0.19)和(0.98±0.17)mm,差异均无统计学意义(P0.05)。结论餐后高血糖可使原发性高血压患者收缩压的BPV升高,并可导致患者肾脏损害,并且糖尿病阶段对BPV和肾脏损害较糖耐量减低阶段影响更大。     

妊娠期糖尿病筛查的临床分析

目的:探讨不同孕周50g葡萄糖负荷实验(GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义.方法:对2005年1月～2006年7月在我院门诊接受糖筛的孕妇3217例,按孕龄分成孕＜24w组(A组)、孕24～28w组(B组)、孕≥28w组(C组),对GCT阳性的全部通过75g糖耐量(OGTT)试验.根据血糖结果又分成3组:正常组(OGTT组)、糖耐量受损组(IGT组)、GDM组,进行分组对照研究.结果:GCT与OGTT异常检出率,不同孕周B组与C组对照无显著差异(P＞0.05),与A组对照差异有显著性(P＜0.05).GCT和OGTT异常检出率,不同年龄,不同体重组,分别比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:对孕妇24w后进行50g GCT筛查有必要,孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关.     

不同糖耐量肥胖儿童血清硫化氢及25-羟基维生素D3水平变化研究

目的 研究不同糖耐量肥胖儿童血清硫化氢(H₂S)及25-羟基维生素D₃[25-(OH)D₃]水平的变化及意义,为临床治疗提供参考依据。方法 2013年1月-2016年1月收集204例口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果异常肥胖儿童的资料,根据OGTT结果将其分为空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、IFG合并IGT组以及糖尿病(DM)组。选择同期46例OGTT正常的肥胖儿童为单纯肥胖组,分别通过分光光度计法检测H₂S水平,酶联免疫法检测25-(OH)D₃水平。结果 IFG组、IGT组、IFG合并IGT组以及DM组血清H₂S及25-(OH)D₃水平均低于单纯肥胖组(P＜0.05);IFG合并IGT组血清H₂S及25-(OH)D₃均低于IFG组、IGT组(P＜0.05);DM组血清H₂S及25-(OH)D₃水平均低于IFG组、IGT组及IFG合并IGT组(P＜0.05);IFG组血清H₂S低于IGT组(P＜0.05)。DM组血清H₂S及25-(OH)D₃水平均低于单纯肥胖组(P＜0.05);IFG合并IGT组血清H₂S及25-(OH)D₃水平均低于单纯肥胖组(P＜0.05)。相关性分析中,单纯肥胖组、IFG组、IGT组、IFG合并IGT组以及DM组血清H₂S及25-(OH)D₃与0 h PG、2 h PG、HBALC水平均呈显著性负相关(all P＜0.05);单纯肥胖组、IFG组、IGT组、IFG合并IGT组以及DM组血清H₂S与25-(OH)D₃水平与呈显著正相关( P＜0.05)。结论 血清H₂S及25-(OH)D₃水平与肥胖儿童糖耐量情况密切相关,其水平的明显下降可能是肥胖儿童发展为2型糖尿病的危险因素。     

血清超敏C反应蛋白检测在糖耐量减低及糖尿病患者中的临床意义

目的 比较不同糖耐量受试者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨hs-CRP检测在糖耐量减低(IGT)及糖尿病患者中的作用.方法 所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用免疫透射比浊法测定正常糖耐量(NGT)、IGT、2型糖尿病(T2DM)受试者血清hs-CRP水平.结果 NGT、IGT和T2DM者血清hs-CRP水平分别为(1.57±0.46)、(2.84±0.48)、(4.18±0.76)mg/L,hs-CRP分别与体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、OGTT试验中2h血糖、三酰甘油和总胆固醇呈正相关.结论 T2DM患者早在IGT阶段就已经存在炎性反应,炎性反应可能参与了T2DM的发生和发展.hs-CRP作为炎性反应因子,在预测和监视T2DM方面有重要意义.     

老年男性糖耐量异常及2型糖尿病的危险因素及临床分析

目的观察老年男性糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(DM)患者的临床变化及危险因素.方法选择查体新诊断为IGT的60岁以上的男性141例(IGT组),并与同一人群中糖耐量正常者73例(NGT组)及新诊断的2型糖尿病患者79例(DM组)相比较,分析体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、尿白蛋白排泄率(UAE)等指标的变化及危险因素.结果与NGT组相比,IGT组合并高血压、脑血管病者显著增高,伴高甘油三酯血症、UAE增高者显著多于NGT组,但低于DM组;多元回归分析显示,BMI、收缩压、服糖后2h血糖是UAE的独立危险因素;UAE 10ug/min、高甘油三酯血症是老年男性发生IGT的危险因素.结论①老年男性IGT患者合并高血压、脑血管病者明显高于NGT的人群;②UAE≥10ug/min、高甘油三酯血症是老年男性发生IGT的危险因素.     

糖尿病社区干预进展

由于糖尿病(DM)发病率与居民的生活方式、生活习惯密切相关,且DM作为慢性疾病,在目前尚无较好的治疗办法,需要很长乃至终生的时间防治。通过对社区居民生活习惯的正确引导和干预,对DM的防治可以起到独特而积极的作用。具有不可取代的优势[1]。目前各社区医疗机构对DM采取了多种教育干预措施,取得较好的效果,现综述如下。1对DM前期人群的干预糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损(IFG)者是2型DM的潜在人群。有人统计每年约有2%~10%的IGT发展为DM[2]。柴慧芬[3]等对IGT社区病人360例随机分为对照组和健康教育组各180例。健康教育组:采用…     

冠心病患者糖代谢状况及其血管病变特点分析

目的 观察空腹血糖(FPG)正常的冠心病患者糖代谢状况及其对冠状动脉病变程度的影响.方法 选择入院时FPG正常的冠心病患者269例,根据FPG水平分为三组:A组(FPG<3.9mmol/L,64例),B组(3.9mmol/L≤FPG≤5.0mmol/L,106例),C组(FPG>5.0mmol/L,99例).行简易的口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分析其餐后2 h血糖(2hPG)分布情况.其中167例行冠状动脉造影检查,比较不同血糖水平患者的冠状动脉造影结果.结果 C组2hPG≥11.1 mmol/L的比率(38.4%,38/99)与A组(12.5%,8/64)和B组(9.4%,10/106)比较,差异有统计学意义(P<0.01).149例冠状动脉造影阳性患者中,糖耐量正常27例,单纯糖耐量受损75例,单纯餐后血糖升高47例.三者冠状动脉病变部位比较差异无统计学意义(P>0.05),而单纯糖耐量受损与单纯餐后血糖升高者冠状动脉Gensini评分显著高于对照组[(30.4±1.7)分、(32.6±2.2)分比(24.8±2.4)分,P<0.01].结论 FPG正常的冠心病患者已有很大一部分出现餐后血糖异常,并且冠状动脉血管病变严重,应及早关注冠心病患者的血糖问题,早期干预、早期预防.