胰岛素治疗2型糖尿病患者的健教育体会

目的观察健康教育对胰岛素治疗的2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法将125例行胰岛素治疗的2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组（63例）和对照组（62例）。比较健康教育前后两组患者对糖尿病及胰岛素治疗的认知水平、治疗依从性、血糖及C反应蛋白(CRP)的变化。结果经健康教育后,观察组糖尿病认知水平得分(61.42±8.62)分,显著高于对照组的(45.26±7.36)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。经健康教育后,观察组的治疗依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。经健康教育后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制情况均显著优于对照组(P＜0.05),血清CRP水平显著低于对照组（P＜0.01）。结论规范系统的健康教育能增强2型糖尿病患者胰岛素治疗的依从性,更好地改善机体的炎性反应状态,增强治疗效果。     

糖尿病强化管理对2型糖尿病患者血糖控制、依从性及健康生活的影响

目的探讨糖尿病强化管理应用于2型糖尿病患者中的效果。方法将在管理的240例2型糖尿病患者在其知情同意的情况下,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各120例。对照组给予常规管理,观察组在对照组基础上实施强化管理,比较两组干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等指标变化情况;调查两组干预前后治疗依从性(遵医服药、科学运动、合理饮食、定期复查和血糖监测);采用糖尿病患者生活质量特异性量表评价干预前后患者的生活质量。结果两组患者干预后FPG、HbA1c、SBP、DBP和LDL-C较干预前明显下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组干预后遵医服药、科学运动、合理饮食、定期复查和血糖监测评分明显高于对照组(P0.05);观察组干预后生理功能、心理/精神、社会关系和治疗评分明显低于对照组(P0.05),且两组各项生活质量指标评分较干预前显著下降(P0.05)。结论 2型糖尿病患者实施糖尿病强化管理有助于提高患者的治疗依从性,控制血糖等指标水平,更好地改善患者的生活质量。     

健康教育对使用胰岛素泵的糖尿病患者的影响研究

目的 探讨健康教育对使用胰岛素泵进行强化治疗的糖尿病患者的影响.方法 将我院2011年3月至2012年4月收治的胰岛素泵强化治疗的112例糖尿病患者随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上实施健康教育,比较两组患者血糖控制、心理状态及不良反应发生情况.结果 两组患者干预后血糖水平和焦虑评分均明显降低(P均＜0.05),且观察组降低更为显著,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组健康知识掌握率、血糖控制满意率、胰岛素泵故障发生率及不良反应发生率与对照组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可明显提高糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的健康知识掌握率,有效控制患者血糖水平,改善患者焦虑和抑郁心态.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及应用价值.方法 将84例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各42例,两组患者均停用原口服药物,观察组患者给予甘精胰岛素皮下注射联合瑞格列奈口服治疗,对照组患者给予预混胰岛素皮下注射治疗,观察两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1C水平、胰岛素用量及低血糖发生率等相关情况.结果 两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1C水平均明显低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后HbA1C水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者血糖达标时胰岛素用量为(18.35±4.56) U/d明显低于对照组的(34.26±6.51) U/d (P＜0.05);观察组治疗期间低血糖发生率为2.38％,明显低于对照组的16.67％ (P＜ 0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,能在保持患者血糖平稳的同时降低低血糖的发生率,且能减少胰岛素用量,是目前治疗2型糖尿病的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用.     

糖尿病社区综合防治团队模式的实践效果评价

目的探讨社区综合防治团队模式对糖尿病患者血糖控制、用药依从性和糖尿病知识认知程度的影响。方法将180例糖尿病患者随机分为两组,对照组90例实施常规健康教育,观察组90例实施社区综合防治团队模式的健康教育,12个月后比较两组患者的血糖控制效果、用药依从性和知识知晓率。结果健康教育后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均低于对照组(P<0.05);观察组用药依从性显著高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病知识认知程度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论综合防治团队模式有效提高社区糖尿病患者用药依从性和糖尿病知识认知程度,改善血糖控制效果。     

电话回访健康教育对老年2型糖尿病出院患者效果观察

目的探究对老年2型糖尿病患者于出院后开展电话回访健康教育指导的干预效果。方法选择安阳市中医院收治的174例2型糖尿病老年患者,随机均分为两组,对照组予以常规出院健康指导,干预组予以电话回访健康教育,干预6个月后,对比两组健康知识、自我管理水平及干预前后血糖控制情况。结果干预组健康知识知晓率及自我管理水平均高于对照组(P0.05);干预组干预后的血糖水平控制的更有效,与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论对出院的老年2型糖尿病患者实施电话健康指导可有效增强健康知识掌握水平,同时还可提高自我管理水平,从而有效控制血糖水平。     

社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析

目的 探讨社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的影响.方法 选取2011年6月-2012年5月我社区糖尿病患者84例进行分析,按照护理方式分成观察组和对照组两组,每组42例,观察组在常规护理基础上采用社区护理干预,对照组仅采用常规护理,观察两组血糖控制水平和治疗依从性.结果 两组干预后血糖水平均有显著下降（P＜0.05）,且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0.05）;两组干预后治疗依从性得分均有明显提高（P＜0.05）,且观察组提高水平明显优于对照组（P＜0.05）.结论 对糖尿病患者采取社区护理干预能够有效降低患者的血糖水平,提高患者的治疗依从性,效果显著,值得临床推广.     

社区主导的同伴教育对女性2型糖尿病患者影响的研究

目的 探讨社区主导的同伴教育对女性2型糖尿病患者的影响.方法 将80例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,进行同伴教育干预.观察干预前、后两组患者对糖尿病知识掌握、心理变化相关行为形成及血糖变化.心理变化用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评.结果 干预前两组患者的相关知识掌握、SAS及SDS得分、相关行为形成率及血糖变化差异无统计学意义(χ2=0.06～40.83,t=0.92～4.97,均P＞0.05).干预后观察组对糖尿病知识掌握≥90分的百分率较对照组高,差异有统计学意义(χ2=8.90,P＜0.01);干预后观察组SAS、SDS得分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.85、3.81,P＜0.01);两组患者遵医行为等相关行为形成率有所提高,(χ2=5.33～48.32,均P＜0.05),表现在饮食、运动、保健、监测、治疗依从性等5个方面;两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平有所降低,差异均有统计学意义(t=-5.01～8.46,P＜0.05).结论 主导的同伴教育可促使女性2型糖尿病患者更好地接受糖尿病健康知识,显著减少负性情绪,同时提高患者相关行为的形成率,改善血糖水平.     

药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响

目的:探讨药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响。方法:将我院收治的糖尿病患者104例随机分为对照组和研究组,各52例。对照组给予常规降糖药物治疗,研究组在常规降糖药物治疗基础上给予药学指导,比较两组血糖变化及治疗期用药依从性。结果:研究组用药依从性良好率96.15%高于对照组的67.31%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前FBG、2h PBG、HbAlc血糖指标水平差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后,两组血糖指标水平均明显降低(P0.05),且研究组血糖指标均低于对照组(P0.05)。结论:药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响效果显著,可提高用药依从性,且降糖效果好,可用于指导临床合理用药。     

健康教育落实表在老年糖尿病患者健康教育中的应用体会

目的 探讨健康教育落实表在老年糖尿病患者健康教育中的应用效果,为今后老年专科护理工作的开展提供参考.方法 选取海南省澄迈县人民医院老年科201 1年10月-2012年10月住院治疗糖尿病患者136例,随机分为观察组和对照组各68例,对照组采用传统健康教育法,观察组采用健康教育落实表进行健康教育.健康教育后,对两组患者糖尿病相关知识掌握情况和血糖控制水平进行比较.结果 观察组患者对疾病基本知识、饮食疗法、运动疗法、药物疗法、预防并发症知识的掌握程度均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);患者晨空腹及餐后2h血糖水平明显低于对照组(P＜0.01).结论 采用健康教育落实表对老年糖尿病患者实施健康教育,可显著提高患者对糖尿病相关知识知晓率,能有效控制血糖水平,从而提高患者的生活质量.     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。