浙南地区呼吸道感染患儿非典型肺炎病原体感染的流行病学分析

目的研究浙南地区呼吸道感染儿童的流行病学情况。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测温州医科大学附属儿童医院上、下呼吸道感染的7 716例患儿,进行3种非典型呼吸道病原体的检测分析,具体为肺炎支原体(MP),肺炎衣原体(CP),嗜肺军团菌(LP)。结果 7 716例呼吸道感染患儿中存在的病原体抗体分别是肺炎支原体抗体3 545例(45.94%)、肺炎衣原体抗体1 545例(20.02%)、嗜肺军团菌抗体612例(7.93%)。肺炎三联总阳性率为73.89%,男性阳性率为74.57%(3 472/4 656),女性阳性率为72.88%(2 230/3 060),两者阳性比较差异有统计学意义(χ2=64.07,P0.01)。结论肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌是浙南地区儿童非典型病原体感染的主要病原体,其中混合感染以肺炎支原体和肺炎衣原体感染为主,其分布特点具有年龄差异,应高度重视、科学诊疗。     

嘉兴地区住院儿童呼吸道感染的非典型病原体分析

目的检测嘉兴地区住院患儿感染的呼吸道非典型病原体,了解该地区非典型病原体的构成和临床流行趋势,为预防及诊治儿童呼吸道疾病提供依据。方法选取2014年1月-2015年1月在该院住院的呼吸道疾病患儿587例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清标本的肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(Lp)及肺炎衣原体(CPn)这3种常见的病原体免疫球蛋白M(IgM)。结果 587例患儿中非典型病原体检测阳性者185例,病原体总阳性率为31.51%;检出阳性率最高的是MP(139例,23.67%);1~3岁年龄组病原体检出率最高,达81.45%,肺炎检出病原体感染率最高,达37.74%。结论非典型病原体在呼吸道感染患儿中占有重要的地位,检出率在1~3岁组最高,肺炎患儿感染率最高,以MP最为常见。     

社区获得性肺炎非典型病原体检测及嗜肺军团菌血清型分布

目的对引起社区获得性肺炎（CAP）的非典型病原体进行流行病学调查,并对嗜肺军团菌进行血清型分型。方法入选2003年12月-2004年11月CAP患者共257例,采集患者急性期及间隔2-4周恢复期静脉血检测肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌1-14血清型的血清抗体。结果257例CAP患者,82例（31.9%）检测到非典型病原体感染,其中肺炎支原体感染63例（24.5%）,肺炎衣原体感染17例（6.6%）,嗜肺军团菌感染11例（4.28%）;嗜肺军团菌血清型分布以Lp12最多见,为21.8%（56例）。结论非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位;在我国北方地区嗜肺军团菌血清型以Lp12最多见,与国外报道不同。     

昆明地区儿童非典型病原体感染病原学回顾性分析

[目的]了解昆明地区儿童呼吸道非典型病原体病原感染情况、对阳性患儿临床特点进行分析.[方法]对2005～2006年临床诊断为急性下呼吸道感染(acute lower reft respiratory infection,ALRI)的890例患儿,应用间接免疫荧光法进行4种非典型病原体:肺炎支原体(myeoplasma pneumonia,MP)、嗜肺军团菌1型(legionella pneum ophilal,Lp1)、肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CPn)、Q热立克次体(Q fever rickettsia,QFR)血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性临床分析.[结果]890例ALRI患儿中检出阳性病例309例(其中混合感染13例),总阳性率34.7%.结果显示:MP感染率最高(17.0%),其它依次为LP1(12.9%)、CPn(1.8%)、QFR(1.6%).MP年龄组间感染率比较差异无显著性(P＞0.05);LP1随年龄增长感染率增高,年龄组间差异有显著性(χ2=29.392 3,P＜0.01);～1岁组未检出CPn;～14岁组未检出QFR.临床可表现低热无痰咳嗽,干咳气促可伴胸痛或消化道症状,肺部体征不明显,胸片可见不同程度浸润等,部分息儿可出现肺外合并症.[结论]MP、LP1是昆明地区儿童非典型病原体感染的主要病原,临床表现无特异性,应重视非典型病原体的实验室依据,合理诊治.     

住院儿童下呼吸道非典型病原体感染5年流行病学分析

【目的】 对昆明地区5年间急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infection, ALRI)进行流行病学分析,为该病的预防提供理论依据。对住院儿童进行三种常见非典型病原体感染临床流行病学回顾性分析。 【方法】 应用间接免疫荧光法(IFA)对2003—2007年12 083例本院收治的ALRI住院患儿,进行肺炎支原体(M-pneumoniae, MP)、嗜肺军团菌1型(L-pneumoniae, LP1)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae, CPn)血清IgM抗体联合检测,根据研究结果对5年间病原谱、病原流行概况、阳性患儿病原年龄分布特点进行临床流行病学资料汇总分析。 【结果】 5年间ALRI儿童非典型病原体感染总阳性率30.1%。MP、Lp1、CPn阳性率分别为17.3%、11.3%、1.4%。MP感染率秋、冬季最高, 2003年夏秋季、2007年秋冬季出现MP流行趋势;Lp1夏、秋季感染率高于春、冬季; CPn全年均可发病,呈散发。MP是1岁以上ALRI儿童的重要病原;Lp1、CPn随年龄增长呈上升趋势,是年长儿ALRI 的主要病原。 【结论】 昆明地区儿童非典型病原体感染病原以MP、Lp1感染为主;感染率存在季节差异。随年龄增长非典型病原体感染率增高。     

2013年湖南省儿童医院住院患儿急性下呼吸道感染病原体分析

目的 了解湖南省儿童医院急性下呼吸道感染患儿常见非典型呼吸道病原的感染和流行情况,为临床诊断急性下呼吸道感染患儿提供病原学依据。 方法 采集该院2013年1-12月诊断为急性下呼吸道感染的1 726例住院患儿的血清标本,用间接免疫荧光法(IFA)快速检测和鉴定肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒(1.2.3)、腺病毒、嗜肺军团菌、甲型流感病毒、肺炎衣原体、Q热立克次体九种非典型呼吸道病原体。采用χ²检验分析检出率的人群、季节、时间分布差异。 结果 1 726例患儿肺炎支原体检出率为56.78%,其次为乙型流感病毒19.99%、呼吸道合胞病毒12.40%、副流感病毒9.21%、腺病毒5.16%、嗜肺军团菌5.16%,甲型流感病毒2.43%,肺炎衣原体1.10%,Q热立克次体0.9%;其中肺炎支原体检出率存在性别差异(χ²=6.04, P<0.05);副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒检出率存在年龄差异(P<0.05);肺炎衣原体检出率不存在季节差异,其它病原体在检出率存在季节差异(P<0.05)。副流感病毒、甲型流感病毒检出率5月达最高峰;Q热立克次体秋冬季未检出;肺炎支原体、乙型流感病毒1月是检出高峰。重复感染率22.25%,其中肺炎支原体合并其他病原体感染率高达16.3%。 结论 导致该院儿童急性下呼吸道感染的主要病原体是肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒;肺炎支原体与其它病原体混合感染普遍。     

广东河源地区患儿呼吸道感染病原学研究

目的探讨河源地区9项呼吸道病原体Ig M抗体在呼吸道感染儿童中的流行病学特点,为临床有效防治提供依据。方法收集诊断为呼吸道感染的922例患儿的血清,应用间接免疫荧光法检测嗜肺军团菌(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒1型、2型和3型(PIVS)Ig M抗体。结果 922例患儿中,9项呼吸道病原体Ig M抗体阳性率为29.39%(271/922),阳性率较高的为PIVS(14.21%)和MP(14.10%),COX未检出阳性。不同性别间比较,差异无统计学意义(χ~2=0.338,P0.05)。按年龄分组比较显示,除1岁组与各组间比较差异有统计学意义外,其他各组间比较差异均无统计学意义。以单一感染为主,混合感染率为7.16%,以肺炎支原体并发副流感病毒感染最多。结论呼吸道9项病原体Ig M抗体联检结果表明儿童呼吸道感染的主要病原体为PIVS和MP,为临床的合理用药提供参考。     

2776例儿童急性呼吸道感染病原学检测

目的探讨2014年儿童急性呼吸道感染(ARI)的病原学特点。方法选取本院2014年3月-2015年2月急性呼吸道感染2 776例患儿的血清,采用间接免疫荧光法检测9项病原体Ig M抗体,包括副流感病毒(PIV)、甲型流感病毒(IVA)、乙型流感病毒(IVB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)及Q热立克次体(CB)。结果 2 776份标本中,共检出病原体抗体阳性1 237份,占44.6%,阳性率最高的是肺炎支原体(12.7%)。RSV、ADV夏季病毒感染率最低,春季最高;0.5岁~6岁组检出率较高,0.5岁组检出率较低。509例患儿呈现混合感染。结论商丘地区儿童急性呼吸道感染主要病原体是流感病毒,其次是肺炎支原体。腺病毒、呼吸道合胞病毒感染与季节相关。儿童急性呼吸道感染中病原体的协同感染较为普遍。     

呼吸道病毒和非典型病原体与下呼吸道感染的相关性研究

目的探讨成人下呼吸道感染患者中常见呼吸道病毒和非典型病原体的感染状况。方法采集2006年1月-2009年4月195例下呼吸道感染患者的支气管肺泡灌洗液(BALF),采用多重PCR技术检测常见的7种(11个亚型)呼吸道病毒和肺炎支原体(LP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)。其中62例同时采集BALF、鼻咽拭子(NpS)和血清三种标本进行病原体检测。结果 195例BALF 65例阳性,患者阳性率33.3%(65/195),共检出72种(株)病原体,病原体阳性率36.9%(72/195),14种(型)病原体检出9种(型),以流感病毒A型(F luA)和鼻病毒(RhV)检出率为高,副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒4型(PIV4)、人类偏肺病毒(hMPV)、人类博卡病毒(HboV)和嗜肺军团菌(LP)未检出。患者以社区获得性肺炎(CAP)和慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)阳性率高。62例同时三种标本检测阳性率NpS为50.0%(31/62)、BALF 38.7%(24/62)、血清32.3%(20/62)。结论深圳地区成人下呼吸道感染中病毒感染具有较高比例,以F luA和RhV为主。BALF和NpS非典型病原体检出率较低,所有标本均未检测出hMPV、HboV和LP。     

呼吸道感染患者病原学调查分析

目的了解冬春季节医院呼吸道感染患者的病原体感染情况,为制定预防措施提供依据。方法选取2011年10月-2012年3月医院就诊的1 568例呼吸道急性感染患者,取其静脉血,用间接免疫荧光法(IFA)对其进行9种呼吸道病原体IgM抗体的检测,包括嗜肺军团菌血清1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPN)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒(PIV),并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果 1 568份标本中9种病原体IgM抗体阳性共678例,阳性率为43.24%;病原体IgM阳性率由高到低排序依次为MP、LP1、INFB、RSV、ADV、CPN、COX、INFA、PIV,阳性率分别为13.20%、11.93%、8.74%、4.40%、1.98%、1.02%、0.83%、0.57%、0.57%;男性阳性率为25.08%,女性阳性率为37.79%,经χ2检验,两者阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄层次呼吸道病原体感染率不同,其中11¹8岁患儿病原体感染的阳性率最高为57.89%,4118岁患儿病原体感染的阳性率最高为57.89%,41⁵0岁其次,为42.37%。结论冬春季呼吸道感染患者中以感染肺炎支原体为主,嗜肺军团菌次之;不同性别在呼吸道病原体的总阳性率上表现出显著性差异,女性明显高于男性;1150岁其次,为42.37%。结论冬春季呼吸道感染患者中以感染肺炎支原体为主,嗜肺军团菌次之;不同性别在呼吸道病原体的总阳性率上表现出显著性差异,女性明显高于男性;11¹8岁学生集中在一起,易引起呼吸道病原体的传播。