社区肺结核可疑症状者结核病防治知识、态度、行为调查分析

目的了解社区肺结核可疑症状者的结核病防治知识、态度及行为现状,为进一步有针对性的开展结核病健康教育提供科学依据。方法从武汉市3个城区中随机抽取4个社区为研究现场,从5 668名受检对象中筛选出在调查前6个月内连续咳嗽、咳痰两周以上或咯血、痰中带血者作为调查对象。结果武汉市社区肺结核可疑症状者的核心信息总知晓率为65.1%,调查对象对于肺结核的传染途径知晓率较高(78.7%),但对国家关于肺结核的检查和治疗的免费政策知晓率较低(44.8%)。核心信息多因素分析结果显示,户籍(OR=2.732,95%CI:1.018~7.330)、文化程度(OR=2.770,95%CI:1.107~6.933)、婚姻状况(OR=5.004,95%CI:1.881~13.311)是肺结核可疑症状者核心信息知晓情况的主要影响因素。调查对象对于肺结核的态度行为状况:38.2%的人觉得结核病是一种羞耻或受人歧视的疾病,34.1%的人会因患病而感到害怕或绝望。结论武汉市社区肺结核可疑症状者的肺结核核心知识知晓率还较低,要根据户籍、文化程度及婚姻状况的不同,采取有针对性的健康教育措施。     

重庆某库区县中学生结核病知识态度行为调查

目的 了解重庆三峡库区中学生肺结核病相关知识、态度与行为现状,为开展结核病健康教育提供依据.方法 自行设计调查问卷,在重庆市某库区县4所乡镇中学采取随机整群抽样方法,抽取1 639名初一和高一学生进行肺结核病相关知识、态度、行为调查.结果 中学生肺结核知识得分为(5.95±3.47),态度得分为(5.60±2.21),行为得分为(3.27±1.65).肺结核病主要症状的知晓率为37.5%,有结核病症状后应到结防所就诊的知晓率为54.4%,治愈结核病关键在于规律服药的知晓率为50.3%.影响肺结核病相关知识、态度、行为的因素主要有性别、年级、城乡、家人是否曾患结核病、父母文化程度和家庭经济状况.结论 库区中学生肺结核病相关知识,态度、行为均有待改善.应加强肺结核病相关知识的健康教育及宣传活动,促进中学生正确态度及行为的形成.     

福建省大田县农村肺结核病防治知识知晓率调查

目的了解农村肺结核病防治知识知晓情况,为结核病控制健康促进策略的制定和实施提供依据。方法采用定量研究方法,对福建省普通村民、肺结核可疑症状者和肺结核病人进行问卷调查,调查由经过统一培训的卫生人员组成,采用由国内专家及利物浦大学组成的结核病评价专家组制定的结核病评价方案进行调查。结果普通村民(224人)、肺结核病人(75人)、肺结核可疑症状者(74人)的结核病特定知识知晓率分别为65．3%、84．0%和59．5%,3者之间差异存在显著性；各种群体的结核病防治知识主要来源于向医生咨询和聊天。结论虽然已达到全国要求的结核病防治知识知晓率2005年应达到的目标(60%),但是可疑症状者和普通村民的结核病防治知识知晓率相对较低于肺结核病人,应加大结核病健康教育宣传力度,提高广大群众结核病防治知识的知晓率。     

结核病患者相关知识、态度和行为调查

目的了解深圳市罗湖区结核病患者的健康教育知识、行为和态度的掌握情况,探讨结核病防治的工作重点和对策。方法采用随机抽样的方法,选取深圳市罗湖区患者200名,进行结核病防治知识、行为和态度的问卷调查,并进行了统计学分析。结果患者的肺结核的健康知识知晓率和行为正确率均为67.8%;城镇户口患者健康防治知识知晓率高于农村;知晓率随文化程度的提高而升高。患者对享受减免政策了解最多,对检查和治疗结核病的专业机构和哪里享受国家政策了解最低,患者接受和最喜欢结核病知识宣传形式主要是:广播、电视、墙体广告、宣传栏、标语。首次出现可疑症状到第一次就诊时间及第一次就诊到确诊为肺结核的间隔时间在3周以内占半数之上。结论罗湖区患者的肺结核的健康知识知晓率和行为正确率和国家政策了解的不够全面,开展结核病健康教育要有针对性,要因地制宜,重点对象为农村和文化程度低人群,大众传播为防治宣传的主要途径,提高基层医疗机构结核病诊断水平,早期发现病人,减少诊治时间是防治结核病的重要措施。     

运城市高职高专学生结核病核心信息知晓现状调查

目的了解运城市高职高专学生结核病防治核心信息掌握情况,为健康教育工作开展和评价提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法从运城市四所高职高专院校抽取1 787名学生,用自行设计涵盖结核病核心信息的问卷对其进行调查。结果高职高专学生结核病核心信息全部知晓率为7.0%;总知晓率为65.5%,女生高于男生(P<0.001),二年级学生高于一年级学生(P<0.001);结核病防治8条核心信息中:学生对肺结核可疑症状的知晓率最高(85.5%),对结核病的主要传染源是哪类病人的知晓率最低(28.9%)。95.1%的学生认为有必要认真学习结核病预防知识。94.5%的学生当自己或者家人怀疑患肺结核时选择立即到结核病防治机构就诊,并按医生的要求留痰检查;85.5%的学生当出现结核病可疑症状时选择到指定的结核病防治机构或疾病控制中心就诊。结论高职高专学生结核病核心信息总知晓率较低,但其对结核病防治态度及行为积极,需要选择适宜途径加强对其健康教育。     

淄博市老年肺结核可疑者肺结核防治核心信息知晓情况调查

目的对老年肺结核可疑者结核病防治核心信息知晓率水平及相关因素进行调查分析,为开展老年人群结核病防治工作提供依据。方法 2013年4～12月对淄博市65岁及以上肺结核可疑者进行问卷调查,采用Epidata 3.1及SPSS17.0进行数据整理分析。结果共对831例老年肺结核可疑者进行问卷调查,肺结核防治核心信息总知晓率为60.3%（传播途径知晓率64.5%、可疑症状知晓率66.3%、就诊机构知晓率50.1%）,性别（P〈0.05）、年龄（P〈0.05）、结核病史（P〈0.01）、症状持续时间（P〈0.01）是可疑症状者核心信息知晓情况的主要影响因素。结论老年肺结核可疑者核心信息知晓率较低。在今后的结核病防治信息传播上,要根据性别、年龄及病史情况,有针对、有重点地采取健康宣教措施。     

西宁市结核病密切接触人群结核病预防相关知识、态度及行为调查

目的 了解西宁市结核病密切接触人群结核病预防相关知识、态度及行为现状,为提高结核病防治效果提供依据。 方法 选取2020年1—12月青海省第四人民医院新登记的痰涂片阳性结核病患者的密切接触者为研究对象,采用自制《结核病防治知识、态度、行为调查表》对其进行结核病预防的相关知识、态度、行为现状调查。 结果 本研究共调查结核病密切接触者981例,其中结核病防治知识部分5条核心信息全部回答正确的253人,知晓率为25.79%。不同年龄段结核病密接者结核病防治知识知晓率差异有统计学意义(χ²=25.515, P<0.001),40~<50岁组知晓率最高为34.06%,最低为≥60岁组,仅13.40%;城市居民结核病防治知识知晓率(39.03%)明显高于农村居民(18.41%),差异有统计学意义(χ²=50.071, P<0.001)。不同文化程度、家庭月收入、户籍结核病密接者其结核病防治知识知晓率差异均有统计学意义(χ²分别为124.807、24.562、19.400, P<0.001),文化程度和家庭月收入越高其结核病防治知识知晓率越高,本地户籍居民高于非本地户籍居民。在结核病防治知识部分,其中咳嗽2周以上或痰中带血丝怀疑得肺结核回答正确率最高为75.54%,在县区结防机构检查治疗肺结核享受免费政策回答正确率最低为42.41%;在结核病防治态度方面,6条项目均积极持有的为294人,积极态度持有率为29.97%。不同性别间、不同年龄段间、城市居民和农村居民间、不同文化程度间以及本地户籍居民和流动人口间全部积极态度持有率差异有统计学意义(P<0.05)。其中,64.42%的结核病密接者愿意了解结核病防治知识,但仅有41.79%的结核病密接者在患肺结核后愿意主动告诉周围人;在结核病防治行为方面,6条项目均积极持有的为274人,积极行为持有率为27.93%。城市居民和农村居民间、不同文化程度间、不同家庭月收入以及本地户籍居民和流动人口间全部积极行为持有率差异有统计学意义(P<0.05)。其中,80.22%的结核病密接者出现肺结核症状时及时就医,但仅有35.17%的结核病密接者主动学习过肺结核防治知识。 结论 西宁市结核病密接人群结核病防治知识知晓率、积极态度持有率和积极行为持有率均较低。在今后的结核病防治过程中，应对农村、文化程度低、年龄较大的人群，尤其是外来务工人员为主的非户籍人群应给予高度重视，采取有针对性的、易于理解和接受的形式开展健康教育和健康促进活动，尽可能降低公众对结核病患者的偏见，提高密接人群结核病的预防意识和主动学习结核病防治知识的意识。     

平顶山市结核病人群结核预防相关知识、态度及行为调查

目的 分析结核病人群结核预防相关知信行为现状,为提高结核病防治效果提供依据。方法 以2019年1—6月期间在平顶山市结核病防治所就诊的所有确诊的结核病患者为研究对象,进行结核病预防相关知识、态度、行为现状调查。结果 本研究共对平顶山市367例肺结核患者进行调查,男女性别比为1∶1.3,青、中、老年人分别占33.5%、33.8%、32.7%,高中/中专文化程度占40.1%,家庭月收入3 000~7 999元占52.9%,本市户籍占75.2%,该人群结核病预防相关知识知晓率、积极态度持有率、积极行为持有率分别为40.1%、36.0%、30.5%。居住地、文化程度、家庭月收入情况不同的结核病患者相关知识知晓率差异有统计学意义(均P<0.01),居住地、家庭月收入情况不同的结核病患者积极态度持有率差异有统计学意义(均P<0.01),居住地、文化程度不同的结核病患者积极行为持有率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结核病知识中结核病是否为传染病的正确率最高,为78.8%,态度中认为体弱者得结核病风险较高持有率最高,为64.0%,行为中出现肺结核可疑症状应立即就医的持有率最高,为82.0%。结论 该地区结核病人群结核病预防相关知识、信念及行为具有人口学特征,结核病相关知识知晓率、积极态度和行为持有率均较低,应重点对此人群加强相关教育,做好控制传染源工作。     

吉林省学生结核病知信行现状调查

目的了解吉林省学生结核病知识、态度以及相关行为情况,为开展学生结核病防控工作提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法在吉林省9个市(州)的东、中、西部抽取15所学校调查3 078名学生,由经过统一培训的调查员进行现场问卷调查。结果学生结核病核心信息总知晓率为66.4%,全部知识知晓率仅为2.2%;在单一知识知晓率中,肺结核传播途径知晓率最高(96.0%),减少肺结核传播的方式知晓率最低(29.8%);仅有437名(14.2%)愿意关心体贴肺结核患者;2 065名(67.1%)学生如果出现疑似肺结核可疑症状或被诊断为肺结核坚持上课,39.9%的学生患病后选择结核病防治所/定点医院。结论吉林省学生结核病知识知晓率较低,存在隐瞒病情、坚持上课,歧视结核病患者的现象,应加强针对学生的结核病防治健康教育,降低学生患病风险。     

某医学院校公共卫生专业学生结核病防治知识知晓情况调查

目的了解公共卫生专业大学生对结核病防治知识掌握情况,为开展志愿者宣传活动提供依据。方法以某医学院校公共卫生专业本科学生为调查对象开展结核病防治知识的问卷调查。结果结核病防治核心信息知晓率为81.4%。其中肺结核传染性、可疑症状和传播途径的知晓率较高,分别为99.1%、93.9%和93.6%;肺结核预防方法、就诊机构和减免政策的知晓率较低,分别为82.1%、73.3%和46.7%。我国肺结核疾病负担、病人治疗和控制策略等扩展知识的总体知晓率为47.0%。80%以上的学生对肺结核及病人持正确态度,但在行为上仅41.7%的学生在有症状时选择结核病定点医疗机构就诊,43.0%的学生主动了解过结核病防治知识。网络媒体、张贴画及小册子、知识讲座的宣传方式较受欢迎。结论公共卫生专业学生对结核防治控制策略等方面认知不足,应结合医学教育、健康宣教等形式提高他们的结核病防治知识,以发挥在志愿者宣传中的作用。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。     

术后病人疼痛护理探讨

心理因素可导致躯体疾病,疾病对病人的心理状态有明显的影响,尤其对手术病人的摧残更为严重.术前病人的心理状态是;恐惧手术,担心手术失败,担心为恶性病变,希望有经验的老医师诊治;术后病人的心理状态是:担心术后治愈率和经济负担,希望有亲人陪护,医生护士多关心.针对以上这些,临床上我们通过对手术病人实施心理护理,做好术前心理护理及术后心理护理,能减轻术后病人疼痛,收到了良好的效果.它让我们体会到:心理护理--是缓解术后病人疼痛的一项重要治疗手段,能起到药物不能取代的作用效果,且贯穿于整个手术前后的始末.其目的是帮助病人保持良好的心理状态.充分调动自身的积极因素,愉快地