浅谈结核病的检验与防治

目的:了解本地区结核病疫情现况,减少结核菌播散。加强防治教育。方法:中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》痰涂片镜检法。结果:初诊病人:2009年涂阳率为38.27%,2010年涂阳率为69.05%;随访病人:2009年涂阳率为0.63%,2010年涂阳率为0.60%;结论:痰涂片镜检,是作为发现,是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据,也是考核结核病治疗疗效、评价防治效果的可靠标准⑵。     

莆田市2009-2013年现代结核病控制策略实施效果评价

目的 评价莆田市现代结核病控制策略(DOTS策略)实施效果。方法 分析2009—2013年肺结核病月报、季报、年报表及相关资料。结果 莆田市2009—2013年共发现登记活动性肺结核7 706例,涂阳病人占55.6%,其中新涂阳病人89.3%,新涂阳病人发现率72.6%;活动性肺结核、涂阳和新涂阳肺结核病人登记率呈下降趋势。涂阳病人平均治愈率91.7%,以初治涂阳治愈率(92.9%)较高,治愈率总体上逐年升高。实施DOTS策略,取得显著的社会和经济效益,5年来约挽回599个健康生命,挽回GTP损失142 968.9万元。结论 2009年多个结核病控制项目相继结束后,莆田市实施DOTS策略仍取得显著成效,确保防治的可持续性发展。     

湖南省新邵县2007—2009年结核病痰检工作情况分析

目的了解新邵县肺结核病人痰涂片镜检情况,为提高痰检阳性率,进一步做好结核病防治工作提供科学依据。方法依据《中国结核病防治规划—痰涂片镜检实验室质量保证手册》操作规程,对湖南省新邵县2007—2009年结核病人进行痰涂片镜检。结果 2007—2009年初诊病人涂阳率为13.5%（880/6 523）,随访病人复治涂阳率为3.7%（212/5 710）;不同年龄段初诊病人涂阳率之间差异有统计学意义（P〈0.05）,其中〉50岁人群涂阳人数最多,初诊涂阳率为14.9%。结论新邵县肺结核病人痰检涂阳率偏低,今后应进一步加大防控力度。     

新疆昌吉市涂阳肺结核病人发现率及控制效果分析

目的了解新疆昌吉市2003—2010年发现、登记、治疗涂阳肺结核病例达标情况。方法收集2003—2010年昌吉市疾病预防控制中心登记、治疗、管理的涂阳肺结核病例的信息,用描述流行病学方法进行分析。结果 2003—2008年涂阳肺结核发现率均超过70%,2005年最高达92.41%;自2009年以来发现率(32.47/10万)明显下降,较往年发现率最低的2008年(77.56/10万)下降58.14%,两者差异有统计学意义(χ2=63.72,P<0.01)。新发涂阳肺结核治愈率平均为77.67%;2004年最高85.50%,2007年最低69.17%;治疗失败、死亡、丢失、迁出、药物不良反应及其他等病例占22.33%,其中治疗失败率为3.96%。结论若将迁出和丢失的病例除外,该市涂阳肺结核病例平均治愈率(86.15%)已达到国家规定。     

双峰县结核病控制效果分析

目的 了解双峰县1994-2007年结核病控制工作情况,涂阳病人年龄性别分布及免费抗结核药物的治疗效果,以更好地控制传染源和治疗病人. 方法 严格按<项目工作手册>和<规划指南>的要求执行.资料来源于"三本一卡"及各类报表等数据. 结果 1994-2007年共接诊初诊可疑肺结核病人17 975例,共检出涂阳病人4 402例,其中新发涂阳病人3 181例,初治、复治涂阳病人构成分别占72.3%、27.7%;涂阳病人性别分布为男性:女性平均为3.02∶1,年龄分布为55～64岁年龄组占比例最高,为22.4%,15～54岁占56.1%,55岁以上占43.6%;转归情况为:总治愈率91.0%,其中新发涂阳病人治愈率为92.5%,治疗成功率为93.4%,复治涂阳病人治愈率87.0%,治疗成功率为89.6%.结论 1994-2007年双峰县通过开展世行贷款/英国赠款结核病控制项目工作以来,发现涂阳病人4 402例,均给予免费抗结核病药物短程全程督导化疗,取得了一定的效果.     

湖南省新邵县2007-2009年结核病痰检工作情况分析

目的 了解新邵县肺结核病人痰涂片镜检情况,为提高痰检阳性率,进一步做好结核病防治工作提供科学依据.方法 依据<中国结核病防治规划-痰涂片镜检实验室质量保证手册>操作规程,对湖南省新邵县2007-2009年结核病人进行痰涂片镜检.结果 2007-2009年初诊病人涂阳率为13.5%(880/6 523),随访病人复治涂阳...     

长春地区实施涂阳病人项目管理效果分析

目的对长春地区实施涂阳肺结核病人项目管理4年来的情况进行分析总结,为有效控制结核病疫情寻找更好的管理方法。方法收集并分析2003～2006年长春市10个县（市）、区结防所上报的季报资料。结果2003～2006年共发现涂阳病人11533例,初治病人8537例,全程督导率96．70％;复治2996例,全程督导率96．20％;初治涂阳病人治愈率92．70％,复治涂阳病人治愈率82．80％;项目实施后涂阳病人丢失率较项目实施前明显减少,初治由6．90％降至0．70％,复治由37．40％降至1．70％;复治病人比例逐年下降。结论项目实施后全程督导管理是控制结核病疫情的有效手段,但涂阳病人的治疗管理应需进一步加强。     

政和县2005—2009年新发涂阳肺结核资料的流行病学分析

政和县位于福建省北部,是全省经济欠发达县之一,境内地势东高西低,东西最大距离72km,形成独特的平原区与高山区二元地理气候,平原区经济发展较快。涂阳肺结核病人是传播结核病的主要传染源,新发涂阳病人的发现率是考核结核工作成果的重要指标之一,发现肺结核病人,特别是对发现新的传染性肺结核病人并给予规范化的治疗,是控制结核病措施中最重要的策略。我们对我县2005-2009年涂阳肺结核病人的发病及流行病学特征进行了调查分析。     

河南省2005年1-6月新登记涂阳肺结核病病人发现情况分析

目的了解河南省涂阳肺结核病病人发现现状,指导下一步病人发现工作。方法对所有2005年1—6月河南省传染病疫情报告系统登记报告的新登记涂阳肺结核病病人资料进行分析。结果新登记涂阳肺结核病病人诊断延误率为37.3%,平均延误天数为73天。2005年4月份以后全省开展结核病线索调查发现结核病病人后,4￣6月份病人登记率逐月上升,病人诊断延误率逐月下降。公共场所服务员平均诊断延误时间最长为152天,医务人员延误率最高为42.2%。诊断延误60天以上者占诊断延误的40.1%,最长延误时间达39年以上。结论病人诊断延误率高,平均延误时间长;线索调查是较好的提高肺结核病病人发现率和缩短病人传播时间的方法;公共场所服务人员、长期咳嗽的病人是下一步病人筛查的重点人群。     

南阳市卧龙区结核病防治效果分析

目的分析南阳市卧龙区1994~2003年结核病防治情况,为今后结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对1994~2003年间收治的肺结核病人的发现、登记、诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果10年全区共接诊可疑肺结核病症状者6 076例,发现活动肺结核病人2 132例,其中涂阳肺结核病人540例。活动性肺结核新登记率由1994年的18.1/10万上升为2002年的30.3/10万;涂阳登记率由1.30/10万提高到10.10/10万,新发涂阳治愈率达到95.5%,复治涂阳治愈率达到82.2%。结论10年来卧龙区在结核病防治方面取得了很大的进展,但由于肺结核病人的发现率较低,致使防治效果不明显,疫情下降缓慢。