以腹水为首发症状脾脏恶性肿瘤一例

患者女,６６岁。因腹胀２０余天于１９９８年７月３日入院。无肝病史。查体：浅表淋巴结未触及肿大,腹膨隆,肝脾肋下未触及,腹水征阳性,双下肢浮肿。腹部ＣＴ示：脾体积明显增大,脾上极见一肿块影,大小约８．８ｃｍ×１１．０ｃｍ,呈分叶状,密度不均匀,肝右叶下极见低密度灶,大小约２．５×３．０ｃｍ,边界清,腹膜后见多发肿大淋巴结,腹腔内见大量腹水。实验室检查：ＷＢＣ１０．８×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．５９×１０１２／Ｌ、ＨＧＢ１０２ｇ／Ｌ、ＰＬＴ４９４×１０９／Ｌ、Ａ２３．３ｇ／Ｌ、Ｇ１７．７ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１…     

脾脏错构瘤2例

脾脏错构瘤较罕见,我院先后经治２例,报道如下。例１,男性,３５岁。体检Ｂ超发现脾占位性病变,于１９９７年６月１１日入院。查体：血常规,ＷＢＣ３．５×１０９／Ｌ,ＲＢＣ５．２×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ４７×１０９／Ｌ。Ｂ超探及脾上极有９．７ｃｍ×７．８ｃｍ...     

脾脏Kaposi氏肉瘤1例

患者，男性，７４岁。因左季肋部痛１５天入院。半月前突发左季肋部绞痛半小时，后为胀痛，无发热、乏力、消瘦、出汗等症状。查体：脾大，ＡＢ线５．０ｃｍ，ＡＣ线０．８ｃｍ，质硬、表面欠光滑，活动度差，轻触痛，无腹水及腹壁静脉怒张。血常规：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ；ＲＢＣ４．２９×１０１２／Ｌ；ＷＢＣ５．７×１０９／Ｌ；血小板２７０×１０９／Ｌ；肝功能及总蛋白均正常。Ｂ超见脾脏厚８．０ｃｍ，可探及６．５ｃｍ×９．０ｃｍ低回声区，脾实质回声强弱不均。脾静脉不扩张，提示：脾肿瘤；ＣＴ示：脾脏增大，可见１０ｃｍ×９ｃｍ…     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女 ,２２岁 ,服务员 ,因左上腹隐痛不适６月余 ,门诊检查发现脾脏明显肿大 ,于１９９９年９月１０日入院 ,查体 :体温３６．９℃ ,脉博８４次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压１４．５／１０ｋＰａ,发育正常 ,较消瘦 ,皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅部淋巴结未扪及 ,心肺正常。左上腹饱满 ,腹壁柔软 ,肝未触及 ,脾脏明显肿大 ,略可活动 ,可触及脾门切迹 ,脾第１测量约５ｃｍ ,第２测量约７ｃｍ ,第３测量约１ｃｍ ,脾质地较硬。血常规检查发现 :ＷＢＣ:７．５×１０９／Ｌ（Ｎ :０．７８,Ｌ :０．２） ,ＲＢＣ :４．１×１０１２／Ｌ,Ｈｂ :１１７…     

晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道

临床资料：患者男 ,４５岁 ,医师 ,左侧睾丸肿大、隐痛３月 ,经消炎治疗无好转于１９９６年３月２９日入院。入院查体 :左侧睾丸肿大约８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小 ,质硬、轻压痛 ,胸片及胸部ＣＴ扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有１ｃｍ×１ｃｍ、１ｃｍ×１．５ｃｍ、２ｃｍ×２．５ｃｍ大小的结节影 ,Ｂ超探查肝、胆、脾、双肾未见异常 ,血 β＿ＨＣＧ２４５０ｍＩｕ／ｍＬ（本院正常值＜２０ｍＩｕ／ｍＬ） ,ＡＦＰ１５ｎｇ／ｍＬ。入院诊断：１）．左侧睾丸肿瘤 ;２）．双肺转移性肿瘤。治疗方法 :行睾丸肿瘤切除、精索高位结扎…     

自体外周血干细胞移植支持下超大剂量化疗治疗非何杰金氏淋巴瘤的初步报告

目的：报告４例非何杰金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）在外周血干细胞移植（ＰＢＰＣＴ）支持下接受超大剂量化疗（ＨＤＣ）的初步经验并评价所用ＰＢＰＣ动员方案的动员效果，预处理方案的耐受性以及ＰＢＰＣ回输后造血重建情况。方法：４例高危ＮＨＬ经常规化疗获首次缓解后，采用ＣＴＸ３５００ｍｇ／ｍ２＋Ｇ－ＣＳＦ３．５－５μｇ／（ｋｇ·次）＋Ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ１０ｍｇ作动员方案，经ＣＢＶ＋Ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ（ＣＴＸ３６００ｍｇ／ｍ２，ＶＰ－１６１２００ｍｇ／ｍ２．ＢＣＮＵ３００ｍｇ／ｍ２和Ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ１００ｍｇ／ｍ２）或ＴＢＩ８Ｇｙ＋ＶＰ－１６１２００ｍｇ／ｍ２治疗后回输ＰＢＰＣ。结果：每例患者分离２次，分别采集到ＭＮＣ１．７－４．３×１０８／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ１．５－２．８×１０４／ｋｇ和ＣＤ＋３４细胞３．１－８．８×１０６／ｋｇ。回输ＰＢＰＣ后，均获快速重建造血功能，ＡＮＣ＞０．５×１０９／Ｌ和Ｐｔ＞５．０×１０９／Ｌ的时间为８～１２天和８～１６天。非造血系统毒性包括心脏毒性反应，恶心呕吐，轻度肝功能异常和粘膜炎等。结论：ＰＢＰＣＴ支持下超大剂量化疗是治疗ＮＨＬ安全可行的临床手段，值得进一步研究探索。     

肝多形型横纹肌肉瘤一例报告

临床资料 :患者男性 ,４８岁 ,因右上腹胀痛７天 ,Ｂ超发现肝占位性病变于２００１年３月５日入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,肝肋下未扪及 ,剑突下５ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质中等硬 ,轻度压痛。ＡＦＰ＜１０ｎｇ／ｍｌ,ＡＬＴ２１８．５ｕ／Ｌ ,ＴＢＩＬ３４．５ｕｍｏｌ／Ｌ,ＤＢＩＬ２０．１ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＩＢＩＬ１４．４ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＢ３９．３Ｇ／Ｌ ,ＧＬＯ２４．４Ｇ／Ｌ。ＣＴ提示 :肝左叶约１２．６ｃｍ×１４．２ｃｍ×１２．０ｃｍ包块 ,考虑巨块型肝癌。３月１８日行手术 ,见右上腹有一约１８．０ｃｍ×１２…     

原发大网膜巨大平滑肌肉瘤1例

１ 临床资料 患者男性，６９岁。因腹胀、腹痛、纳差，进行性消瘦４个月入院。查体：一般情况可，消瘦。腹膨隆，全腹压痛不适，无反跳痛，脐与剑突间可触及一边界不清，质韧，表面不光滑，活动性差之肿物。肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。ＷＢＣ ９．２×１０９／Ｌ，Ｎ ６５％，ＲＢＣ ３．２×１０１２／Ｌ，Ｈｂ １０ｇ／Ｌ，ＰＬＴ １０５×１０９／Ｌ，出凝血时间、肝功、肾功、血糖均正常。Ｂ超及ＣＴ显示：剑突肋弓下至耻骨上６ｃｍ可见一巨大实性肿物，２０ｃｍ×１３．５ｃｍ×１２ｃｍ，腹膜后未见淋巴结肿大，可见液性暗区。…     

巨块型肝癌综合治疗生存5年1例

巨块型肝癌治疗效果差 ,作者采用手术切除加免疫调节综合治疗的方法 ,使１例患者获得治愈 ,恢复工作５年 ,现报导如下。病例资料 :患者女性 ,３２岁 ,因上腹部隐痛不适 ,发现肿块１０天于１９９５年３月１１日入院。既往无肝炎病史 ,其母于１３年前死于肝癌。查体见上腹部隆起 ,左肝增大 ,下极达剑突下６ｃｍ ,边缘不规则 ,表面凹凸不平 ,扪及６ｃｍ×１０ｃｍ大小质硬肿块 ,脾未扪及 ,腹部无移动性浊音。血常规检验结果 :Ｈｂ１０２ｇ／Ｌ,ＷＢＣ３３×１０９／Ｌ,ＰＣ９５×１０９／Ｌ。肝功能检测结果 :ＡＬＴ６２ＩＵ／Ｌ,ＡＳＴ９５Ｉ…     

外周血检出恶性肿瘤细胞1例

病例资料 :患者 ,女 ,３７岁 ,农民。３年前胸闷 ,全身乏力 ,查体见右下肢近端有６ｃｍ×８ｃｍ大小紫癍 ,脾大、肋下约１０ｃｍ。血常规检查示 :白细胞３４９．２×１０９／Ｌ,红细胞２．９５×１０１２／Ｌ ,血红蛋白８１ｇ／Ｌ,血小板４５５×１０９／Ｌ。根据骨髓象诊为 :“慢性粒细胞白血病” ,化疗后缓解。２０天前 ,患者右下肢开始肿胀 ,右侧腹股沟淋巴结肿大 ,无明显疼痛 ,伸屈受限 ,怀疑“白血病并骨质浸润”。服化疗药物疗效不佳。体检 :全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,头颅、五官、双肺、心脏均正常 ,肝脾未扪及…