肝动脉栓塞化疗结扎与瘤内无水酒精注射治疗中晚期肝癌

目的我们对20例不能手术切除的中晚期肝癌施行肝动脉栓塞化疗结扎与瘤内无水酒精注射,方法简单疗效好.肝动脉结扎(HAL)对肝癌有一定姑息疗效,但HAL后肿瘤的侧支循环4d～14d便恢复到HAL前的血供,未死亡后残存的癌细胞重新分裂,生长更快致治疗失败,为避免HAL后肿瘤侧支循环短时间重新出现,我们用明胶海绵做栓塞剂,同栓塞时做抗癌药物的一次性灌注来提高疗效.肝动脉栓塞结扎主要使肿瘤发生中心性坏死,对肿瘤包膜或包膜外周围的癌浸润缺乏有效控制,酒精注入肿瘤中心与四周后使癌细胞及附近血管内皮等迅速脱水固定,蛋白变性凝固至瘤组织缺血,坏死纤维化,使癌组织、肿瘤被膜及补膜外的周围癌浸润发生凝固性坏死弥补了肝动脉栓塞结扎的不足,20例的疗效结果如下①肿瘤缩小1cm～4cm②生存期延长,为7mo～11mo,平均8.5mo远高于肝癌自然生存期<3mo的报道.③减轻了症状,患者均觉上腹部胀痛基本消失,食欲明显好转,体重增加3kg～6kg.④无1例有腹腔内出血,腹膜炎和肝功衰竭的并发症,对无法手术切除的中晚期肝癌本方法是简单可靠的有效治疗.     

肝动脉栓塞加局部无水酒精注射治疗肝癌疗效观察

为研究肝动脉栓塞 (TAE)加经皮穿刺局部无水酒精注射 (PEIT)联合治疗进展期原发性肝癌患者 2 6例 ,TAE术后一周进行两次PEIT术 ,治疗结束后一周CT检查见肿瘤密度明显减低 ,均有大小不等局限性液化改变 ,但是肿瘤大小未见明显变化 ;本组 2 6例患者经TAE +PEIT联合治疗后平均生存期为 15 4± 5 8月 ,其中有 3例进行“二步切除”术。     

肝动脉栓塞化疗联合无水乙醇局部注射治疗中晚期肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合超声引导下无水乙醇注射（PEI）治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法47例中晚期肝癌患者,随机分为两组。TACE组22例,单纯行TACE治疗,TACE联合PEI组25例,行TACE联合PEI治疗。结果TACE联合PEI组血清AFP转阴率、肿瘤缩小率及0．5、1、1．5、2a生存率分别为80．00％、80．00％、100．00％、88．00％、76．00％、56．00％,明显高于TACE组的47．05％、50．00％、81．82％、63．64％、54．55％、27．27％（P均〈0．05）。结论TACE联合PEI治疗中晚期肝癌疗效明显并延长患者生存期。     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌56例

2005年2月-2006年2月,我院采用经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌56例,取得满意疗效。现报告如下。     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌29例临床观察

60例肝癌患者随机分为两组,A组经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合无水乙醇注射（PEI）治疗,B组单用TACE治疗,每隔4周重复1次,3次为1个疗程;1个疗程后观察治疗效果及术后不良反应。结果1个疗程结束后,A组总有效率为31．03％（9／29）;甲胎蛋白（AFP）异常率为20．68％（6／29）;B组总有效率为22．58％（7／31）,AFP异常率为41．93％（13／31）。两组治疗后总有效率及AFP异常率比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。两组术后肝功能变化及不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。认为TACE联合PE1治疗中晚期肝癌疗效好且术后不良反应无明显增加。     

肝动脉灌注化疗/栓塞治疗中晚期肝癌32例

１　材料和方法１．１　材料　１９９６１０／１９９８１２失去手术机会的中晚期原发性肝癌３２例,男２６例,女６例,年龄３６岁～６８岁．均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ及肝穿剌活检确诊．ＡＦＰ＞２００ｎｇ／ｍＬ者２５例;肿瘤位于肝右叶者１５例;肝左叶者９例;双叶者８例;伴门静脉癌栓者１２例．１．２　方法　借助数字减影血管造影（ＤＳＡ）设备,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法,经皮股动脉穿剌插入导管,超选择插入肝固有动脉或肝左、右动脉,行经肝动脉灌注（ＴＨＡＩ）治疗,用药采用ＨＰＦ方案,即羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）２４ｍｇ…     

中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌36例

肝动脉灌注化疗药物（TAI）和栓塞（TAE）成为治疗中晚期肝癌的最有效方法，它与中医中药结合，两者产生协同作用，可提高疗效。笔者自2001年6月至2004年10月对70例中晚期肝癌患者采用中药配合肝动脉化疗栓塞治疗，与单纯行肝动脉化疗栓塞者进行对比观察，报道如下。     

肝动脉栓塞化疗加腹腔化疗治疗中晚期原发性肝癌

对９８例原发性肝癌随机分为２组，治疗组５０例，给予肝动脉栓塞化疗加腹腔化疗。对照组４８例人仅给予ＴＡＥ治疗，２组有效率分别为５２．０％和２９．１７％，Ｐ〈０．０１５。ＴＡＥ可引起肝癌的坏死和缩小，为中晚期肝癌的首选疗法。腹腔化疗药物经腹腔吸收入门静脉，可作为门静脉化疗的一种改良方法，为腹腔，门静脉和肝脏提供恒客和持久的高药物浓度，杀死残存肿瘤细胞，显著提高疗效。     

肝动脉栓塞与经皮肝穿乙醇注射治疗肝癌56例

肝癌一旦确诊 ,大多数属中晚期 ,已失去手术机会。对中晚期和不能手术治疗的原发性肝癌 ,采用肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥ)已是目前公认的首选治疗措施 ,但大多数疗效仍不够理想 ,常于短期缓解后迅速复发。我院 1994年 8月～ 1998年 12月采用经导管肝动脉栓塞术 (ＴＡＥ)与经皮肝穿刺瘤内无水乙醇注射术(ＰＥＩ)治疗了 5 6例原发性肝癌 ,并与同期单独行ＴＡＥ治疗的 4 8例肝癌作比较 ,ＴＡＥ与ＰＥＩ联合治疗效果较好。1　资料和方法1.1　一般资料　两组共 10 4例 ,男 86例 ,女 18例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均年龄 5 2 .8岁。所有病例根据临床症状…     

肝动脉栓塞化疗结合超声导向注射酒精治疗肝癌的对比研究

将88例肿块直径≥8cm、无手术指征的肝癌随机分成肝动脉栓塞化疗(TAE)组、超声导向瘤体注射无水酒精(PAI)治疗组、TAE和PAI结合治疗组,对比观察治疗后肿瘤缩小率(≥20%)和AFP下降率(≥20%)。结果显示,TAE+PAI疗法与单纯PAI疗法、单纯TAE疗法与单纯PAI疗法,均有非常显著差异(P<0.001),而TAE+PAI疗法与单纯TAE疗法无显著差异(P>0.05)。说明对≥8cm的肝癌,单纯PAI疗效差,应以TAE疗法为主,PAI疗法仅可弥补TAE疗法的某些不足。     

无水酒精治疗中晚期肝癌31例报告

临床资料原发性肝癌分型分期按1977年全国肝癌协作组标准实施。单纯型Ⅱ期16例,硬化型Ⅱ期10例,硬化型Ⅲ期4例,炎症型Ⅲ期1例。肝区疼痛31例,消瘦乏力17例,发热5例,腹水3例,肝肿大在右锁骨中线肋缘下2—14cm。AFP160～970ng/ml者7例,>4000ng/ml者20例,>40000ng/nl者1例,阴性3例。AKP15～43u者24例,13u以下者7例。γ——GT100u～400u者31例,均经细胞学检查证实为肝细胞型肝癌。方法和结果一、药物:无水酒精(浓度99.5％)。二、治疗方法:以B型超声引导穿刺针进入包块中心,注射无水酒精,7～14天注药一次,4～7次为一疗程。三、治疗结果;肝区疼痛消失24例,疼痛减轻7例;体重稳定10例,体重增加2例;3例腹水治疗后无改变;肝脏缩小23例,回缩在1～8cm之间。AFP有11例下降至0—2010ng/ml,3例阴性者治疗后无变化。     

术中瘤内无水酒精注射治疗中晚期肝癌32例

超声导向瘤内注入无水酒精对治疗小肝癌具有良好的效果,甚至可能治愈,我院自1988年1月至1991年3月间对32例中晚期原发性肝癌患者在术中直视下行无水酒精瘤内注射,对具临床疗效进行了观察,现分析如下。     

肝动脉插管化疗栓塞等综合治疗中晚期肝癌41例报告

我院自1988年以来开展了肝动脉插管化疗栓塞治疗小晚期肝癌41例,现报导如下。临床资料 1.病例来源:我院共收治原发性肝癌41例,Ⅱ期19例,Ⅲ期22例;块状型35例,结节型5例,混合型1例;AFP增高32例,     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的采用肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法住院原发性肝癌28例,男25例,女3例,年龄34岁～72岁,平均56岁,全部患者行AFP,CT,B超检查.肿瘤直径<5cm5例,6cm～10cm16例,11cm～15cm5例,>15cm2例.其中单发结节8例,多发结节16例,弥漫型4例,所有患者在治疗前分别测血分析、AFP、肝功能(TBIL,DBIL,ALT,γ-GT),并做CT和B超.治疗后1wk,2wk,3wk,4wk复查血分析、肝功能和B超,每3mo复查CT栓塞化疗时先行肝动脉造影了解肿瘤的大小、位置、类型及血供情况,根据肿块的大小取40%国产碘油(肿瘤直径1cm用碘化油1mL)+等量的76%泛影葡胺+丝裂霉素12mg充分乳化,在透视下缓慢注1/3量末梢栓塞,接着注入阿霉素30mg,顺铂30mg,后将剩余的2/3量乳化剂电视透视下缓慢推注,当乳化剂在肿瘤内填充满意后停止推注,最后用造影剂行中央性栓塞,等患者一般情况良好,可行再次栓塞.结果栓塞后1wk内,大多数患者有纳差、肝区痛、发热,约1wk内消失.术后肝脏CT随访显示瘤体缩小20例,占71.43%,其中缩小50%以上占8例,均为单结节型,AFP在治疗后有不同程度下降,其中9例转为正常,肝功能随访6mo以上20例,较治疗前总蛋白、清蛋白稍有改善,而ALP较治疗前有明显改善(P<0.01)结论肝动脉栓塞化疗是当前无法切除中晚期肝癌的首选疗法、可明显延长患者3a生存率.     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌58例

肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌５８例王怀禄赵夏夏程瑞萍井茹芳张希平兰州军区总医院超声科甘肃省兰州市７３００５０主题词肝肿瘤／治疗肝动脉化疗栓塞，治疗性Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｔｈｅｒａｐｙｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙｃｈ...     

肝动脉化疗栓塞联合BLQ方案治疗中晚期肝癌疗效观察

目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合BLQ方案治疗中晚期肝癌的临床效果。方法:采用临床观察方法,将50例2017年3月至2019年3月收治的进行TACE治疗的原发性肝癌患者,用计算机随机数法分为两组,常规治疗组25例,TACE术后给予常规治疗加中药安慰剂(单味甘草)治疗; BQL方案组25例,在TACE术后采用常规治疗联合BLQ方案。记录患者术后1周出现恶心呕吐、发热、疼痛、骨髓抑制、肝肾功能损害的例数。3个月后复查患者甲胎蛋白、实体瘤直径,重新进行KPS评分及Child-Pugh评分。结果:BLQ方案组患者恶心呕吐、发热、肝肾损伤、骨髓抑制等主要不良反应发生率明显少于常规治疗组(P 0. 05)。BLQ方案可提高患者KPS评分、降低Child-Pugh评分、减小实体瘤直径、降低甲胎蛋白水平,有效率均显著高于常规治疗组(P 0. 05)。两组患者术后腹部疼痛发生率无显著差异(P 0. 05)。结论:BLQ方案相对常规治疗能减轻TACE术后的副作用,提高患者生活质量,改善患者预后,具有较好的临床疗效。