1071例孕妇中TORCH感染的检测结果分析

<正> 目前,国内外有关围产医学及病毒学专家一致认为,能导致胎儿宫内及围产期感染而引起胎儿和婴儿异常的病原体,可概括为“TORCH”,其中T(Toxoplasma gondii)是弓形虫,R(Rubella virus)是风疹病毒,C(Cytome galo virus)是巨细胞病毒,H(simplexxherps virus)是单纯疱疹病毒,O(other)为其他病原体。我所自1996年10月起利用ELISA法对1071例就诊孕妇进行了风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和弓形虫IgM抗体检测,并对阳性患者进行了优生指导,现报告如下。     

436例孕前妇女病原微生物感染检查

孕妇感染后可能导致胎儿受到不同程度损害的病原微生物包括弓形虫(toxoplasma,Tox)、风疹病毒(rebulla virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalo virus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)和其他病原微生物(Others),例如沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)等(简称 TORCH).     

风疹病毒检测方法研究进展

风疹是由风疹病毒(rubella virus,RV)引起的急性呼吸道传染病.我国虽然已将其列入监测管理疾病.但风疹疫苗接种尚未列入计划免疫范畴.RV最严重的危害是经垂直传播导致胎儿先天性感染,未感染过RV的孕妇,以孕期3个月内感染Rv对胎儿危害最大,可引起胎儿死亡或出生后表现为先天性心脏病、耳聋、白内障、智力发育低下等畸形,称为先天性风疹综合征(CRS).近年来,优生优育日益受到重视,RV感染作为出生缺陷监测中的重要内容,需要较高水平的检测方法.现就RV检测方法研究进展综述如下.     

孕期TORCH感染对胎儿的影响

TORCH感染是指孕期以病毒感染为主的一组疾病,1971年,Nahmias将主要病原体的英文名称的第一个字母组合而成TORCH。T指弓形虫(Toxoplas ma,TOX),O指其他(Other,主要指梅毒螺旋体Treponemapallidum,TP),R指风疹病毒(Rubella virus,RV),C指巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV),H指单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)。现将孕期TORCH感染对胎儿的影响综述如下。1TORCH感染对胎儿的影响TORCH感染后绝大多数孕妇无明显临床症状或症状很轻微。但孕早期受感染可导致流产、死胎、致畸和智力低下[1],神经系统的发育障碍可导致脑瘫…     

育龄妇女孕前血清风疹病毒-IgG抗体检测

育龄妇女孕期特别是早孕期间,若感染风疹病毒(rubella virus,RV),则易引起胎儿宫内感染导致先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome,CRS)。为了解西安市育龄妇女抗RV感染的情况,对西安市育龄妇女进行风疹病毒-IgG抗体(RV-IgG)的血清学筛查。     

寨卡病毒病原学及实验室诊断研究进展

正寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)自1947年在非洲被首次发现以来的半个多世纪,感染人类的病例只在非洲和亚洲(东南亚)呈散发性状态。然而2007年太平洋岛国密克罗尼西亚、2013~2014年法属波利尼西亚、2015~2016年南美洲智利和巴西分别出现了ZIKV感染暴发流行,且暴发疫情与胎儿或新生儿小头畸形(microcephaly)等出生缺陷及格林-     

静脉导管血流频谱超声监测在围生期的应用

静脉导管(DV)是胎儿体内3条动、静脉交通支之一。DV血流频谱超声监测结果的定性改变及各项血流指标的定量改变,可用于评估胎儿宫内情况。近年研究发现,胎儿DV超声监测显示的血流频谱改变,可预测胎儿先天性心脏病(CHD)、胎儿染色体异常,评估宫内生长受限胎儿的预后、单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎情况等。     

感染TORCH就要流产吗

TORCH,是指数种导致孕妇患病并能引起胎儿感染,甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物。T代表弓形虫(Toxoplasmosis),O代表其他病原微生物(Others),R代表风疹病毒(Rubella),C代表巨细胞病毒(Cy-tomegalovirus),H代表单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus)。TORCH综合征,则是女性在孕期感染TORCH某种病原体后。     

安顺市吸毒人群HIV与肝炎病毒及梅毒感染调查

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)与梅毒螺旋体(Trepenema palidun,TP)均可以通过输血、静脉注射吸毒、性传播、母婴垂直传播等途径传播.近年来,吸毒人群HIV与肝炎病毒、梅毒等的重叠感染问题受到关注[1].     

B超测量足月胎儿的头围 腹围 股骨长度预测胎儿体重的探讨

应用超声测量宫内胎儿多项生理指标以预测胎儿体重 ,可判断胎儿在宫内发育情况 ,同时也可提供生产时的分娩方式 ,对保证母婴安全 ,降低新生儿死亡率有着重要意义。目前 ,国内多沿用宫高、腹围的外测值 ,来估算胎儿体重 ,其准确率较低。用 B型超声测量 42 1例晚期妊娠胎儿的多项生理指标 :双顶径 (BPD)、头围 (HC)、腹围(AC)、股骨长度 (FL )等 ,将这些数据做多元逐步回归分析后预测胎儿体重。预测结果与实际体重进行核证对照 ,证实本法可行。     

18-三体综合征胎儿超声异常临床分析

目的 :探讨孕期 18-三体胎儿超声异常的产前检出率及临床价值。方法 :分析广州市两所医院 12年经脐血染色体核型确诊 18-三体胎儿 2 8例 ,评估超声检查胎儿异常情况。结果 :2 8例 18-三体胎儿中 2 0例 (71.4 % )至少有一种超声可检测出的异常 ,大部分胎儿有一种以上的异常 ,每个胎儿的平均异常数 2 .4种 ,最常见异常是胎儿生长受限 12例 (4 2 .9% ) ;其次脉络丛囊肿 10例 (35 .7% ) ;心脏结构缺损 9例 (32 .1% ) ;中枢神经系统异常 6例 (2 1.4 % ) ;脐带两条血管 3例 (10 .7% ) ;手握拳2例 (7.1% ) ;水囊状淋巴管瘤 2例 (7.1% )。结论 :大部 18-三体胎儿超声可检测到胎儿异常 ,孕期详细超声检查 ,结合脐带穿刺产前诊断可提高 18-三体胎儿检出率。     

异常妊娠孕妇的RV、CMV、HSV-Ⅱ感染调查

为了解流产、输卵管妊娠、死胎、畸胎孕产妇风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalo virus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpsimplex virus,HSV)Ⅱ型的感染状况,我们对上述3种病毒的IgG和IgM抗体进行检测,现将结果报告如下.     

1例妊娠合并HIV致肾病综合征的临床观察与防治探讨

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),简称艾滋病,是由人体免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus,HIV)感染引起的性传播疾病.HIV近年在我国发病率明显上升,孕妇一旦感染,若得不到及时治疗可致孕中后期更容易出现各种并发症.HIV可通过垂直传播(母婴传播)使胎儿被传染,且母婴可相互影响,包括HIV感染进程和妊娠结局等.本病例是作者在临床工作20年中见到的第1例因未做产前预防和检查致妊娠合并HIV,继发肾病综合征最终导致早产的案例.笔者认为此病例对当今的母婴保健及优生优育工作有一定参考和分析价值,现具体报道如下.     

胎儿频谱多普勒超声诊断胎儿宫内缺氧的临床价值分析

目的探讨胎儿频谱多普勒超声诊断胎儿宫内缺氧的临床价值。方法选取50例胎儿宫内缺氧孕妇作为观察组,50例正常孕妇作为对照组,两组均行胎儿频谱多普勒超声检查,比较两组胎儿的大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流参数,评价胎儿频谱多普勒超声对胎儿宫内缺氧的诊断价值。结果观察组胎儿MCA的PI、RI、S/D均低于对照组,胎儿UA的PI、RI、S/D均高于对照组(P<0.05)。ROC分析结果显示超声诊断胎儿宫内缺氧的曲线下面积(ROC-AUC)为0.801,灵敏度、特异度分别为81.29%、73.69%。结论胎儿频谱多普勒超声可有效评估胎儿宫内缺氧情况,临床诊断价值较高。     

中晚期妊娠胎儿丢失的病因分析

目的分析中晚期妊娠胎儿丢失的病因,为提高围产保健水平,减少胎儿丢失提供依据。方法收集2015年1月1日—12月31日在福建省妇幼保健院建档产前检查、终止妊娠的孕中晚期胎儿丢失病例,分析胎儿丢失病因。结果 (1)胎儿丢失543例,胎儿丢失病因依次为胎儿因素43.83%、母体因素24.68%、胎盘因素15.10%、不明原因9.58%、脐带因素6.81%。(2)胎儿因素中71.01%发生于中孕期,母体因素、胎盘因素分布于中孕期的各占88.81%、85.37%。(3)脐带因素64.86%分布于晚孕期,是晚期妊娠胎儿丢失的重要原因。结论重视中孕期保健可减少胎儿丢失,避免严重畸形胎儿进入围产期,降低围产儿死亡率。妊娠晚期提高脐带异常的产前诊断率,关注胎动异常情况,加强胎儿监护,可降低死胎发生率。     

18-三体综合征胎儿孕中期超声表现分析

目的:分析18-三体综合征胎儿的中孕期超声表现,探讨其在产前诊断中的作用。方法:对2006年1月～2011年3月在广西壮族自治区妇幼保健院经产前诊断发现的32例中孕期18-三体综合征胎儿进行回顾性分析。结果:32例18-三体综合征胎儿均具有各种不同的高危因素,其中31例有超声异常发现(96.9%),最多见的超声异常为:心脏畸形(50.0%)、肢体畸形(43.8%)、脉络丛囊肿(40.6%)、宫内发育迟缓(37.5%);29例(90.6%)18-三体综合征胎儿可检出两项及以上超声异常,18例(56.3%)可检出4项及以上超声异常。结论:绝大部分的18-三体综合征胎儿中孕期可发现超声异常并以多项异常为主,超声系统检查是最有效的18-三体综合征胎儿产前筛查方法,对胎儿进行中孕期超声系统检查并结合各种高危因素进行综合评价,可减少不必要的侵入性检查。     

OCTG——胎儿缺氧的监测技术

胎儿在子宫内是否缺氧,有无酸中毒,直接关系到胎儿在宫内的安危及出生后婴儿的智力和神经系统的发育。若不能早期诊断或处理不当,就有招致胎儿死亡、婴儿智力障碍及神经系统疾病等危险。目前,有一种新的胎儿监护技术可早期预测宫内胎儿缺氧、酸中毒情况,并及时进行手术干预,可防止上述情况的发生。这种胎儿监护技术就是胎儿电子监护(C T G)和胎儿血氧测定(FB A),但这两种新技术各有千秋,     

胎儿甲状腺功能减退

胎儿甲状腺功能减退 (胎儿甲减 )对胎婴儿有很多不利影响 ,如智力、精神运动能力障碍或减退 ,骨骼发育不良 ,严重时可引起克汀病。胎儿甲减的病因主要有先天性甲状腺功能减退 (CH)、药物性甲减、缺碘和母亲患自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)。脐静脉血穿刺 (有经验的医师在 2 5～ 2 7周时穿刺是可行的 ,不良反应 <1%)测得TSH升高、FT4降低 ,超声检查示胎儿甲肿、发育迟缓、畸形 ,胎儿心动过缓可以诊断胎儿甲减[1～ 3 ] 。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿监测的临床研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有疾病,主要表现为孕妇无皮损性瘙痒、肝功能异常,并可导致新生儿黄疸、凝血功能异常等。ICP对母体的危害较小,对胎儿危害极大,可导致胎儿早产、羊水胎粪污染及胎儿窘迫,甚至胎死宫内(IUFD)等不良围生儿结局。该病导致的胎儿死亡多为突然发生,临床上难以预测。而加强产前及产时胎儿监测,仍是预防IUFD的主要措施,故对ICP胎儿的监测越来越受到产科临床的重视。     

中、晚孕期胎儿超声检查对胎儿颅内出血的临床诊断价值

目的探讨中、晚孕期胎儿超声检查诊断胎儿颅内出血(FICH)的临床价值。 方法选择2014年9月至2020年1月,在四川大学华西第二医院经胎儿MRI确诊为FICH的40例胎龄为(28.3±4.2)周(22~36周)胎儿为研究对象,其孕母年龄为(27.5±4.4)岁(19~34岁)。采用Fisher确切概率法,对胎儿超声和MRI检查对中、晚孕期FICH检出率进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。 结果这40例FICH均于中、晚孕期被发现：①胎儿头颅超声检查结果提示FICH为33例,包括室管膜下稍强回声(3例)、无回声(1例);脑室内稍强回声(10例)、不均匀回声(2例);脉络丛稍强回声(2例)、无回声(2例)、弱回声(1例)、不均匀回声(3例);脑实质稍强回声(3例)、无回声(2例)、弱回声(2例)、不均匀回声(2例)。②这33例FICH胎儿中,17例为胎儿侧脑室增宽(6例为轻度增宽,6例为中度增宽,5例为脑积水)。③40例FICH胎儿的MRI表现为：脑室内出血(15例)、脑实质出血(8例),生发层出血(16例),硬膜下出血(1例)。④中、晚孕期胎儿超声的FICH检出率分别为94.4%(17/18)、72.7%(16/22)。晚孕期胎儿超声与MRI对FICH检出率比较,差异有统计学意义(P＝0.010)。 结论胎儿超声对FICH诊断具有较高准确性,并且方便、安全、经济,可实时采集图像而被作为FICH检查的首选方法。晚孕期胎儿超声对胎儿头颅切面显示困难时,MRI的胎儿头颅检查结果可作为补充。