24例肺炎旁积液临床分析

肺炎旁积液是肺炎的常见合并症，需与结核性胸膜炎鉴别，为了提高对肺炎旁积液的诊断治疗水平，我们分析了2006年8月-2008年10月在我所住院24例肺炎旁积液的临床资料。     

肺炎旁胸腔积液现状与治疗进展

胸膜腔感染在世界范围内都有很高的发病率和病死率,而且近些年其发病率是逐年上升的.并不是所有的胸膜腔感染都合并肺部疾病,许多患者并不能在胸腔积液中发现病原微生物.一部分患者由于未能及时诊治而演变成复杂性胸腔积液,甚至脓胸,影响了治疗的结局.肺炎旁胸腔积液的治疗要根据细菌的特征、胸腔积液生化分析,做到早期诊断、及时的抗生素治疗和必要的胸水引流.胸腔积液特征,特别是pH值,是评估胸腔积液性质非常有用的指标.纤溶剂能够促进胸水引流和疾病恢复.如果内科保守治疗失败,可选择外科手术治疗,如电视辅助胸腔镜、开胸胸膜剥脱术等.     

社区获得性肺炎合并肺炎旁胸腔积液的临床分析

目的 比较伴和不伴肺炎旁胸腔积液的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)患者的基础疾病因素、实验室检查、影像学资料、疾病严重程度，分析影响CAP合并肺炎旁胸腔积液患者的临床因素。方法 回顾性分析2018年1月1日至2022年3月31日期间苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科CAP患者临床数据，将患者分成合并胸腔积液组(CAP-PE组)和不合并胸腔积液组(CAP组),采用多因素方法分析CAP患者发生肺炎旁胸腔积液的独立影响因素，建立其ROC曲线预测模型。结果 共343例CAP患者纳入分析，其中CAP-PE组176例(51.3%),与CAP组相比，CAP-PE组以男性和年龄≥65岁居多，合并基础疾病比例较高，且感染生物标志物和凝血功能明显异常。Logistic回归分析显示，外周血淋巴细胞、白蛋白和D-二聚体是影响CAP合并肺炎旁胸腔积液形成的独立影响因素。ROC曲线显示，将上述三个参数联合应用于肺炎旁胸腔积液形成的预测优于单个变量，其曲线下面积为0.815。结论 CAP-PE组的临床指标明显异常于CAP组。经过多因素分析，外周血淋巴细胞、白蛋...     

肺炎旁积液误诊原因分析

肺炎旁积液是肺炎的常见合并症,需与结核性胸膜炎鉴别,为了提高对肺炎旁积液的诊断治疗水平,减少误诊,分析2006年8月至2008年11月收治在我院结核科29例肺炎旁积液的资料。     

老年社区获得性脑炎患者临床表现和肺炎旁胸腔积液特点

老年人容易患社区获得性肺炎 (ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＣＡＰ) ,其临床表现常不典型 ,易被延误诊断 ,故而受到人们的关注。为了进一步认识老年ＣＡＰ患者的临床特征 ,提高诊疗水平 ,我们对近 2年收治的老年ＣＡＰ患者与同期收治的青、中年ＣＡＰ患者的临床表现进行回顾性分析。　　一、对象与方法　　 1 对象 :选自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月我院呼吸内科收治的符合 1998年中华医学会呼吸系病分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南 (草案 )》诊断标准〔1〕的 3 62名ＣＡＰ患者。其中男 2 0 3例 ,女 …     

超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗多房分隔型肺炎旁胸腔积液

对32例多房分隔型肺炎旁胸腔积液患者行超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗。结果退热时问、胸腔积液吸收时问、住院天数均较采用常规治疗者（30例）明显缩短;胸膜肥厚度、肺功能指标改善显著。认为本法可动态观察纤维素降解情况及抽液的最佳时间、过程;可增加抽液量、改善肺功能等。     

纤溶酶原激活剂在肺炎旁积液及脓胸中的应用

纤溶酶原激活剂对肺炎旁积液和脓胸的治疗作用已为许多研究所证实,本文对其应用的适应证,用法和用量,疗效以及副作用的研究报道了预以综述。     

纤溶酶原激活剂在肺炎旁积液及脓胸中的应用

纤溶酶原激活剂对肺炎旁积液和脓胸的治疗作用已为许多研究所证实,本文对其应用的适应症、用法和用量、疗效以及副作用的研究报道予以综述。     

038 纤溶酶原激活剂在肺炎旁积液及脓胸中的应用

纤溶酶原激活剂对肺炎旁积液和脓胸的治疗作用已为许多研究所证实,本文对其应用的适应症、用法和用量、疗效以及副作用的研究报道予以综述.     

肺炎旁胸腔积液的临床诊治进展

与细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张相关的胸腔积液称为肺炎旁胸腔积液,可分为单纯性胸腔积液、复杂性胸腔积液和脓胸。若处理不及时,在恢复期,尤其是后两种,可影响病程和肺功能。近年来,肺炎旁胸腔积液的治疗策略有了许多新进展,它包括早期诊断,准确分期,抗生素应用和附加纤维蛋白溶解治疗以及感染胸腔的迅速排空等方法。     

心包积液并左胸腔积液心包积液引流的护理

心包积液是恶性肿瘤常见并发症之一,临床以转移性心包肿瘤多见,最常见是继发于肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤患者^[1],局部治疗可引流心包积液及心包腔内注射药物,心包积液并左胸腔积液时,心包穿刺可误进左胸腔,其护理有其特殊性,我科自2000年以来采用中心静脉导管穿刺置管治疗心包积液并左胸腔积液的患者,取得一定经验,现报告如下。     

肺炎旁胸腔积液患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的变化及意义

目的 了解肺炎旁胸腔积液患者血浆纤维蛋白原(FBG)和D-二聚体(DD)的变化特征及其与病情的关系,为其治疗提供依据.方法 测定33例肺炎旁胸腔积液患者血浆FBG和DD,并与30名健康对照者、35例单纯社区获得性肺炎患者和21例肺栓塞患者比较,11例患者于治疗后重复测定.结果 肺炎旁胸腔积液患者FBG较健康对照组、单纯社区获得性肺炎组及肺栓塞组升高(P值均<0.05),DD较健康对照组和单纯社区获得性肺炎组升高(P值均<0.05),与肺栓塞组比较差异无统计学意义.复杂肺炎旁胸腔积液组FBG、DD较非复杂组升高(P值均<0.05).FBG和DD于治疗后降低(P值均<0.05).结论 肺炎旁胸腔积液患者DD和FBG明显升高,并与疾病严重度相关,提示存在凝血和纤溶的紊乱,DD和FBG的变化可以作为评价疾病严重度和治疗效果的指标.     

26例肺炎旁胸腔积液临床分析

目的探讨肺炎旁胸腔积液不同类型的治疗方法。方法复习26例不同类型肺炎旁胸腔积液的临床特点、治疗方法及预后。结果本组26例四种类型肺炎旁胸腔积液主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热,分别给予对症治疗,其中15例行胸穿抽液,3例行胸腔闭式引流术。除1例伴有慢性肺源性心脏病死亡外,分别在第2～6月后随访25例,胸水均完全吸收,临床症状均消失,其中4例出现胸膜增厚。结论混合复杂性肺炎旁胸腔积液和单纯复杂性肺炎旁胸腔积液需积极多次抽胸水并胸腔内注入纤维蛋白溶解剂,必要时行胸腔闭式引流术,治疗积极预后好,否则易造成积液吸收延迟及胸膜增厚。     

102例胸腔积液的病因分析

目的分析胸腔积液的病因。方法对我院2006年1月至2008年收治的102例胸腔积液患者的临床资料进行分析。结论胸腔积液的病因以癌性胸腔积液（37．3％）和结核性胸腔积液（28．4％）为主，其他病因有肺炎旁胸腔积液、脏器功能衰竭、结缔组织病等。     

社区获得性肺炎并发胸腔积液的治疗进展

肺炎旁胸腔积液(Parapneumonic pleural effusion,PPE)是社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的常见并发症之一[1],是指与肺炎、肺脓肿或支气管扩张相关的胸腔积液。由于炎症累及胸膜所致,并排除肿瘤、结核、气胸、心力衰竭、手术等其他原因,发生率约肺炎患者的14.5%~57%[2-3]。     

老年肺炎旁胸腔积液42例临床分析

报道42例老年肺炎旁胸腔积液（PE）患者,其中单纯性PE（UCPE）23例,复杂性PE（CPE）19例。CPE组有基础疾病、中等量以上胸水患者均明显高于UCPE组,胸水pH值、乳酸脱氢酶、葡萄糖、C反应蛋白检测对老年PE（尤其是CPE）的诊断及指导治疗有重要价值。老年CPE较UCPE易造成胸膜肥厚包裹．早期确诊困难,早期积极综合治疗可避免开胸手术。     

超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗复杂型肺炎旁胸腔积液及脓胸59例临床分析

目的探讨超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗复杂型肺炎旁胸腔积液（CPE）及脓胸（TE）的临床疗效。方法将116例CPE及TE患者随机分为两组,在常规全身支持疗法及抗生索治疗的基础上,对照组采用常规胸腔闭式引流法治疗,治疗组采用超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管并尿激酶溶液冲洗治疗,比较两组的临床疗效。结果两组治疗后退热时问、胸腔积液吸收时间、住院天数、肺功能改善情况均有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）。结论采用超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管并尿激酶溶液冲洗治疗CPE及SE的疗效优于传统治疗方法。     

30例肺炎并心力衰竭患儿血清尿酸水平分析

心力衰竭（心衰）是重症肺炎患儿的严重并发症,病死率高。2005年9月-2006年3月,我们检测了30例肺炎心衰患儿血清尿酸（UA）水平,现探讨其临床意义。     

肺炎并肺不张98例报告

1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我院收治肺炎并肺不张患者 98例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 6 1例、女 37例 ,年龄 1～ 12岁 ,全年均有发病 ,秋冬季约占 82 %。临床表现为发热伴咳嗽、高热、吐白色粘痰 ,伴有头痛、头晕。末梢血白细胞 <4× 10 9/ L 6 7例 ,15× 10 9/ L 19例 ,2 0× 10 9/ L 12例。白细胞分类正常 79例 ,粒细胞升高 19例。血沉增快 76例 ,S- GPT升高 13例 ,心肌酶谱发生变化 19例 ,以 CK、CKMB轻度升高为主。对心肌酶升高者作心电图检查 ,其中窦性心动过速 6例 ,T波低平 5例 ,8例正常。冷凝集试验≥ 1∶ 32的 79…     

并殖吸虫性胸腔积液181例临床分析

对181例有胸腔积液的并殖吸虫病患者临床资料进行分析。患者胸水均为渗出性,双侧胸腔积液35例,右侧胸腔积液89例,左侧胸腔积液57例,胸水呈草黄色117例,血性41例,胸膜改变109例,肺纹理增粗或紊乱97例。87.3%(158例)患者有食溪蟹、饮溪水史。病例均采用吡喹酮治疗,25mg/kg体重,3次/d,口服,5d为一疗程。大量胸腔积液患者加抽胸水,配合抗炎及肾上腺皮质激素治疗,1～2月内患者临床症状消失,胸腔积液消退。