糖尿病患者肾脏动脉血流改变与糖尿病肾病的关系

目的探讨糖尿病患者肾内动脉血流动力学变化对糖尿病肾病(DN)诊断的临床价值。方法以24小时尿蛋白排泄率(UAER)作为DN的诊断指标,应用彩色多普勒血流显像技术对2型糖尿病患者54例行肾脏动脉血管超声检查,以20例同期健康体检者为正常对照,对其收缩期最大血流速度、舒张期末最低血流速度和阻力指数进行统计学分析。结果糖尿病组舒张末血流速度下降及血流阻力指数增高程度与正常对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01);其中肾内各级动脉血流阻力指数增高与肾功能损害程度相关。结论彩色多普勒超声检测糖尿病患者肾血流动力学变化有助早期DN诊断及肾功能不全的判断。     

彩色多普勒超声对早期肾病血流动力学的研究

目的　探讨应用彩色多普勒超声研究早期肾病的肾脏血流动力学变化的价值。方法　应用彩色多普勒超声对3 1例早期肾病患者和对照组 3 0例正常人肾脏的各级肾动脉收缩期峰值血流速度 (PSV) ,舒张期末最低血流速度 (EDV )和血流阻力指数 (RI)进行检测比较。结果　早期肾病患者的叶间动脉的阻力指数为RI :0 .5 8± 0 .0 5、较正常对照组的阻力指数低 (RI :0 .62± 0 .0 5 ) ,肾主动脉和段动脉的RI测量结果无显著差异。结论　应用彩色多普勒超声检测肾脏叶间动脉可以提供肾病早期血流动力学的动态变化定量信息。     

II型糖尿病肾病肾脏血流动力学变化与体内AT-II水平

目的:探讨II型糖尿病肾病(DN)的肾脏血流动力学指数变化与体内基础态血浆血管紧张素II(AT-II)水平的关系。方法:用HP-8500彩色多普勒超声仪对90例NIDDM患者和30例健康对照组的肾脏血流动力学参数进行检测。并测定90例NIDDM患者和30例健康对照组的体内基础态AT-II水平。结果:DN患者的肾脏血流动力学各参数与正常对照组及糖尿病不伴肾病组均有显著差异;DN患者按程度分组后,中、晚期肾病患者肾脏血流动力学指数变化较早期肾病患者明显。体内基础态AT-II水平与DN患者的程度无关。体内基础态AT-II水平与DN患者的肾脏血流动力学各参数变化关系不明显。结论:DN的肾脏血流动力学指数变化与体内基础态AT-II水平无明显相关性。     

彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的：评价彩色多普勒超声在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值。方法：选取72例2型糖尿病患者,按尿蛋白的排泄率（UAER）分为3组,Ⅰ组（UAER<20 μg/min）、Ⅱ组（UAER 20～<200 μg/min）、Ⅲ组（UAER≥200 μg/min）。同时选取20例健康者为对照组（Ⅳ组）。以彩色多普勒超声分别检测肾脏体积及肾各级动脉的血流参数进行统计学分析。结果：随着肾功能损害的加重,肾彩色血流显像逐渐减少,肾动脉的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）下降,血流阻力指数（RI）增高,以RI和Vd改变与肾功能损害程度最密切。Ⅲ组体积缩小,与各组差异显著,余各组间无显著差异。结论：彩色多普勒超声能显示肾脏大小、血流灌注情况及肾动脉血流参数,对早期糖尿病肾病有诊断价值。     

后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现

目的 分析后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查对后胡桃夹综合征的诊断价值.方法 回顾性分析8例经临床和相关检查确诊的后胡桃夹综合征患者的超声声像图.应用彩色多普勒超声检查观察左肾静脉的形态、走行,测量腹主动脉后方狭窄处和腹主动脉左侧扩张处左肾静脉的前后径、血流速度,计算狭窄处与扩张处的内径和血流速度比值.结果 彩色多普勒超声可清晰显示左肾静脉自肾门处注入下腔静脉的全程.本组8例胡桃夹综合征患者经多角度、多切面扫查均见左肾静脉穿越腹主动脉后方与腰椎之间隙汇入下腔静脉,狭窄处左肾静脉内径为(1.5±0.4)mm,血流速度为(154.5±30.1)cm/s;扩张处左肾静脉内径为(8.7±1.4)mm,血流速度为(22.8±3.4)cm/s;左肾静脉内径、血流速度比值分别为1:(6.5±0.5)及1:(7.2±0.9).结论 彩色多普勒超声检查可准确评价左肾静脉走行变异导致的左肾静脉扩张及血流动力学变化,对临床诊断、治疗后胡桃夹综合征具有重要的应用价值.     

彩色多普勒超声评估厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠肾脏血流动力的影响

目的运用彩色多普勒超声评估厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠肾脏血流动力的影响。方法雄性SD大鼠随机分为3组:对照组、糖尿病肾病组(DN组)、厄贝沙坦组。给予相应的干预8周后,测量收缩期峰值流速(Vsmax)、舒张期最低流速(Vdmin)及阻力指数(RI),检测血尿指标,比较各组之间的差异,并做相关分析。结果彩色多普勒动态观察,DN组大鼠肾脏主肾动脉、段动脉血流信号清晰可见,部分叶间或弓形动脉粗细不等或血流信号减少,彩色多普勒血流呈非典型树支状分布。厄贝沙坦组肾脏血流信号改善,接近对照组。DN组和厄贝沙坦组Vsmax和Vdmin较对照组显著降低,进一步的组间比较显示厄贝沙坦组Vsmax和Vdmin显著高于DN组,分别为21.52±4.31cm/s vs 16.63±2.85cm/s,P=0.005和8.07±1.66cm/s vs 5.41±1.11cm/s,P=0.002,而RI低于DN组(0.62±0.12vs 0.73±0.14,P=0.046)。DN组和厄贝沙坦组体重、肾重、相对肾质量、血糖和24h尿蛋白量显著高于对照组(P0.001);与DN组比较,厄贝沙坦组肾重、相对肾质量和24h尿蛋白量显著下降(P0.05)。进一步的相关分析显示24h-UP与Vsmax和Vdmin呈负相关,相关系数分别为-0.869和-0.846(P0.001),而与RI呈正相关(r=0.767,P0.001)。结论彩色多普勒超声检查显示厄贝沙坦可改善糖尿病肾病大鼠肾脏血流动力。     

糖尿病肾病的彩色多普勒超声诊断价值

目的应用彩色多普勒超声技术，探讨对糖尿病肾病的诊断价值及评价肾功能。方法应用彩色多普勒超声对31例糖尿病肾病患者及一组正常人进行肾脏大小及血流动力学测定。结果糖尿病肾病患者的肾脏体积均有不同程度增大，到晚期即肾功能不全期则相应缩小，搏动指数（PI）和阻力指数（RI）均增高，而收缩期峰值流速、舒张末期流速及平均流速均有不同程度减低，其中尤以舒张末期流速及平均流速降低明显，与正常组比较有显著差异。结论彩色多普勒超声在预测糖尿病肾病肾脏损害程度和判断肾功能不全方面有一定临床参考价值，为糖尿病肾病的诊断及评价肾功能提供了一种简便的方法。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病眼底血流动力学的研究

目的 探讨2型糖尿病患者眼底血流动力学变化与糖尿病视网膜病变发生、发展的关系.方法 应用彩色多普勒超声对41例(82 只眼)糖尿病患者眼动脉、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)进行检测,并与正常组进行对照.全部病例均经裂隙灯、眼底镜和荧光血管造影检查,并将2型糖尿病患者的眼底分为外增殖期(NPDR)、增殖期(PDR)和未见视网膜病变(NDR).结果 2型糖尿病患者OA、CRA、PCA的最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和平均速度(VM)均降低,阻力指数增高.其中NPDR、NDR各值比较有显著性变化(P＜0.05),而PDR各数值比较有非常显著性意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者眼血流动力学改变与视网膜病变的发生、发展有密切关系,是影响视网膜病变的重要因素.彩色多普勒超声对眼血流动力学的检测能为临床了解糖尿病视网膜灌注情况及功能变化提供重要信息,对评价糖尿病视网膜病变的程度有着重要价值.     

彩色多普勒超声检查诊断肠系膜上动脉狭窄的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在评估肠系膜上动脉(SMA)狭窄中的价值.方法 应用彩色多普勒超声检查对腹痛患者SMA进行检查,观察SMA起始段管腔有无斑块、血栓、隔膜样结构等引起的狭窄,测量SMA狭窄患者(SMA狭窄组)SMA狭窄处血流速度和腹主动脉血流速度,并观察SMA狭窄远端的血流频谱.以30例无腹痛患者为对照组,彩色多普勒超声测量对照组SMA起始段血流速度和腹主动脉血流速度.结果 3360例腹痛患者中彩色多普勒超声检出SMA狭窄患者15例,其中SMA起始段粥样硬化斑块10例,风湿性心脏病血栓栓塞1例,主动脉夹层导致SMA壁内血肿2例,肌纤维发育不良引起环形缩窄2例.全部病例均经CT血管造影及临床最终证实.所有SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度均大于275 cm/s,狭窄率大于70%,狭窄处远端血流频谱呈典型的"小慢波".SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度最高为493 cm/s,最低为291 cm/s,平均为(351.44±58.91)cm/s.对照组SMA起始段血流速度平均为(148.47±32.47)cm/s.SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度明显高于对照组SMA起始段血流速度,差异有统计学意义(t=14.96,P<0.0001).SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度/腹主动脉血流速度比值均＞3,对照组SMA起始段血流速度/腹主动脉血流速度比值均<3.结论 彩色多普勒超声检查对SMA狭窄诊断价值较高,能够准确显示SMA狭窄的部位、狭窄程度和血流动力学的改变,对腹痛患者的病因筛查有重要的临床意义.     

肾血流彩色多普勒检测与骨形态发生蛋白-7检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查肾血流与骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值.方法 检测90例糖尿病肾病患者与30例健康志愿者血BMP-7水平,并经彩色多普勒超声测量肾血流动力学参数,比较各组血BMP-7水平、肾段动脉及肾叶间动脉阻力指数(RI).结果 与对照组比较,随着糖尿病肾损害程度加重,BMP-7水平逐渐降低(P＜0.01),肾段动脉、肾叶间动脉收缩期最大血流速度及舒张末期最低血流速度逐渐减慢,RI增高(P＜0.01).BMP-7水平与肾段动脉、叶间动脉RI间存在显著负相关(r=-0.603,P＜0.01;r=-0.652,P＜0.01).结论 彩色多普勒超声测量肾血流动力学参数联合检测血BMP-7水平对早期预测糖尿病肾病的肾损害程度有重要价值.     

多普勒超声评价老年肾脏结构及血流动力学改变的应用价值

【目的】探讨多普勒超声在评价老年肾脏结构及血流动力学中的应用价值。【方法】随机选取老年慢性肾病患者85例（观察组）,肾功能正常者85例（对照组）,观察并比较两组双肾大小、形态、肾内结构、肾实质厚度及实质回声,并通过彩色血流图测量肾脏叶间动脉收缩期最高流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等肾叶间动脉血流动力学参数。【结果】观察组肾脏长径和短径分别为（72．1±8．1）mm、（33．5±2．8）mm,均远短于对照组,肾实质较对照组明显增厚,实质回声显著增强,其差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察组的 PSV、EDV、Vm 分别为（22．56±4．58）mL/s,（6．78±1．59）mL/s,（14．70±3．05）mL/s,均显著低于对照组（31．69±5．17,11．56±2．01,21．58±3．58）,差异有显著性（P＜0．05）,而 RI及PI为0．69±0．28和1．07±0．65,均显著高于对照组（0．63±0．18和0．93±0．40）,差异有显著性（P＜0．05）。【结论】彩色多普勒超声在检测老年肾脏结构及血流动力学改变方面具有较高的临床价值。     

三维彩色多普勒超声诊断移植肾急性排异反应

目的观察移植肾急性排异反应发生后肾脏体积及血流灌注的变化规律,探讨三维彩色多普勒超声(3D-CDU)在诊断移植肾急性排异反应(AR)中的应用价值。方法应用三维超声表面成像原理及彩色血流重建技术,对正常组和急排组移植肾进行三维重建,并比较两组肾脏体积及血流灌注变化情况。结果急排组移植肾体积(179245.53±13143.65)mm3与正常组(140214.35±12854.13)mm3比较有明显增大(t=2.789,P<0.01);急排组肾脏体积与血肌酐浓度(Scr)呈正相关,且相关系数较高(r=0.73,P<0.05);在同一量程、中等滤波条件下对移植肾血流进行三维重建,急排组移植肾血流明显稀疏,末梢血管不能显示,血流分级集中于0～2级;正常组移植肾血流灌注丰富,"血管树"完整,各级肾动脉均清晰可见,血流分级集中于3～5级。结论移植肾急性排异发生后肾脏体积明显增大,肾血流灌注量减少,流速减低。三维彩色多普勒超声能够较为客观、准确的反映移植肾体积变化和肾内血流的灌注状况,对于移植肾急性排异反应的诊断具有一定的参考价值。     

彩色多普勒超声在老年糖尿病患者足背动脉病变诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对老年糖尿病患者足背动脉病变的诊断价值.方法对60例非糖尿病者和90例2型糖尿病患者应用7.5～12 MHz探头彩色多普勒超声检测其血管内径,峰值流速、血流量、谱宽度等血流动力学指标以及粥样斑块、狭窄、闭塞等病理改变.结果2D超声显示糖尿病患者足背动脉的管壁增厚,伴管腔动脉粥样斑块、管腔狭窄及部分闭塞,彩色多普勒显示病变血管有不同程度的远端血流减慢;糖尿病病人病程超过4年时发生足背动脉病变的病例数明显增多.结论彩色多普勒超声结合频谱检测可以判断糖尿病患者足背动脉狭窄或闭塞的程度.     

糖尿病患者滑车上动脉彩色多普勒超声检测结果分析

目的通过对眼眶内上缘的眼动脉终末支-滑车上动脉(STCA)的彩色多普勒超声(CDFI)检测,分析糖尿病患者的脑血流动力学改变.方法对50例正常对照组,46例初发糖尿病和50例5年以上糖尿病患者的STCA行CDFI及脉冲多普勒超声检测.结果三组STCA彩色血流信号检出率为100%.对照组频谱特征为正向三峰型:SP1峰、SP2峰、DP峰,SP1＞SP2;其收缩期最高血流速度(Vs)为 56.01 cm/s, 均与眼动脉相似.糖尿病史平均5.6年以上患者,其Vs和舒张末期血流速度略低于对照组,两者比较无显著性差异,SP2、PI、RI均高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.001).初期糖尿病患者的上述各值虽有改变,但与对照组比较无显著性差异.结论糖尿病患者STCA的血流动力学特点符合经颅多普勒(TCD)脑动脉硬化诊断标准,提示STCA的CDFI检测可为诊断脑动脉硬化提供相应的信息;长期高血糖会导致或加速脑动脉硬化,应加强对糖尿病的防治,以减少脑血管病的发生.     

经颅彩色及频谱多普勒超声评价大脑中动脉狭窄支架术血流动力学变化

目的 应用经颅彩色及频谱多普勒超声观察大脑中动脉(MCA)支架成形术前后的血流动力学变化.方法 对30例大脑中动脉狭窄的患者行经颅超声检查,采用二维及频谱多普勒对比观察MCA支架成形术前、术中即刻及术后的血流动力学变化.所有患者均经数字减影血管造影检查确诊.结果 30例MCA狭窄患者彩色多普勒超声检查均成功显像.28例...     

婴幼儿体表先天性血管病变的彩色多普勒超声分型

目的 应用彩色多普勒超声对婴幼儿体表先天性血管病变进行诊断分型,为临床选择合理的治疗方案提供依据.方法 对179例1岁以内体表先天性血管病变患儿进行高频灰阶超声和彩色多普勒超声检查,根据声像图特征和血流动力学特点进行分型.结果 179例中,83例病变局限于皮肤层,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流信号稀少或无血流信号,诊断为浅表型血管瘤.23例病变位于皮下组织内,血流较丰富或丰富,供瘤血管收缩期峰值血流速度(PSV)平均为(56.63±15.80)cm/s,诊断为深部血管瘤;41例病变累及皮肤和皮下组织,深部病变血流较丰富或丰富,PSV平均为(50.15±15.90)cm/s,诊断为深浅混合型血管瘤;32例肿物呈低回声或混合性回声,血流信号极丰富,PSV平均为(133.59±29.80)cm/s,诊断为血管瘤合并血管畸形.经随访或术后病理证实四类病变的超声诊断分型正确率分别为100%、91.30%、92.68%和100%.结论 彩色超声对婴幼儿体表先天性血管病变进行诊断分型,对临床选择合理的治疗方案具有重要的指导意义.     

二维彩色多普勒超声在下肢动脉病变中的应用50例分析

彩色多普勒血流显像(CDF I)配合高频血管探头(2D)不但可以直观显示血管壁、管腔及周围结构,而且可以了解其血流动力学改变。本文通过分析下肢动脉病变的二维彩色多普勒超声(2D-CDF I)结果,以取得各类下肢动脉病变的超声声像图特征。1临床资料1.1本组疑诊下肢动脉病变进行2D-CDF I检测50例,21例经血管造影或手术证实。男38例,女12例,最大74岁,最小31岁,平均51岁。患者有糖尿病、高血压、脉管炎等疾病以及肢体麻木、发凉、疼痛及下肢溃疡等不同症状。1.2方法使用德国西门子Om n ia及GE-730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5-14MHZ,检…     

肝移植术后彩色多普勒血流动力学研究

目的 探讨肝移植术后肝内血流动力学变化.方法 156例肝移植患者,应用灰阶超声观察移植肝形态、实质回声,彩色多普勒超声观察移植肝动静脉及吻合口血流通畅情况,测量血流动力学参数.结果 肝移植患者术后早期肝实质回声增强.肝移植术后门静脉峰值流速术后第1 d最高,以后渐降低;肝动脉峰值流速在随访期无明显变化;肝动脉阻力指数测值术后第1 d最高,以后则下降(P<0.05).结论 彩色多普勒超声可用于评价肝移植后血流动力学变化.     

超声诊断早期肝硬化的临床诊断价值

目的探究应用彩色多普勒超声诊断早期肝硬化的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2006年5月至2009年11月应用彩色多普勒超声检测的肝胆疾病的患者,抽取在检查中确诊为早期肝硬化的患者238例和正常健康体检者165例,并记录门静脉系统和脾静脉系统的血流动力学测定值。结果早期肝硬化的患者与正常健康体检者门静脉系统血流动力学参数相比较,差异有统计学意义(P0.05);二者在脾静脉系统血流动力学参数相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用彩色多普勒超声观察门静脉及脾静脉系统血液动力学变化有助于早期肝硬化的诊断。     

多普勒超声评价兔上腔静脉阻塞血流动力学变化的实验研究

目的应用多普勒超声技术研究实验性兔VX2肿瘤性上腔静脉阻塞(SVCO)时,上腔静脉(SVC)的血流动力学变化,探讨多普勒血流频谱特征.方法在超声引导下将VX2瘤组织悬液接种到SVC前壁前部的软组织内,建立SV-CO动物模型.对14只实验兔于接种后12天,每隔2天经右锁骨上窝切面超声检测SVC血流变化,测量相关指标,并与接种前的超声测值比较.结果随着肿瘤生长对SVC产生压迫,SVC受压和/或破坏,彩色多普勒显示SVC腔内逐渐出现五彩加速血流,至病变晚期血流信号反而减弱;频谱多普勒记录到病变早中期S波、D波血流速度分别为(78.25±14.97)cm/s、(59.68±13.16)cm/s,晚期各波速度分别为(33.71±15.90)cm/s、(33.55±20.03)cm/s.与晚期比较,在早中期SVC各波速度加快(P＜0.001).结论兔SVCO时SVC彩色及频谱多普勒呈现典型狭窄图像,其多普勒图像特征与临床SV-CO有较好的一致性.