绝经后妇女2型糖尿病性激素变化与冠心病并发症关系

目的 探讨绝经后妇女2型糖尿病患者血清性激素水平变化与冠心病并发症关系。方法 测定25例绝经后妇女2型糖尿病并发冠心病（A组）、23例2型糖尿病未并发冠心病（B组）、20例绝经后正常妇女（C组）的血清雌二醇（E2）、孕激素（P）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）;同时测定了血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果 A组与B组、C组比较显示、E2、HDL-C水平显著降低。P、FSH、LH、TC、LDL-C水平显著半高,线性相关分析显示E2与FSH、LH、TC、TG、LDL-C呈显著负相关,而与HDL-C呈显著正相关。结论 绝经后妇女2型糖尿病合并冠心病患者存在着严重的性激素失调及脂代谢异常,可能为绝经后妇女2型糖尿病并发症冠心病的原因之一。     

性激素结合球蛋白与绝经后女性冠心病关系的探讨

目的研究绝经后妇女的性激素结合球蛋白与冠心病及胰岛素抵抗的关系。方法将89例受试者按照WHO诊断标准分为2组,57例冠心病组及32例无冠心病组。放免法测定性激素结合球蛋白,并常规检测空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原。以ISI作为胰岛素敏感性指标。结果冠心病组性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和胰岛素敏感指数显著低于单纯绝经后组（P〈0．01）。而胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原显著高于绝经后无冠心病组。相关分析显示性激素结合球蛋白与低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及甘油三酯呈显著负相关（r=-0．320、0．451、-0．131,P〈0．01）,而与胰岛素敏感指数呈显著正相关（r=0．231,P〈0．001）。多元Logistic回归分析显示血清性激素结合球蛋白与冠心病的发生独立负相关。结论低的血清性激素结合球蛋白是胰岛素抵抗的标志,对血脂代谢具有不利影响,是绝经后妇女合并冠心病的独立危险因素。     

绝经后妇女胰岛素抵抗与性激素关系研究进展

绝经后妇女性激素的改变与胰岛素抵抗的产生有关。雄激素、性激素结合球蛋白参与了胰岛素抵抗的形成 ,高水平的雌激素可引起胰岛素抵抗 ,生理剂量的雌激素可提高绝经后妇女的胰岛素敏感性 ,降低胰岛素抵抗 ,孕激素与胰岛素抵抗的关系尚需进一步研究 ,该文就近年来绝经后妇女胰岛素抵抗与性激素变化关系的研究进展作以综述。     

绝经后妇女胰岛素抵抗与性激素关系研究进展

绝经后妇女性激素的改变与胰岛素抵抗的产生有关。雄激素、性激素结合球蛋白参与了胰岛素抵抗的形成，高水平的雌激素可引起胰岛素抵抗，生理剂量的雌激素可提高绝经后妇女的胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，孕激素与胰岛素抵抗的关系尚需进一步研究，该文就近年来绝经后妇女胰岛素抵抗与性激素变化关系的研究进展作以综述。     

绝经后妇女宫内节育器取出的临床观察

目的绝经后妇女宫内节育器取出的方法及效果。方法将2010年4月至2012年4月来我站取出宫内节育器的绝经后妇女186例随机分成米索前列醇联合尼尔雌醇组、米索前列醇组、尼尔雌醇组各62例,对三组的取出情况进行比较。结果米索前列醇联合尼尔雌醇组与米索前列醇组、尼尔雌醇组的术中宫颈软化的总有效率、取环成功率相比差异均具有统计学意义(P<0.05),米索前列醇组与尼尔雌醇组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后妇女取出宫内节育器采用米索前列醇联合尼尔雌醇可以软化宫颈,提高取环成功率。     

绝经后骨质疏松症患者性激素水平、氧化应激相关指标与骨密度的相关性分析

目的:分析绝经后骨质疏松症(PMOP)患者性激素水平、氧化应激相关指标与骨密度(BMD)的相关性。方法:入选58例PMOP患者进行人体学特征、血清性激素水平和氧化应激相关指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)的检测,同时行双能X线吸收仪(DXA)检测测定骨密度(BMD),分析上述各指标与BMD的相关性。结果:PMOP患者BMD仅与身高呈正相关,相关系数分别为腰椎r=0.390、髋关节r=0.357(P<0.01),血清性激素水平、氧化应激相关指标均与BMD无相关性。结论:PMOP患者性激素水平、氧化应激相关指标与骨密度(BMD)之间无明显相关性,需寻找更有价值的相关联因素。     

大豆异黄酮防治绝经后妇女冠心病的作用

绝经前妇女冠心病的发病率和死亡率明显低于同龄男性,即使校正了常见的冠心病危险因子（如抽烟、饮酒等）后,这种差异仍然存在。女性绝经后,其冠心病的发生的危险性在几年内明显上升,冠心病危险性大约是行经妇女的２倍多。因此,男女性别之间的冠心病危险性的差异,不能用常见的危险因子来解释,而可能与雌激素的保护作用有关,绝经后妇女雌激素缺乏,可能是绝经后妇女冠心病的发病率升高的主要因素之一。为此,已经有采用雌激素替代疗法来补充绝经后妇女内源性雌激素减少的研究报道,并且,许多研究资料显示,采用雌激素替代疗法的妇女…     

绝经后妇女营养状况与骨质疏松

目的:探讨绝经后妇女膳食营养素摄入对骨密度的影响。方法:对159例健康的绝经后妇女进行膳食调查及超声骨密度仪测定桡骨远端骨密度。结果:非骨质疏松者平均每日蛋白质、脂肪、维生素A、硫胺素、核黄素、维生素C、维生素E以及钾、钙、镁、锌、磷、铁、锰、硒的摄入量均显著高于骨质疏松者(P0.05或P0.01)。结论:膳食中多种营养素与妇女的骨密度(BMD)存在一定的关系,预防骨质疏松应注意全面而合理的膳食。     

绝经后妇女类风湿性关节炎与代谢风险标志物的关系

目的探讨不同生物标志物对绝经后妇女类风湿性关节炎患者的诊断价值。方法选取2016年6月-2018年6月杭州市中医院收治的210名绝经后妇女为研究对象,根据是否患有类风湿性关节炎分为类风湿性关节炎组116例和非类风湿性关节炎组94例。检测研究对象人体测量数据、人口统计学信息及血清生物标志物水平,包括抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素、免疫球蛋白A (Ig A)、抗β2-糖蛋白1抗体(Aβ2-GP1)、胰岛素、甲状腺素结合球蛋白(TBG)及血清淀粉样蛋白A (SAA)水平。结果 210例研究对象的平均年龄为(62. 6±4. 6)岁。两组患者年龄、体力活动、能量摄入及BMI比较,差异无统计学意义(P0. 05)。类风湿性关节炎组PTH、降钙素及胰岛素水平低于非类风湿性关节炎组,而Ig A、Aβ2-GP1、TBG及SAA高于非类风湿性关节炎组,差异有统计学意义(P0. 05)。类风湿性关节炎组患者2年内存在住院情况、正在使用糖皮质激素、从未使用糖皮质激素、患糖尿病、高血压及贫血的患者数高于非类风湿性关节组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患者骨质疏松、心血管疾病及曾使用糖皮质激素情况比较,差异无统计学意义(P0. 05)。类风湿性关节炎组自身CCP (+)、AKA (+)与CCP (-)、AKA (-)患者血清标志物水平比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论在绝经后妇女中发现血清生物标记物与类风湿性关节炎相关。两种或三种指标的联合检测可提高类风湿性关节炎诊断的特异性,对早期出现非典型症状的类风湿性关节炎具有重要的实用诊断价值。     

Lack of effects of isoflavones on the lipid profile of Brazilian postmenopausal women

OBJECTIVE: To evaluate the effects of soy isoflavone supplementation on profile lipid and endogenous hormone levels. METHODS: In this double-blind, placebo-controlled study, 47 postmenopausal women 47-66 y of age received 40 mg of isoflavone (n = 25) or 40 mg of casein placebo (n = 22). Cardiovascular risk factors were assessed by evaluating lipid profile at baseline and after 6 mo of treatment. To examine the effects of this regime on endogenous hormone levels, follicle-stimulating hormone and beta-estradiol were measured. Urinary isoflavone concentrations (genistein and daidzein) were measured as markers of both compliance and absorption using high performance liquid chromatography. Baseline characteristics were compared by the unpaired Student's t-test. Within-group changes were determined by paired Student's t-test and comparison between the isoflavone and casein placebo groups were determined by analysis of variance. RESULTS: Lipid levels (low-density lipoprotein and total cholesterol) similarly decreased in both groups. High-density lipoprotein increased significantly in both groups and cannot thus be attributable to treatment; the reason for such variation is unknown and can be attributed to chance or to bias (even that of a real placebo effect in both groups or perhaps in spontaneous changes in exercise and dietary habits of patients after their inclusion). Furthermore, in both groups very low-density lipoprotein and triacylglycerol levels increased in a non-significant manner. CONCLUSION: The results of the present study do not support any biologically significant estrogenic effects of isoflavone on the parameters assessed. Further research will be necessary to definitively assess the safety and efficacy of isoflavone.     

绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、NT-proBNP水平研究

目的探讨绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。方法选择2017年10月-2018年10月的绝经后女性130例,分为研究组(65例冠心病患者)和对照组(65例无冠心病女性)。比较两组心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平,比较不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平。结果两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末压(LVEDP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆雌二醇及NTpro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者LVEF、LVEDd、LVEDP、血浆雌二醇及NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论绝经后女性冠心病的发生对患者心功能有一定影响,患者血浆NTpro BNP水平升高,血浆雌二醇水平降低。血浆雌二醇可改善血管内皮功能,保护心血管,在一定程度上延缓病情发展,提高血浆雌二醇水平能发挥预防和延缓病情发展的作用,具有重要的临床意义。     

雌激素及脂蛋白水平与绝经后女性冠状动脉病变评分之间相关性研究

目的:探讨雌激素及脂蛋白与老年女性冠状动脉病变评分(CAC)之间的相关性。方法:选择绝经后女性患者160例,通过螺旋CT计算CAC积分,根据CAC积分分为3组:轻度钙化组(包括无CAC组)(0～10分)40例,中度钙化组(11～14分)32例,重度钙化组(≥15分)48例。记录患者的临床基本特征,检测血清性激素、LP(a)和血脂等指标。结果:重度钙化组的年龄、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP(a)、糖尿病患病率均高于轻度钙化组;而血清载脂蛋白A、血清雌二醇(E2)明显低于轻度钙化组,差异均有统计学意义。随着钙化加重,LP(a)有增高趋势,差异有统计学意义。多元Logistic回归分析显示,血清E2和LDL-C、LP(a)、糖尿病、年龄是女性绝经后CAC加重(CAC积分>10)的独立危险因素。结论:女性绝经后雌激素水平下降、LP(a)升高是CAC加重的独立危险因素。     

老年冠心病患者脂代谢与凝血功能关系的临床分析

目的探讨血脂和凝血功能在老年冠心病患者发病中的作用及两者的关系。方法本文对220例冠心病患者和70例无冠状动脉病变对照者的血浆测定血浆脂蛋白a[LP(a)]、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、凝血酶—抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(Fg)水平,根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为单支和多支病变组,观察其与各指标之间的关系。结果老年冠心病组血脂水平和血浆Fg、TAT、D-D明显高于对照组,HDL-C低于对照组,且随着冠状动脉病变支数的增加,指标均明显升高(P<0.05)。FgLDL-C、LP(a)与冠状动脉病变程度密切相关(OR分别为1.17、1.10、和1.04、P<0.05)。结论Fg、LDL-C和LP(a)是冠心病发病的独立危险因子;血浆Fg、TAT和D-D浓度的监测对体内高凝状态和冠心病的预防具有重要意义。     

绝经妇女基因多态性与骨代谢相关性分析

目的探讨雌激素受体（ER）和维生素D受体（VDR）基因多态性对骨代谢及钙相关激素的影响.方法应用多聚酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RPLP）检测汉族45～65岁绝经妇女的ER和VDR基因多态性,根据ER的Px单倍体型随机抽取90人测定血、尿中与骨相关的生化指标,采用双能X线吸收仪（DXEA）测量腰椎及髋部骨密度（BMD）.结果 Px单倍体组甲状旁腺激素水平（PTH）、抗酒石酸酸性磷酸酶（STR-ACP）和血清钙磷水平均高于non-Px单倍体组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同时考察ER和VDR基因多态性时,Px＋BB/Bb的STR-ACP的活性最高,而血清磷水平以non-Px＋bb的最低（P＜0.05）;Px单倍体组雌二醇（E2）水平与大转子（Troch,r=0.29,P=0.04）和Ward三角的BMD显著相关（r=0.31,P=0.03）,PTH水平与Troch的BMD相关（r=0.3,P=0.04）,而在non-Px单倍体组则无相关性.结论绝经妇女的ER基因多态性会影响骨代谢及钙相关激素与BMD的关系.     

雌激素对绝经后女性冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响

目的:研究雌激素对绝经后女性冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响,探讨绝经后女性冠心病患者血脂及血管内皮功能的相关性。方法:将60例绝经后女性冠心病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上服用尼尔雌醇2 mg,2周1次,对照组仅采用常规治疗,均连续服用6个月。于治疗前及治疗后检测血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)水平,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,并观察疗效。结果:①与治疗前相比,治疗组TC、TG、LDL-C、ET-1水平均明显下降,HDL-C、NO水平明显上升;②与对照组治疗后相比,治疗组TC、TG、ET-1水平均明显下降,HDL-C、NO水平明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);③Pearson相关分析显示,ET-1与TC、TG及LDL-C之间呈正相关,与HDL-C呈负相关;NO与TC、TG及LDL-C之间呈负相关,与HDL-C呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂紊乱及血管内皮功能异常可能参与了绝经后女性冠心病的发生和发展,二者具有相关性;雌激素对绝经后冠心病患者的血脂有明显改善,并具有保护血管内皮功能的作用,有利于冠心病的防治。     

有氧运动对绝经后女性骨密度及激素水平影响的临床观察

目的:观察有氧运动对绝经后女性骨密度(BMD)及激素水平的临床影响及其意义。方法:选择经体检的健康绝经后女性60例,经入选者同意分为对照组和观察组,对照组不参加有氧运动计划,观察组参加有氧运动计划,比较两组女性第6、12、18个月的腰椎(L2)与桡骨远端1/3处的BMD,同时比较两组女性第18个月的激素水平。结果:两组女性第12个月和第18个月的腰椎(L2)与桡骨远端1/3处的BMD比较差异有统计学意义(P<0.05);第18个月的激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性绝经后应积极鼓励其定期进行中等强度有氧运动,可显著改善其体内激素水平,提高骨密度。     

Apolipoprotein E genotype,lipid levels and coronary heart disease in a Polish population group

Genotype of apolipoprotein E has been identified in a group of randomly selected Polish subjects participating in a cross-sectional study performed within the POL-MONICA Program, the part of international study WHO-MONICA Project. The investigated group consisted of 170 persons, 92 males and 78 females aged 41–69 years (mean age 62.0 ± 5.11). The observed frequency of apolipoprotein E alleles was: 2 – 7.6%, 3 – 81.8% and 4 – 10.6%, which was similar to frequencies in the neighbouring European countries. Statistically significant lower means of total cholesterol (TC) and of low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels in 2 carriers and higher means of TC, of LDL-C and of triglycerides in 4 carriers were observed as compared with noncarriers of respective alleles. Some nonlipid cardiovascular risk factors (hypertension (HT) and obesity) and coronary heart disease (CHD) showed a tendency to lower prevalence in the 2 allele carriers as compared to noncarriers. In the 4 allele carriers a tendency to higher prevalence of HT, but not of CHD was observed as compared to noncarriers of this allele.     

围绝经期女性冠心病60例临床分析

目的提高对围绝经期女性冠心病的认识及防治效果。方法对60例经冠脉造影确诊的围绝经期女性冠心病患者进行回顾性分析,对其危险因素、诱发因素、临床特点及预后进行调查。结果绝经前发病12例(占20.00%),2个危险因素同时存在占58.33%;绝经后发病48例(占80.00%),≥3个危险因素占45.83%。发病诱因情绪激动占53.33%,其中胸痛为首发症状的占76.67%。心电图、运动试验、核素心肌扫描阳性率分别为80.00%、75.00%、77.78%,超声心动图左室舒张功能障碍占100.00%。结论将冠心病危险因素和临床表现及辅助检查的敏感性、特异性结合起来评估围绝经期女性冠心病的诊断。对有明显症状和危险因素,但冠脉造影为阴性的患者应加强随访,积极纠正危险因素。     

围绝经期及绝经后妇女睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病/心功能关系的研究

目的:探讨围绝经期及绝经后妇女阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与冠心病(CHD)及心功能的关系。方法:选取因发作性胸痛胸闷症状拟诊CHD入院的妇女39例,根据月经状况,分为围绝经期组16例,绝经后组23例。所有病例均经Embletta×30型便携式睡眠呼吸监测仪(扩展了心电监测功能)监测7h以上,均确诊为OSAS(2002杭州标准),并选择性冠状动脉造影(SCAG)确定CHD的诊断,检测血清雌二醇(E2)水平,及使用左.M右心导管法测定血流动力学参数,对比统计分析两组间E2、CHD危险因素、SCAG结果及血液动力学参数等改变。结果:①绝经后组的平均年龄、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及血胆固醇水平显著高于围绝经期组(P<0.01),E2显著低于后者(P<0.01);②绝经后组的SCAG阳性率(65.2%)显著高于围绝经期组(6.25%,P<0.01),而心律失常(房性及室性早搏)发生率在两组间无统计学差异(P=0.052)。③绝经后组的左.M右心室功能指标:左室射血分数(LVEF)显著低于围绝经期组(P<0.01),左室舒张末压(LVEDP)、右室舒张末压(RVEDP)及平均肺动脉压(mPAP)则显著高于后者(P<0.05)。结论:在女性OSAS患者中,年龄较大的绝经后妇女较年龄较轻的围绝经期妇女,呼吸紊乱程度更重,更易发生冠心病、左.M右心室收缩与舒张功能受损及肺动脉高压,其机制可能与绝经后妇女血清雌激素水平进一步降低有关。