楼丽华教授治疗晚期乳腺癌经验

楼丽华教授系浙江省名中医,从事中医外科教学、科研和临床工作30余年,擅长诊治乳腺疾病,临床经验丰富。辨证与辨病相结合,同时兼顾内分泌治疗晚期乳腺癌,使患者生存期延长,生活质量提高。     

楼丽华教授治疗乳腺癌化疗胃肠反应经验

楼丽华老师从整体出发,辨证与辨病相结合,以病因病机为治疗基础,运用扶正祛邪,健脾和胃的方法调治乳腺癌化疗后引起的胃肠反应,减轻放疗副作用,改善患者的症状、提高患者生活质量等方面均取得了较好疗效。     

楼丽华教授运用五味消毒饮治验三则

楼丽华教授认为乳头湿疹是由产后体虚,复感风毒,湿热浸淫,外壅肌肤而成,治以清热解毒,除湿止痒;Mondor综合征(腹壁血栓性静脉炎)多由湿热蕴结,外伤血脉,络道瘀阻而致,治以清热利湿,解毒通络;晚期乳腺癌多因余毒未清,癌毒壅盛而成,重在清热解毒,消肿散结。三者皆用五味消毒饮为主治疗,清气分、血分及体内余毒,疗效甚佳。     

复方苦参注射液在晚期乳腺癌姑息治疗中的疗效观察

目的观察复方苦参注射液在晚期乳腺癌姑息治疗中的临床疗效。方法选取无法耐受化疗的术后转移的晚期乳腺癌患者30例,随机分为2组,每组15例。对照组采用单纯支持治疗,合并胸腔积液者采用胸腔穿刺抽液治疗;治疗组采用静脉滴注复方苦参注射液加支持治疗,合并胸腔积液者采用胸腔穿刺抽液加注入复方苦参注射液治疗;比较2组疼痛缓解程度、体力状况改变、近期疗效、毒副反应及生存期。结果 1对照组疼痛缓解率为53.3%,治疗组为86.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2对照组体力状况改善率为13.3%,治疗组为53.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);3近期疗效2组均无CR、PR者,对照组稳定率为40.0%,治疗组稳定率为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);4对照组中位生存期为4.9个月,治疗组为5.5个月,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液姑息治疗晚期乳腺癌,具有减轻疼痛,提高患者生活质量的作用,且无明显毒副作用。     

楼丽华教授“阳和布气”抗乳癌学术思想研究

[目的]分析探讨楼丽华教授临床运用“阳和汤”为代表的温阳法调治乳腺癌的学术思想内涵。[方法]通过总结楼师本人的论述,并结合中医古籍,尤其是《外科症治全生集》等楼师推荐的经典,综合数据库相关研究论文,总结分析楼师“阳和布气”治疗乳腺癌的学术思想,并列举验案加以佐证。[结果]楼师认为阳和之法不仅可以用于乳腺炎性疾病,还可以在乳腺癌中应用,运用温阳补气的方法,使阳气通达全身,重新调整阴阳,让体内阴阳恢复平衡,从而达到治疗的目的。所附医案属于阴阳俱虚证,治法以温补阳气在先,散布中气在中,滋阴在后,以获验效。[结论]楼师认为,阳气不足、阴寒在里是乳腺癌病机提要,应用“阳和布气”理论进行治疗,可以起到良好的临床效果。     

甲孕酮治疗晚期乳腺癌临床观察

以甲孕酮治疗１２例晚期乳腺癌，剂量５００ｍｇ，每天２次；２周后改为５００ｍｇ，每天１次，持续口服维持。本组２例ＣＲ、４例ＰＲ，有效率５０％，平均缓解时间１１．１月。甲孕酮对软组织和骨转移灶的疗效较好，对内脏转移灶效果不理想。本疗法明显提高患者的生活质量，且副作用小，当化疗和其他内分泌药物无效或失效时，可以试用。     

晚期乳腺癌的个性化解救治疗

目的介绍我院晚期乳腺癌的治疗疗效,增强对晚期乳腺癌的治疗信心。方法8例术前局部晚期病人, 术前采用经动脉灌注化疗,待临床降期后再手术治疗,5例术后转移晚期病人采用赫赛汀基因联合希罗达或紫衫醇类联合蒽环类或CMF方案治疗。结果死亡1例,10例临床缓解,2例好转。结论动脉灌注化疗在局部晚期病人的治疗具有非常重要的价值,HER2强阳性的患者应采用赫赛汀基因联合希罗达治疗,术后转移晚期病人应联合紫衫醇类和蒽环类化疗。     

李学麟教授辨治晚期胃癌临床经验

李学麟教授认为胃癌的发生多因作息紊乱、饮食不节以及各种"毒邪"客于脾胃,致使脾胃受损,运化失调,痰浊内生,痰结血瘀,痰瘀互结,生为瘤病。胃癌发展至晚期,全身正气严重耗损,局部痰瘀互结,脾肾亏虚为本,肿瘤实邪为标。在治疗中,李教授以扶正法为主,尤其注重顾护脾肾之气,应用中药从益气温阳、健脾和胃、补肾填精三个方面减轻化疗的毒性和不良反应。益气温阳常用人参、黄芪、党参、附子等;健脾和胃常用茯苓、白术、砂仁、姜半夏等;补肾填精常用女贞子、墨旱莲、菟丝子、枸杞子等。灵活运用扶正与祛邪,祛邪从清热解毒、化痰逐瘀着手,审证求因,随症加减。清热解毒常用半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇、羊肚枣等;化痰常用半夏、胆南星、山慈菇、瓜蒌等;破血逐瘀常用三棱、莪术、桃仁、红花、穿山甲等。李师主张以减轻症状、减少痛苦、增强信心、提高生活质量为治疗目的,以"带瘤生存"为最终目标。     

晚期乳腺癌的综合治疗

晚期乳腺癌治疗困难 ,疗效仍不能令人满意。已有远处转移的乳腺癌临床上不可能治愈 ,治疗的主要目的是延长生存时间和改善生活质量。晚期乳腺癌的治疗应实行综合疗法 ,恰当的治疗方案或能取得较好的效果。1　晚期乳腺癌的概念晚期乳腺癌包括局部晚期和复发转移性乳腺癌 ,前者主要指临床Ⅲ期的肿瘤 ,后者主要指临床Ⅳ期和术后局部复发、转移性乳腺癌。2　局部晚期乳腺癌的治疗局部晚期乳腺癌并不少见 ,美国 90年代初统计约为 10 % ,我国约为 30 %。这类癌不但原发癌局部浸润较广而且多数病人体内已有微转移灶 ,这表明肿瘤已非外科手术所能治…     

徐力教授治疗乳腺恶性肿瘤临床经验

通过病案举隅,对徐力教授辨证论治乳腺恶性肿瘤的临床经验进行了分析和总结,认为中医药的准确辨证论治能较好的改善乳腺癌术后的临床症状,提高患者的生活质量,减轻化疗毒副反应;而准确辨证是成功施治的前提和保障,在古方基础上灵活化裁是临证取效的关键所在。     

PCAF方案治疗晚期乳腺癌6例

<正> 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤。大多数病人治疗前体内存在微小转移灶,术后80％的乳腺癌患者在20年内终因转移性病变而死亡。目前,常用联合化     

Ⅲ,Ⅳ期晚期乳腺癌手术治疗探讨

乳癌根治术自1894年问世以来,长期都是治疗乳腺癌的主要手段,并取得一定疗效[1].但部分晚期乳癌,特别是Ⅳ期乳癌,由于各种原因不能行根治性手术,严重影响化疗、放疗等综合治疗的效果.我们从1996年至1999年共收治不能根治的晚期乳腺癌32例,占同期乳腺癌的15%,均采取姑息性手术+综合治疗,取得了较满意的效果.现就有关手术的问题总结如下.     

晚期乳腺癌的治疗原则与策略

虽然由于治疗的进步,乳腺癌患者的生存率明显提高,但仍有部分乳腺癌出现复发转移。一旦发生转移,治疗相当困难。本研究结合近年来晚期乳腺癌（MBC）的治疗进展,深入探讨MBC的合理治疗策略和手段,以期规范MBC的治疗,从而达到延长患者生存期的目的。     

三氧化二砷联合中药治疗晚期炎性乳腺癌1例

炎性乳腺癌（Inflammatory breast cancer,IBC）是浸润性乳腺癌的一种,占乳腺癌发病总数的2.5%[1],虽然罕见,但侵袭性强,近年来其发病率呈上升趋势[2]。本院收治1例炎性乳腺癌患者双乳皮肤大面积溃烂伴炎性渗出,经外敷三氧化二砷及内服中药治疗后,疗效满意,现报道如下。1病例报告患者,女性,53岁。已绝经3年,病案号：430979,2013年4月12日初诊。因＂确诊乳腺癌2年余,双乳皮肤溃烂4月”入院。     

晚期癌症患者的姑息治疗

恶性肿瘤已成为一种常见病、多发病,据有关人士统计,我国现在癌症患者常年保持在200万人以上。由于肿瘤诊断的复杂性及目前诊断水平的限制,在许多国家尤其是发展中国家,相当多患者确诊时已是中、晚期。晚期癌症病人的姑息治疗越来越引起医学界和社会的重视,大约50％不能得到根治性治愈的癌症病人最终成为姑息性治疗的对象。     

欧洲晚期乳腺癌治疗建议

晚期转移性乳腺癌的冶疗可谓一门艺术。晚期乳腺癌几乎没有任何标准化治疗方案,特别是在一线解救治疗失败后,因此需要临床医疗专家集中更多智慧、权衡利弊,选择最合适的治疗策略。     

高剂量联合化疗治疗晚期乳腺癌的护理体会

联合化疗在晚期乳腺癌的综合治疗中占有重要地位 ,我科自 1 995～ 1 998年应用ＨＤ -ＥＰＩ、ＣＴＸ、5 -ＦＵ联合方案治疗晚期乳腺癌 2 3例 ,获得了较好的近期疗效 ,现就治疗中的毒副反应的处理及护理体会报告如下。1 对象与方法一般资料　 2 3例均为女性 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均43 .5岁 ,静脉输注ＨＤ -ＥＰＩ、ＣＴＸ、5 -ＦＵ者 86次 ,输注后发生骨髓抑制 ,以白细胞减少为主 ,其中Ⅲ～Ⅵ度分别为 2 1 .7% (5 2 3 )和 1 3 .9% (3 2 3 ) ,Ⅲ度血小板减少 2例 ,Ⅱ～Ⅲ度贫血 6例 ,1 0例胃肠道反应 ,恶心 ,呕吐。 2例治疗后心电图出现Ｔ…     

大剂量甲地孕酮治疗晚期乳腺癌

目的 :了解加大孕酮剂量时疗效 ,以期成为进展期乳腺癌的第二线内分泌治疗药物。方法 :对24例晚期乳腺癌患者服用醋酸甲地孕酮(MA) ,每日用量1000～1200mg,分3次口服。结果 :口服甲地孕酮治疗二周后 ,观察其疗效 ,有效率达54 2 % ,完全缓解(CR)1例 ,部分缓解(PR)12例 ,稳定(SD)者占25 0 % ,短期内进展(PD)5例 ,占20 8 % ,13例有效者平均稳定期为10 4个月 ,6例稳定者为9 09个月 ,半年生存期为65 8 % ,1 ,2及3年生存率分别为50 6 % ,18 2 %和16 1 %。结论 :甲地孕酮治疗晚期乳腺癌总缓解率为20～50 %。毒性低且可逆 ,治疗后全组平均KpS指数显著提高。     

叶传蕙教授治疗血尿临床经验

总结报告了成都中医药大学附属医院叶传蕙教授对血尿的辨治要点及临证心得。提出：①止血切勿留瘀。强调治疗应寓活血于止血之中,多选用茜草、蒲黄、三七、血余炭等兼有活血作用的止血药治疗肾炎血悄。邪实必先祛邪,有外感者,应先治外感为主;兼有蛋白尿②者,应首先清湿热、祛瘀血,对合并有尿路感当楮 ,常施以施清热解毒、利尿通淋药。并常加用西药抗生素,以期迅速控制尿路感染,使血尿得减。