甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法:2008年1月至2010年6月我院收治98例未破裂型输卵管妊娠患者,随机分为研究组和对照组各49例,研究组采用甲氨碟呤联合米非司酮治疗,对照组给予甲氨碟呤治疗,比较两组的临床疗效及副反应。结果:研究组包块缩小率、血绒毛膜促性腺激素β(HCG-β)下降≥30%,平均住院时间与对照组比较,有统计学差异(P<0.05)。治疗后患侧输卵管再通率研究组(75.0%,24/32)明显高于对照组(64.3%,18/28)。结论:甲氨碟呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠,方法简便,疗效高,疗程短,副作用小,可保留生育功能,被患者易于接受。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法 2009年3月至2012年3月我院收治192例未破裂型输卵管妊娠患者,随机分为实验组和对照组各96例,研究组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗,比较观察两组的临床疗效及副作用。结果实验组包块缩小率、血β-HCG下降达到30%以上、平均住院时间与对照组比较,差异有显着性(P<0.05)。治疗后患侧输卵管再通率实验组(75.0%,48/64)明显高于对照组(64.3%,36/56)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠,方法简便,疗效高,疗程短,副作用小,可保留生育功能,患者易于接受,值得临床推广。     

显微外科技术在保留输卵管妊娠生育功能中的应用

目的 应用显微外科技术保留输卵管妊娠的生育功能，方法 应用显微外科技术，对28例输卵管峡部妊娠，做孕段输卵管切除，行端一端吻合术，25例输卵管壶腹部妊娠，未破裂采用挤压术，19例输卵管伞部妊娠，施行伞部成形术。结果 72例随访1-5年，怀孕率62.5%，效果理想，结论 显微外科技术保留输卵管生育功能是一个较理想的输卵管妊娠的手术方法。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗50例分析

目的研究腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗方法与效果。方法对50例输卵管妊娠未破裂患者,以腹腔镜技术行保守性手术治疗。结果腹腔镜下保留输卵管功能性手术,术后输卵管通畅率78.3%,宫内妊娠率45%,再次异位妊娠率5%,无一例发生持续性异位妊娠。结论对输卵管妊娠未破裂的未产妇,生育功能低及需要保留生育功能的妇女,行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术效果较好。     

小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的35例临床效果分析

<正>异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一。对其及时诊断和治疗有重要意义。随着医疗技术水平的提高,多数异位妊娠在破裂前都能得到及时诊断而施行保守治疗。在我院收治的患者中,部分患者尚未生育。为使这部分患者能够保留病变的输卵管,保存其生殖生理功能,我们对35例输卵管妊娠患者行小剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合腹腔镜手术治疗,临床效果满意。     

未破裂型输卵管妊娠手术时机探讨

目的探讨未破裂型输卵管妊娠手术时机对保留患侧输卵管功能的重要性。方法选择2009年1月至2012年10月有生育要求的未破裂输卵管妊娠患者,诊断明确后予MTX及米非司酮联合杀胚治疗,复查血清β-HCG,下降<15%要求手术治疗的30例为观察组;选择同期32例诊断明确后即要求行腹腔镜下输卵管开窗取胚术32病例为对照组,术中予垂体后叶素5U+生理盐水5mL行输卵管系膜及患侧宫角注射。比较两组在手术时间、术中出血量、术后最高体温、手术并发症及术后患侧输卵管的通畅程度。结果观察组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组持续性异位妊娠发生率低于对照组(P<0.01);两组术后输卵管通畅率无明显差异(P>0.05);两组术后最高体温无明显差异(P>0.05)。结论未破裂型输卵管妊娠保留输卵管功能选择手术时机时,术前给予药物杀胚治疗,观察患者生命体征,选择血清β-HCG停止上升或下降时为手术时机,能更好地达到保留患侧输卵管功能。     

甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守手术中应用的近期效果

目的观察甲氨蝶呤(MTX)在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的近期疗效。方法回顾性分析112例有保留生育功能意愿且具备随访条件的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,将患者分为两组。A组行患侧输卵管病灶开窗取胚术或挤压术,病灶处输卵管系膜注射MTX 20 mg;B组手术方法相同,但不予MTX注射。术后1周比较不良反应发生率及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常所需时间。并随访两组患侧输卵管的再通及持续性异位妊娠情况,近期(12个月内)重复性异位妊娠率、宫内妊娠率情况。结果 A组较B组术后血HCG下降时间快,持续性异位妊娠发生率低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应发生率、重复性异位妊娠发生率、患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后在病灶处输卵管系膜注射MTX,术后血HCG下降时间快,并能有效防止持续性异位妊娠发生而无明显不良反应,不影响术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,从而可有效保留生育功能。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的临床疗效.方法 回顾分析2006年1月至2008年1月在该院施行的腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术396例.结果 396例手术均获成功,无中转开腹患者.壶腹部妊娠375例,峡部妊娠21例;流产354例,破裂33例,无流产无破裂9例;盆腔积血平均(446.86±269.69)ml;手术时间平均(65±32)min;术中出血平均(24.83±16.84)ml;平均住院时间(4.61±0.88)d;术后随访发现3例持续性异位妊娠;术后随访输卵管通畅率86.87%.结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性治疗是保留生育功能的最理想的选择.     

输卵管妊娠保守性手术治疗分析

目的探讨输卵管妊娠保守性手术治疗。方法 2008年1月1日至2009年12月31日因输卵管妊娠进行保守手术治疗的临床资料进行分析。结果除输卵管内的胚囊组织,防止发生出血,保存输卵管的功能,以保留生育功能。结论保守性手术对保留生育功能有一定的作用。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗70例异位妊娠临床分析

大多数异位妊娠发生在生育高峰年龄,因此早期确诊并恰当处理对保留生育功能十分重要,随着B超及血β-HCG测定的快速发展,异位妊娠可得到早期诊断,为药物保守治疗创造条件.我院自2001年1月-2004年12月共收治未破裂型异位妊娠120例,现从中随机抽取70例作为临床分析材料,均用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,分析其治疗效果并对其影响因素进行探讨.     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠50例临床效果分析

目的探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对2008年1月至7月腹腔镜下治疗输卵管妊娠63例(其中要求保留生育功能50例)进行回顾分析。结果要求保留生育功能50例腹腔镜下保守治疗手术成功,成功率100%;另13例除1例发生持续性宫外孕、行二次手术治愈外,其余腹腔镜下保守治疗手术均成功治愈;腹腔镜下治疗输卵管妊娠总治愈率98.4%;手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快。结论腹腔镜下保守治疗低龄输卵管妊娠是一种值得推广的方式。     

阴道超声引导下甲氨蝶呤介入治疗未破型异位妊娠67例分析

目的探讨经阴道超声引导下甲氨蝶呤介入治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法 67例未破裂型异位妊娠孕妇阴道超声下定位,孕囊内注射甲氨蝶呤(MTX)50mg杀胚,并联合米非司酮辅助,穿刺后第三、七、十四、二十一、二十八天复查,结合临床表现,血β-HCG及影像学评定疗效。结果 67例患者中,63例一次性介入治疗成功;2例行二次穿刺,但疗效欠佳,改腹腔镜手术;2例穿刺后包块破裂,转急诊手术治疗。结论经阴道超声引导介入治疗未破裂型异位妊娠微创、副作用少、费用少,疗效肯定,且最大限度保留输卵管功能,值得临床推广,尤其适用年轻未育或需保留生育功能者。     

输卵管开窗术与患侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果比较

目的：研究针对输卵管妊娠患者分别采用腹腔镜下输卵管开窗术和患侧输卵管切除术后对患者生育功能的影响。方法2010年1月~2013年1月于我院行腹腔镜保留生育功能术式治疗的147例输卵管妊娠患者,按照术式不同分为观察组74例和对照组73例,观察组采用输卵管开窗术,对照组采用患侧输卵管切除术,观察两组手术情况和术后2年妊娠情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后2年异位妊娠率为5.4%,略高于对照组（4.1%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后2年宫内妊娠率为68.9%,高于对照组（56.2%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管开窗术,术后宫内妊娠率较高,在保留术后生育功能方面的效果较佳。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠181例临床分析

我院2002年1月至2007年2月应用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠181例,取得较好效果,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1. 1 一般资料:我院应用米非司酮联合MTX治疗未破裂型输卵管妊娠181例(观察组),年龄19～40岁,有停经史101例,停经时间30～57 d;初孕者67例,有孕产史114例.     

宫腔镜下插管注射MTX治疗输卵管妊娠80例疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管注射甲氨喋呤（MTX）治疗输卵管妊娠的疗效。方法回顾性分析我院自2006年2月至2008年10月经B超、血B—HCG放射免疫测定及官腔镜检查诊断未破裂型输卵管妊娠，观察在宫腔镜直视下插管注射MTX治疗输卵管妊娠的临床效果。结果80例未破裂型输卵管妊娠，一次治愈者58例；7例两次宫腔镜下插管注射MTX治愈；5例手术后血β-HCG下降〈25％，无明显生命体征变化，拒绝继续观察治疗，肌注MTX治愈；2例用药后血β—HCG及B超无明显变化，拒绝继续观察，行手术治疗；8例出现腹痛加重，血压下降，行腹腔镜手术。结论宫腔镜下输卯管插管注射MTX治疗输卵管妊娠疗效肯定、简便、安全、且能保留生育功能。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠100例临床分析

目的甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法对100例未破裂型异位妊娠患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗观察。结果疗效与包块大小、血β-HCG值有关。结论甲氨蝶呤联合米非司酮是一种非手术治疗异位妊娠的最佳方法,即可免除患者遭受手术的创伤、痛苦,又可最大限度地保留患者的生育功能。     

腹腔镜下保留生育功能的输卵管妊娠治疗方法

目的探讨保留生育功能的输卵管妊娠治疗方法。方法选择2003年1月至2005年12月两年间输卵管妊娠患者125例,对其进行保-留生育功能的腹腔镜下手术,对于β-HCG)100ng/ml者给予MTX50mg/m2,分两侧臀部肌肉注射,并对其结果进行随访和总结。结论施行腹腔镜下保留生育功能的手术,术后妊娠率70%以上,再次宫外孕率8%,且手术创伤小,病人恢复快,住院时间短,是宫外孕患者的最佳选择。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法观察组56例，给予米非司酮50mg，每12h口服1次，连用10次；甲氨蝶呤20mg，肌肉注射，连用5d。对照组42例单用甲氨蝶呤治疗。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的成功率为91．07％，明显高于对照组的61．90％。结论甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠效果较好。尤其适用于生命体征平稳，腹痛不剧烈，血β-HCG〈5000u／L的非破裂型输卵管妊娠。     

腹腔镜治疗未破裂型输卵管间质部妊娠手术技巧的探讨

目的:探讨腹腔镜治疗未破裂型输卵管间质部妊娠手术技巧。方法:总结分析未破裂型输卵管间质部妊娠患者腹腔镜下行保守性手术的临床资料及随访资料。结果:10例未破裂型输卵管间质部妊娠患者均在腹腔镜下成功地得到了早期诊断并施行了保守性手术。结论:经腹腔镜下保守性手术的治疗方法不仅降低操作难度和术中出血率,并且保留了患侧输卵管,符合年轻的有生育要求的患者心理和生理需求,值得推广使用。     

腹腔镜术前MTX和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠方法探讨

探讨腹腔镜手术前联合应用氨甲呤(MTX)和米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠效果及保留患侧输卵管的功能。方法:收集武汉市商职医院1998年3月至2004年3月被诊断为未破裂输卵管妊娠,有生育要求的患者100例,随机分为观察组及对照组,观察组入院第1天用米非司酮150mg顿服,同时MTX 100mg加生理盐水100ml静脉注射,于停药第3天再行腹腔镜手术。对照组直接行腹腔镜手术。进行两种方法比较,并随访1年进行分析。结果:观察组术后随访行输卵管造影(HSG)患侧通畅率76%(38例),不显影24%(12例);对照组患侧输卵管通畅率30%(15例),不显影70%(35例)。两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术前应用MTX及米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠及保留输卵管的功能效果明显优于直接行腹腔镜保守性手术,病侧输卵管再通率高,并避免持续性异位妊娠可提高再孕机会。