烧伤深Ⅱ度创面痛敏反应的临床观察

本文利用“创面痛敏反应敏感程度来反映创面深度”的原理,对84例用湿润烧伤膏暴露疗法治疗的深Ⅱ度烧伤病人进行了临床观察,并同时对该组病例的临床愈合时间及愈后情况进行了统计。结果表明,湿润暴露疗法及湿润烧伤膏能使痛觉迟钝创面变为敏感创面,减轻了创面损伤。     

烧伤湿润暴露疗法救治硝火烧伤患者的临床报告

目的：观察烧伤湿润暴露疗法治疗硝火烧伤的效果。方法：随机将硝火烧伤病人分为两组：1520例创面应用烧伤湿润暴露疗法换药治疗（治疗组）;1200例创面应用磺胺嘧啶银混悬液换药治疗（对照组）。观察两组病人在换药过程中感染发生率、愈合时间、瘢痕发生率、愈后皮肤瘙痒或疼痛程度、皮肤色素沉着情况。结果：治疗组在感染发生率、愈合时间、瘢痕发生率、愈后皮肤瘙痒或疼痛程度方面都明显低于对照组。结论：烧伤湿润暴露疗法是治疗硝火烧伤的理想方法,创面愈合过程顺利,疗效可靠,有利于外观和功能恢复,值得推广应用。     

湿润烧伤膏治疗严重烧伤后顽固性残余创面

大面积烧伤传统“干燥结痂”等方法治疗加速了瘀滞带组织及残存皮肤附件的坏死,使创面不能按正常解剖关系修复,到后期部分创面数月不愈,损害患者机体免疫功能,形成了“顽固性残余创面”。此时患者处于十分虚弱状态,加之创面的细菌对多种抗生素产生耐药性,极易诱发“败血症”,这是临床上最为棘手的难题。采用湿润暴露疗法及湿润烧伤膏治疗,疗效高、疗程短,是目前最为理想的治疗方法。     

烧伤湿润暴露疗法在临床应用的观察

本文总结了采用“烧伤湿润暴露疗法”及使用“湿润烧伤膏”治疗15例烧伤病人的临床效果。观察表明:该法对烧伤创面有明显地止痛,预防感染的作用,深Ⅱ度创面愈合后不留瘢痕,早期使用可阻止烧伤淤滞带组织的进行性坏死,解决了烧伤存在的几大难题。该疗法便于观察创面、易于普及推广,是烧伤治疗的一个新途径。     

一例深度大面积烧伤切除坏死组织后用药体会

本文报道了采用湿润暴露疗法治疗一例深度大面积烧伤病人(面积30％,深Ⅱ度10％,Ⅲ度20％)。入院先涂湿润烧伤膏,休克期过切除坏死组织,继续用湿润暴露疗法,而达到愈后无疤痕、功能外观良好。这说明该疗法配合手术切除坏死组织、由于救活瘀滞带组织,保护残存皮肤附件、使之细胞增殖扩大成皮岛,逐渐与创缘上皮连接覆盖肉芽创面,避免了植皮。     

应用MEBO治疗23例小儿会阴部烧伤体会

本文报道了应用烧伤湿润暴露疗法治疗小儿会阴部烧伤23例,全部治愈,无一例发生感染。作者提出:会阴部创面易被污染,感染发生率高,深度烧伤或感染创面愈后易发生疤痕挛缩,导致外生殖器畸形或影响正常生理功能,应用湿润暴露疗法创面不感染、愈合快、功能恢复满意。     

湿润烧伤膏治疗中小面积烧伤创面的临床体会

目的：了解湿润烧伤膏(MEBO)在临床治疗各类烧伤病人的作用，观察治疗过程中机体创面的愈合情况。方法：正规系统使用湿润烧伤膏和湿性暴露疗法(MEBT)处理烧伤创面，每4小时换药1次，换药前将残除药物及液化组织清除干净，做到不疼痛，不出血。结果：56例病人治愈后无瘢痕及色素沉着，特别是关节部位未留瘢痕，功能良好。结论：(MEBT／MEBO)技术疗效可靠，在很大程度上优于传统的烧伤治疗方法。     

湿润暴露疗法治疗烧伤150例临床总结

我院应用“烧伤湿润暴露疗法”治疗烧伤创面,取得满意疗效。通过对150例烧伤病人的治疗,治愈率达98.7％。从典型病例介绍,特别对大面积烧伤或深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤抢救和治疗的效果有明显的提高。本文报道150例住院烧伤病人利用湿润暴露疗法应用情况和临床观察。这种疗法与传统的干燥疗法截然不同,它的止痛作用明显,使用后创面不感染,淤滞带组织可以复生,深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤治疗可不留疤痕或者轻度疤痕,此疗法不受环境条件的限制,施用方便。该疗法不论在使用方面,减轻病人痛苦方面,还是在创面的愈合、淤滞带组织的复生、关节功能的恢复、深Ⅱ度和Ⅲ度创面不留疤痕或者轻度疤痕、抗感染以及全身有关反应等方面均较干法优越。     

烧伤创疡医学第六章 临床应用

第一节120例住院烧伤病人的治疗 本文报告了120倒住院烧伤病人的湿润暴露疗法应用情况。通过没有使用暴露疗法治疗50例烧伤病人作为对照，说明湿润暴露疗法不论是在使用方便或减轻病人痛苦方面．还是在创面的愈台、感染以及全身有关反应等方面均为优越。     

对电击伤并大面积电弧烧伤抢救35天的体会

本文报道了采用湿润暴露疗法治疗一例电击伤并大面积电弧烧伤抢救35天的体会与教训,试图通过分析为今后救治此类患者提供参考。通过分析总结提出对电击伤并大面积深度烧伤病人休克期应加大输液量、及等比例胶晶液体、早给硷性药物及利尿剂,以维持高尿量的情况下,注意水电解质平衡紊乱的发生;早期重视多脏器功能损害并发症的预防和扶持免疫功能,及营养支持等是全身治疗的关键。指出该疗法创面治疗只要按照发明人的理论联系实际、在焦痂用“MEBO”软化的情况下以不损伤尚有活力的组织为原则,有计划地切除坏死组织、然后继续用“MEBO”对深度创面包括浅Ⅲ度的治疗效果良好,愈后无疤痕或少量疤痕。并提出在病人情况差而创面感染不明显、病灶不明确的情况下,无选择地彻底清创值得商榷。因此时对清创难以达到理想的目的,而手术本身创伤颇重、可能会使已经危重的病情恶化。除非病灶明确、可施行彻底清创外,否则弊大于利。通过大量的事实现察分析提出严重电击伤病人有迟发性脑损害,这可能是致死的重要因素之一,临床应加以注意。     

湿润暴露疗法及湿润烧伤膏的临床问题解答

自卫生部科技司发文在全国推广“烧伤湿润暴露疗法”及“湿润烧伤膏”一年来,各地临床上取得了丰富的经验,但也有部分医疗单位,对烧伤病人的全身治疗重视不够,对烧伤后的现场急救与创面处理不当。机械地认为“该疗法只要间断地往创面涂‘MEBO’保持不干燥就可完全达到治疗目的”。为了使临床工作者更好地掌握使用方法,不断地总结经验,使该项学术健康地发展,特对如下问题加以解答:     

再论焦痂薄化术再生烧伤再生疗法中的应用前景

“烧伤再生疗法”的前身是“烧伤湿性医疗技术（ MEBT/MEBO）”,它由烧伤湿润暴露疗法（MEBT）和湿润烧伤膏（MEBO）组成,1991年被列入国家“十年百项”成果首批十项推广技术之一.为了加速创面坏死组织早期液化过程,附加了“耕耘疗法”等项技术,初步形成了具有中国特色的烧伤医疗体系.因为这种疗法能够激活自身成体细胞,使创面实现生理性愈合,又被称为“皮肤原位再生复原技术”,目前已成为我国治疗烧伤的主体技术.为了总结“烧伤再生疗法”治疗深度烧伤的临床经验,探讨加速创面坏死组织液化和缩短再生修复过程的有效方法,作者复习了与之有关的文献.结果发现,耕耘疗法能促进深Ⅱ度深型创面坏死组织液化,使这些创面实现原位再生修复;用其处理Ⅲ度创面,焦痂液化期偏长,从而也延长了烧伤皮肤再生愈合过程.Ⅲ度创面若附以“焦痂薄化术”处理,可有效地缩短液化期,在MEBT/MEBO培植的肉芽组织上移植自体皮肤很容易成活.同时观察到愈合后的皮肤形态近似于正常,组织病理学检查到具有类似于真皮组织的结构.据此认为,“焦痂薄化术”在“烧伤再生疗法”中应用前景十分广阔.     

治愈7例大面积烧伤并发急性脑梗塞的临床体会

目的：探讨中老年人大面积烧伤并发急性脑梗塞的综合治疗方案。方法：对7例烧伤人院后并发急性脑梗塞病人，在治疗烧伤同时兼顾脑血管病的全身治疗，创面弃掉其它疗法改用湿润暴露疗法，早期进行主动与被动功能训练。结果：7例病人在伤后21天～32天烧伤创面全部愈合，痊愈出院，急性脑梗塞症状有不同程度的好转；6个月后回访：4例基本恢复，能独立步行；3例能在他人搀扶下行走，其中一例伴失语的病人能发出简单字音。结论：中老年人大面积烧伤后发生急性脑梗塞的机会增多，在治疗烧伤的同时应兼顾脑血管病的康复治疗，创面实行湿润暴露疗法有利于早期功能锻炼，促进脑血管病的康复，减少或减轻后遗症。     

应用湿润暴露疗法治疗面部烧伤32例总结

本文报道了应用湿润暴露疗法治疗面部烧伤32例,取得了显著疗效。作者体会到:用湿性疗法治疗面部深Ⅱ度烧伤,具有创面无疼痛、无感染、面部舒适、功能活动自如、创面愈合快、愈后无疤痕,是治疗面部烧伤较理想的方法。     

湿润暴露疗法治疗烧伤82例体会

本文报道了采用湿润疗法治疗各种烧伤82例,全部治愈。实践观察表明:该疗法很好地解决了“创面疼痛、感染、深Ⅱ度愈合后不留疤痕和早期可阻止烧伤淤滞带组织进行性坏死等烧伤存在的几大技术难题。”且便于观察创面;减少病人痛苦,使用方便;易于普及,是值得推广的一种新技术。     

湿润暴露疗法治疗乳腺癌根治术后并发症

本文报导了根据徐荣祥教授提出的“烧伤是一切创伤及溃疡的总合……”这一理论原理,我们试将烧伤湿润暴露疗法及专用药品“MEBO”用于乳腺癌根治术后并发症,治疗26例,全部治愈,收到了奇特的效果。缩短了疗程、减轻了患者的痛苦,愈后明显优于传统治疗所采取清创换药植皮的愈后效果。而且愈后疤痕少或不留疤痕,外观及弹性良好,打破了历年来治疗乳癌根治术后并发症单一的治疗法,及放射性溃疡必须肌皮瓣修复这一常规。开创了乳癌根治术后并发症治疗的新途径,丰富了湿润暴露疗法的临床应用。同时也提出,术后皮肤全层坏死类似Ⅲ度烧伤,切除坏死组织后用“MEBO”治疗3一5天在创面周围可形成一层灰白色环形纤维软痂膜,呈“纤维环”,是影响创面愈合的不利因素,在治疗中应按时清除,才能收到良好的治疗效果。     

成功救治一批烧伤病人的临床体会

本文阐述了我院在抢救治疗一批9人汽油烧伤过程中组织指挥有力，抢救治疗措施得当，使病人顺利渡过休克期。对所有病人的烧伤创面始终采用湿润暴露治疗，方法简便，实用效果良好；对深Ⅱ度烧伤能有效防止疤痕增生，最大限度保护肢体功能。说明对成批烧伤病人采用湿润暴露疗法的又一成功范例。     

湿润烧伤膏治疗激光烧灼创面的疗效观察

目的：观察了解湿润烧伤膏在治疗激光烧灼创面的临床应用及疗效，解决激光治疗疾病后留下创面的治疗。方法：激光治疗各种疾病后留下的烧灼创面均用湿润烧伤膏常规治疗。结果：激光治疗的107例病人所留下的烧灼创面均用湿润烧伤膏给予治愈。结论：湿润烧伤膏在治疗激光烧灼的创面，技术疗效可靠，病人容易接受。我们所治疗的107例病人，由于病程及时间的长短不同均给予治愈，愈后无明显瘢痕。     

一例大面积深度烧伤病人干转湿疗的护理

作者对一例８５％烧伤病人，其中Ⅲ度创面６３％、深Ⅱ度创面２０％、浅Ⅱ度创面２％，经传干燥疗法治疗３日后，改行烧伤湿润暴露疗法，治疗５６天未经植皮，创面全部愈合。临床实践证明：湿润暴露疗法治疗烧伤，可使大面积Ⅲ度创面表皮化愈合。本文通过对该病人救治过程中的护理工作，说明系统而规范化的护理措施是使湿润暴露疗法发挥其最大疗效的有力保证。     

烧伤再生医学与疗法创面治疗原则及机理阐述

目的探讨、了解烧伤再生医学与疗法的创面治疗机理,阐述坚持再生医学与疗法创面治疗原则的重要性,规范创面换药操作程序。方法通过实验室细胞学观察研究和模拟对照研究的方法 ,阐述和论证在实施湿润暴露疗法、湿润半暴露疗法和湿润包扎疗法时,坚持烧伤再生医学与疗法创面治疗原则的依据和重要性。结果 水、消毒液、抗生素等均会直接损伤人体组织细胞,不宜应用于创面;湿润烧伤膏(MEBO)药纱在半暴露疗法和包扎疗法中起到较好的稳定MEBO框架剂型、吸附、引流、保持创面立体式生理湿润环境的作用,能够有效延长和维持MEBO对创面的治疗时间,疗效基本等同于湿润暴露疗法。结论在烧伤再生医学与疗法的临床应用中,无论是采用湿润暴露疗法、湿润半暴露疗法和湿润包扎疗法治疗创面,只要严格遵守创面治疗原则和规范的换药操作程序,就能够实现较好的皮肤组织器官原位再生效果。