46例肺癌误诊原因分析及防止对策

肺癌发病率越来越高，据资料统计上海市男性及北京市男女性肺癌患者的发病率及死亡率均占各恶性肿瘤首位，在全国范围内呈上升趋势。现将我院自１９８２年１１月至１９９８年１０月间收住的４６例确诊为肺癌的误诊情况作一分析，以提高临床医师对肺癌的早期诊断水平。临床资料一、临床情况及肺癌分期：４６例中，男性３６例，女性１０例，年龄３５～８６岁（平均５６．２岁）＜Ｍ４０岁者７例。咳嗽３９例，血痰１８例，胸痛１７例，胸闷１４例，发热８例，乏力５例，喘鸣及声嘶各３例，腰背痛及腹痛各２例，进行性消瘦９例，无症状者３例。…     

农民脑卒中发病率及影响因素

对35～59岁农民4332人进行脑卒中发病率的10年随访．随访率97．17％，10年发生脑卒中86例．年标化发病率1．94‰；．男性标化率2.40‰。，女性1．90‰。发现基线收缩压、舒张压水平与脑卒中发病呈正相关。男性大量吸烟组发病率（5．37％），较不吸烟组（1．90％）高，RR2．83；男性大量饮酒组发病率5.59％，不饮酒为1．72％，RR3．25；高血压大量饮酒组脑卒中发生率46.47％．较正常血压不饮酒组（0．74％）显著高，RR63．07。血清胆固醇的均值女性高于男性（P＜0.01）。女性基线血压水平及高血压患病率明显高于男性，但脑卒中发病率及低于男性，分析其原因．女性有多于男性的有利因素，即血TC高，少量吸烟，不饮或少量饮酒。     

北京市西城展览路地区肝癌死亡统计分析

目的对我市西城展览路地区进行了一次死亡人口调查．方法调查对象为：本地区所属全部27个街道居委会，于1986／19883a之间全部死亡者的家属，由医务人员直接入户询问死者亲属，填写“死亡医学证明报告单”．结果1986／19883a之间，展览路地区肝癌死亡率为10．5／10万．肝癌患者死亡年龄男性自35岁开始，较女性自50岁开始出现提早15a．3a中肝癌死亡人数男性是女性的2．5倍，年龄分布67％在45岁以上结论肝癌为除肺癌以外，同期各类癌症死因构成中的第二位，成为我地区主要影响人民生命的第二大类恶性肿瘤，应重点攻克之．肝癌患者中，男性较之女性的死亡年龄早，死亡人数多的人群性别、年龄分布特点，与临床上肝病存在的男性较之女性的易感性、发病率和病情严重程度均高，而疗效预后却差的特点是一致的．     

社区45岁以上人群退行性膝关节病流行病学调查

目的 了解广州社区45岁以上人群退行性膝关节病发生率及相关因素。方法 采用流行病学中的典型调查和横断面调查研究方法，对广州市人民街18个居委3010名45岁以上成人进行了膝关节炎的流行病学调查。全部采取调查提问，现场调查由经过培训的医生执行，随机抽取膝关节病史阳性者及阴性者各300名X线检查，由专家统一质量控制和回收表格，统计分析，最后由疼痛科及骨科专家进行专业分析。结果 回答膝关节病史阳性者650例（占21．5％），男性发病率为13．2％，女性发病率为28．3％，女性发病率明显高于同年龄组男性（χ^2=100．26，P〈0．01）。300例膝关节病史阳性者X线改变289例（占96．3％），300名膝关节病史阴性者X线改变172例（占57.3％），膝关节病史阳性者X线改变率较阴性者高（χ^2=128．18，P〈0．01），接受系统治疗者119例（占18．2％）。结论 广州社区退行性膝关节炎发病率低于国内外其他地区，女性发病率高于同年龄组男性，膝关节病史阳性者X光片改变率较阴性者高，超过80％的患者未接受系统治疗。     

农民脑卒中发病率及影响因素

对３５－３９岁农民４３３２人进行脑卒中发病率的１０年随访，随访率９７．１７％，１０年发生脑卒中８６例，年标化发病率１．９４‰，男性化率２．４０‰，女性１．９０‰。发现基线收缩压，舒张压水平与脑卒中发病呈正相关。男性大量吸烟组发病率，较不吸烟组，高，ＲＲ２．８３；男性大量饮酒组发病率５．５９％，不饮酒为１．７２％，ＲＲ３．２５；高血压大量饮酒组脑卒中发生率４６．４７％，较正常血压不饮酒组显著高。     

胸外科肺癌1695例临床资料分析

目的通过对胸外科收治的原发性肺癌患者临床资料的分析,为肺癌的早期诊断、早期治疗提供经验。方法本研究对1695例本院胸外科肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析目前胸外科收治患者的高发年龄、危险因素、诊断分期和治疗状况等。结果在胸外科肺癌患者中,男女构成比为2．4：1;患者平均吸烟指数39．80包年,其中男性平均40．62包年,女性平均29．52包年;病理类型分布：腺癌692例（50．47％）,鳞癌452例（32．97％）,小细胞癌86例（6．27％）;在腺癌中,男性占54．34％,女性占45．66％;在鳞癌中,男性占92．26％,女性占7．74％。肺癌合并COPD者167例（9．85％）,其中可行手术者105例,病理诊断鳞癌者最多（45例）;肺癌合并COPD术后并发症发生率为22．86％,30d内死亡率为2．86％,均高于一般患者（15．96％,1．82％）;术后30d内死亡患者26例,约70％为Ⅲ期及以上中晚期患者,影像学分期中央型17例,周围型9例,病理示鳞癌14例,腺癌8例。结论肺癌男性发病率高于女性,这与男性中的高吸烟指数相关,近年肺癌的构成已转变,腺癌目前发生最多,这可能与环境污染相关。COPD合并肺癌患者中,鳞癌居多,且COPD致使术后的高并发症及死亡率。周围型腺癌患者术后死亡率较低,早期的手术治疗对延长肺癌患者生存期至关重要。     

肺癌的临床表现

1973年在美国因肺癌死亡者约有72,000人(男性57,900,女性14,100)。肺癌的发病率和死亡率剧增,男性癌症死亡者中1/4系肺癌。在加利福尼亚州,男性发病率从1920年的3/10万增加至1965年的42/10万。女性则增加较慢,男女比率近于7:1,患者年龄大多数在45岁至75岁之间。5年存活率约5～8％,存活率与癌肿的细胞类型有关;腺癌、鳞状细胞癌、未分化大细胞癌的预后较未分化小细胞型癌为佳。肺癌临床表现多种多样,决定于肿瘤的部位、生长速度、细胞类型、肺部原先存在的疾病和病人的警惕性。     

实验室检查对早期诊断亚急性甲状腺炎的意义

亚急性甲腺炎多发生于２０－５０岁之间，成人女性发病率较男性高３－４倍，多由病毒感染后甲状腺滤泡破坏，使血中Ｔ３、Ｔ４－时性增高引起一系列临床症状，因无特异性症状、体征，容易误诊，现将１１例亚急性甲状腺炎的临床表现，实验室检查综合分析如下。 １１例患者均为吉林市区各医院门诊患者，年龄 １６－ ４４岁，女性７人，男性４人，其中９例患者体温在３７．５－３８．６℃之间，７例有咳嗽、咽喉疼痛、少量白色泡沫痰，１１例患者均有心悸、心动过速（１０４－ １３０ｍｉｎ－１），８人有多汗、失眠、情绪急燥，４人双侧偏桃腺…     

女性肺癌880例的临床分析

肺癌是全世界发病率上升最明显的恶性肿瘤。女性肺癌的的增长，尤其引起大家重视。作者从１９９５年６月至１９９６年６月，共收集全国５１个单位８８０例女性肺癌。根据临床情况，结合文献提出：１．我国肺癌的发病率与死亡率无持续上升，男女性比值为１．７：１，女性肺癌的增长已引起大家重视。２．腺癌是女性肺癌的主要类型，根据文献报导，男性肺癌中腺癌的比例已超过鳞癌。３应重视肺癌的早期症状：干咳，胞痛，气短，咯血，发     

经纤维支气管镜确诊的支气管肺癌的临床研究

目的评价纤维支气管镜检查对支气管肺部肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析宁夏医学院附属医院呼吸内科支气管镜室1984～2002年1882例经纤维支气管镜确诊的支气管肺癌患者的特点。结果①支气管肺癌的发病率随年龄增长而增高，其中60～69岁年龄段发病率最高（36．1％）。②男性多于女性，男女之比为3．56：1；近20年男女患者比例无明显变化。鳞癌、小细胞癌、大细胞癌男性均明显多于女性，而腺癌男女性别比例差异不大。③职业以工人、农民所占比例最高，分别占37．6％和35．5％。④鳞癌、小细胞癌好发于上叶，而腺癌好发于下叶。⑤病理以鳞癌所占比例最高（59．6％），小细胞癌次之（22．6％），腺癌较少（6．8％）。鳞癌、小细胞癌均以增殖型为主，腺癌以浸润型为多。结论①纤维支气管镜是确诊支气管肺癌的一个重要手段。②肺癌的发病率逐年升高，60岁以上者最为明显。男女两性发病比例逐步缩小。③肺癌好发于上叶，以鳞癌为主。鳞癌、小细胞癌镜下以增殖型多见，腺癌镜下以浸润型多见。     

肺癌并发阻塞性肺炎26例临床分析

我院近10年来共收治肺癌86例，其中26例（30．2％）并发阻塞性肺炎．后者与一般肺炎的临床及X钱表现酷似。我们对26例肺癌并发阻塞性肺炎患者与23例一般肺炎的临床特点作对比分析。临床资料肺癌并阻塞性肺炎组26例，男性ZI例，女性5例，4O岁以下者3例，40～49岁Ic例，60岁以上1     

102例肺癌患者围手术期护理体会

全球肺癌发病率正以0．5％的速度递增。我国大城市中肺癌发病率男性已居恶性肿瘤的首位，女性占第二位。目前手术是主要治疗手段，2005～2007年本院共行肺癌手术102例，围手术期护理取得良好效果。     

HnRNPA2/B1早期诊断肺癌的研究进展

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一 ,也是全世界病死率最高的恶性肿瘤。据美国 1999年统计 ,肺癌死亡人数占所有肿瘤死亡人数的男性为 32 % ,女性为 2 5 %。仅 1999年就有 90 90 0例男性患者及 6 80 0 0例女性患者死于肺癌。新诊断的男性癌症患者中肺癌占 2 9% ,仅次于前列腺癌 ;女性癌症患者其占 2 9% ,仅次于乳腺癌。 1999年即有 94 0 0 0例男性患者及 776 0 0例女性患者被诊断为肺癌。近 30年来 ,我国与其他国家一样 ,肺癌发病率明显上升 ,从 1973年至1990年肺癌平均年递增率为 11 9% ,为各种肿瘤之首。有专家预测 ,2 0 2 5年我国肺癌死亡…     

女性非小细胞肺癌纵览

肺癌作为全球范围发病率和病死率最高的恶性肿瘤一直备受关注.近十年来,随着戒烟和生活习惯的改变,男性肺癌的发病率逐渐达到平台,甚至开始出现下降趋势,但女性肺癌的发病率出现快速上升,其发病高峰预计出现在2020年,这种增长趋势被称为一个"时代的流行",因而女性肺癌也逐渐得到重视.1.女性肺癌"流行"的原因:吸烟是肺癌的首要致病因素,全球范围内80％以上的男性及45％的女性肺癌与吸烟有关.由于历史性吸烟模式的影响,男性吸烟流行高峰较女性约早20年,这可以解释女性肺癌的流行高峰晚于男性,且发病率尚未开始下降的现状.此外,"女性对烟草致癌更敏感"的观点亦是解释女性肺癌快速增长的原因之一.但也有文献报道无论是曾经吸烟还是仍在吸烟,女性与男性肺癌的发病风险并没有差异[1-2].     

康莱特注射液治疗肺癌的近期疗效观察

本文报告１９９４年２月至１１月中药制剂康莱特注射液４８例经病理学或细胞学确诊的肺癌患者。其中男性２９例，女性１９例，平均年龄５３．１岁。治疗分单药组；联合治疗组和对照组。单药组和联合治疗组中患者非小细胞肺癌２３例。对照组１１例。患者小细胞肺部治疗组１１例，对照组３例，均为广泛期患者。     

56例肺癌误诊原因分析

从20世纪中叶开始，肺癌的发病率和病死率在全球范围内迅速增长，大多数发达国家中，肺癌的发病率和病死率在男性常见的恶性肿瘤中占首位，死于肺癌的患者人数占各种癌症死亡人数总和的29％，在我国沿海城市中肺癌在男性中已占首位，在女性中居第二或第三位。肺癌的早期诊断率仅为15％。     

肺癌患者首发肺外表现22例临床分析

肺癌患者首发肺外表现２２例临床分析汪恩定作者总结了１０年来收治的以肺外症状为首发表现的２２例肺癌患者的临床资料，现报道如下。临床资料一般资料２２例均为住院患者，占同期肺癌住院总数１９４例的１１．３４％。男性１７例，女性５例。年龄３５～７８岁，平均５７...     

老年Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的化学治疗

在世界范围内肺癌病人迅速不断增多[1],我国肺癌已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,预计2005我国肺癌新发病人数男性达332 286例,女性165 622例,死于肺癌男性约285 785例,女性143 151例.     

老年男性乳腺癌14例临床分析

男性乳腺癌较女性发病率低，约占女性的0．8％。其中以老年患者居多。治疗方法目前国际上尚无“金标准”。本文通过14例老年男性乳腺癌治疗经验的分析，旨在为规范老年男性乳腺癌的治疗提供参考依据。     

75岁以上老年女性冠心病患者的临床特点分析

目的分析不同性别的老年冠心病临床特征,探讨影响老年女性冠心病的危险因素。方法选择年龄75岁的冠心病患者156例,男性94例,女性62例,比较两者既往病史、生化指标、干预方法等的差异,分析影响预后的危险因素。结果女性患者中,糖尿病、骨折史、脑卒中发病率分别为74.19%、1 6.21%、38.71%,男性分别为38.30%、2.13%、25.53%,差异有统计学意义(P0.05);女性患者TG水平较男性高(P0.01)、再血管化治疗率较男性低(P0.05)。logistic回归分析显示,肾小球滤过率(OR=0.967,P0.01)是影响女性患者预后的独立危险因素。结论年龄75岁女性冠心病患者的特点是糖尿病、骨折史、高甘油三酯血症、再血管化治疗率低,低肾小球滤过率是影响女性患者预后的独立危险因素。