雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效观察

目的探讨雷替曲塞（Raltitrexed）联合奥沙利铂（L-OHP）治疗术后复发晚期大肠癌的疗效和安全性。方法84例术后复发晚期大肠癌患者分为3组：A组38例,奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2,d1,静脉滴注3h,甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2,静脉滴注2h,续予5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2静脉滴注6～8h,连用5d。B组27例,伊利替康（CPT-11）180mg／m^2,d1,静脉滴注1．5h,甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2,静脉滴注2h,续予5-Fu400mg／m2静脉滴注6～8h,连用5d。C组19例,奥沙利铂（L-OHP）130mg／m^2,dl,静脉滴注3h,雷替曲塞（Raltitrexed）3mg／m^2,d1,静脉注射15min。三组均每3周重复1次。结果A、B、C三组有效率（RR）分别为15．8％、18．5％和36．8％;A、B组分别与C组比较,两组RR比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。三组的疾病控制率（DCR）分别为65．8％、70．4％和78．9％;A、B组与C组比较,两组DCR比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。三组的中位疾病进展时间（TTP）分别为6．1个月、6．9个月和8．2个月。A组与C组比较,两组TTP差异有统计学意义（P〈0．05）;B组与C组比较,两组TTP差异无统计学意义。毒性反应方面,C组的黏膜炎发生率明显低于A和B组,具有显著差异;其肝功能异常发生率高于A和B组;其神经毒性与A组基本相同;其腹泻及脱发发生率明显低于B组。结论雷替曲塞联合L—OHP（TOMOX方案）在术后复发晚期结直肠癌的治疗上近期效果优于FOLFOX及FOLFIRI方案,且毒性反应低,患者耐受性好,尤其适合老年患者。     

艾恒联合亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶持续输注治疗晚期大肠癌的近期疗效分析

目的观察艾恒(国产奥沙利铂，L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续输注治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法L-OHP130mg／m^2，静脉滴注2h，dl，每4周重复；CF200mg／m^2，静脉滴注2h后推注5-Fu500mg，后续5-Fu1500mg／m^2，静脉持续输注24小时，d1-2，每两周重复。8周后判定疗效。结果全组CR0例，PR7例，SD4例，PD5例，总有效率43．8％。初治有效率50％，复治有效率40％。主要的不良反应为轻度的外周神经毒性、轻中度的骨髓抑制和恶心呕吐。结论L-OHP联合CF、5-Fu持续输注方案有一定的疗效，不良反应轻，且经济实用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的研究

 目的 观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法 采用L-OHP 130 mg／m2，静脉滴注2 h，第l天；CF 200 mg／m2，静脉滴注，连续5 d；5-Fu 500 mg／m2，静脉滴注4 h，连续5 d， 21 d为1周期。结果 33例患者中CR1例，PR13例，总有效率42.4 %。主要的毒副反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论 L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应患者耐受良好，值得广泛应用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）及5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 奥沙利铂130mg/m^2静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙200mg/m^2静脉滴注2小时,第1～5天；5-氟尿嘧啶500mg/m^2持续输注8小时以上,第1～5天；每3周重复。所有病人均接受3个周期以上的化疗。结果 全组CR 1例，PR 8例，SD 7例，PD 5例，总有效率42.9%。初治有效率50%，复治有效率33.3%。主要不良反应为轻度的外周神经毒性和恶心呕吐，骨髓抑制毒性轻。结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶方案治疗晚期大肠癌有一定疗效，不良反应轻，值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗大肠癌的临床分析

目的研究奥沙利铂（L-OHP）与氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法采用L-OHP130mg／m^2，静脉滴入4h，d1；CF200mg／m^2，静脉滴入2h，d1-5；5-Fu300mg／m^2（≤500mg／d），静脉滴入6h，d1-5（CF滴完后）；21d为1个周期。结果总有效率为53．3％，毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主，白细胞下降发生率为46．7％，神经毒性发生率60％，本组无Ⅳ度毒副反应。结论L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应能耐受。     

国产奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

[目的]研究奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.[方法]38例晚期大肠癌,国产奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200 mg/d,静脉滴注2h,d1～5;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注4h,d1～5(CF滴完后);21天为1个周期,治疗2个周期后评定疗效.[结果]37例可评定疗效患者中,CR1例,PR11例,SD22例,PD3例,有效率(CR PR)32.4%.毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度消化道症状、骨髓抑制、感觉神经毒性为主,有一定的肝损害.[结论]奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗大肠癌疗效确切,毒副反应能耐受.     

奥沙利铂联用氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联用氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌(ACRC)的疗效和安全性。方法收治晚期大肠癌患者30例，采用L-OHP130mg／m^2静脉滴注4hd1；CF200mg／m^2静脉滴注半小时后5-Fu500mg／m^2静脉滴注6hd1-5,每3周重复。结果部分缓解(PR)9例，稳定(SD)8例，进展(PD)8例，总有效率36％。毒性反应主要为感觉神经毒性(90％)，其次为恶心呕吐(60％)和腹泻(46．7％)。骨髓抑制毒性小。结论L-OHP联合5-Fu、CF治疗大肠癌疗效肯定，耐受性良好，值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗40例晚期胃癌分析

[目的]观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.[方法]40例晚期胃癌患者,第1天采用L-OHP 130mg/m2静脉滴注2小时,CF 200mg/m2静脉滴注2小时后,5-Fu 500mg静滴30分钟后再用5-Fu 2.0g/m2持续静脉滴注泵连续滴注48小时,每3周重复1次.化疗2个周期后评价疗效.[结果]全组完全缓解2例,部分缓解16例,近期有效率为45.0%;不良反应主要为感觉神经毒性.[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻.     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌36例临床观察

目的 观察草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 经病理组织学诊断的晚期大肠癌36例,用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注4h,每天1次;CF 200 mg,静脉滴注2 d,继以5-Fu 400 mg/m2,dl,d2,静脉滴入,5-Fu600 mg/m2,微量泵入A48 h以上,每3周重复1次,作为1个治疗周期,治疗2个周期后评定疗效.结果 36例总有效率为13例(37.1﹪),完全缓解1例(2.8﹪),部分缓解12例(33.3﹪),无变化14例(38.9﹪),进展9例(25﹪).主要的毒副作用为神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐等,无治疗相关性死亡患者.结论 L-OHP联合大剂量CF及5-Fu治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应能为患者耐受,值得临床推广应用.     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

目的 评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的安全性和有效性.方法 27例晚期胃癌分为两组.试验组14例:替吉奥胶囊80 mg/(m2·d),分2次口服,d1～14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.对照组13例:5-Fu 2400 mg/m2,静脉滴注,d1～5.5;CF0.2,静脉滴注,d1～5;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.3周为1个周期.治疗2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 试验组总有效率35.7%,对照组30.8%,差异无统计学意义(P＞0.05).两组主要毒副反应均为血液学毒性和消化道反应.结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌是安全、有效的.     

L-OHP联合5-FU/LV二线治疗晚期大肠癌2周方案与3周方案的临床比较

目的比较奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV)的2周方案与3周方案二线治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法晚期复治的结直肠癌病例,A组22例,予L-OHP85mg/m2,d1,静脉滴注3小时,同时或之后予CF200mg/m2,静脉滴注2小时,续5-FU400mg/m2,静脉推注,600mg/m2持续静脉滴注22小时,次日重复CF与5-FU。每2周重复1次,每2次计为l周期。B组24例,予L-OHP130mg/m2,d1,静脉滴注3小时,CF200mg/m2,静脉滴注2小时,续5-FU375~425mg/m2静脉滴注4~6小时,连用5天。每3周重复1次,每次计为1周期。结果A、B两组分别有21例和23例可评价,RR分别为19·05%和8·70%,中位TTP分别为4·0和3·0月,两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、神经系统毒性和脱发。结论L-OHP联合5-FU/LV的2周方案在临床疗效方面优于3周方案。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的疗效

目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂与氟尿嘧啶/左亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的疗效和毒副反应。方法:将92例研究病例分为试验组与对照组,每组46例,试验组给予雷替曲塞2.5mg/m2,15min内静脉滴注,第1天;联合奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注>3小时,第1天。对照组给予奥沙利铂130mg/m2,第1天;左亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2小时,5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1~5天静脉滴注,每3周为1个周期,每2个周期后评价疗效及毒副反应,最多化疗6个周期。结果:全组92例均可评价疗效及不良反应,其中试验组有效率56.5%,临床获益率78.3%,中位生存期10.9个月;对照组有效率60.9%,临床获益率82.6%,中位生存期11.5个月。两组有效率、临床获益率和中位生存期均无统计学差异。在不良反应方面,两组均有不同程度的骨髓抑制反应,其中Ⅰ-Ⅳ级发生率相比差异无统计学意义(P＞0．05),Ⅲ-Ⅳ级发生率相比差异有统计学意义(P＜0．05);实验组较对照组在胃肠道反应及静脉炎等不良反应方面的发生率均低,有显著性差异(P＜0．05);两组在神经毒性、转氨酶异常及其他化疗反应的发生率上无显著性差异(P＞0．05);所有病例均无化疗相关性死亡。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期贲门癌的有效率和中位生存时间与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案相当,部分毒副反应轻,发生率低且可耐受,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶２周方案与３周方案一线治疗进展期胃癌的比较研究

目的　比较奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙（５-ＦＵ／ＣＦ）的２周方案与３周方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法　８８例进展期胃癌患者,其中２周方案组４８例,具体方案：Ｌ-ＯＨＰ８５ｍｇ／ｍ２静脉滴注２小时,第１天;ＣＦ２００ｍｇ／ｍ２静脉滴注２小时,第１、２天;５-ＦＵ４００ｍｇ／ｍ２静脉推注,６００ｍｇ／ｍ２持续静脉滴注２２小时,第１、２天,２周重复１次,２次计为ｌ周期,２周期评价疗效。３周方案组４０例,具体方案：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２ 静脉滴注２小时,第１天;ＣＦ２００ｍｇ／ｍ２静脉滴注２小时,第１～５天;５-ＦＵ３７５ｍｇ／ｍ２静脉滴注６小时,第１～５天,３周重复１次,每次计为１周期,２周期评价疗效。结果　全组均可评价疗效,２周方案及３周方案的ＲＲ分别为４７.９％和４５.０％（Ｐ＞０.0５）,中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）分别为９.０个月和６.６个月（Ｐ＜０.０５）,中位总生存期（ＯＳ）分别为１３.６个月和１０.０个月（Ｐ＜０.０５）。两组主要毒副反应为消化道反应,神经系统、血液学毒性和脱发,发生率近似。结论　Ｌ-ＯＨＰ联合５-ＦＵ／ＬＶ２周方案与３周方案的近期疗效和安全性无差异,但远期疗效较优,值得临床进一步研究。     

国产奥铂联合化疗治疗晚期大肠癌30例近期疗效分析

目的　观察国产奥铂联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法　本组 3 0例。用奥铂 13 0mg/m2 静脉滴注 2h ,CF 0 2 /m2静脉滴注 2h ,5 Fu 0 5继CF滴完后持续 8h静滴。治疗 2周后评定疗效。结果　 3 0例中CR 3例 ,PR 11例 ,PD 16例 ,总有效率CR PR 47%。毒副反应多为Ⅱ度。结论　国产奥铂联合化疗对晚期大肠癌有较好的治疗效果 ,主要毒副反应为中度粒细胞减少及感觉神经障碍 ,未见有肾毒性。     

雷替曲塞或氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验

目的　前瞻性比较雷替曲塞或氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法　经病理组织学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性的结直肠癌患者２１４例,随机入试验组和对照组。试验组：雷替曲塞３ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天。对照组：亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２静滴,第１～５天;氟尿嘧啶３７５ｍｇ／ｍ^２静滴,第１～５天;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天。两方案均３周为１周期。每３个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗６周期。结果　全组２０３例可评价疗效,２１４例可评价毒副反应。试验组和对照组的有效率分别为２９.１％（３０／１０３）和１７.０％ （１７／１００）,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０４１０）;疾病控制率分别为７７.７％和６３.０％,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０２３７）。试验组中位无疾病进展时间８.７个月,明显优于对照组的７.２个月,差异有统计学意义（ＨＲ＝１.５３６,Ｐ＝０.０４５）。试验组１～２级中性粒细胞减少（４８.２％ ｖｓ．２９.４％,Ｐ＝０.００５）和转氨酶升高（４９.１％ ｖｓ．３５.３％,Ｐ＝０.０４１）的发生率明显高于对照组。对照组呕吐的发生率明显高于试验组（６１.８％ ｖｓ．４０.２％,Ｐ＝０.０００２）。结论　雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,有效率明显高于传统的氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,毒副反应可耐受且用药方便,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用。     

草酸铂联合5-氟脲嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察

目的　观察草酸铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效。方法　 3 2例晚期大肠癌患者 ,用草酸铂 13 0mg/m2 ,静脉滴注 2小时 ,化疗d1,甲酰四氢叶酸 10 0mg/m2 化疗d1～ 5 ;5 氟脲嘧啶 0 .5g静脉滴注化疗d1～ 5 ,每 3周重复一次 ,治疗 2周期后评定疗效 ,有效病例 4周期后确认疗效。结果　 3 2例中CR 3例 ,PR 11例 ,SD 14例 ,PD 4例 ,总有效率 (CR PR) 43 .8%。主要毒副作用 :Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐 ,腹泻 ,感觉神经毒性 ,黏膜炎 ,骨髓抑制 ,静脉炎等。结论　草酸铂联合 5 FU CF治疗晚期大肠癌效果良好 ,不良反应可耐受 ,值得临床推广。     

氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合奥沙利铂和多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察5-氟尿嘧啶(5-FU)以及亚叶酸钙(CF)联合奥沙利铂(OXA)、多西他赛(TXT)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:晚期胃癌患者81例,TXT 35~40 mg/m2,静脉滴入1 h,d1、d8;OXA 65 mg/m2,静脉滴入2 h,d1、d8;CF 200 mg/m2,静脉滴入2 h后,5-FU300 mg/m2,静脉推注,1 500 mg/m2持续静脉滴入72 h。21 d为1个周期,每连用2个周期后评价疗效及相关毒性反应。结果:全组80例可评价疗效,总有效率为71.3%(57/80),完全缓解2例,部分缓解55例,中位随访时间12个月,中位无进展生存为5.8个月,中位总生存11.3个月。主要不良反应为骨髓抑制所致的白细胞减少、恶心呕吐、外周神经毒性和腹泻。结论:DOLF方案治疗晚期胃癌近期疗效高,远期可延长患者生存时间,远期生存较理想,毒性反应可以耐受。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的观察草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法第1天采用L-OHP130mg/m2静脉滴注3h,CF200mg静脉滴注2h后,5-Fu500mg快速静脉注射后再用5-Fu2.4g/m2持续静脉滴注泵连续滴注46h,每3周重复,完成3周期后评价疗效,有效病例4周后确认。结果全组46例晚期胃癌患者,CR3例,PR20例,有效率(CR+PR)50%,中位疾病进展时间(TTP)5.7月,中位生存期10.5月。主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心呕吐及骨髓抑制。结论草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,可耐受。     

Efficacy and safety of an irinotecan plus bolus 5-fluorouracil and L-leucovorin regimen for metastatic colorectal cancer in Japanese patients: experience in a single institution in Japan

BACKGROUND: Short-term infusion of 5-fluorouracil with leucovorin in combination with irinotecan or oxaliplatin has been considered as standard treatment for metastatic colorectal cancer. However, until infusion of 5-fluorouracil regimens and oxaliplatin was approved for the treatment of metastatic colorectal cancer in Japan early in 2005, combination of irinotecan with bolus 5-fluorouracil/leucovorin had been the standard treatment. This retrospective study evaluates the efficacy and safety of a modified irinotecan with bolus 5-fluorouracil/leucovorin regimen in Japanese colorectal cancer patients. METHODS: Forty-six patients untreated with chemotherapy for metastatic colorectal cancer received a modified form of the irinotecan with bolus 5-fluorouracil/leucovorin regimen, consisting of intravenous irinotecan (100 mg/m2) and l-leucovorin (10 mg/m2), and then 5-fluorouracil 500 mg/m2 as an intravenous bolus infusion, weekly for 4 weeks, repeated every 6 weeks until progression or unacceptable toxicity. RESULTS: The overall response rate was 48% (95% confidence interval, 34-62%), and 48% of patients had stable disease. Median progression-free survival was 8.3 months and overall survival was 20.3 months. The incidence of grade 3 or 4 toxicity was as follows: neutropenia, 50%; diarrhea, 4%; fatigue, 13%; nausea, 7%; and vomiting, 7%. Neither treatment-related nor all-cause mortality occurred within 60 days of chemotherapy initiation. Despite the limited availability of oxaliplatin, 29 patients received an oxaliplatin-based regimen after progression. CONCLUSION: A modified irinotecan plus bolus 5-fluorouracil/l-leucovorin regimen was an active and well-tolerated regimen in Japanese patients with advanced colorectal cancer, showing a different toxicity profile from Western patients.