医疗制度改革中的基本医疗保障水平

一、职工基本医疗保障水平的内涵急需明确 四部委关于职工医疗保险制度的基本原则明确提出了“使城镇全体劳动者都能得到基本医疗保障”,“基本医疗保障水平和方式要与我国社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应”。应该说改革方案提出了基本医疗保障水平的概念。但是在“两江”和全国57个城市改革试点的实践过程中,对基本医疗保障水平的内涵这一关系到整个方案系统、子系统及其相互联系和具体运作的关键问题未能明确界定,致使“医改”在医疗基金筹集水平、基金支付、结算、各段基金的     

以医疗制度改革为契机深化医院内部改革

从更新观念、转换机制、调整结构、提高效率、改善形象等五个方面介绍了镇江医学院附属医院以医疗制 度改革为契机,深化医院内部改革的做法。     

职工医疗制度改革试点一年的回顾

镇江市职工医疗制度改革试点已一年，从试点城市规模最大的医院动作结果来看，医疗制度改革取得了如下成果：（１）探索出了一个以充筹医疗基金与个人帐户盯结合的职工保障新体制和新机制，切实保障了广大职工的基本医疗；（２）有效遏制了医疗费用增长过快的势头；（３）不规范医疗行为得到纠正，医德医风干进一步好转；（４）为制定区域卫生规划打下了良好基础；（５）积极推进了医院内部的各项改革，制定了与职工保险制度相适应的     

深化医院改革之我见

世纪之交的2000年是医疗制度改革全面深化的一年,随着医改的不断深入,医院的发展将面临新的机遇和挑战。 国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》使医疗市场的竞争更加激烈。职工医疗保险制度的实施,加大了病人对医疗选择的自由度,患者一卡在手,可以任选医院,而医院间必然展开对有限病人的激烈竞争。     

基本医疗服务的界定

国务委员彭珮云同与在1996年召开的全国卫生工作会议的总结讲话中明确指出:“保障职工的基本医疗需求,是指职工在患病时,能得到目前能够提供的、支付得起的、适宜的医疗服务。”由于我国幅员广阔,各地经济发展水平不平衡,因此,基本医疗服务水平也不可能一致。彭珮云同志在讲话中强调,确定基本医疗保障水平要与当地社会生产力发展以及各方面承受能力相适应。李鹏总理在全国卫生工作会议上的讲话中也强调:“在建立新的医疗保险制度时,要考虑到国家和企业负担不能太重。”尽管基本医疗服务范围的界定可能受不同时期、不同地区以及医学科技发展水平、社会经济发展等因素的影响,但其界定的基本原则和内容还是基本一致的。     

军队医院参与地方医疗保障制度改革一年回顾

军队医院参与地方医疗保障制度改革一年回顾靳定安茅建华姚雪芹作者单位：２１２００１镇江市，解放军第三五九医院经国务院批准，１９９５年１月１日始，首先在镇江市和九江市进行医疗保障制度改革试点。我院作为全国第一批医疗保障制度改革试点城市镇江地区的一所军队医...     

关于深化医院改革的思考

党的十五大是把建设有中国特色社会主义事业全面推向新世纪的历史性会议。江泽民总书记在大会报告中关于调整所有制结构、探索公有制实现形式多样化的重要论断，是我国改革理论和实践的又一次重大突破，带来了改革开放以来第三次思想大解放。在十五大精神指引下，我国改革...     

医疗保险与深化医院改革

医疗保险是一项十分复杂,覆盖面很广的社会系统工程。上海市作为特大型城市,医疗制度改革采取分步实施逐步到位的改革思路不失为一项正确选择。 职工医疗保险制度的建立,对医院既是挑战也是机遇。上海医科大学附属医院以医疗保险制度建立为契机,更新观念,主动适应,采取一系列措施,加强医院管理,提高质量效益,推动了医院改革的深化。     

医院改革的新机遇和新课题：职工医疗制度改革对医院的影响

结合我国职工医疗制度改革试点的实践,从医院的补偿、医院的发展和医院的经营目标三个方面论述了职工医疗制度改革对医院的影响。指出医院适应职工医疗保障制度改革是适应社会主义市场经济的具体化,医院要增强竞争意识,强化成本核算,提高服务质量,研究医疗需求态势,避免盲目发展。医院应取的经营目标是在确保基本医疗服务的前提下,正确引导合理健康的医疗消费,满足不同层次的医疗需求。     

职工医疗保险制度改革对医院运行效应的分析

在概述九江市职工医疗保险制度运行情况的基础上,分析了职工医疗保险制度改革对医院运行效应的影响,论述了职工医疗保险制度改革试点过程中出现的问题和深层次矛盾,并提出了相应的对策。     

江苏医疗保障制度改革试点城市医院改革的调查与思考

医疗保障制度改革对医院产生了四个方面的影响：医院业务收入增长幅度明显下降;医院工作效率有所提高;医院服务结构有了变化;医院服务行为进一步规范。医疗保障制度改革必须地带动了医院内部改革向前发展：一是更新了思想观念;二是强化了经营管理;三是优化了内部资源配置;四是提高了工作效率;五是改进了医疗服务。由于国家改革政策不配套,当前医院改革面诸多困难和问题,如政府财政投入不足,医疗服务价格体系不合理,影响医     

铁路医疗保障制度改革对铁路医院病床工作效率的影响

目的探讨铁路医疗保障制度改革对铁路医院经营以及医疗工作的影响.方法运用质量控制图,对铁路职工医疗保障制度改革前后,某铁路中心医院病床工作效率指标变动情况进行分析.结果2004年2月铁路医疗保障制度启动,病人选择性就医的自由度加大,病人的卫生服务有效需求发生了转移,一部分铁路医保病人流向了有较强竞争力的其他医院,使得医院病床工作效率值骤然下降,低于病床工作效率控制下限;此后,铁路系统内病人外流造成的床位"空缺"逐渐被医院服务半径内的其他病人占用,医院病床工作效率逐渐缓慢回升,至2005年5月已接近医改前病床工作效率值平均水平.结论医保付费模式对医疗机构的内部管理提出了更高要求,铁路医院要在医疗制度改革的激烈医疗市场竞争中立于不败之地,应规范医疗行为,做到合理检查,合理治疗、合理用药.同时,定期考核医保规章制度执行情况,实施医疗费用公示,开展循证医学实践,主动适应并积极应对医疗市场的竞争,才能在改革的大潮中立于不败之地.     

医疗保险制度改革中的医药与卫生改革问题

探讨了基本医疗保险的标准和范围及其相应的制度；医药分业，医疗改革，医疗机构补偿机制，基本医疗保险资金的付费结算制度以及农村医疗保险问题。     

对基本医疗服务和特需医疗服务界定的探讨

健康是人类生存和发展的基本要素,享有卫生保健是每一个公民的权利。为了保证医疗服务的公平性,在推行“特需医疗服务”政策时,必须首先对基本医疗服务和特需医疗服务加以界定。指出,基本医疗服务和特需医疗服务的界定,不能背离医学宗旨,应正确理解卫生事业的性质。在运作中要加强管理,根据当地卫生资源配置情况,使特需医疗服务限定在一定时间和空间中进行。     

博弈论在医疗卫生体制改革中的应用

介绍了博弈论（game theory)的概况，阐述了博弈论在医疗卫生体制改革中6个方面的应用。认为：作为一种理论工具，若能紧密联系卫生体系改革加强这方面的研究，博弈论会有很广泛的应用前景。     

医院文化建设现状的调查与思考

对3所分布于河北省南、北、中属同一级别、同一类型,具有代表性、可比性的3所医院开展医院文化建设的现状、医务人员对医院文化建设的认知情况,对本院医院文化建设现状的看法,门诊、住院病人与社区居民对其医院文化建设的看法,以及3所医院医疗服务与效益的情况进行调查分析,据此得出医院文化建设的5点启示:1.医院文化建设是医院发展之魂;2.应体现自身特色;3.应立足于以病人为中心;4.应坚持以人为本;5.应循序渐进。