合并呼吸道梗阻的血管瘤和脉管畸形32例治疗分析

目的：总结合并呼吸道梗阻的血管瘤和脉管畸形的临床特点和治疗经验。方法：1985年6月～2003年6月间．收治32例合并不同程度的呼吸道梗阻和呼吸困难的血管瘤和脉管畸形病例，男20例，女12例，年龄2个月～46岁。平均年龄9．31岁。其中血管瘤3例，静脉畸形12例，淋巴管畸形17例。病变原发于咽喉部4例，面颈部病变压迫或侵犯咽喉26例，上纵隔病变压迫气管2例。合并Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度呼吸困难分别为22例、7例、3例。采用口服糖皮质激素治疗3例．平阳霉素等硬化剂病变内注射治疗14例，手术治疗3例，手术 硬化剂病变内注射治疗12例。32例中，紧急气管切开4例，预防性气管切开11例。结果：3例血管瘤、16例淋巴管畸形和10例静脉畸形治愈；1例淋巴管畸形和2例静脉畸形好转；无效病例0例。结论：对合并呼吸道梗阻的血管瘤和压迫咽喉或气管的淋巴管畸形，分别采用激素疗法和单纯平阳霉素病变内注射治疗，治愈率高，一般不需气管切开；原发于咽喉部的局限性静脉畸形和淋巴管畸形手术容易治愈：侵犯咽喉部的静脉畸形和淋巴管畸形多合并面颈部广泛性病变，需采取手术 硬化剂注射 气管切开的综合治疗．方能治愈或控制病变发展。     

血管瘤与脉管畸形的药物治疗

198 2年Mulliken和Glowacki根据脉管病变 (vas cularanomalies)的临床表现、血管内皮细胞的组织病理学特点及生物学特性 ,将其分为血管瘤 (heman gioma)和脉管畸形 (vascullarmalformations) ,该分类系统有利于这类疾病的临床诊断、治疗 ,以及预后的评估 ,1 996年被国际脉管病变研究协会 (ISSVA )所采纳。血管瘤 (hemangioma)是儿童中常见的良性肿瘤 ,绝大多数在出生后不久发现 ,根据病变发展过程可分为增生期、消退期、消退完成期。增生期病变血管内皮细胞增生活跃 ,肿瘤的快速生长可引起弱视、呼吸道梗阻、外耳道阻塞致听力障碍、充血…     

类固醇激素治疗婴幼儿血管瘤的经验

血管瘤是婴幼儿常见的肿瘤,虽然可以自行消退,但其发展结果不可预测。类固醇激素治疗是促进其消退的有效方法。该文旨在总结应用此种方法治疗血管瘤的经验并提供借鉴。20年来共治疗血管瘤患者2398例,方法为类固醇激素口服或瘤体注射或2种方法联合应用。治疗效果分为优、良、差和无效4级。结果：患者男女比例为1：2．3,81％的患者在出生后1个月内发病．57％发生在头颈部。临床表现为皮肤黏膜颜色异常及肿胀。患者平均年龄为8．43个月,肿瘤平均大小为23．64cm^2。     

血管瘤和脉管畸形的诊疗进展（2018—2019）及关键性问题

本文总结了2018年1月—2019年3月在血管瘤和脉管畸形领域的进展,从引人注目的ISSVA 2018阿姆斯特丹会议上提出的分类修改,到各类血管瘤和脉管畸形的每个主要分类的点滴进展,分别涉及病因、标志物、基础研究到早期诊断、鉴别诊断和治疗、遗传学、精准治疗等最近的新观点和创新实践。列举这些我们亦参与其中的进展,旨在分析和预测本领域未来发展的方向,更快造福于血管瘤和脉管畸形患者。     

3 头颈部血管瘤及脉管畸形的最新资料

Update on hemangiomas and vascular malformations of the head and neck. Eivazi B, Ardelean M, Baumler W et al. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2009, 266（2）：187-197.     

颌骨中央性血管瘤的手术体会

颌骨中央性血管瘤临床上较少见 ,是发生于颌骨内的血管畸形。本文对我院 1985～ 1999年收治的 8例有完整病历记录的颌骨中央性血管瘤病例进行回顾性分析 ,以探讨该病的手术治疗方法。1　临床资料本组病例中 ,男 6例 ,女 2例 ,男女比例为 3∶1。年龄 7～ 32岁 ,平均年龄 16岁 ,19岁以下者 6例 ,约占 75 %。发病部位以下颌骨为主 ,共 7例 ,其中 1例累及升支 ,1例累及软组织 ,另 1例发生在上颌骨。2　治疗方法本组病例除 1例接受硬化治疗外 ,均采用手术治疗。行血管瘤刮除术者 1例 ,行保留下颌骨下缘的下颌骨方块切除术者1例 ,行上颌骨部分切除…     

颌骨中央性血管瘤的诊断和治疗

颌骨中央性血管瘤是一种以异常血管增殖为特征的先天性良性肿瘤 [1]。其发病率较低 ,病情隐匿 ,常自发性或拔牙时或拔牙后发生难以控制的大出血。严重者可引起失血性休克 ,甚至死亡。本文对华西医科大学口腔医院 1 978年～ 1 998年 2 5例经病理证实的颌骨中央性血管瘤进行回顾性分析 ,旨在提高对颌骨中央性血管瘤的认识 ,及时准确地诊断和治疗 ,减少漏、误诊 ,避免大出血等严重后果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例共 2 5例 ,男性 1 0例 ,女性 1 5例 ,男女比为 2∶ 3。患病年龄 5～ 53岁 ,其中 1～ 1 0岁 3例 ,1 1～ 2 0岁 1 4例 ,2 1…     

聚多卡醇治疗血管瘤及脉管畸形研究进展

血管瘤与脉管畸形是临床常见病,头颈部发病率约40%~60%,不仅造成颜面部畸形,影响美观,还可影响吞咽、呼吸等生理功能,严重者可能因感染、溃疡、压迫呼吸道等危及生命。复杂血管瘤与脉管畸形的治疗,一直是临床上面临的难题与挑战,目前主要治疗方法有手术切除、硬化治疗、激光治疗、介入治疗等,其中硬化治疗不仅在静脉畸形、淋巴管畸形等疾病中得到广泛应用,而且逐渐应用于血管瘤、化脓性肉芽肿等疾病的治疗。作为硬化治疗的药物—硬化剂,聚多卡醇在临床上的应用越来越广泛。本文从硬化原理、临床应用、安全性及有效性等方面,对聚多卡醇治疗血管瘤及脉管畸形的相关背景及研究进展做一综述。     

淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症的外科手术治疗

目的：总结淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症的外科治疗经验。方法：分析7例淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症的手术病例，舌背及舌前部有病变者采用术式1；舌背中央、舌前部、舌腹及舌系带均有病变者采用术式2治疗。结果：术式1治疗5例，术式2治疗2例。全部病例术后语言功能正常，4例术后随访10年肿瘤无复发。取得长期效果。结论：两种术式治疗淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症，远期效果好。     

血管瘤及血管畸形治疗方法的选择

血管瘤及血管畸形是好发于颌面部的疾病,约占全身同类疾病的60%。由于疾病发生于颌面部,对患者面容美观造成极大影响,使患者产生很大的心理负担。对于血管瘤及血管畸形的治疗方法较多,不同类型应采取不同的治疗方法,以取得最满意的疗效。     

气道血管瘤的治疗（文摘）

婴儿气道血管瘤会对患儿生命产生致命性威胁。迄今对于这种病例的诊断、治疗及结果评价尚未标准化,给治疗和预后的系统性评估带来困难。该文概述了此病的多种治疗方法并总结了其优缺点．内容包括婴儿气道血管瘤的一般药物治疗和手术治疗,讨论了标准化方法制定的必要性。并预测了婴儿气道血管瘤的研究方向和治疗前景。     

2皮质激素治疗婴幼儿皮肤血管瘤

该文旨在评价全身用药及病变内注射皮质激素治疗婴幼儿皮肤血管瘤的效果。应用随机对照试验，将75例皮肤血管瘤患者平均分为3组．一组口服泼尼松，剂量为2mg／（kg·d），隔天给药，第8周后逐渐停药；一组行泼尼松龙病变内注射，剂量为1—5mg／kg，最大剂量为30mg，每月1次，共6次；另一组为对照观察组，不给予治疗。观察并记录治疗前、后肿瘤体积变化、肿瘤增殖期持续时间、肿瘤形态及并发症的改变。[第一段]     

Management of hemangiomas and pediatric vascular malformations

Pediatric vascular anomalies can be difficult to diagnose and complex to treat. One must be able to distinguish hemangiomas from various vascular malformations, as well as appreciate their dynamic course with time. Thorough understandings of the clinical and diagnostic techniques used to evaluate these lesions are paramount for the treating surgeon. In addition, knowledge of current treatments from watchful waiting to radical extirpation is mandatory. This must all be done in the setting of a developing child. We present a current review of the literature regarding the comprehensive care of pediatric vascular lesions.     

Cryosurgical treatment of hemangiomas of the lip.

Removal of hemangiomas presents difficult management problems. This article describes the treatment of hemangiomas of the lip by cryosurgery and, in particular, evaluates the effectiveness of freezing in nitrous oxide cryosurgery on these lesions. Four women and two men, ages 40 to 76 years and manifesting angiomatous lesions on the vermillion of the lower or upper lips, were treated. Each site was directly exposed to two consecutive freeze-thaw cycles of 40 seconds freezing time at -30 degrees C to -40 degrees C. No anesthesia was required. Healing was uneventful. Superficial necrotic tissue covered the lesion at 1 week and necrotic slough was separated after 2 to 4 weeks, leaving a fully epithelialized surface. In all cases, there was no scarring and no recurrence was noted during the 2.5 year follow-up.     

Treatment of oral hemangiomas with local sclerosing agents.

Twenty-four cases of hemangiomas of various sizes in the oral cavity and lips were treated with local injections of a sclerosing agent (3% Sotradecol - sodium tetradecyl sulfate). No side effects were noticed and the lesions disappeared without scarring. The article discusses the practical aspects of this therapy.     

Maffucci's syndrome. Report of a case with oral hemangiomas

A case of dyschondroplasia with hemangiomas (Maffucci's syndrome) is presented. The hemangiomas were located on the tongue and represented the only vascular lesions of the syndrome. A review of the literature revealed eight previous cases with oral hemangiomas.     

Management of regional metastatic disease in head and neck cutaneous malignancy. 2. Cutaneous malignant melanoma

This is the second of 2 articles giving an overview of the current evidence for management of the neck and parotid in cutaneous cancers of the head and neck. We discuss cutaneous malignant melanoma and review the latest evidence for management of the regional nodes.     

Intraoral juvenile xanthogranuloma.

A case of juvenile xanthogranuloma of the gingiva is presented. This uncommon, benign disorder has rarely been histologically documented in the oral cavity, and rarely have oral lesions been described as presenting symptoms prior to this report. The pertinent literature is reviewed and possible etiologic factors are discussed.