胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察影像介入引导下应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择38例腰椎间盘突出患者．在C形臂X线透视引导下，经骶裂孔置管注射胶原酶进行溶盘，经过1年随访，观察其疗效。结果：38例X线透视引导下靶点刺中率为100％。临床评定：优14例，良18例，可4例，差2例，优良率84．2％，有效率94．7％。术后6—12个月后有31例做CT复查，与术前CT片比较．明显缩小13例，部分缩小16例，无变化2例。结论：在影像介入引导下，经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，因其具有微创性、疗效确切、安全简便等特点适合基层医院推广。     

CT引导经皮腰椎间盘摘除术的临床研究

对51例（61个椎间盘）在CT引导经皮腰椎间盘除术（PLD）治疗，结果：显效32例（62.7%),有效16例(31.3%),无效3例(6%),总有效率为94%.并介绍CT引导的操作步骤和技术要点,讨论了与X线电透引导的比较,其优点:①术可完全避免X线的损害,患的X线幅射量也大为下降.②患不需翻动体位,即可进行三维定位.③穿刺点.穿刺径路.穿刺角度.穿刺深度等测量和选择准确.真实可靠,可避免或减少盲穿,防止损伤神经.血管和腹膜后脏器.④可及时观察椎盘被切割范围的大小和椎间盘还纳复位情况,客观评价术后疗效.⑤扩大了CT机的使用范围,提高了CT机的使用率。     

注射用胶原酶溶盘硬外注射治疗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一。注射胶原酶溶解突出的腰椎间盘是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但术后疼痛发生率高，如何减轻或避免疼痛的发生，是摆在胶原酶溶盘术面前的问题。作者自2004年6月-2008年3月应用注射胶原酶溶盘配合连续硬膜外注射共收住病人30例，取得了较好的治疗效果。现报告如下：     

胶原酶注射椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症临床研究（附115例报告）

本文探讨胶原酶注射椎间盘突出溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床意义于局麻下Ｘ线引导胶原酶硬膜外注射１１５例，治疗效果优良率８３．５％，表明该法是治疗腰椎间盘突出症一种有效的办法。     

硬膜外腔置管注射止痛液和胶原酶治疗腰椎间盘突出症

注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有２０多年的历史了。为进一步寻求治疗腰椎间盘突出症更简便有效的方法，使药物能准确地注射到病变部位，对５０例腰椎间盘突出患者采用硬膜外腔置管。其中２０例注射造影剂，CT显示尖端位于腰椎间盘突出部位后，分别注入由利多卡因和激素混合组成的止痛液和胶原酶。１临床资料１．１病例资料男３８例，女１２例，年龄２１～４８岁。１５例为住院患者，３５例门诊患者。其中右侧突出者３５例，左侧突出者１５例。L４～５突出者３２例，L５～S１突出者１０例，L３～４膨出＋L４～５突出并伴有椎管狭窄者５…     

硬膜外腔及椎间隙交替注药治疗腰椎间盘突出症止痛效果观察

目的 观察交替注药治疗腰椎间盘突出症的止痛效果。方法 硬膜外腔注射利多卡因、强的松龙、维生素B1、维生素B12，一周后椎间盘间隙穿刺注入胶原酶。结果 术后痊愈49例占81．6％；好转9例占15．0％，无效2例占3．33％，总有效率96．6％。讨论硬膜外腔及椎间隙交替注药治疗腰椎间盘突出症是最有效的方法之一。     

经皮穿刺联合注射臭氧及胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症临床应用

目的观察经皮穿刺联合注射臭氧和胶原酶治疗多发腰间盘突出症的临床应用价值。方法 X线引导下经皮穿刺盘内、盘外注射臭氧及胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症并经CT和/或MRI检查证实的患者60例。结果经随访3～12个月,其中55例均取得较好疗效,其中优43例,良12例,无严重并发症发生。结论 X线引导下经皮盘内、盘外注射臭氧及胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症是一种微创、安全、有效的介入治疗方法。     

胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 评价胶原酶化学溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法 C臂电视X光机监视下经椎间孔盘外注射胶原酶，通过门诊复查、信件等随访观察术后效果。结果 185例资料完整多节段腰椎间盘突出症患者，经胶原酶化学溶解术后随访6～24个月，有效率90．3％，治愈率67．0％。结论 胶原酶化学溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症有较好的临床效果。     

CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症中、远期疗效观察

目的探讨CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的中、远期疗效。方法在CT引导下经皮靶位注射胶原酶准确到达突出物治疗腰椎间盘突出症50例。结果随访36～60个月,总有效率分别为82．97％（大于36个月）、82．23％（大于60个月）。结论把握好适应证,CT引导下经皮穿刺靶位注射胶原治疗腰椎间盘突出症准确、安全、简便、有效,是此类患者首选的治疗方法之一。     

得宝松弥可保合剂侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主因，治法较多，目前常用针灸、骨盆牵引、按摩理疗、胶原酶溶盘术、硬膜外腔阻滞和外科手术等法治疗。侧隐窝阻滞属于硬膜外腔阻滞，我科采用得宝松弥可保合剂侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症84例，效果良好，现总结如下：     

硬膜外胶原酶介入溶核术与椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的对照研究

目的：探讨非手术治疗腰椎间盘突出症的新技术。方法：用硬膜外胶原酶介入溶核技术治疗腰椎间盘突出症，并与椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症进行对照研究。结果：治疗组治疗前后直腿抬高试验与视觉模拟评分有明显改善，治疗组与对照组疗效无显著性差异。结论：硬膜外胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症损伤范围小，病人痛苦小，手术成功率高，可降低病人手术费用，有其独到之处。     

胶原酶溶盘术治疗椎间盘突出疗效观察和整体护理配合

目的探讨胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效以及整体护理配合在治疗中的作用。方法218例腰椎间盘突出症患者进行腰硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶溶盘术治疗1次,观察疗效,同时加强术前、中、后各环节护理。结果218例患者术后绝大多数患者临床症状和体征均有不同程度的改善,根据疗效评定标准评定优71例;良95例;可27例;差25例;总有效率为88.5%。未发生并发症。结论胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,整体护理配合整个治疗过程中起着重要的作用。     

X线机引导下穿刺治疗腰椎间盘突出症的价值探讨

目的：探讨X线机透视引导下穿刺技术治疗意义。方法收治腰椎间盘突出症患者145例,均经CT或MR证实为腰椎间盘突出症,临床表现均为腰腿痛、下肢麻木、活动受限,其中单纯腰椎间盘突出95例。患者均经实验室相关检查无特殊异常,心电图无特殊,诊断明确,取俯卧位,在X线机透视定位正确下进行术区常规消毒局麻成功后进行穿刺臭氧髓核消融术。术后患者生命体征平稳返回病房。根据MacNab方法分别随访评价治疗效果。结果在X线机引导下穿刺成功率为100%。总有效率随时间推移而提高,术后1、3、12个月分别为78%（23例）、84.3%（56例）、89.2%（78例）,无并发症发生。结论在X线机引导下腰椎间盘突出患者治疗效果明显良好,其定位简便、快捷、精确,易于操作,具有成本低、无并发症发生等优点。     

胶原酶溶解术不同方法治疗腰椎间盘突出症效果评价

目的 评估X线"C"型臂引导下盘外注射和CT引导下盘内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效差异. 方法 将我院腰椎间盘突出症201例随机分为A、B两组,A组106例,B组95例,分别于X线"C"型臂引导下采用盘外注射法(A组)和CT引导下采用盘内外联合注射法(B组)注入胶原酶. 结果 两组穿刺成功率均为100%;一次穿刺成功率A组为79.3%,B组为95.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).随访3年,A组获随访99例,B组获随访90例;A、B两组优良率分别为79.8%和92.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).术后腰痛发生率(82.1%)B组明显高于A组(23.6%),差异亦有统计学意义(P＜0.01).除A组1例剧烈头痛行对症处理外,其余头痛、腰痛病例均未行特殊处理自行缓解. 结论 盘外注射和盘内外联合注射胶原酶是治疗腰椎间盘突出症安全、有效的方法,但CT引导下盘内外联合注射法较X线"C"型臂引导下单纯盘外注射法有更大的优越性及更好的疗效.     

CT引导经皮胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的对于CT引导经皮胶原酶溶解术在腰椎间盘突出症的治疗中临床效果及手术后复发率进行探究。方法选取2008年4月至2010年4月住院患者78例作为本次研究的临床资料,根据《临床诊疗指南-骨科分册》确诊为腰椎间盘突出症,采用随机数表的方法,将纳入患者分为常规组和试验组,每组39例,常规组采用传统的髓核摘除术,试验组采用CT引导下的经皮胶原酶溶解术,收集观察术后疗效及1年内的复发率情况。结果试验组在术后疗效及1年内控制复发率的情况中,均优常规组(P<0.05)。结论 CT引导经皮胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床效果优异,复发率低。     

硬膜外腔前间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的探讨硬膜外腔前间隙阻滞在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法选取腰椎间盘突出症320例,其中对照组160例采用常规硬膜外阻滞,观察组160例采用硬膜外腔前间隙阻滞,对其临床疗效进行比较分析。结果对照组优良率为70%;观察组优良率为85%。结论硬膜外腔前间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,其操作安全,治愈率高,唯一缺点在于须在X光定位下进行,这对它的普及应用构成了一定的限制。     

硬膜外腔注射胶原酶溶核术围手术期护理

硬膜外腔注射胶原酶溶核术是治疗腰椎间盘突出症的一种行之有效的新方法。现将1997年8月12月进行的60例手术围手术期护理报道如下。     

不同穿刺方法注射胶原酶行腰椎间盘溶解术的临床观察

目的 观察三种盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 确诊为腰椎间盘突出症300例患者，随机分为三组：A组（100例）骶裂孔前间隙穿刺法，B组（100例）侧隐窝穿刺法，C组（100例）后正中硬膜外腔穿刺法。结果 发现由A、B组穿刺法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效显著，其近期（治疗后7天）、远期（治疗后半年以上）优良率达78％、76％和86％、87％。结论 经A、B方法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效显著，且并发症少，值得临床推广。     

胶原酶溶解术不同方法治疗腰椎间盘突出症效果评价

目的 评估X线"C"型臂引导下盘外注射和CT引导下盘内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效差异. 方法 将我院腰椎间盘突出症201例随机分为A、B两组,A组106例,B组95例,分别于X线"C"型臂引导下采用盘外注射法(A组)和CT引导下采用盘内外联合注射法(B组)注入胶原酶. 结果 两组穿刺成功率均为100...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症1984例疗效分析

目的探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法采用在X光透视下行盘外法穿刺术,对1984例腰椎间盘突出症病例施行胶原酶溶解术并对术后疗效进行观察分析。结果1984例患者中有效率94％,优良率82．8％。结论盘外法穿刺胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全、不良反应轻、疗效好。