巨大双房粘液瘤1例

病人　女,４６岁。胸闷、憋气、乏力伴发热４月余,体重明显下降。查体：二尖瓣面容,颈静脉怒张,二尖瓣区与三尖瓣区可闻及双期杂音,二尖瓣区杂音可随体位改变。Ｘ线胸片见双肺轻度淤血,左房轻度肿大。心电图示左、右心房增大。超声心动图示右房肿瘤约９ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ,左房肿瘤约８ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ,活动尚好,舒张期突向心室腔内。诊断为双房粘液瘤。１９９８年７月在低温体外循环下行肿瘤摘除术。手术经右房切口,见右房粘液瘤蒂部位于房间隔卵圆窝顶部。沿粘液瘤根部边缘切开房间隔见左房粘液瘤的根部与右房瘤体为同一…     

原发性胸膜粘液瘤1例

原发性胸膜粘液瘤１例李福田，余永昌，张兰栋，吴瑜，付伟病人男，５０岁。间断咳嗽２年，近日加重。Ｘ线胸片和ＣＴ扫描均提示右胸膜良性肿瘤（图１、２）。查体和实验室检查无异常。１９９１年３月手术探查，术中见肿瘤位于右后第５肋胸膜处，３．５ｃｍ×３．０ｃｍ×...     

左心房粘液瘤术中损伤左房顶部四例

１９８１年３月～１９９６年６月,我科共收治３９例左心房粘液瘤,其中３例瘤蒂位于左房顶部,１例瘤蒂位于卵圆窝上部。但由于术中损伤左房顶部,４例行左房顶部修补术均获得成功。１　临床资料与方法本组共４例,男２例,女２例。年龄４０～６１岁,平均４７－２岁。瘤蒂附着于近房间隔的左房顶部３例,其瘤蒂基底部最大直径分别为０－４ｃｍ、０－７ｃｍ和１－０ｃｍ,瘤体直径分别为５－５ｃｍ、５ｃｍ和４ｃｍ;１例瘤蒂位于卵圆窝上部。术前４例患者均有活动后心悸、气促,心前区均可闻及Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音,其中杂音随体位改变２例…     

左房粘液瘤手术的体会

左房粘液瘤手术的体会李国仁，李爱光１９８７年５月～１９９３年４月我们手术治疗左房粘液瘤５例、发生失误３例，其中左房顶误伤２例，肿瘤组织残留１例，现就失误原因及预防讨论如下：例１女，５０岁，１９８７年５月超声心动图确诊为左房粘液瘤。经右房壁及房间隔切口...     

右心室巨大粘液瘤1例

病人女，２７岁。胸闷、乏力３年，加重半年。查体：胸骨左缘２～４肋间可闻及收缩期粗糙杂音，扪及震颤。超声心动图检查右心室内可见大小约７．８６ｃｍ×５．３８ｃｍ的不均匀、不规则实质性回声。肿物有一定活动度，瘤体附着右室壁，距三尖瓣环约７ｍｍ，蒂长９ｍｍ，...     

心脏恶性纤维组织细胞瘤1例

病人　女,３６岁。进行性气促、心悸１月余,被动右侧卧位。超声心动图发现左房内４．７ｃｍ×３．２ｃｍ回声光团,诊断左房粘液瘤。１９９８年４月手术。术中发现肿瘤约４．２ｃｍ×３．１ｃｍ×２．８ｃｍ,表面光滑呈灰白褐色椭圆样,有蒂起源于房间隔左侧,压迫二尖瓣大瓣后外侧部分致其充血水肿,完整切除肿瘤及其蒂周１ｃｍ卵圆窝房间隔组织以心包片修补房间隔。病理报告为恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）。术后病人出现Ⅲ度房室传导阻滞,并３次发作阿—斯综合征,经心外按压复苏。术后２周置入心内膜永久起搏器,术后３周腹部超声发…     

右心房神经鞘瘤1例

病人　女,４７岁。劳累性心悸、气促、胸闷２个多月。查体：心脏稍大,三尖瓣区闻及３／Ⅵ级收缩期杂音及２／ＶＩ级舒张期杂音。心电图示轻度电轴右偏,ＳＴ－Ｔ波改变。Ｘ线胸片示右心房室增大,心胸比率０．５５。超声心动图示右房扩大,其内可见一范围约６．０ｃｍ×５．０ｃｍ稍偏高回声团块,形态不规则,舒张期经三尖瓣进入右室,收缩期返回右房,瘤蒂附着于右房游离壁。临床诊断：右房粘液瘤,心功能Ⅲ级。　　１９９８年４月在全麻中低温体外循环下手术。术中见右房内肿瘤７．５ｃｍ×５．５ｃｍ×４．０ｃｍ,质实,表面光滑,包…     

睾丸纤维性假瘤二例报告

睾丸纤维性假瘤二例报告罗洪睾丸纤维性假瘤临床上易误诊为恶性肿瘤而施行睾丸切除术。我院近期收治２例，报告如下。例１，３６岁。左侧睾丸进行性增大７年入院。否认有外伤史及结核史。检查：左侧睾丸明显增大，５ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ，表面不光滑，质硬，与附...     

左房粘液瘤33例外科治疗体会

左房粘液瘤３３例外科治疗体会何忠良陈如坤张昌铭朱家光心脏粘液瘤是一种最常见的心脏肿瘤，约占心脏原生性肿瘤的７５％，极大部分为左房粘液瘤、其症状轻重不一、临床表现各异。１９８１年５月～１９９５年７月手术治疗３３例左房粘液瘤，均经病理确诊。现总结分析如下...     

肾上腺节细胞神经瘤（附六例报告）

报告６例肾上腺节细胞神经瘤，均经病理证实。男５例，女１例，右侧４例，左侧２例。瘤体最大１０．０ｃｍ×７．５ｃｍ×５．５ｃｍ，最小３．０ｃｍ×３．５ｃｍ×３．５ｃｍ。４例因上腹饱胀，间歇性腹痛或全身乏力就诊。２例为体检Ｂ超发现。６例均无头晕，头痛，出汗及阵发性高血压史。２４小时尿ＶＭＡ、１７－羟、１７－酮、血电解质正常。６例均经手术切除，５例术后随访至今无复发及转移，１例术中损伤下腔静脉，术后１３天死于多器官功能衰竭     

家族性心脏粘液瘤

家族性心脏粘液瘤何忠良，陈如坤，张昌铭，朱家光例１女，４７岁。活动后胸闷、气促４个月伴昏厥。超声心动图示左房粘液瘤。在体外循环下手术，经右房及房间隔径路切除肿瘤及少量蒂周组织，房隔直接缝合。痊愈出院。２年后复查超声心动图时发现左房粘液瘤复发，后因肿瘤...     

膀胱肾源性腺瘤一例报告

膀胱肾源性腺瘤一例报告张祥盛，魏寿传患者，女，６６岁。因间歇性肉眼全程血尿、尿频半年就诊。尿红细胞（＋＋＋＋），白细胞（＋），蛋白质（＋）。Ｂ超示膀胱体后有肿块回声，３ｃｍ×２．５ｃｍ×１ｃｍ，基底宽２．９ｃｍ。膀胱镜见菜花状肿块，表面粗糙，有陈旧血...     

2例回盲部炎性假瘤临床误诊分析

２例回盲部炎性假瘤临床误诊分析河北医学院第四医院（０５００１１）马志强，时高峰，李勇，何景利，李彩英例１．男性，６０岁。因腹痛伴右下腹肿物半年而入院．查体：右下腹部有６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小的肿物，质地较硬，表面不光滑，活动。结肠双对比造影显示：官...     

心脏粘液瘤的诊断及外科治疗

我院自１９８１年１１月至１９９３年１０月共手术治疗心脏粘液瘤４２例。其中左房粘液瘤３７例、右房粘液瘤４例、右室粘液瘤１例。全部病例术前均由超声心动图明确诊断。２例术后早期死亡。４０例痊愈出院。本组病例随访无复发。本文就心脏粘液瘤的诊断，手术方法及手术注意事项作了讨论。     

复发性心脏粘液瘤4例

198 5年 1月至 2 0 0 0年 2月 ,我们手术治疗心脏粘液瘤 73例 ,随访 3～ 16 8个月 ,随访率 90 % ,有 4例病人术后复发 ,其中 1例 3次复发。临床资料　本组 4例首次手术均为单发左房粘液瘤 ,经房间隔切除 ,同时切除瘤蒂周围 0 5～ 1 0ｃｍ的房间隔组织 ,探查、冲洗各心腔。例 1　男 ,2 8岁 ,1985年 1月首次手术。 1995年 3月查体发现左房粘液瘤复发。再次手术仍经房间隔摘除粘液瘤 ,瘤重仅 4ｇ。术后发生ＩＩＩ度房室传导阻滞 ,安装永久性心脏起搏器。例 2　女 ,14岁 ,1987年 7月首次手术。 1989年 7月因突发双下肢疼痛、麻木再次入院。发现…     

10例心腔粘液瘤的外科治疗

１０例心腔粘液瘤的外科治疗詹福生董维翰１９８１年１月至１９９３年１２月共收治心脏肿瘤１０例，均经手术和病理证实，为心腔粘液瘤。现报告如下：１临床资料男性８例，女性２例。年龄２５～５２岁，平均４１．５岁。病程３个月至４年。左心房粘液瘤７例，右心房粘液瘤...     

不同心腔粘液瘤的外科治疗

原发性心脏肿瘤较少见，主要为粘液瘤。１９６７年５月～１９９７年３月我院收治了６９例不同部位心腔粘液瘤患者，外科治疗６７例，共切除６９个粘液瘤。现就本症的临床表现、诊断、手术途径和手术方法等问题进行讨论。１临床资料与方法１．１一般资料本组共６９例，男２...     

心脏粘液瘤95例体外循环灌注分析

作者１９８０年至１９９３年共收冶９５例心脏粘液瘤。其中男３２例，女６３例。肿瘤位于左房８８例，右房５例，左室及肺动脉各１例。手术均于体外循环下进行。术后死亡８例，出现呼吸困难１２例。稀释前血红蛋白为１１８．０２±１６．７０ｇ／Ｌ，稀释后为７２．３３±８．８２ｇ／Ｌ，，术后离开手术室时为１０５．７５±５．９１ｇ／Ｌ。心脏粘液瘤患者术前多有贫血（５６例）、肝肿大（３６例）、肾功能不全（３２例）以及心衰（６４例）和栓塞（１２例）病史。作者结合这些临床特点，对心脏粘液瘤手术体外循环预充液的配制及转流期间的管理进行了讨论。     

心脏粘液瘤手术的麻醉处理（附23例报告）

心脏粘液瘤手术的麻醉处理（附２３例报告）汪灿，廖大成，孙新民，欧阳川我中心自１９８５年５月至１９９０年３月共行心脏粘液瘤摘除手术２３例，麻醉处理体会如下。临床资料２３例中男１２例，女１１例．年龄１２～６１岁，心功能Ⅲ级以上１１例，心胸比值＞０．６５者...     

原发性肺神经纤维瘤一例

原发性肺神经纤维瘤一例林村河张闽峰甘旭坤林福地患者男，１９岁。因间歇性咳嗽伴右胸背酸痛４月余于１９９６年５月２７日入院。患者于４月前受凉后出现咳嗽，咳少量粘液性痰，伴右胸背酸痛，在外院行胸部Ｘ线片检查见右肺下叶有一２．０ｃｍ×２．０ｃｍ的球形病灶，诊...