山西襄垣县黑热病三例

1990年3月至1991年3月,我院收治了来自襄垣县黑热病三例。 例1,男,2岁。因发热2周入院。呈双峰热,体温达40℃,热前伴寒战。体温39℃,脉搏160次/min,呼吸36次/min。急性病容。肝右肋下锁中线4cm,脾平脐。血红蛋白35g/l,白细胞1.4×10~9/l。骨髓涂片查见利杜体。     

黑热病三次复发一例

患者男,２６岁。因间断发热２年余,于１９９６年４月２４日收入我院。１９９４年１月始患者不规则发热,在多家医院按“伤寒”、“疟疾”、“白血病”等病诊治无效,骨髓检查找到利杜体后确诊黑热病。于１９９４年８月、１９９５年６月及９月３次住院治疗,前２次用葡萄糖酸锑钠,总量分别为６克（疗程６天）、３０克（疗程３０天）,第３次用戊烷脒总量４．２克（疗程１３天）。虽然３次治疗后体温曾降至正常,骨髓镜检利杜体阴性,但是在疗程结束后第４个月、１５天和第５个月又出现发热,骨髓镜检利杜体阳性。１９９５年９月小腿出现脓…     

黑热病一例

患者，男性，23岁。1996年6月因发热两个月而人院．伴寒颤、多汗、乏力、贫血、体重下降、肝脾肿大而人院。体温39～40C，发热20天热自退，但一周后体温回升。患者6年前在新疆服役3年。体检；贫血面容，未见皮疹及出血点．两腋下及腹股沟可触及绿豆及黄豆大小的淋巴结．肝于右肋下4指。脾于脐下一指，有轻触痛。实验室检查：血红蛋白：62g/L，白细胞2.4X10N9/L,中性0．81，淋巴0．11·单核O.8.血免疫球蛋白定量：lgG31.7g/L,lgAl·34g／L,lgM0.7g/L.白蛋白34.61%,α157.5%．α26.54%,β7.18％,γ45.92％，骨髓净片见利一杜氏小体，入院…     

黑热病一例

男,30岁。因发热消瘦两月,皮疹10余天,于1995年7月26日入院。患者于两月前无明显诱因渐出现低热,数日后发热加重,伴寒战,体温波动在38.5℃左右,最高时达43℃,此后即呈持续性不规则发热。近10日来出现暗红色丘疹,初起于面部,渐向胸背部及四肢漫延。查体:体温38℃,脉搏96次,呼吸18次,血压11.0/6.0kPa(82/45mmHg),意识清晰,极度消瘦,皮肤呈暗灰色,中度贫血貌、面部及胸背部可见暗红色丘疹弥漫分布,直径约0.3cm～0.8cm,部分丘疹顶端坏死结痂,去除后易出血。双侧颌下、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,直径约1.0cm,无压痛。脾肋缘下可触及,质硬,肝脏不大…     

黑热病一例

患者男性 ,2 7岁。生于陕西渭南 ,居住于山西 ,经常来往于山西与陕西渭南。不明原因发热 2个月余 ,伴有肝脾肿大。曾在两家大医院做了详细的检查 ,未查出原因。用多种抗生素治疗无效。怀疑肠结核 ,做诊断性抗结核治疗 2周 ,无明显的疗效。于 1999年 12月 2日以不明原因的发热(ＦＵＯ)入住我院。入院时体温 39℃ ,浅表淋巴结均未触及。肺肝界于右锁骨中线第 4肋间。腹稍膨隆 ,肝肋下 5ｃｍ ,剑下 7ｃｍ ,质软 ,无压痛。脾肋下 3ｃｍ。移动性浊音阴性。实验室检查 :血常规ＷＢＣ (1 4～ 3 2 )× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ (2 0～ 2 4)× 10 12 /Ｌ ,…     

黑热病1例

病历摘要:患者男,23岁。四川岳池人。因长期不规则侵寒发热,多汗伴纳差,消瘦乏力4月余,于1986年3月24日入院。患者4个月前到新疆做工,不久便出现畏寒发热(39～41℃),当地疑为败血症用大剂量青、庆大、红霉素治疗1月余,症状无缓解,且进行     

黑热病11例

黑热病，又称内脏利什曼病（visceral leishmaniasi，VL），属地方传染病，在我省某些地区时有发生。现将2001年9月至2006年6月我院收治的11例黑热病报道如下。     

黑热病一例

患者系男性,36岁,农民。安徽省怀宁县人。经常外出,去过湖南、河北、蚌埠,1988年5—7月在甘肃省陇南地区文县一带经商。因不规则发热伴消瘦贫血4月余,于1989年11月19日入院。体检:中度贫血貌,左颈部可及2枚细小淋巴结,心肺检查正常,腹软,肝脏肋下2cm,脾脏肋下4.5cm,质中,无压痛。实验室检查:Hb 80g/L,WBC 18×10~9/L,其中杆状核0.01,分叶核0.37,淋巴细胞0.59,单核细胞0.03。血小板80×10~9/L。蒸馏水试验强阳性,甲醛凝集试验强阳性。肝功能:GPT     

黑热病1例

1材料与方法 1．1一般临床资料患者，男，36岁，民工，因畏寒，发热1个多月入院。1月前患者因感冒后出现不规则发热，盗汗，体温最高达40℃，在当地按感冒对症治疗效果不佳。入院前1天突发鼻衄，量约600～700ml。于2004—01-27急诊入院。查体：T39．7℃，急性热病容，中度贫血貌，全身无出血点，无黄疸。心(-)，肺(一)。B超示：肝正常大小，脾肋下约8．0cm，余无异常。     

黑热病一例

患者,男,2 7岁,2 0 0 1年5月至11月在新疆务工。因畏寒、发热、出汗4 8d于2 0 0 1年12月30日收入我院。患者于4 8d前从新疆返回后始发热,发热以每日午后及夜间为主,每日体温波动在37.5℃～4 0℃,最高体温达4 0 .3℃,发热前有畏寒感,发热后伴出汗。发病后曾在外院予抗生素及抗结核治疗,病情无改善。体检:贫血貌,皮肤巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,咽轻度充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,腹部平坦,可见腹壁静脉显露,中上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝于右锁骨中线肋下7cm ,剑突下10cm可触及,质中,边缘光滑,无明显触痛,脾于第一测量线13cm(…     

外源性胰岛素抗体综合征三例报道

目的 探讨外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)的临床特点. 方法 回顾性分析3例住院EIAS患者的一般资料和实验室指标. 结果 EIAS患者年龄63～81岁,糖尿病病程10～22年,低血糖发作1例,发作时间无规律;均无自身免疫病病史和含巯基药物接触史;血清ICA、GADAb均阴性,IAA均强阳性(＞100);血清胰岛素水平均升高,但与C-P水平不匹配;调整为口服药或减少胰岛素注射次数后,血糖控制均改善. 结论 高胰岛素血症伴或不伴低血糖的T2DM患者,如发现血清胰岛素浓度与C-P水平不匹配,需检测胰岛素抗体(IAb),并考虑EIAS的可能性,必要时调整为口服药治疗可改善血糖控制.     

黑热病误诊一例

黑热病误诊一例王兴武，张文祥（甘肃省陇南地区人民医院，７４６０００）患者男，回族，３９岁，地质工人，住院号７４５４０，因发冷、发烧、咳嗽、脓痰六天于１９８８年２月１８日夜急诊以“感染性休克”收住院。起病发热时体温在３９℃以上，伴有乏力、厌食、鼻衄及左...     

黑热病误诊一例

患者男,49岁,甘肃省甘南州迭部县农民.因乏力纳差1年余,间断发热3个月,加重4d入院.体格检查:消瘦,双肺呼吸音粗,余无阳性发现.实验室检查:WBC3.21×109/L,中性粒细胞0.763,RBC 3.82×1012/L,Hb106 g/L,PLT 70×109/L;Alb 26 g/L,IgG 41.96 g/L,IgM 1.40 g/L,IgA 1.25 g/L,血细胞沉降率33 mm/1 h,PPD阴性;肝肾功能、电解质、血糖、血脂、肿瘤指标(甲胎蛋白、癌胚抗原、糖抗原19-9、糖抗原242)均正常,肥达试验、外斐反应阴性;HBV血清学标志物、HBV DNA、HCVRNA、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体、结核抗体均为阴性;心电图、胸部X线片未见异常,腹部彩色多普勒超声示胆囊炎性改变,脾大.     

治疗黑热病1例

黑热病(kala-azar)又称内脏利什曼病(visceral leishmaniasis)，是由杜氏利什曼原虫(Leishmania donovani)引起，通过白蛉传播的慢性地方性传染病。其临床主要特点是长期不规则发热、消瘦、贫血、肝脾进行性肿大及全血细胞减少。它是一种很少见的虫媒传播的地方性传染病。绵阳404医院传染科收治了历年来唯一1位黑热病患者，现将治疗与观察情况报告如下。     

黑热病47例分析

目的通过对收治黑热病病例的分析,探讨黑热病的流行病学与临床特点,为临床减少误诊误治提供依据。方法对就诊患者采用骨髓穿刺或rk39试纸条检测,阳性者收集流行病学、发病情况、临床表现、辅助检查和病历记录等资料,给予锑剂药物治疗;对资料进行整理、统计和回顾性分析。结果 47例病例均有流行区居住史;各月均有发病,以2-6月居多,占全年发病的68.09%;病例男性高于女性,年龄以16岁及以下发病较多,占发病数的80.85%,发病至确诊时间病程在6个月内的占95.75%,病程长短与误诊时间有关。主要临床表现为长期不规则发热(100.00%)、进行性贫血(100.00%)和脾肿大(95.74%);以白细胞为主的全血细胞减少及血浆球蛋白增高分别占病例的89.63%和57.45%。rk39试纸条检查与骨髓穿刺的阳性符合率为100%。结论 47例黑热病病例均有流行病学规律和一些临床特点;了解黑热病的流行病学资料和临床特点,及时进行病原学检查或血清学检测是避免漏诊误诊的关键。     

黑热病误诊一例

患者男,36岁.因恶心、厌油食、乏力、腹胀、鼻出血3个月第一次入院.体格检查:体温37.8℃,皮肤黏膜显著黄染,巩膜黄染;肝右锁骨中线右肋缘下2 cm,剑突下2 cm,边缘钝,质中,压痛;脾右锁骨中线右肋缘下3 cm,边缘钝,质软,压痛.     

黑热病1例报告

1 病例报告 患儿,男,2岁,甘肃文县人,因持续性发热1个月余入院。患儿于2008年07月19日无明显诱因出现持续性高热,体温波动在39-40．2℃之间,呈稽留热型,无发冷寒战,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,发病后曾先后就诊于3家医院,分别诊断为上呼吸道感染、血液病、黑热病,给予口服退热药及地塞米松治疗后,体温可降至正常,此时患儿与正常无异。     

黑热病误诊1例

患者,男性,43岁,河南籍.主因"间断发热3年余,肝脏肿大1年半"于2009年2月2日收入我科.患者于3年前无明显诱因出现发热,午饭前及夜间多见,体温波动于38.5℃～40.5℃,出汗后体温自行下降,为间断性发作.患者多次就诊,曾住院行骨髓穿刺,排除血液疾患,诊断不明确.患者于2007年3月在行脾脏切除术前,每天出现两次发热时段,白天一般在早上8点～10点,晚间一般在9点～11点,体温波动较高,介于38.5℃～40.5℃.B超示脾脏肿大;血常规三系减少,行脾脏切除手术时取脾脏组织病理切片结果示脾功能亢进.术后仍有间断发热,每天1次,大多在晚间9点～11点,体温波动于37.5℃～38.5℃.一年半前又就诊于某三甲医院,查ALT54.0 U/L,AST 40.8 U/L,ALP 200 U/L,GGT 189 U/L,A/G1.1.超声提示:肝脏肿大.抗核抗体弱阳性,核仁型;抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗肝抗原、抗肝溶质抗体Ⅰ型、抗Ro-52、抗Sp1 00、抗3E(BPO)、抗PML、抗gp210均为阴性;IgG、IgA、IgM、C3、C4均在正常值范围内;AFP 1.17 ng/ml,未明确诊断患者出院.2009年2月2日我院门诊以"①肝脏损害原因待诊?②.发热原因待诊?"收住院.患者自发病来觉乏力,无头晕、头痛,无胸闷、心悸、气短,皮肤颜色较前发黑,体重减少10斤余.患者既往身体健康,否认高血压、精尿病、心脏病史;否认伤寒、结核等传染病史,无药物过敏史.职业为金矿工人,接触汞作业史10年.嗜好饮酒20年,现已戒酒3年.嗜好吸烟20年,20支/d.无肝炎家族史.     

孕晚期黑热病2例

例1，女性，因停经7个月，不规则发热2个月入院。2个月前患者无明显原因发热，一般在夜间及清晨体温升高，在38．5—41℃，下午体温正常，无咳嗽、咳痰，无盗汗。曾在多家医院诊治，怀疑上呼吸道感染、肺结核、血液系统疾病等，但均未确诊。1个月前出现乏力、面色苍白、双下肢浮肿，在本院妇产科住院治疗1周，诊断：（1）孕29＋周G3P1臀位；（2）妊娠合并贫血；（3）发热原因待查。     

小儿黑热病一例

小儿黑热病一例王玉珍作者单位：７３００３０兰州市第一医院患儿，男，６岁。于１９９３年１１月４日因发热半月入院。体温３８～４０℃之间，不规则，伴有寒颤、腹胀、消瘦、汗多。在当地县医院组予中西药治疗半月无效，因全血细胞减少，疑及液病转来我院。体验：Ｔ３８...