你问我答

饮食治疗在糖尿病治疗的“五驾马车”中占有重要作用。从这一期开始，我们开设了“营养师课堂”栏目，如果您有饮食治疗的疑惑可以通过以下方式告诉小编，我们将挑选具有代表性的问题请专业的营养师给予解答，并择期刊登在杂志上，谢谢您的参与。     

应该使用标准医学翻译名词“并发症”而非“合并症”

《中华内分泌代谢杂志》2013年第8期刊登了“中国城市口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者合并症与生活质量评价”一文(以下简称为“该文”)。“该文”中“合并症”这一医学名词的使用欠妥,值得提出商榷。     

对糖尿病肾病患者摄入植物蛋白质的疑问

贵刊2002年10期“糖尿病肾病发病机制及防治”一文，关于糖尿病肾病患者摄入蛋白质食物中提到“蛋白质种类应尽量选择动物蛋白，以白肉(鱼类、鸡肉)蛋白及蛋类较佳，避免植物蛋白”。《糖尿病之友》杂志2002年4期“解析糖尿病肾病”一文在谈到这一问题时说，“以蛋类、牛奶、鸡肉、鱼肉为佳。植物蛋白质会增加肾脏负担，同时又不能被机体充分利用。”《糖尿病之友》杂志2003年6期“点击糖尿病饮食误区”一文有关豆制品一段文字说“适量地进食豆制品(豆汁、豆腐等)确实对健康大有好处。     

高尿酸血症患者饮食“红绿灯”

近年一些研究证实,2型糖尿病合并高尿酸血症者在糖尿病患者中占有相当比例。而高尿酸血症加重了2型糖尿病的代谢紊乱,不仅对大血管并发症起着促发和加重作用,而且高尿酸还是早期肾功能损害的独立危险因素,可见高尿酸不仅与痛风有关。饮食对高尿酸血症患者有重要的意义,那么糖尿病合并高尿酸血症者该如何认清饮食的“红绿灯”,哪些食物可以多吃,哪些又应少食呢？     

“糖尿病饮食”并不存在

随着糖尿病发病率的逐年提高，我们经常会在报纸和网络上看到冠以“糖尿病饮食”标题的文章。可是，我要说的是，所谓的“糖尿病饮食”根本不存在!没有一种能够适用于所有糖尿病患者的饮食，这就和药物治疗一样，需要根据个人情况来制订饮食计划。     

糖尿病患者的春季食谱

2009年第2期杂志我们刊登了河南省郑州市中医院营养科副主任医师薛玉珠的文章“春季糖尿病患者应该多吃些什么”一文，本期请薛老师为大家推荐几款适合糖尿病患者春季食用的食谱，并做出营养点评，以飨读者。     

编读往来

河北田晔祥：《糖尿病之友》是中国第一本糖尿病教育杂志，紧扣“五驾马车”，刊登糖尿病新闻，介绍糖尿病知识和控糖经验，是“糖友”的必读刊物，我非常喜欢。第8期的《聚焦妊娠期糖尿病》一文实用性很强。作者许岭翎既是患者也是医生，她写的妊娠日记是经验总结，可供准妈妈借鉴。建议惠有糖尿病的医生像许大夫那样，把自己的控糖经验介绍给读者，让患者学习，获得健康。     

糖尿病患者控制饮食的常见误区

饮食治疗是治疗糖尿病的“五驾马车”综合措施之一,与运动治疗并称为糖尿病治疗的基础性治疗作为医务工作者,临床实践中经常见到糖尿病患者在饮食中存在迷惑或误区,现总结如下,希望对糖尿病患者有所帮助。对控制饮食认识不足严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,对于年轻的糖尿病患者来说,尤为重要。尽管医生谆谆告诫,患者早期就诊时常说的一句话就是:“血糖高也不影响我的工作和生活,医生您看,我现在能吃能干的,少吃少喝太亏了。”     

2013年美国糖尿病学会《成人糖尿病患者管理的营养治疗建议》解读

健康饮食、规律锻炼以及合理药物治疗是糖尿病整体管理的最关键部分,而对于广大糖尿病专科医生来讲,饮食治疗却是整个方案中最难循证的部分.美国糖尿病学会（ADA）自1974年全球首次提出“糖尿病患者营养与饮食推荐原则”,并随着循证证据的不断完善定期更新推荐内容.21世纪以来,2004年、2008年均推出更新的“营养治疗建议”（简称“建议”）,ADA已逐渐将营养治疗定位于糖尿病整体管理中不可或缺的部分,要求每个糖尿病患者应积极参与到个体化饮食管理中¨].然而美国一项纳入了18 404例糖尿病患者的调查数据表明,9年里只有9.1％的患者曾经接受过一次及以上的注册营养师的个体化营养指导[2].许多患者及医疗机构均未意识到应提供营养咨询或治疗服务.因此,2013年这份基于循证基础的营养推荐“建议”[3]为各种医疗机构的医务人员提供了实用性依据.     

糖尿病患者控制饮食妙方

“三多一少”是糖尿病的主要症状(个别除外)。控制饮食又是治疗糖尿病“五驾马车”中最重要的一套。大多数患者均有体会,在“三多”的基础上再控制饮食,饥饿感上来,实在难忍难受又难熬,难以坚持下去。“     

早餐，请吃得像“皇帝”

相信糖尿病患者都听过“管住嘴,迈开腿”这句话。其中,“管住嘴”是指患者要控制饮食,不要无所顾忌地大吃大喝。这是因为饮食与糖尿病病情的控制好坏息息相关,饮食治疗是糖尿病治疗的基础。合理饮食不仅有助于血糖的控制,还有助于控制体重、降血压和降血脂等好处。对于糖尿病患者来说,无论哪种类型糖尿病,或病情轻重,或病程长短,或是否已接受药物治疗。都需要控制饮食。     

我的两款拿手主食

饮食治疗是糖尿病治疗的“五驾马车”之_。我是通过饮食和运动控制血糖，平日喜欢研究一些适合糖尿病患者的美食，当地的“糖友”好多会来我这儿取经。我做的馒头和杂粮饼颇受欢迎，在此和读者朋友一起分享。     

夏令美食的烹调与选择

夏季到来，糖尿病患者制订食谱除了要考虑总热量、三大营养素的搭配比例，个人的体形、劳动强度等具体情况外，还应重视中医的“热者寒之，寒者热之，实者泻之，虚者补之，春秋有别，冬夏不同”的原则，也就是中医讲究的“三因养生”，即因时、因人、因地辨证饮食。酷夏之时，合理饮食是糖尿病患者重要的养生之道。     

从营养治疗到特膳疗法

上期刊登了《糖尿病患者，试试瑞品特膳吧》一文之后，有数百名“糖友”打电话来咨询，询问什么是特膳？为什么会这么好？是不是每个人都可以用？……在此，特邀瑞品特膳健康顾问黄伟教授作答。     

给一位糖尿病患者的饮食处方单

这段时间，《糖尿病天地》编辑部的电话一直很心，不少患者朋友纷纷致电“营养门诊”，咨询健康饮食的问题。 来电中，不少患者提供的个人病情具有典型性和代有性，经患者本人同意，杂志对其中一个病便进行刊登，特别邀请到解放军总医院营养科的薛长勇医师为其进行书面门诊。     

对“消心痛治疗急性胃肠道痉挛性疼痛60例”一文的验证

对“消心痛治疗急性胃肠道痉挛性疼痛６０例”一文的验证山东潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）李桂兰贵刊１９９３年第２期刊登薛铁军等同志的“消心痛治疗急性胃肠道痉挛性疼痛６０例”一文后，我们对３８例胃肠道痉挛所致的腹痛患者进行了临床验证，效果满意，现...     

控制糖尿病的"七字秘诀"(一)

张先生是一位有着5年糖尿病病史的患者。这5年来，他潜心研究糖尿病理论，并结合自身情况，通过饮食、用药及运动的合理控制，总结出一整套符合自身特点的七字秘诀，他目前已停止服用口服降糖药，只靠饮食、运动及保健将血糖控制在达标范围。从本期开始，“抗糖经验大家谈”一栏将分期刊登张先生的抗糖经验，仅供读者参考。同时希望广大读者积极参与，共同交流，一起抗争糖尿病![编者按]     

糖尿病友的好伙伴——6功能糖尿病饮食治疗盘

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,对人体健康危害极大,因治疗不当引起致盲致残的患病率逐步升高。合理的治疗能预防糖尿病急慢性并发症的发生或减缓其发展,而饮食治疗是所有糖尿病治疗的前题和基础,在糖尿病综合治疗方案中占有极其重要的地位。但是,患者及     

糖尿病患者营养门诊三步曲

营养门诊是糖尿病患者实施饮食营养治疗常常光临之处，近年来，随着糖尿病综合治疗理念的广泛宣传，越来越多的糖尿病患者及其高危人群，开始认识到饮食治疗在糖尿病防治中的重要性，各种关于糖尿病营养防治的书籍、讲座等更是深受欢迎。作为一名从事临床营养多年的专科医生，我想就营养门诊中糖尿病患者如何更好地配合饮食营养医嘱的落实，谈谈我的看法。     

如何科学安排血糖监测时间和频率？

国外大规模糖尿病临床治疗试验，研究显示，严格控制血糖，使血糖接近正常水平，可延缓各种并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。近年，患者的自我血糖监测已改变了传统的糖尿病治疗模式。在糖尿病综合治疗的“五驾马车”中，血糖监测占有重要地位，通过监测可直接了解机体的血糖水平，及早发现低血糖。