微量白蛋白尿能预报高血压病的心肾血管并发症吗?

微量白蛋白尿 (尿白蛋白排泄率 >30 0ｍｇ/ 2 4ｈ)不仅见于早期的 1型和 2型糖尿病肾病 ,也见于非糖尿病疾病及原发性高血压。在糖尿病 (特别是 1型糖尿病 )肾病早期诊断中检测微量白蛋白尿具有肯定价值 ,还可预测 1型及 2型糖尿病患者心血管合并症的发生及其死亡率。那么检测尿白蛋白排泄率 ,对于原发性高血压患者的心血管合并症及肾脏损害是否也有预报及早期诊断价值呢[1] ?1　微量白蛋白尿的产生机制在高血压病患者 ,微量白蛋白尿检测的阳性率到底有多少 ?1996年Ａｇｒａｗａｌ等[2 ] 对 11343例非糖尿病高血压患者的尿白蛋白排泄进行了…     

糖尿病肾病的中成药治疗

糖尿病肾病是糖尿病最典型的微血管并发症之一。由于目前尚缺乏有效治疗手段，患者一旦出现微量白蛋白尿，病情就将进行性发展，直至肾功能衰竭尿毒症。     

糖尿病肾病该怎样管理好一日三餐

近年来，随着糖尿病发病率的日益提高，糖尿病肾小球硬化症即糖尿病肾病也在迅速增加。由于缺少能够延缓糖尿病肾病进展的措施，患者从早期尿微量白蛋白排泄率提高，到临床糖尿病肾病出现蛋白尿、水肿、高血压等，肾功能损害常不断加重，直至终末期肾衰竭尿毒症，最终难免要接受透析和肾移植，成为社会和家庭的巨大经济负担。因此，如何阻止糖尿病肾病病情进展，已成为医学研究的热点和难点问题。此时糖尿病肾病患者饮食是否还要遵从糖尿病的饮食原则？糖尿病肾病患者自我饮食管理应注意什么问题？     

黄芪注射液联合阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察黄芪注射液和阿魏酸钠联合应用对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法 将120例同期住院早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,观察两组治疗前后24 h尿微量白蛋白的变化.结果 治疗组治疗后及组间治疗后比较,尿微量白蛋白定量有统计学意义(P＜0.01).结论 黄芪注射液阿魏酸钠联合应用能显著降低尿白蛋白排泄,延缓早期糖尿病肾病的发展.     

微量白蛋白尿:2型糖尿病慢性并发症的关键标志

微量白蛋白尿的出现是肾小球滤过膜损伤的结果,是糖尿病肾损害的最早临床征象;伴微量白蛋白尿的糖尿病患者其心血管病变的发生率及病死率明显增高.对糖尿病微量白蛋白尿期患者进行针对可能导致病情加重的多个危险因素的强化治疗,包括改变生活方式、严格控制血糖、RAS系统阻断、严格降压、他汀类调脂及抗凝等能延缓或阻止病变的进展.     

偶测血压正常伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者动脉血压变化

对于伴有微量白蛋白尿的 2型糖尿病患者 ,严格的血压控制对防止糖尿病肾病的进展是非常重要的。临床偶测血压正常的此类患者 ,2 4 h动态血压监测不一定正常。此类患者应进行降压药物如 ACEI治疗以防止糖尿病肾病的发展。为了观察偶测血压正常的伴有微量白蛋白尿的 2型糖尿病患者血压变化情况 ,我们对此类患者血压进行了 2 4 h动态监测 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　血压正常 (三次偶测血压小于 1 40 /90 mm Hg,1 mm Hg≈ 0 .1 33k Pa)的伴微量白蛋白尿 2型糖尿病患者 1 8例 (尿白蛋白排泄率 2 0～ 2 0 0 μg/L为微量白蛋白…     

尿白蛋白检查：不能只看一次数据

尿（微量）白蛋白检查是及时发现糖尿病肾病的首选指标，早期的糖尿病肾病患者尿中只有微量白蛋白，因此这一检查又被称为“尿微量白蛋白检查”。     

糖尿病早期肾损害的“侦察兵”——尿微量白蛋白

李阿姨在查出糖尿病的第四年,在化验时发现了微量白蛋白尿,经过正规治疗后恢复到了正常水平,之后她非常小心,不仅严格控制血糖、血压、血脂及蛋白质摄入量,预防感染（如感冒、泌尿道炎等）发生,而且每隔3～6个月就她都要到医院查一次尿微量白蛋白。如今16年了,她的病情控制得很好,尿微量白蛋白排泄率也没有增加。     

建议2型糖尿病患者要及早检测微量白蛋白尿

糖尿病患者只需将试纸条浸入尿液，根据纸条的颜色，便可确定尿中的蛋白水平。别小看这项微量白蛋白尿检测，临床研究表明，及早进行该项检测，并通过药物干预，可有效减慢肾病进展，延缓或避免透析和肾移植。更重要的是，微量白蛋白尿不仅是肾脏疾病的早期征兆，同时也是心血管疾病最早期的证据。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与氧化应激的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与氧化应激状态的关系。方法将72例2型糖尿病患者分为无微量白蛋白尿的糖尿病组（DM组）和伴有微量白蛋白尿的糖尿病肾病组（DN组）,选择30例无糖尿病患者作正常对照组（NGT组）,测定三组的血清丙二醛（MDA）水平、生化指标及年龄、身高、体质量指数。结果DN组MDA水平明显高于NGT组及DM组,MDA水平与尿微量白蛋白排泄率（UAER）有显著相关性。结论与无微量白蛋白尿的糖尿病患者相比,糖尿病肾病患者存在着严重的氧化应激状态,这可能与UAER的严重程度相关。     

微量白蛋白尿在原发性高血压中的研究进展

微量白蛋白尿（MA）是指尿中白蛋白水平超过健康人参考范围。目前研究发现,微量白蛋白尿不仅是。肾脏疾病并发症的预测指标,也是心血管疾病的独立危险因素,是高血压血管损伤的敏感指标,对于早期治疗原发病、分析病程进展、评价相关危险因素具有重要意义。故美国JNC7和2007欧洲高血压防治指南将血浆肌酐、尿白蛋白排泄率或尿白蛋白肌酐比值作为高血压患者危险分层的指标之一。     

中国内地2型糖尿病合并高血压患者微量白蛋白尿检出率调查

目的调查内分泌科及心内科门诊中糖尿病合并高血压患者微量白蛋白尿（MA）检出率。方法多中心连续收集2型糖尿病合并高血压患者共2473例,采用统一调查表记录患者糖尿病、高血压控制情况及相关并发症,测量血压。采用Micral-Ⅱ试纸半定量比色法筛查尿微量白蛋白。结果2型糖尿病合并高血压患者MA的检出率为42．9％,大量白蛋白尿检出率17．0％。多因素回归分析显示,患者年龄、收缩压水平、空腹血糖水平以及BMI与糖尿病合并高血压患者MA的发生独立相关;除上述因素外,尚有糖尿病病程、应用利尿剂与大量白蛋白尿的发生独立相关。结论在2型糖尿病合并高血压患者中MA检出率极高,MA筛查及强力降压治疗甚为重要。     

西洛他唑对2型糖尿病尿白蛋白排泄率的影响

目的探讨西洛他唑治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法将60例血压正常伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者,随机分为两组：治疗组30例,予口服西洛他唑片（50 mg,bid）;对照组30例,予口服安慰剂维生素B1（10 mg,bid）,两组均治疗3个月.观察患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）的变化.结果治疗组与治疗前比较,UAER明显下降（P＜0.01）,下降幅度达51.6%,约3%病人仅有轻微头痛反应.对照组治疗前后UAER无明显变化（均P＞0.05）.结论西洛他唑能显著降低糖尿病尿白蛋白的排泄,对糖尿病早期肾病具有治疗作用,且安全性好.     

随机尿白蛋白可预测2型糖尿病患者心血管事件、糖尿病肾病及死亡风险

糖尿病患者策量白蛋白尿的发生率达40%，一直被作为糖尿病肾病的预测因了。此外，研究发现微量白蛋白尿与心血管疾病和糖尿病及糖尿病患者死亡相关。美国心脏学会建议糖尿病和高血压患者检测微量白蛋白尿以评估其心血管风险。     

Ⅱ型糖尿病尿转铁蛋白与白蛋白排泄率的比较研究

Ⅱ型糖尿病尿转铁蛋白与白蛋白排泄率的比较研究陈宇钱荣立国外的临床观察表明，在糖尿病早期微量白蛋白尿出现前已有部分病人有尿转铁蛋白的升高，因此推测在诊断糖尿病肾病方面，它比尿白蛋白更敏感［１～３］。本实验通过对Ⅱ型糖尿病病人肌酐清除率、尿白蛋白与尿转铁...     

微量白蛋白尿 早期糖尿病肾病的诊断依据

发现微量白蛋白尿，进行综合治疗，会给肾脏带来康复的机会，因此，在糖尿病肾病的诊断中，微量白蛋白尿的检测显得尤其重要。不仅如此，近年来的研究还发现，尿微量白蛋白阳性是血管损伤的早期标志，也是糖尿病合并。血管疾病的危险因素，与1型糖尿病、2型糖尿病的预后均有密切关系。     

2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆血小板活化因子的检测及其临床意义

目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆血小板活化因子(PAF)的水平及其与尿白蛋白排泄率(UAER)的相互关系.方法采用生物学方法和放免法分别测定30例健康人(正常对照组)、30例2型糖尿病正常白蛋白尿患者、28例2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆PAF和UAER水平.结果 (1)正常对照组与正常白蛋白尿组相比UAER、血浆PAF均无显著性差异(P>0.05);(2)在排除代谢因素影响后,2型糖尿病组中微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组相比血浆PAF有非常显著性差异(P<0.01);(3)UAER与PAF正相关,相关系数0.68,尤其在微量白蛋白尿组,相关系数达0.74.结论血浆PAF增高可能参与了2型糖尿病微量白蛋白尿的发生、发展过程,它的检测可作为早期糖尿病肾病的诊断、治疗、预后观察的一个临床指标.     

阿魏酸钠对老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症，也是主要死因。目前临床尚无特效治疗方法。DN早期临床表现为微量白蛋白尿，其后可出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降。近年来，我们应用阿魏酸钠（SF）辅助治疗30例老年2型糖尿病（T2DM）患者。并观察了其对尿微量白蛋白（UAE）的影响。现报告如下。     

辛伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白和血清C反应蛋白的影响

应用辛伐他汀(观察组)及安慰剂(对照组)治疗早期糖尿病肾病患者,检测治疗前后患者尿白蛋白和血C反应蛋白的变化.结果观察组治疗后尿白蛋白排泄率和血清C反应蛋白较治疗前明显降低,亦明显低于对照组治疗后水平.提示辛伐他汀能降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,发挥肾脏保护作用,部分可能是通过降低血清C反应蛋白合成,抑制肾脏内炎症反应实现的.     

10大关键词之九：微量白蛋白，肾病的预警信号

沉默而敏感的微量白蛋白 白蛋白是血液中的一种正常蛋白质，在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。当患有高血压或糖尿病时，肾脏血管会发生病变，改变了肾脏滤过蛋白质的功能，使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期征象，之所以说它是“沉默”的，是因为患者对它的出现没有任何觉察。