高脂血症性急性胰腺炎研究进展

随着人群饮食结构等因素的不断改变,高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis, HLAP)的发病率逐年增加.尤其HLAP具有区别于其他类型急性胰腺炎的机制特点,因此其临床诊疗存在本身的特殊性.本篇将结合HLAP的研究进展进行综述.     

高脂血症急性胰腺炎15例临床分析

目的 探讨高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的临床特征及治疗.方法 对15例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,并与22例非高脂血症胰腺炎患者进行对照研究,比较实验室指标、病情严重程度和临床转归等方面的差异.结果 HLAP组入院时血淀粉酶278±65 u/L,血糖11.9±1.6 mmol/L,血甘油三酯11.0...     

高脂血症性急性胰腺炎发病机制的研究进展

高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)近年来发病率增加,其临床特点与其他病因所致急性胰腺炎有所不同,其发病机制尚未阐明。此文简介国内外对HLAP发病机制的研究进展,包括炎性反应、微循环障碍、氧化应激、钙超载、基因多态性、代谢异常等。HLAP的发病机制有待进一步深入研究。     

胆源性急性胰腺炎与高脂血症性急性胰腺炎临床特点比较的研究进展

胆源性急性胰腺炎(BAP)和高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)是急性胰腺炎(AP)的常见类型。该文综述了BAP与HLAP在发病机制、实验室指标(炎性反应指标和生物化学指标)、治疗(常规治疗和特异性治疗)这3个方面的差异,以期帮助临床医师进行早期诊断,从而降低AP的病死率和复发率。     

高脂血症在急性胰腺炎发病机制中的研究现状

高脂血症(hyperlipidemia,HL)与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)之间的关系已成为胰腺疾病研究的热点.HL可能诱发AP,AP发生时也可能伴有脂类的代谢紊乱,因此HL与AP可互为因果.HL包括高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)与高胆固醇血症(hypercholesterolemia,HTC)两类,其中HTG作为AP的病因已经获得了国内外学者的公认,而HTC是否可以引起AP的发生则尚未达成共识.高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的诊断除需满足AP的诊断外还要结合血脂水平而定,但关于诊断HLAP的血脂水平的确定,目前国内外仍未达成一致意见.由于HLAP的诊断标准决定了诊治方案的选择并影响患者的预后,因此统一的诊断标准的缺失使得HLAP的临床诊治工作仍面临着巨大的困难和挑战.     

高脂血症性胰腺炎35例临床特点及预后分析

目的 分析高脂血症性胰腺炎(HLAP)的临床特点及预后.方法 回顾性分析5年来收治的35例HLAP的临床资料,并与同期65例胆源性胰腺炎(ABP)进行比较.结果 HLAP患者以男性居多,男女比例4:1,发病年龄平均39.5岁,合并脂肪肝者占91.4%,BMI 28.17±4.24,血淀粉酶正常者6例(17.14%),小于正常上限3倍者13例(37.14%).与ABP组相比,HLAP组男性所占比例高、发病年龄较低;血糖、尿酸水平明显高于ABP组;而血尿淀粉酶水平明显低于ABP组;全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、重症胰腺炎的比例、合并胸水的比例均明显高于ABP组(分别为48.6% vs 13.8%;34.3% vs 15.4%;25.7% vs 9.2%);胰腺炎复发次数较多(1.8次 vs 1.3次),两组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 高脂血症引起的急性胰腺炎并不少见,且易复发,病情较ABP更严重.应重视对HLAP的早期诊断,并尽早对高脂血症病因进行干预,以缓解病情,预防胰腺炎的复发.     

高脂血症性急性胰腺炎130例

目的:总结分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)患者的临床特点.方法:对2006-01/2012-09月住院诊治的HLAP患者进行回顾性分析,对其临床资料等进行统计分析,并选择100例胆源性急性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者作为对照组进行对比.结果:共102例患者130次发生HLAP,占全部急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的17.4%.重症患者占23.1%.HLAP患者发病年龄、血清淀粉酶>3倍正常值比例均低于均高于ABP患者(P<0.05),而糖尿病、脂肪肝、既往AP发作史比例均高于ABP组(P<0.05).甘油三酯(triglyceride,TG)≥11.30mmol/L的HLAP患者血清淀粉酶>3倍正常值比例低于TG值5.65-11.30mmol/L的患者(23.4%vs41.5%,P<0.05),而重症HLAP比例、住院时间、腹痛持续时间无统计学差异(P>0.05).结论:HLAP患者发病年龄低、男性多见,多有代谢综合症表现,具有显著的复发性趋势,血清淀粉酶增高不明显,TG水平与临床严重程度不相关.     

糖尿病合并高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

背景:近年来,我国高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)发病率逐年上升。研究显示约三分之一的HLAP患者有糖尿病史,然而关于糖尿病对HLAP的影响,目前仍缺乏足够的认识。目的:比较2型糖尿病合并HLAP与无糖尿病HLAP患者临床特点的差异,探讨2型糖尿病对HLAP病情的影响。方法:回顾性连续纳入徐州医科大学附属医院2014年8月—2017年8月收治的HLAP病例82例,分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组血清三酰甘油水平和胰腺炎严重程度的差异。采用多因素Logistic回归分析HLAP重症化的危险因素。结果:82例HLAP患者中28例(34.1%)本次发病前已确诊2型糖尿病。糖尿病组血清三酰甘油水平、肥胖者比例、APACHEⅡ评分、CTSI评分、重度急性胰腺炎比例明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示糖尿病史是HLAP重症化的独立危险因素(OR=4.385,95%CI:1.060～18.134,P=0.041)。结论:2型糖尿病是HLAP的危险因素之一,且在一定程度上可加重HLAP病情。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特征及其并发全身炎症反应综合征的预测

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征,并对其并发全身炎症反应综合征(SIRS)的趋势进行预测。方法 收集2020年12月至2022年12月于西南医科大学附属医就诊并诊断为急性胰腺炎(AP)的患者共371例,将两组患者分为HLAP组和非HLAP组,再将HLAP患者分为是否发生SIRS两组,比较两组患者的临床指标,采用多因素Logistic回归模型分析HLAP发生SIRS的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对HLAP患者发生SIRS的预测价值。结果 HLAP患者年龄、男性占比、体重指数(BMI)、糖尿病病史等均高于非HLAP;HLAP组患者的白细胞计数、NLR、胆固醇、甘油三酯、尿素、肌酐、红细胞压积均高于对照组;HLAP组ALT、AST、GGT、ALP等肝脏相关指标明显低于非HLAP组;HLAP组患者局部及全身并发症发生率高于对照组(P<0.05,差异具有统计学意义)。将HLAP患者分为发生SIRS和未发生SIRS两组,发现SIRS组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、红细胞压积(HCT)及BISAP评分明显高于非SIRS组(...     

高脂血症性与胆源性急性胰腺炎患者血脂、血淀粉酶、尿淀粉酶水平的比较

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)与胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)患者的血脂、血淀粉酶(amylase,AMY)和尿淀粉酶(urine amylase,UAMY)含量水平。方法选取2014年8月-2016年8月在成都军区机关医院就诊的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者218例,其中HLAP患者117例,BAP患者101例,分析两组患者血脂、AMY、UAMY、血葡萄糖(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红细胞压积(HCT)、C反应蛋白(CRP)、治疗及预后的情况。结果HLAP组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDH-C)、平均载脂蛋白A(Apo-A)和平均载脂蛋白B(Apo-B)含量水平均高于BAP组,两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。HLAP组的AMY、UAMY和LDH含量水平低于BAP组,HLAP组的Glu、HCT和CRP含量水平高于BAP组,两组之间比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。HLAP组的复发、手术治疗和病死例数高于BAP组,两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HLAP患者的糖脂质含量水平高于BAP患者,AMY和UAMY含量水平低于BAP患者。