颅脑血吸虫病误诊1例

患者，男56岁。已婚，农民，住院号：140414。因腹胀、腹泻．大便带血6个月来本院就诊。经纤维结肠镜检查发现降结肠癌和血吸虫虫卵侵润病灶。于1999年7月12日入院，当月15日行结肠癌切除术，术后病理报告为结肠中分化腺癌，癌肿侵犯结肠全层，肠系膜淋巴结转移(1／5)，结肠标本中见血吸虫虫卵18枚。术后4d患者突发四肢抽搐，口吐白沫，发生昏迷。体检：T36．7℃，P80次／min，R20次／min，Bp14／10kPa，     

克罗恩病合并肠内瘘1例

患者，女，50岁。因“反复腹痛腹泻13年，加重3个月”入院。患者13年前无任何诱因出现腹痛，腹泻，且有脓血便，于463医院行胃肠全程检查示横结肠狭窄，遂行手术狭窄肠段切除，术后症状缓解。3年前再次出现腹泻，于我院行结肠镜检查，进镜10cm取病理示：溃疡性结肠炎，给予青黛散口服，1个月后腹泻症状减轻，自行停药。3个月前无任何诱因再发且腹泻加重，每日10余次，稀水样便，时为糊状，时为细条状，无脓血，伴腹痛及肠鸣，排便后减轻，且有里急后重感，并反复呕吐，多发于餐后，为胃内容物，食欲下降，3个月内体重下降7．5kg，不伴有发热及关节痛。查体：T37．1℃，P100次／min，BP90／50mmHg，R18次／min，一般状态较差，神志清，慢性消耗病容，结膜苍白，巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，浅表淋巴结未触及肿大，     

静滴氯化钾引起过敏性休克1例报告

病人，女，50岁。因反复腹痛、腹泻1年，加重10d入院。体格检查：T365E，P80次／min，R18次／min，BP120／80-mmHg；神志情，精神不振，心肺未见异常，腹软，左下腹压痛。无反跳痛。结肠镜检查示直肠、乙状结肠黏膜有多发性浅溃疡，附有脓性分泌物，质脆易出血，镜下诊断如溃疡性结肠炎。     

结肠息肉切除术后综合征三例

例1 患者男，56岁。因“腹痛伴排便不尽感2个月”入院。结肠镜检查于降结肠见一枚3．4cm×4．0cm带蒂息肉，尼龙圈套蒂部结扎，圈套器电凝切除，创面无出血。病理结果结肠绒毛管状腺瘤。术后2d发热，体温38．5～39．4℃，伴畏寒，寒战，左下腹压痛阳性，反跳痛阳性，肠鸣音1～2次／min。血象：WBC8．49×10^9／L，中性粒细胞（GR）0．96。腹平片未见膈下游离气体，血培养未生长细菌。舒普深抗感染治疗。术后5d体温降至正常，血象正常。     

结肠镜检更正临床误诊菌痢1例

患者，男，52岁，既往有冠心病史5年。不洁饮食后，突然腹部绞痛、腹泻、便血伴里急后重1d。就诊于当地医院，急检大便常规结果示：白细胞加个／HP，红细胞20个／HP。诊断为急性细菌性痢疾。给予“沙严隆”100ml，每日2次静点2d，病情无好转而来我科。行结肠镜检查结果发现回盲部、升结肠、横结肠以及降结肠黏膜均正常，直肠黏膜充血水肿，血管网消失，脆性增加，可见散在小出血点，散在红斑，     

回肠原发性无色素性恶性黑色素瘤一例

患者男，53岁。因腹痛10d入院。查体：体温38℃，皮肤黏膜未见色斑或肿物；腹部稍隆，腹肌软，全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，未触及肿块；全身浅表淋巴结未触及肿大。既往无肿瘤或手术史。腹部透视示肠梗阻；纤维结肠镜示结肠炎。经药物治疗4d效果不佳，出现鲜血便数次。术中见回肠有多个质硬结节，行回肠部分切除，病理大体检查：肠壁     

肠气囊肿病2例

<正> 病例1:患者女,56岁,主因"大便次数增多伴黏液便2年"于2007年5月22日入院。患者于2年前无明显诱因出现大便次数增多,20余次/d,带有黏液,偶有脓血,无腹痛,不伴发热、乏力,体质量无明显减轻。外院行结肠镜检查示:结肠多发囊肿。但患者未接受任何治疗。此后患者腹泻次数无明显缓解,遂至我院就诊。入院查体:无明显阳性体征。结肠镜检查示:结肠多发气囊肿病的可能性大;病理检查示:(盲肠)结盲肠黏膜组织慢性炎,固有层变薄,黏膜表层腺体     

缺血性结肠炎患者42例临床分析

目的：分析缺血性结肠炎（ IC）患者的临床特点和防治经验。方法回顾性分析42例IC患者的临床资料,总结临床特点及结肠镜、腹部CT检查结果,记录转归情况。结果本组78．6％为50岁以上中老年人,临床表现为急性腹痛40例、便血38例、腹泻28例。42例结肠镜检查显示,92．9％的病变发生在左半结肠;40例行病理检查,表现为结肠黏膜充血28例、糜烂18例和溃疡8例,与正常黏膜界限分明。30例行腹部CT检查显示,9例结肠肠壁增厚。均给予内科保守治疗后,入院2周～1个月复查结肠镜,40例痊愈,2例好转。结论 IC好发于中老年人,临床表现以急性腹痛、便血、腹泻为主,结肠镜检及腹部CT检查均有助于明确诊断,保守治疗预后较好。     

Gardner综合征1例

一、临床资料患者,男,33岁,因“发现结肠息肉及软组织肿瘤20余年”入院。20余年前体检发现结肠多发息肉,无腹痛,无血便,并发现全身多处软组织肿物,无疼痛,无运动障碍,当时未特殊处理。1996年在外院行左上肢软组织肿物切除术,术后诊断“纤维瘤”。1997年以后在我院分别行4次内镜下肠息肉切除术和1次胃息肉切除术,术后病理活检提示“腺瘤性息肉”。有“慢性乙肝”病史。家庭成员中父亲及一兄有患类似疾病史。入院体检:四肢、躯干皮下可触及大小不等肿物,质中,界限清,活动度可,无压痛。入院体检:左侧乳突上方可触及大小约3×3cm骨性包块,表面光…     

累及全消化道的克罗恩病一例

患者男,28岁,因反复右下腹痛1年入院。表现为阵发性腹部胀痛,排粘液便,4～5次／d,无里急后重感,嗳气明显,腹部胀气,排气多,时有恶心、低热,反复口腔黏膜溃疡,症状时轻时重,近2个月体重减轻。入院前曾在外院行结肠镜检查,诊断为结肠溃疡,但治疗效果不满意。入院查体：体温38℃。心率78次／min,呼吸14次／min,血压140／90mmHg,无皮疹,未触及肿大浅表淋巴结,