胎盘滞留138例临床分析

胎盘滞留是指胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出,是产后出血的重要原因。现将本院1933年1月~1998年12月住院分娩中发生138例胎盘滞留原因分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:我院6年住院分娩的3266例产妇中,发生胎盘滞留138例,年龄20~38岁,平均24.6岁。初产妇109例,其中孕前有宫腔手术史者67例。经产妇29例,其中多胎产妇     

麦角新碱减少前置胎盘产后出血56例分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,不论在产前、产时或产后处理不当 ,都严重威胁着母婴生命。近年来剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 ,为减少产后出血 ,本院抽取 1 998～ 1 999年因前置胎盘剖宫产术病例 1 1 2例 ,随机分为两组 ,待胎儿娩出后 ,在子宫下段分别注射麦角新碱和催产素 ,并对产后 2ｈ内的出血量进行对照观察 ,注射麦角新碱组的产后出血量明显少于注射催产素组。现报道如下。1　临床资料1 1　病材　选择单胎妊娠孕周在 34～ 40周 ,年龄2 2～ 38岁的经、初产妇 ,以前无产后出血史、心血管疾病史及血液病史 ,非中、重度妊高…     

胎盘滞留25例报告

胎盘滞留是引起产后大出血的主要原因之一。现将我院1993～1996年收治的25例胎盘滞留临床诊治总结如下。1 临床资料1.1 一般情况 年龄22～42岁,平均32岁;孕周34～38周;其中初产妇4例,占16％,经产妇21例,占84％;孕次1～5次;产次1～4次。     

卡孕栓联合催产素预防高危妊娠剖宫产术产后出血的临床分析

目的:观察卡孕栓联合催产素用于预防高危妊娠剖宫产术产后出血的效果.方法:将高危妊娠剖宫产产妇112例分为两组,研究组68例胎盘娩出后宫底内放卡孕栓1 mg,同时给予静脉滴注催产素20 U;对照组44例,单用催产素20 U宫体肌内注射.均在胎儿娩出后立即用药.观察产后2 h及24 h出血量.结果:研究组产后2 h及24 h出血量与对照组差异有极显著性(P<0.01).结论:卡孕栓联合催产素能明显减少高危妊娠产后出血量,较好预防术后出血,具有用药方便、快速、安全和不良反应小的特点,值得临床推广.     

卡前列素栓预防产后出血的临床疗效观察

目的观察卡前列素栓（卡孕栓）用于预防产后出血的临床效果。方法选择正常足月妊娠行剖宫产术产妇140例,随机分为两组,观察组70例于胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓1mg及宫体注射催产素20IU,对照组70例仅宫体注射催产素10IU,比较两组第三产程时间及产后2h出血量。结果观察组第三产程平均时间为8．9min,较对照组缩短4．6min;产后2h内平均出血量150．7mL,较对照组减少97mL。结论卡孕栓具有比催产素更强的缩宫作用,可用于预防产后出血。     

脐静脉注射葡萄糖酸钙预防产后出血临床研究

目的　观察脐静脉注射葡萄糖酸钙预防产后出血及对第三产程的影响。方法　观察组 10 0例 ,在胎儿娩出后立即断脐 ,经脐静脉注射 10 %葡萄糖酸钙 10ml,时间 5～ 10min ;对照组 10 1例 ,胎儿娩出后即肌注催产素 2 0U。结果　实验组产后 2h出血量较对照组减少 64 .76ml,实验组第三产程时间较对照组减少 2 .0 3min(P <0 .0 1)。结论　脐静脉注射葡萄糖酸钙使钙离子直接到达胎盘血管床 ,促进子宫收缩、胎盘剥离 ,缩短第三产程 ,减少产后出血 ,疗效可靠 ,简便易行     

脐静脉推注催产素联合卡孕栓与米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的观察采用脐静脉推注催产素联合卡孕栓与米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法随机分成3组,A为试验组,脐静脉推注催产素20Iu 20ml生理盐水,同时肛塞卡孕栓1枚,并含服米索前列醇1～2片;B为对照组1肌注或静滴催产素20Iu(从莫非管内加入);C为对照组2,静注催产素20Iu,B组及C组在胎盘娩出后肛塞卡孕栓1枚与含服米索前列醇1～2片。结果3组胎盘娩出时间比较:A组比B组及C组差异非常显著(P<0.01);3组胎盘娩出不完整及探查宫腔几率比较:A组比B组及C组差异显著(P<0.05);3组产后2h出血比较:3组产后出血量A组比B组及C组差异非常显著(P<0.01);其中A组较B组及C组产后出血发生率分别降低10.4%(P<0.05)。结论对既往有人流史、引产史、分娩史,尤其对同时有并发症的孕产妇,在胎儿娩出断脐后行脐静脉推注催产素,并同时联合应用卡孕栓与米索可缩短胎盘娩出时间,促使胎盘完整娩出,减少探查宫腔几率,预防胎盘性产后出血。     

宫缩素三种途径给药对第三产程和产后出血的影响

目的：探讨宫缩素宫体注射、肌内注射和脐静脉注射3种给药途径对第三产程时间和产后出血的影响。方法：将经阴道分娩10min尚未结束第三产程的产妇126例分为宫组、肌组和脐组,每组各42例,3组分别应用宫缩素20IU宫体注射、臀部肌内注射和脐静脉注射,20min胎盘尚未娩出或胎盘残留者行人工剥离胎盘术,记录第三产程时间,观测产后2h和24h出血量,检查娩出胎盘的完整情况。结果：（1）宫组、肌组和脐组第三产程时间分别是（12．58±5．47）min、（16．24±6．34）min和（17．23±7．44）min,差异有显著性（P〈0．01或P〈O．05）;（2）3组产后2h出血量分别是（207．35±105．73）ml、（253．91±108．45）ml和（259．69±110．23）ml;出血量与第三产程时间显著呈正相关（r=0．556,P=-O．036）。结论：在缩短第三产程时间和减少产后2h出血量上,宫缩素宫体给药优于肌内注射和脐静脉注射,产后2h出血量与第三产程时间密切相关。     

舌下含服卡孕栓合用催产素预防产后出血的效果观察

目的舌下含服卡孕栓与静脉注射催产素联合应用对减少产后出血量的效果观察。方法选择120例孕37～42周正常足月妊娠经阴道分娩的产妇随机分为两组,都于胎儿前肩娩出后立即给药。实验组:分娩前有静脉点滴的从小壶入催产素20单位,无静脉点滴的静推催产素20单位 10%GS20ml,同时舌下含服卡孕栓1mg;对照组:舌下含服卡孕栓1mg。用药后观察第三产程时间,产后出血量,血压、脉搏及其不良反应。结果第三产程时间、第三产程出血量、胎盘娩出后至产后2小时出血量实验组明显少于对照组(P<0.01),产后2小时至产后24小时出血量两组差别不显著(P>0.05)。结论舌下含服卡孕栓合用催产素是一种易掌握、安全、有效、快捷、易于推广的预防产后出血的方法,对于缩短第三产程、预防宫缩乏力性产后出血效果优于单纯应用卡孕栓。     

产后出血的护理体会

产后出血指胎儿娩出后24h内失血量>500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位.收集我院2008年10月-2009年10月产后出血42例,现将护理体会报道如下. 1 临床资料 收集我院产后出血住院产妇42例,年龄24～41(25.7±7.5)岁;妊娠时间37～42周,平均(39.6±2.3)周;初产妇30例,经产妇12例;均无妊娠并发症,骨盆正常.经阴道分娩36例,剖宫产分娩6例.产后出血量均采用称重法测定,出血量500～2500ml.产后出血的诊断标准为:(1)产后表现为阴道流血过多或因失血引起休克等相应的症状和体征;(2)以胎儿娩出24h内失血>500ml,为诊断产后出血的金标准[1].     

米索前列醇足月妊娠引产临床观察与护理

我院自1997年初开始,采用米索前列醇足月妊娠引产缩短产程、减少产后出血量等方面,效果良好,现报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:随机抽查米索引产42例(观察组),年龄23岁~29岁,孕周37~( 5)~42~( 2)周,足月、单胎、头位的初产妇。其中胎膜早破21例,过期妊娠8例,胎盘功能Ⅱ~ 以上13例。均排除头盆不称、骨产道异常、无内外科合并症等引产禁忌症。选择同期住院足月妊娠单胎头位初产妇42例,采用低浓度催产素引产为对照组。两组年龄、孕周基本相同,无严重妊娠并发症和合并症。     

不同给药途径使用催产素对第三产程影响观察

临床上多采用胎儿娩出后母体臀部肌肉注射或静脉推注催产素以缩短第三产程和预防产后出血。为了缩短第三产程，防治宫缩乏力，以减少产后出血量，本文选择５７例产妇进行合谷穴位催产素２０ｕ封闭与５３例肌肉或静脉注射催产素２０ｕ对照观察，结果，第三产程时间和产后出血量经ｔ检验两组间有显著差异（Ｐ＜００１），手取胎盘穴位注射组阳性率为５２６％，对照组阳性率为９４３％。穴位注射催产素后能通过血循环作用于子宫引起收缩，又能通过经络调整子宫收缩状况，使子宫收缩有力、协调，减少产后出血。     

卡孕栓舌下含服预防产后出血的临床分析

产后大出血为产妇死亡的主要原因之一，为预防产后出血，我院对足月妊娠经阴道分娩者，在第三产程早期舌下含服卡孕栓明显减少产后出血量及产后大出血，取得满意效果，现将分析报道如下。 1 资料与方法 1.1 观察对象 1996~2000年初产妇，孕周37-42周，平均39周，单胎，头位，无妊娠合并症和并发症，无难产因素，全部为自然动产者。 1.2 方法 将初产妇随机分为两组，即Ａ组和Ｂ组，其中Ａ组为舌下含服卡孕栓组，卡孕栓为东北制药总厂生产，每枚1mg。总计200例。Ｂ组为臀部肌肉注射催产素组，总计186例。给药方法为Ａ组于胎儿娩出后立即舌…     

CO2激光治疗前庭大腺囊肿及脓肿60例

我院于胎儿娩出断脐后,采用手法挤压脐带缩短第三产程,收到良好效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料:于2002年7月分娩产妇34例,年龄15～36岁,初产31例,经产3例,孕25～42周33例,42周以上1例。1.2方法:胎儿娩出断脐后,于断脐处往近胎盘侧脐压脐带,至胎盘娩出为止。2结果2.1第三产程时间:2分钟3例,3分钟7例,4分钟14例,5分钟8例,6分钟2例。平均时间为4分钟。2.2挤压次数及时间:挤压次数≤3次28例占82.4%,4～5次6例占17.6%。挤压时间:1分钟以上8例,1分钟以下(包括1分钟)为26例。2.3出血量:<400ml32例占94.1%,>400ml12例占5.9%。平均出血量为12…     

卡孕栓在选择性剖宫产术中的应用

目的 观察卡孕栓用于造反选择性剖宫产术中预防产后出血的效果。方法 选择２０６例足月未临床产孕妇,随机分为卡孕栓组,卡孕栓＋催产素组及催产素组。卡孕栓组６７例,术中打开腹膜时口服卡孕栓１mg/枚。卡孕栓＋催产素７０例,术中打开腹膜时口服卡孕栓１mg/枚,胎儿娩出后宫体注射催产素３９Ｕ。催产素组６９例,术中胎儿娩出后宫体肌内注射催产素３０Ｕ,再静脉滴注催产素２０Ｕ。以上各组观察术中及术后２h内出血量。结果     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇预防产后出血的可行性及安全性。方法将有产后出血高危因素的128例产妇随机分为两组,观察米索前列醇或催产素对产后2小时内出血量的影响。实验组68例,于胎儿娩出断脐后立刻口服米索前列醇600ug;对照组60例,于胎儿娩出断脐后立刻肌肉注射催产素20单位。结果实验组第三产程平均时间较对照组缩短5.31min(p<0.01),实验组产后2h内平均出血量较对照组减少118.8ml(p<0.01)。结论米索前列醇具有比催产素更强的宫缩作用。     

产后出血69例分析

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml（含500m1）者,多发生在产后2小时,是产科常见且严重的并发症。据调查1996—2000年我国死亡的孕产妇中产科出血占50％．居首位,而产后出血是产科出血的主要死亡原因。我院8年共发生产后出血69例。现分析如下：1临床资料1．1一般资料：我院自2000年1月～2007年12月产后出血共69例,占同期分娩总数的2．04％（69／3380）。产妇年龄19—42岁。经产妇51例,初产妇18例。双胞胎3例,有人工流产史52例,孕周37—46周,出血量500～2800ml,休克9例。12产后出血的诊断标准及估计：     

催产素联合卡孕栓预防产后出血50例疗效观察

目的观察催产素联合卡孕栓预防产后出血临床效果。方法选择100例孕足月、阴道分娩的产妇随机分为观察组和对照组,观察组50例在胎儿娩出后即给予催产素针20单位静脉滴注及卡孕栓1mg舌下含服;对照组50例仅在胎儿娩出后单用催产素针20单位静脉滴注;观察两组产后第三产程时间及产后2h出血量。结果观察组第三产程时间短,产后2h出血量少,与对照组相比差异有显著意义（P〈0.01）。结论产妇产后催产素联合卡孕栓应用对预防产后出血效果显著,使用方便。     

卡孕栓联合催产素预防高危妊娠剖宫产宫缩乏力性出血临床观察

目的研究卡孕栓联合催产素预防高危妊娠剖宫产术后出血的临床观察。方法将891例高危妊娠剖宫产孕妇随机分为3组,分别为：胎儿娩出前舌下含服卡孕栓500μg配合催产素组、胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1 mg配合催产素组、单纯静脉滴注催产素组,3组均于胎儿娩出后宫壁肌注催产素20 U,比较剖宫产术中、术后2 h、术后24 h内出血量及产后出血发生率。结果胎儿娩出前舌下含服卡孕栓500μg配合催产素组剖宫产术中、术后2 h、术后24 h内出血量及产后出血发生率明显低于其他组（P〈0.05）。结论胎儿娩出前舌下含服卡孕栓联合催产素预防高危妊娠剖宫产宫缩乏力出血效果很好,减少产后出血率的发生,且应用简便,安全,用量小,值得推广。     

放脐血促进胎盘剥离娩出缩短第三产程的临床观察

目的:探讨第三产程中放脐血促进胎盘剥离娩出的临床效果。方法:选择胎儿娩出后10min胎盘未剥离娩出的产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组产妇胎儿娩出后常规肌注缩宫素20u,10min后胎盘未剥离娩出观察组放脐带血10～20ml,对照组脐静脉注入生理盐水20ml内加入缩宫素20u,观察两组产妇第三产程时间和产后出血量。结果:观察组比对照组第三产程时间明显缩短,产后出血量低于对照组。结论:对产后10min胎盘未剥离娩出者采用松止血钳放脐带血10～20ml,能促进胎盘剥离娩出,减少产后出血,方法简便、安全,值得推广。