阴股沟皮瓣阴道再造术患者的护理

目的 探讨行阴股沟皮瓣阴道再造术患者的护理.方法 选取2005年2月至2008年1月行阴股沟皮瓣阴道再造术患者30例作为对照组,2008年2月至2011年10月行阴股沟皮瓣阴道再造术患者30例作为观察组.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施围手术期护理干预,比较两组患者术前心理状态、并发症发生率及满意度.结果 观察组并发症发生率为6.67％(2/30),对照组为26.67％(8/30),差异有统计学意义(x2 =4.45,P＜0.05);观察组术前焦虑率和SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度为93.33％(28/30),对照组为66.67％(20/30),差异有统计学意义(x2 =5.21,P＜0.05).结论 对阴股沟皮瓣阴道再造术患者实施护理干预,能有效缓解术前焦虑情绪,减少围手术期并发症发生,提高患者满意度.     

阴股沟皮瓣阴道再造术后配戴模具对并发阴道狭窄的预防

阴股沟皮瓣法阴道再造因皮瓣与接受区较近 ,供皮瓣区可直接拉拢缝合 ,不需另行植皮 ,术后瘢痕隐蔽 ,外阴形态不被破坏等诸多优点 ,目前为各大医院妇产科首选之方法。但应用该法术后如不采取相应措施 ,却可导致阴道狭窄 ,使手术失败。我们对阴股沟皮瓣施行阴道再造术患者术后采用配戴模具的方法 ,有效预防了该并发症的发生 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 5在我院行阴股沟皮瓣施行阴道再造术 4 1例 ,年龄 17～ 2 8岁 (19.4 3± 2 .4 6 ) ,已婚 13例 ,未婚2 8例。均为先天性无阴道患者。术前检查 :患者第 2性征…     

外科护理学

043681 易性癖患者行阴道再造术的围手术期护理／曹艳…／／中华护理杂志.-2004,39(3).-189~190 总结性别重塑中心2000~2002年实施的20例阴道再造术的护理经验,探讨易性癖患者行阴道再造术围手术期的最佳护理方法。结果表明:适时的健康教育,术后的心理护理,正确的饮食,预防术区感染及正确放     

应用纵行腹壁下动脉穿支皮瓣行阴道再造术的护理

目的 探讨应用腹壁下动脉穿支皮瓣行阴道再造术的围手术期护理方法.方法 对收治的5例患者的术前准备、术后护理、出院指导等进行回顾性分析.结果 所有转移皮瓣完全成活,5例患者术后恢复顺利,无明显并发症发生.随访2-12个月(平均6个月),再造阴道外口通畅、质地柔软、宽敞,患者对再造效果满意.结论 针对患者的特殊心理,术前采取有效的心理疏导,手术前后进行综合性护理是降低并发症、保证新术式顺利开展的重要措施.     

1例岛状阴股沟皮瓣阴道成形术的手术护理

胚胎时间Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如,即Mayer Rokitan综合征是阴道缺如最常见原因。国外报道其发病率约为1/4000～1/5000[1]。临床表现为正常阴道位置被实韧的结缔组织所代替。我院自2005年以来,妇产科开展了应用岛状阴股沟皮瓣行阴道成形术,疗效满意。现将1例手术的护理报道如下。1病例介绍患者,女性,16岁,月经未来潮,周期性下腹痛1年余,3～4d左右自行缓解。妇科检查:阴道未见开口。B超显示:子宫双附件未见异常,颈管、阴道未显示,内膜增厚11mm。患者为施行阴道再造术而收治入院。2手术方法以阴股沟皱襞内轴心向两侧旁开3cm设…     

乳腺癌切除同期乳房再造术的围手术期护理

目的总结乳腺癌切除同期乳房再造术的围手术期护理方法。方法对26例行乳腺癌切除同期乳房再造术患者进行围手术期护理,术前利用健康教育做好心理护理、完善各项检查和术前准备,术后作好伤口及引流管的护理、防止皮瓣坏死的观察及护理以及术后指导。结果本组26例患者除1例出现腹直肌肌皮瓣边缘缺血坏死,经短期换药后愈合,其他患者无术后局部血肿、假体破裂、渗漏、感染、包膜挛缩、假体移位等并发症,亦无腹壁疝发生。结论认真做好围手术期护理在乳腺癌切除同期乳房再造手术患者的治疗中起重要的作用。     

阴股沟带蒂皮瓣修复外阴缺损五例分析

目的:探讨外阴切除术后阴股沟带蒂皮瓣修复外阴术式。方法:对5例单纯外阴切除术后患者,根据缺损面积采用阴股沟带蒂皮瓣及改良后的阴股沟带蒂皮瓣对外阴缺损进行修复。结果:2例阴股沟皮瓣出现右侧皮瓣远端约0.5 cm×1.0 cm张力性水泡及坏死,经换药后Ⅱ期愈合,另3例阴股沟带蒂皮瓣均Ⅰ期愈合;术后3月均恢复性生活,重建外阴丰满。结论:外阴修复应根据外阴缺损面积大小选取适宜的方法,以最小损伤获得外阴解剖外观及功能恢复。     

乳腺癌乳房即刻再造术患者的围手术期护理

目的探讨乳腺癌乳房即刻再造术的围手术期护理方法。方法对18例乳腺癌乳房即刻再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复指导。结果通过精心的护理,18例手术均顺利完成,乳房外形均与对侧对称,外形和外观无明显变化,手感良好。结论正确的围手术期护理,可以促进患者的康复。     

自体肋软骨支架行耳廓再造术50例围手术期的护理

目的探讨采用自体肋软骨支架行耳廓再造术围手术期护理。方法对50例耳廓再造术患者实施围手术期护理。结果 50例再造外耳廓全部成活,3例部分扩张皮瓣感染致肋骨支架外露。2例重新行皮瓣移植,效果好;1例延期修复。随访3～18个月再造耳形态自然,视觉效果良好。结论有效的心理护理、术前、术后护理是保障手术成功的关键。     

乳腺癌乳房即刻再造术患者的围手术期护理

目的 探讨乳腺癌乳房即刻再造术的围手术期护理方法.方法 对18例乳腺癌乳房即刻再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复指导.结果 通过精心的护理,18例手术均顺利完成,乳房外形均与对侧对称,外形和外观无明显变化,手感良好.结论 正确的围手术期护理,可以促进患者的康复.     

易性癖患者行阴道再造术的围手术期护理

总结性别重塑中心2000～2002年实施的20例阴道再造术的护理经验,探讨易性癖患者行阴道再造术围手术期的最佳护理方法.结果表明适时的健康教育,术前的心理护理,术后正确的饮食,预防术区感染及正确放置膜具的训练,辅助吊带的使用,对手术的成功起到积极的作用.故术前对行阴道再造术的易性癖患者进行心理状态的正确评估,并制定行之有效护理措施;对术后出现护理问题采取积极的方法应对,经过序列化的护理程序,可以缩短住院时间,减少术后并发症的发生.     

舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术的围手术期护理

目的探讨舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术的围手术期护理。方法回顾总结我科1998~2004年间46例舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术患者的围手术期护理经验与教训。结果42例患者皮瓣存活,4例失败。结论通过全面认真、细致的围手术护理,密切观察病情,预防并发症,是手术成功的保证。     

2种全耳再造术围术期的护理体会

目的探讨2种全耳再造术围术期的护理。方法对8例耳再造术（颞浅筋膜瓣覆盖一期法全耳再造术6例、耳部皮瓣扩张法二期全耳再造术2例）围术期患者进行心理护理和充分的术前准备,术后术区负压引流装置护理、再造耳皮瓣的观察与护理及术耳防护。结果 8例再造耳轮廓清楚,耳廓皮肤无毛发,外形逼真。结论良好的围术期护理对保证手术效果至关重要,可防止并降低手术并发症的产生。     

乳腺分叶状肿瘤患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术围手术期护理

目的:探讨乳腺分叶状肿瘤患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术围手术期的护理方法。方法:回顾性分析我院2010年3月~2014年3月收治的25例患者的临床资料总结围手术期间的护理方法。结果:本组患者均手术过程顺利,术后发生并发症4例,经对症处理皮瓣均存活。术后半年随访显示,患者对再造乳房的形态和感觉均表示可以接受。结论:做好乳腺分叶状肿瘤患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术围手术期的护理,可明显提高手术治疗效果,减少并发症的发生,提高患者满意度。     

下颌缘皮瓣法行鼻再造术的护理

总结了 11例以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣法行鼻再造术的临床护理。探讨了鼻缺损患者的异常心态及针对性护理方法 ;阐述了该术式围手术期、康复期的护理 ;同时介绍了挤压、按摩法促进皮瓣静脉回流的方法     

胸脐皮瓣治疗手部大面积皮肤软组织缺损26例围术期护理

目的:探讨胸脐皮瓣带蒂转移修复术治疗手部大面积皮肤软组织缺损围术期的护理方法.方法:对26例手部大面积皮肤软组织缺损患者行急诊Ⅰ期清创+胸脐皮瓣带蒂转移修复术,并在围术期给予精心心理护理、健康教育、病情观察及功能康复指导.结果:26例患者除2例出现静脉回流障碍,经及时治疗与精心护理,均痊愈出院.结论:对手部大面积皮肤软组织缺损胸脐皮瓣带蒂转移修复术患者给予严密观察,及早发现和处理皮瓣术后血运障碍是手术成功的关键.     

保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时乳房再造的围术期护理

目的：探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时应用下腹部横行腹直肌皮瓣进行乳房再造术的围术期护理。方法：对26例乳腺癌改良根治术后即时乳房再造术的患者做好术前心理护理,术中密切配合,术后移植皮瓣的观察护理及康复锻炼。结果：26例患者手术均获成功,除2例患者皮瓣部分坏死外,其他切口均一期愈合,再造乳房形态良好。结论：加强围手术期护理是确保乳腺癌改良根治术后即时乳房再造手术成功的关键。     

超量扩张囊袋状皮瓣法全耳再造术的护理

目的:探讨超量扩张囊袋状皮瓣法全耳再造术的护理方法。方法:选择2009年5月～2011年6月我科采用超量扩张囊袋状皮瓣法行全耳再造术32例,做好术前准备及术后护理工作。结果:经过有效的围手术期护理,所有患者均在术后6～12个月行三期再造耳修整时进行随访,32例中2例在Ⅰ期术后发生血肿,1例在Ⅱ期术后换药时发现一处直径约0.2 cm区域支架顶破其表面皮肤,经及时清除血肿、换药处理后恢复良好,术后再造耳形态逼真,两侧耳部大小、位置、形态相近,术后切口瘢痕隐蔽。结论:有效的围手术期护理可以减少并发症的发生,促进患者的身心康复。     

口腔癌合并糖尿病患者游离皮瓣移植术的围手术期护理

目的:探讨口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术的围术期护理方法。方法:回顾分析2010年1月~2013年12月在我院完成的20例口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术的病例,研究其围手术期的护理方法。结果:所有患者顺利完成手术,手术时间(6.5~13.5)h,平均手术用时(8.9±1.8)h。I期愈合16例,II期愈合4例。3例出现不同程度的血管危象,4例发生切口感染,1例出现3/4坏死,2例出现低血糖反应。结论:加强口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术围术期的护理能预防、减少术后并发症,提高治疗成功率。     

小切口修剪皮瓣法腋臭根治术围手术期的护理

目的:探讨实施小切口修剪皮瓣法腋臭根治术围手术期的护理方法。方法:对85例腋臭患者行小切口修剪皮瓣术,用组织剪在紧贴真皮的皮下脂肪层进行剥离、修剪,彻底剪除大汗腺及毛囊。对患者术前加强心理护理,术中给予护理支持,术后重视切口管理及生活指导、健康宣教等护理措施,所有患者术后1年随访。结果:术后1年双侧痊愈80例,双侧有效3例,一侧痊愈、另一侧有效2例,一次性双侧治愈率为94.12%。结论:小切口修剪皮瓣法治疗腋臭创伤小,一次性治愈率高,加强围手术期护理是保障手术成功的重要措施。