腹腔镜直肠癌根治术对患者细胞免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期机体红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能的变化,为临床治疗及预后评价提供理论依据。方法以红细胞c3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率及CD3、CD4、CD8细胞作为观测指标,测定42例腹腔镜直肠癌根治术患者术前1d、术后第1d和第7d的免疫指标变化,并与对照组进行比较。结果直肠癌患者的红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能均有明显抑制,腹腔镜手术后第1d的上述免疫指标虽有进一步障碍,但没有显著性意义,且术后第7d迅速恢复。结论腹腔镜直肠癌根治术对患者机体红细胞免疫功能和淋巴细胞免疫功能有一定影响,但一周内顺利恢复,是患者手术后能够迅速恢复的免疫依据。     

腹腔镜微创根治术对结直肠癌患者疼痛及免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜微创根治术对结直肠癌患者疼痛及免疫功能的影响.方法 选取结直肠癌患者50例,依据治疗方法分为开腹组(22例)和腹腔镜组(28例),开腹组患者给予开腹结直肠癌根治术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜微创根治术治疗,采用流式细胞技术检测血浆T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)水平,统计分析所有患者术中出血量、胃肠功能恢复、住院时间、镇痛药使用次数、术前术后CD3、CD4、CD4/CD8水平、疼痛和并发症发生及0.5、1、2年的累积生存率情况.结果 腹腔镜组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复、住院时间、镇痛药使用次数、VAS得分明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后CD3、CD4、CD4/CD8水平明显高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者0.5、1、2年的累积生存率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜微创根治术可有效减少结直肠癌患者的术中创伤和术后并发症的发生,可有效缓解患者的手术免疫应激反应和疼痛症状,有利于患者术后的恢复,且对患者生存预后无不良影响,值得临床作进一步推广.     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响比较

目的 探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响,并观察临床应用价值,从而选择最佳的手术方法.方法 回顾性分析100例结直肠癌患者的临床资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为50例.观察组采用腹腔镜进行手术,对照组采用传统的开腹手术.观察和比较两组患者术前1d、术后1、2、3、7d免疫功能指标T细胞CD3+、CD4+、CD8+的变化情况.结果 术前1d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+均有所下降,但是对照组下降幅度大于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后3d、5d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+均有所上升,但是观察组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后7d观察组T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+基本恢复到术前水平,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用传统的开腹手术对结直肠癌患者进行根治手术创伤较大,对患者细胞免疫功能的影响较大,而腹腔镜结直肠癌根治术效果较好,可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,且术后恢复较快,是一种安全可行的手术方式.     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期指标和细胞免疫功能的影响

目的:观察腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期指标和细胞免疫功能的影响.方法:72例结直肠癌患者根据手术方式分为行腹腔镜结直肠癌根治术组(观察组)和行开腹结直肠癌根治术组(对照组),每组36例患者,观察两组患者的手术时间、术中失血量、术中清扫淋巴结个数、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率,以及术前1d与术后ld、7d患者T淋巴细胞CD3+、CD4+和CD8+的变化.结果:观察组患者术中失血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后7d的CD3+、CD4+和CD8+基本恢复至术前,对照组仅CD8+恢复至术前.观察组并发症发生率为11.1％(4/36),明显低于对照组(P＜0.05).结论:与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、对患者机体细胞免疫功能抑制轻、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是目前治疗结直肠癌安全、有效的术式.     

腹腔镜下直肠癌根治术对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术对机体免疫功能的影响。方法40例直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组20例。腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术,开腹组行常规直肠癌根治术。2组患者分别于术前1d和术后第3、7天空腹抽取外周静脉血测定C反应蛋白（CRP）、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平和NK细胞活性。结果腹腔镜组术前1dCRP水平与开腹组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组术后第3、7天CRP水平均明显低于开腹组（均P〈0．05）;腹腔镜组术前1d CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平和NK细胞活性与开腹组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）,腹腔镜组术后第3、7天CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平和NK细胞活性均明显高于开腹组（均P〈0．05）。结论腹腔镜下直肠癌根治术对机体免疫系统影响较小,并对机体免疫系统有一定的保护作用。     

腹腔镜与开腹直肠癌手术对患者免疫功能的影响

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者免疫功能的影响。方法100例直肠癌患者,随机分配到腹腔镜组及开腹组,每组均为50例,分别于术前1 d,术后1、3、5 d 抽取外周血,分别测定并比较患者的 CRP、IL －6、CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平。结果术前1 d 两组患者的 CRP、IL －6、CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,术后1、3、5 d 开腹组血清 CRP、IL －6水平高于腹腔镜组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,术后1 d 患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均有所下降,但开腹组下降幅度大于腹腔镜组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,术后3、5 d 患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均有所上升,但腹腔镜组上升幅度大于开腹组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫功能的影响较开腹手术方式小,且恢复快,在免疫功能保护上具有一定的优势,是一种安全可行、值得推荐的手术方式。     

腹腔镜微创根治术与开腹根治术治疗高龄结直肠癌对患者免疫功能及预后的影响

目的 探究腹腔镜微创根治术治疗高龄结直肠癌对患者免疫功能及预后的影响.方法 选取2018年1月至2019年5月本院收治的84例高龄结直肠癌患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组42例.观察组行腹腔镜微创根治术,对照组行开腹结直肠癌根治术.比较两组围术期指标、血浆T淋巴细胞亚群指标及并发症发生率.结果 两组淋巴...     

腹腔镜直肠癌根治术气腹对呼吸功能的影响

目的:观察腹腔镜下直肠癌根治术气腹对患者呼吸功能的影响.方法:选择ASA I～Ⅱ级直肠癌择期手术患者40例,随机分为腹腔镜组和对照组,分别于气腹(手术)前和气腹(开腹)后30、60、120 min及放气(术毕)后30 min测定或计算出气道峰压(PIP)、动态肺顺应性(Cd)、肺内分流率(QS/QT),动静脉血气结果.结果:腹腔镜组患者气腹后30、60、120 min,PIP值、QS/QT值和PaCO2与气腹前和对照组同一时点相比明显升高(P<0.01),而Cd值、pH值明显低于气腹前和对照组同一时点值(P<0.01);而腹腔镜组放气后30 min Q5/QT与对照组同一时点值比较仍显著升高(P<0.01),PaCO2和pH值恢复正常范围但与对照组同一时点值比较仍有差异;实验组放气腹后30 min PaO2),比对照组同一时点值均明显降低.结论:腹腔镜直肠癌根治术气腹对患者呼吸功能会产生一定的影响,但通过加强术中及复苏期呼吸功能的监测和管理,可在术后短时间内恢复近于正常水平.     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者性功能和免疫系统的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者性功能和免疫系统的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月本院收治的83例结直肠癌根治术患者的临床资料,其中接受传统开腹手术治疗的患者作为开腹组(n=40),接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者作为腹腔镜组(n=43),比较两组免疫功能与性功能水平。结果术后1 d,两组CD3^+、CD4^+与CD8^+水平均低于术前(P<0.05),且腹腔镜组CD3^+、CD4^+与CD8^+水平明显低于开腹组(P<0.05);与开腹组比较,腹腔镜组术后国际勃起功能指数问卷调查表(IIEF)评分明显更高(P<0.05),射精功能障碍发生率明显更低(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术对患者性功能和免疫功能的影响较小,有利于术后恢复,安全性较高。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响

目的:探究腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响.方法:回顾性分析110例直肠癌根治术患者的临床资料,55例采用腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组),55例接受开腹直肠癌根治术(开腹组).比较两组患者手术情况、炎症反应、T淋巴细胞亚群水平及并发症发生情况.结果:腹腔镜组手术时间较开腹组增加,其术中出血量、住院天数、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间较开腹组减少(P<0.05).术后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、CD8+水平均高于术前(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+水平均低于术前(P<0.05);且腹腔镜组上述指标的变化程度及并发症发生率均低于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者机体炎症反应及免疫功能影响小,具有微创、肠道功能恢复较好及并发症发生率较低等优势.     

腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响

目的：观察腹腔镜直肠癌根治术后患者尿动力学及消化道功能状态的变化。方法选取2011年9月至2014年1月于本院进行根治性手术治疗的74例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)和观察组(腹腔镜手术组)各37例,检测并比较两组患者手术前后的尿动力学变化及血清胃肠激素和小肠传输功能。结果观察组手术后3d及7d的尿动力学指标最大尿流率、最大排尿压及排尿期逼尿肌收缩压均大于对照组,残余尿量则小于对照组,血清胃肠激素GAS、MTL、VIP、SS水平均高于对照组,以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d及3 d的小肠传输功能相关指标AUC及PC显著高于对照组,PT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的不良影响明显小于开腹手术患者,且患者术后的上述各项指标恢复相对较快。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应及免疫功能的影响比较

目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响。方法选择2016年1月至2018年3月驻马店市中心医院收治的80例结直肠癌患者为研究对象,按照手术方式分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采取腹腔镜结直肠癌根治术,对照组患者采取传统开腹结直肠癌根治术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目及住院时间;分别于手术前和手术后第2天采用酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,应用流式细胞仪检测外周血CD4~+、CD8~+、自然杀伤(NK)细胞水平,并计算CD4~+与CD8~+的比值(CD4~+/CD8~+)。结果观察组患者术中出血量少于对照组,切口长度、术后肛门排气时间和住院时间短于对照组(P<0.05); 2组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前血清CPR、IL-6及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05); 2组患者术后血清CPR、IL-6及TNF-α水平显著高于术前(P<0.05),术后观察组患者血清CPR、IL-6及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平显著低于术前,CD8~+水平显著高于术前(P<0.05);术后观察组患者外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论与开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血量少、机体炎症反应轻、患者术后恢复快等优点,且对患者免疫功能影响小。     

探究腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者自主神经功能及免疫系统的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者自主神经功能及免疫系统的影响。方法:选取本院2017年5月—2018年4月收治的144例需行直肠癌根治术治疗的患者,利用随机数表法分为两组,各72例。观察组采取腹腔镜直肠癌根治术,对照组采取开腹直肠癌根治术,对比两组自主神经功能及免疫功能。结果:观察组男性勃起障碍、射精障碍发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组女性术后性生活疼痛发生率较对照组低,性快感分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,两组CD4~+、CD8~+及NK细胞均有所下降,且对照组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,两组CD4~+、CD8~+及NK细胞有所上升,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫系统的影响更小,可有效降低男性勃起障碍及射精障碍发生率,降低女性性生活疼痛发生率,促进性快感恢复。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响

目的:研究观察腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响程度.方法:选取于本院进行根治性手术治疗的74例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)37例和观察组(腹腔镜手术组)37例,然后将两组手术前后的尿动力学及血清胃肠激素、小肠传输功能进行检测及比较.结果:观察组手术后3d及7d的尿动力学指标及血清胃肠激素水平均明显优于对照组,术后1d及3d的小肠传输功能相关指标也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的不良影响明显小于开腹手术患者,且患者术后的上述方面恢复相对较快.     

腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 结直肠癌患者63例,其中36例行腹腔镜根治术,27例行开腹手术根治术,于术前1d和术后3、7d抽取外周血,分别测定并比较两组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、IL-6、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平.结果 术后,除IL-6水平升高外,其他指标均有不同程度的降低.术后3、7d,两组患者IgA、IgG、NK细胞、CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,腹腔镜组IgM水平高于开腹组,而IL-6、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7d,腹腔镜组CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜手术更具有免疫保护的优势.     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对机体免疫反应的影响比较

目的观察比较腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对机体炎症免疫功能的影响。方法将45例结直肠癌患者随机分为腹腔镜组23例和对照组22例,分别于术前及术后1d、7d测定IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞活性、IL-6、IL-10、TNF-α及CRP,并进行比较。结果两组患者术后第3d时,CD3+、CD8+较术前明显降低,开腹组术后7d时CD3+、CD4+较腹腔镜组降低更明显,两组患者NK细胞活性手术前后无显著变化;两组患者术后3d和7d时,各种体液免疫因子均有所下降,但腹腔镜组在术后3d时IgM明显高于开腹组,其他指标在术后3d及7d时均无显著差异。两组患者在术后3d和7d时,CRP较术前均明显升高,但腹腔镜组CRP浓度明显低于开腹组(P<0.05),且CRP降低更快,两组患者术后3d时TNF-α及IL-6均明显高于术前,腹腔镜组IL-6术后3d及7d时均低于开腹组(P<0.05),且腹腔镜在术后7d时TNF-α恢复到术前水平,术后IL-10明显高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术比传统开腹手术对机体免疫系统影响小,炎症反应轻。     

老年患者腹腔镜直肠癌根治术气腹状态对呼吸和循环功能的影响

目的观察老年患者行腹腔镜结直肠癌根治术中气腹对其呼吸和循环功能的影响.方法择期行腹腔镜结直肠癌患者40例,ASAⅠ～Ⅱ,分为对照组（年龄〈65岁）及老年组（年龄〉65岁）,每组20例.分别于CO2气腹前,气腹后30、60、120 min及术毕解除气腹后30、60 min监测记录患者CO、MAP、HR、CVP、SpO2、肺胸顺应性（Comp）、呼气末CO2分压（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）、气道阻力（Raw）、抽动脉血测PH、PaCO2值,气管导管拔管时间、在PACU停留时间.结果拔管时间和PICU停留时间年老年组明显长于对照组（P〈0.05）;两组患者各时点MAP、HR变化不明显;CO、Comp、pH气腹后明显下降（P〈0.05）,CVP、PETCO2、Ppeak、Raw、PaCO2气腹后明显升高（P〈0.05）,其中各指标优以老年组变化较为明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论老年患者腹腔镜下行结肠癌根治术会对呼吸和循环功能产生严重的影响,术中术后应加强呼吸和循环功能的管理.     

腹腔镜手术与开腹结肠直肠癌根治术对胃肠运动功能的影响

目的:观察并探究腹腔镜与开腹结肠、直肠癌根治术对胃肠运动功能的影响。方法:随机84例确诊为结肠、直肠癌的患者作为本次研究对象。随机等分成观察组和对照组各42例,观察两组患者手术时间、手术中出血量、平均住院时间、术后并发症发生率、及胃肠运动功能恢复情况(通过肠鸣音恢复时间,术后排气时间和术后进食时间综合对比得出),比较两种不同的手术方式对肠胃道运动功能恢复的影响。结果:观察组患者手术出血量、术后并发症发生率及平均住院时间均明显小于对照组患者,两组比较有统计学意义,患者肠鸣音恢复时间,术后排气时间和术后并发症病发率显著低于对照组(P<0.05);而两组患者手术时间无显著性差异(P>0.05)。结论:综上所述,腹腔镜手术具有创口小,手术切除部位精准,术中出血少,对周围组织损伤小,术后恢复快,患者住院时间短,更有利于胃肠运动功能恢复,值得广泛应用于实际临床当中。