布托啡诺与芬太尼对全凭静脉麻醉中诱导期脑电双频指数与异丙酚效应室浓度曲线的影响

目的 探讨布托啡诺与芬太尼在全凭静脉麻醉中诱导期对脑电双频指数(BIS)与异丙酚效应室浓度曲线的影响.方法 本院2009年2月至5月择期在全凭静脉麻醉下行甲状腺、乳腺手术患者112例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,完全随机分4组:对照组(C组)、芬太尼组(F组)、布托啡诺组(B组)和布托啡诺芬太尼组(BF组),每组28例.各组均靶控输注异丙酚进行诱导.C组意识消失后,静脉推注芬太尼4 μg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg;F组诱导前2 min推注芬太尼4μg/kg,B组诱导前5 min推注布托啡诺40μg/kg,BF组诱导前5、2 min分别推注布托啡诺20 μg/kg、芬太尼2 μg/kg,诱导后均推注顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,气管插管机械通气.记录异丙酚各效应室浓度(Ce)所对应的BIS值,绘制成曲线图.结果 在异丙酚各效应室浓度时,F组BIS值低于C组(68±14比76±12,P=0.036));B组BIS值低于F组(61±11比68±14,P=0.041).异丙酚效应室浓度小于1.4mg/L时,B组BIS值高于BF组(P=0.045);异丙酚效应室浓度大于1.4 mg/L时,B组BIS值低于BF组(P=0.036).各组患者达到全身麻醉状态的顺序是:B组、BF组、F组、C组.结论 布托啡诺、芬太尼均可降低诱导时的BIS值,布托啡诺降低的程度更大.异丙酚Ce小于1.4mg/L时,布托菲诺芬太尼联合应用降低BIS值最明显.     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨布托啡诺联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法将90例胃镜检查患者随机分为2组,每组45例。观察组患者采用布托啡诺联合丙泊酚,对照组患者采用芬太尼联合丙泊酚。观察患者在麻醉之前、检查中以及意识清醒时的心率、血压和血氧饱和度的变化,将呼吸抑制情况和麻醉效果进行比较分析。结果2组患者用药后心率、血压和血氧饱和度均下降,P〉0．05,无统计学意义;丙泊酚总量和呼吸抑制2组比较,P〈0．05,具有统计学意义。结论布托啡诺联合丙泊酚在无痛胃镜检中麻醉的时间长、呼吸抑制低,值得临床推广。     

异丙酚与异丙酚-芬太尼复合麻醉用于无痛人工流产的比较

目的：比较单纯异丙酚与异丙酚复合芬太尼用于无痛人流术的效果。方法：选择行无痛人流术160例分两组，每组80例，分别使用单纯异丙酚和异丙酚复合芬太尼麻醉，观察效果。结果：两组在麻醉起效、恢复及离院时间，术中生命体征变化，术中出血及术后宫缩方面无明显差异（P〉0．05），镇痛效果上无明显差异（P〉0．05），但在扩张宫颈方面复合组效果更佳（P〈0．05）。结论：异丙酚-芬太尼复合麻醉用于无痛人流术，具有镇痛完全、宫颈扩张效果好的优点。     

异丙酚与异丙酚复合芬太尼麻醉下人工流产的观察

目的 探讨单用异丙酚与异丙酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术的不同有效性与安全性。方法 病人术前均禁食水4－12h。异丙酚组静脉推注异丙酚2－2．5mg/kg诱导,间断推注异丙酚30－80mg维持麻醉至术毕。异丙酚复合芬太尼组先静注0．2－0．5μg/kg,1min后静脉异两酚1．5－2．0mg/kg,间推断注异丙酚20－50mg维持麻醉至手术结束。用药前诱导2min,术后连续则并记录病人的血压,心率、及心氧饱和度。结果 两组麻醉方法均能达到诱导快,术后苏醒迅速。而在用药量、镇痛效果及术后腹痛程度方面,异丙酚复合芬太尼组明显优于异丙酚组,它用药量少,术中镇痛效果好,且术后腹痛程度轻微。结论 异丙酚联合小剂量芬太尼麻醉行人工流产术,具有更满意的麻醉效果和更高的手术安全性,是值得推广的无痛人流方法。     

丙泊酚配伍不同镇痛剂在人工流产术中的比较

目的通过比较丙泊酚分别配伍咪唑安定、曲马多、芬太尼以及氯胺酮四种麻醉。方法探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方。方法160例ASAⅠ-Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为四组：M组、T组、F组、K组在丙泊酚麻醉前分别静注咪唑安定0．06mg／kg、曲马多1mg／k、芬太尼1μg/kg、氯胺酮0．2mg／kg。术中连续监测MAP、HR和SpO2。记录各组病人丙泊酚用量、意识消失时间、术后苏醒时间及术中术毕不良反应的发生情况。结果与术前比较。M组、T组、F组MAP、HK、SpO2均下降（P〈0．05、P〈0．01）;K组SpO2下降较小（P〉0．05）;F组、T组和K组丙泊酚用量、意识消失时间、术后苏醒时间明显低于M组（P〈0．01）。结论丙泊酚配伍其它静脉全麻药都可获得较满意的麻醉效果,其中与小剂量氯胺酮配伍对呼吸循环影响微小,不良反应少．麻醉效果好,值得临床实用。     

无痛人流手术300例临床观察

目的 探讨异丙酚联合芬太尼在人工流产手术中的镇痛效果及其安全性．方法 将520例早孕妇女采取自愿的原则分为观察组A（300例）：异丙酚2．0～2．5mg／kg，芬太尼0．001～0．002mg／kg计算静脉给药；对照组B（220）：不用任何镇痛药．两组孕周（6～10周），年龄体重无显著性（P〉0．05）．观察镇痛效果，人流综合症，宫口松弛，术中出血，手术时间等方面评价其安全性．结果 观察组镇痛有效率，宫颈口松弛有效率，人流综合症发生率与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．05）．出血量与手术时间两组比较差异无显著性（P〉0．05）．结论 异丙酚联合芬太尼用于人工流产手术，镇痛效果确切，操作简便、安全，值得临床推广应用。     

芬太尼、阿托品联合异丙酚或咪唑安定用于门诊体检胃镜检查的比较

目的将芬太尼、阿托品联合异丙酚或咪唑安定用于门诊体检时胃镜检查，比较其镇静、镇痛效果。方法选择门诊常规体检、接受胃镜检查的患者200例，静注阿托品0．2-0．3mg后，P组（80例）检查前静注芬太尼1μg／kg＋异丙酚1．5mg／kg，M组（120例）静注咪唑安定0．04mg／kg＋芬太尼1μg／kg。结果两组间镇痛效果比较，P组优于M组（P〈0．05），置镜后2min M组镇静程度（Ramsay评分）弱于P组（P〈0．05），拔镜后5min两组间比较差异无显著性，拔镜后30min M组镇静程度强于P组（P〈0．05）。在置镜时和置镜后2min，两组MAP略有下降（P〈0．05），HR略升高（P〈0．05）。在置镜时，两组SpO2略有下降（P〈0．05）。两组患者对镇静、镇痛的满意度和不良反应的比较，差异无显著性。结论芬太尼＋阿托品＋异丙酚用于门诊体检时胃镜检查的镇痛效果优于芬太尼＋阿托品＋咪唑安定，检查时镇静效果比后者强，能快速清醒，且不良反应轻微。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术150例临床分析

目的探讨应用异丙酚联合芬太尼行人工流产术中的镇痛效果及宫颈扩张作用。方法选择要求终止妊娠的早孕妇女300例,随机分为2组,分别在人工流产术时单独应用异丙酚及异丙酚联合芬太尼。观察术中镇痛效果、扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症。结果联合应用组的宫颈完全松弛率均明显大于单独应用异丙酚组（P〈0.01）,术中不良反应少（P〈0.01）;无痛率明显大于异丙酚组（P〈0.01）。结论异丙酚联合芬太尼能有效提高手术质量,减少并发症。     

异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果观察

目的 观察异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果.方法 选择自愿接受无痛人工流产术的旱孕妇女100例,术前建立静脉通道,首先注入芬太尼0.1mg,然后缓慢推注1.0～2.0mg/kg异丙酚.同时,选择自愿接受传统人工流产术的旱孕妇女100例作为对照,术中不做任何麻醉处理.观察实验组与对照组相比在镇痛效果、宫颈松弛情况、失血量和人流综合征发生率等方面的差异.结果 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在镇痛效果、宫颈松弛情况和人流综合征发生率等方面较对照组相比差异显著(P＜0.001或P＜0.05),在失血量方面差异不具有统计学意义.结论 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,不良反应少,是较为理想的无痛人工流产麻醉方法.     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛对门诊人工流产术的影响

目的:观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉对于人工流产术时及术后的影响.方法:选择2001年3月--2001年9月在本院计划生育门诊就诊、自愿要求无痛人工流产的妇女120例作为无痛人工流产组(简称:无痛组),同期按常规方法行人工流产的妇女120例作为对照组(简称:对照组),进行配对研究.无痛组用异丙酚1.5 mg/kg复合芬太尼2μg/kg诱导,术中用异丙酚维持,人工流产术按常规方法施行.结果:无痛组术中异丙酚用量为2.7±0.7 mg/kg,芬太尼2μg/kg,术中无知觉,120例妇女均无疼痛主诉.对照组轻度疼痛82例(68.3%),中度疼痛33例(27.5%),重度疼痛3例(4.2%).无痛组在麻醉诱导及维持期间均出现呼吸频率下降,通过控制呼吸、面罩吸氧,SaO2可以保持在99%以上,不需气管插管.两组妇女术前及术后宫腔深度无明显差异(P＞0.05).无痛组术中出血量为32.2士23.2ml,对照组为19.8±15.9 ml,无痛组较对照组明显增多,有极显著统计学差异(P＜0.01).结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉对人工流产术的主要影响是手术的出血量略增多,但不影响子宫收缩及术后恶露持续时间,该麻醉是一种有效镇痛方法,适用于门诊人工流产术.     

异丙酚复合芬太尼在人工流产手术中的应用

目的观察异丙酚复合芬太尼应用于无痛人工流产的临床效果。方法将异丙酚联合芬太尼应用于人工流产术，并与一般人工流产手术对比，观察镇痛效果、手术时间、宫颈口松弛率、术中出血量及人工流产综合征发生率等指标。结果异丙酚复合芬太尼应用于无痛人工流产，镇痛率为100％，宫颈口松弛率高，手术时间缩短、人工流产综合征发生率低，术中出血量无明显增加。结论异丙酚复合芬太尼应用于无痛人工流产，具有效果好、副反应小等优点。     

不同药物干预对无痛人工流产术后阴道出血时间的影响

目的 探讨单纯应用异丙酚与异丙酚＋阿托品和单纯应用笑气与笑气联合米索前列醇对无痛人工流产术后阴道出血时间的影响.方法 随机选择400例早孕自愿要求进行无痛人工流产术者,将400例孕妇随机分为4组每组100人,异丙酚＋阿托品组在静推异丙酚之前静推阿托品;异丙酚组直接静脉推注异丙酚注射液;笑气联合米索前列醇组在术前2小时空腹口服米索前列醇,术中给予笑气吸入;笑气组仅在术中给与笑气吸入.结果 异丙酚＋阿托品组和异丙酚组比较（x2 =0.4134,P＜0.05）有显著差异,笑气联合米索前列醇组和笑气组比较有显著差异（x2=14.22,P＜0.05）,异丙酚＋阿托品组和笑气联合米索前列醇组比较两组有显著差异（x2 =4.7138,P＜0.05）.结论 无痛人工流产术前加用阿托品或米索前列醇,这两种方法弥补了单纯静脉麻醉和吸入麻醉的不足,缩短了术后阴道出血时间,在这4种方法中笑气联合米索前列醇在缩短无痛人工流产术后阴道出血时间效果最佳.     

胸腔热灌注治疗中应用右美托咪定复合地佐辛的临床观察

目的观察胸腔热灌注治疗中应用右美托咪定复合地佐辛的临床效果。方法以2013年1月至10月本院收治的全麻下行胸腔热灌注治疗的患者40例为研究对象,按随机数字表分为右美托咪定＋芬太尼组（A组）和右美托咪定＋地佐辛组（B组）,分别于术前10min给予芬太尼1．0μg/kg、地佐辛0．1mg／kg,术中均静脉持续泵注右美托咪定。记录两组患者治疗开始后5min（T1）、15min（T2）、30min（T3）、60min（T4）4个时点的视觉模拟评分（VAS）及T3、T4时点的Ramsay镇静评分,记录术中不良反应的发生情况。结果术中各时点两组患者的VAS评分差异无统计学意义（均P〉0．05）。T3、T4时点,B组患者的镇静评分明显高于A组（2．45±0．61比1．50±0．55,2．78±0．75比2．45±0．92,均P〈0．05）。与A组比较,B组患者不良反应发生较少。结论右美托咪定复合地佐辛用于胸腔热灌注治疗术中镇静镇痛,效果确切,不良反应较少。     

地佐辛与瑞芬太尼用于无痛人工流产麻醉的效果比较

目的 观察地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床效果。方法 选择2018年9月~2019年5月在我院行无痛人工流产患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用地佐辛联合丙泊酚麻醉,比较两组临床麻醉效果、丙泊酚用量、手术时间、清醒时间、恢复定向时间、术后疼痛评分、不同时间段血压和心率变化以及临床不良反应发生情况。结果 观察组麻醉总有效率优于对照组（P＜0.05）;观察组丙泊酚用量、手术时间、清醒时间、恢复定向时间、术后疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）;两组麻醉前舒张压、收缩压、心率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组手术开始5 min及术后5 min的舒张压、收缩压、心率均高于麻醉前,且观察组均低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉效果优于瑞芬太尼联合丙泊酚,同时可维持患者生命体征稳定,减轻患者疼痛,且不良反应少,临床应用安全性良好。     

舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选取200例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～54岁,进行上消化道内镜检查的患者,随机分成Ⅰ组（芬太尼组）和Ⅱ组（舒芬太尼组）,每组100例。Ⅰ组芬太尼1μg/kg＋丙泊酚1mg/kgiv,Ⅱ组舒芬太尼0.1μg/kg＋丙泊酚1mg/kgiv,观察NBP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果Ⅱ组的丙泊酚用量较Ⅰ组显著减少（P〈0.05）,Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短（P〈0.05）,两组的术中并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 0.1μg/kg舒芬太尼复合1mg/kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。     

安宝、硫酸镁与间苯三酚治疗孕20周后先兆流产的临床效果比较

目的探讨安宝、硫酸镁和间苯三酚在治疗孕20周后先兆流产方面的临床疗效和临床安全性。方法选取绵阳市第三人民医院2012年12月到2013年5月妇产科收治的单胎孕妇共188例,随机分为硫酸镁治疗组（A组,n=58）,安宝治疗组（B组,n=68）和间苯三酚治疗组（C组,n=62）。观察三组孕妇用药后临床症状消失的时间,治疗过程中出现的不良反应。结果A、B、C三组使用药物后的起效时间分别为（2．84±0．29）、（1．32±0．28）和（2．28±0．22）d,B组明显比A组和c组短,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗有效率分别为74．14％、91．18％和93．55％,A组明显比B组和C组低,差异有统计学意义（P〈0．0167）。头晕头痛、面色潮红、乏力的发生率均为A组明显高于B组和C组（P〈0．0167）;恶心呕吐等胃肠道不适的发生率C组明显低于A组和B组（P〈0．0167）;心悸发生率B组明显高于A组和c组（P〈0．0167）。结论安宝治疗孕20周后先兆流产起效快、疗效高,宜作为首选;不能耐受安宝者可首选间苯三酚,保胎成功率与安宝相当而不良反应率低,值得临床推广。     

孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效。方法收集2012年1月至2013年12月本院呼吸科门诊就诊的感染后咳嗽患者150例,按随机数字表分为观察组（n=75）和对照组（n=75）。对照组给予复方甲氧那明治疗,酌情应用阿奇霉素;观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠睡前口服,疗程均为2周。比较治疗前后两组患者的日间、夜间及全天咳嗽症状积分,记录与治疗相关的不良反应。结果治疗前观察组和对照组的日间、夜间及全天咳嗽症状积分组间比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与治疗前比较,治疗后两组患者日间咳嗽症状积分均显著降低（观察组：0．41±0．25比1．97±0．63,对照组：0．52±0.31比1．82±0．71,均P〈0．05）。治疗后观察组夜间咳嗽症状积分较治疗前明显降低（0．32±0．18比2．01±0．58,P〈O．05）,而对照组治疗前后夜间咳嗽症状积分差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较,治疗后两组患者全天咳嗽症状积分均显著降低（观察组：0．73±0．62比3．98±1．25,对照组：1．72±0．98比3．74±1．41,均P〈0．05）。观察组与对照组的不良反应发生率分别为9．3％（7／75）、10．7％（8n5）,差异无统计学意义（x2=0．074,P〉O．05）。结论孟鲁司特钠可有效控制感染后咳嗽,尤其是感染后夜间咳嗽。     

右美托咪定和芬太尼复合异丙酚用于小儿胃镜检查术的麻醉效果比较

目的比较右美托咪定和芬太尼复合异丙酚用于小儿胃镜检查术的麻醉效果和安全性。方法将拟行无痛胃镜检查的小儿80例随机分为两组：右美托咪定组（D组,n=40例）,芬太尼组（F组,n=40例）。D组静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min,复合异丙酚1mg/kg;F组静脉输注芬太尼1μg/kg,复合异丙酚1mg/kg。两组术中异丙酚每次追加量为1mg/kg。记录患儿入胃镜室时（T0）、用药5min时（T1）、用药10min时（T2）、胃镜检查开始前（T3）、胃镜通过咽喉时（T4）、胃镜退出咽喉时（T5）和退镜后5min（T6）的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及平均动脉压（MAP）水平。记录异丙酚总用量、苏醒及离室时间,记录术中呛咳、严重体动（迫使检查中断）、呼吸暂停（呼吸暂停时间〉10s）、低氧血症及心血管不良事件的发生情况。记录苏醒期恶心呕吐和躁动的发生情况。结果 D组在T4-T6时点HR和MAP明显低于F组（P〈0.05）;与T0时点比较,F组在T4-T6时点HR和MAP均明显升高（P〈0.05）,D组T4-T6时点的HR和MAP无明显差异（P〉0.05）;D组的异丙酚用量少于F组（P〈0.05）,镜检时间短于F组（P〈0.05）,两组苏醒时间无明显差异（P〉0.05）,D组术中呛咳、严重体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过速及苏醒期躁动、恶心呕吐的发生率均低于F组（P〈0.05）。结论与芬太尼比较,0.5μg/kg右美托咪定复合异丙酚对胃镜检查术患儿的麻醉效果好,且对呼吸循环影响小,术中术后相关的不良反应发生率低。