腕关节多层螺旋CT扫描参数、图像质量和辐射剂量的关系

目的 研究尸体标本腕关节多层螺旋CT （MSCT）扫描参数、图像质量和辐射剂量的相互关系。 方法 腕关节尸体标本共4例,依次编为1~4号。扫描机型为Siemens Somatom Sensation16 螺旋CT扫描仪。每例尸体标本共进行11组扫描,第1~11组扫描采用的电流和电压依次为：1.80mAs、80kV;2.80mAs、100kV;3.80mAs、120kV;4.100mAs、80kV;5.100mAs、100kV;6.100mAs、120kV;7.120mAs、80kV;8.120mAs、100kV;9.120mAs、120kV;10.100mAs、100kV;11.100mAs、100kV。第1～11组均采用16×0.75mm准直器。第1～9组采用的螺距均为0.55,第10组和第11组扫描采用的螺距分别为1.0和1.5。3号标本加1组高电压、高电流扫描：140kV、300mAs。以上扫描球管旋转1周均为0.5s。扫描完成后重建1.0mm层厚、0.5mm间距薄层图像并传至Siemens多功能后处理工作站（MMWP）进行冠状位重组。比较不同扫描参数时的辐射剂量及冠状位重组图像质量。 结果 腕关节标本在不同扫描条件下重组的冠状位图像质量无明显差异。辐射剂量与电流的改变呈直线正相关;辐射剂量与电压的改变呈曲线正相关;辐射剂量与螺距的改变无明显相互关系。 结论 辐射剂量与各种扫描参数的关系各不相同,扫描参数、图像质量和辐射剂量的相互关系对临床工作有指导意义。     

低管电压联合ASiR-V算法“一站式”心脑血管CTA扫描模式的应用价值

目的：探讨低管电压联合ASiR-V算法“一站式”心脑血管CTA扫描模式在动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病评估中的临床应用价值。方法：回顾性分析需要进行心脑血管疾病筛查扫描的120例患者。依据扫描方式不同,分为3组,每组40人。A组为低剂量一站式”心脑血管CTA扫描模式组（80 kV,管电流智能调控,前置40%ASIR-V,后置50%ASiR-V）,B组为常规剂量冠状动脉CTA扫描组（100 kV,550 mA）,C组为常规剂量头颈动脉CTA扫描组（100 kV, 500 mA）。对比3组扫描模式的辐射剂量和对比剂用量,同时将3组图像进行主观评价和客观评价。结果：低管电压联合ASiR-V算法“一站式”心脑血管CTA扫描模式有效辐射剂量为（1.36±0.66）mSv,B组的辐射剂量为（2.31±0.75）mSv,C组的辐射剂量为（1.12±0.04）mSv,A组辐射剂量与B组+C组辐射剂量之和差异有统计学意义（P<0.05）,A组与B组的LAD近端、LCX近端、RCA近端的CT值差异均无统计学意义（P>0.05）,A组与B组的SD、CNR值差异无统计学意义（P>0.05）,...     

智能最佳管电压技术在128层螺旋CT全腹部检查中应用探讨

目的探讨128层螺旋CT智能最佳管电压(CAREkV)技术对腹部扫描辐射剂量及其图像质量的影响。方法选择2013年10月至12月90例行CT常规全腹部检查患者,其中男性50例,女性40例;年龄46~75岁,平均年龄61.6岁。随机分为3组:A组30例,扫描管电压为120kV,360mA;B组30例,扫描管电压为120kV和电流CAREDose 4D技术;C组30例,扫描管电压为CAREkV技术和电流CAREDose4D技术;3组其他扫描参数和图像重建参数均相同。由2名高年资放射科医师对3组图像质量进行评价。测量肝门层面肝实质的CT值及图像噪声(SD),比较各组信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)。结果图像主观评价A组得分3.73,B组3.50,C组3.60,3组差异无统计学意义(P0.05)。CNR,A组0.49,B组0.38,C组0.50;SNR,A组3.53,B组2.81,C组3.31;A组与C组CNR和SNR比较,差异无统计学意义(P0.05),B组与A组、C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B、C 3组CTDIvol、DLP比较,差异有统计学意义(P0.05)。A、B、C 3组ED分别为(13.25±1.3)mSv、(7.57±1.9)mSv、(6.36±1.6)mSv,两两之间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CARE kV技术能够根据患者个体差异自动选择kV及mA,在保证图像质量的同时,可以有效地减低辐射剂量。     

小剂量造影剂联合不同电压对CT肺动脉造影图像质量的影响

目的:观察小剂量造影剂联合不同电压对CT肺动脉造影（CTPA）图像质量的影响。方法:选取2016年1月至2018年5月在滦州市人民医院就诊高度怀疑为肺动脉栓塞患者90例,拟行CTPA明确诊断,以随机数字表法分为A、B、C组,造影剂、电压不同。A组电压为120 kV,造影剂剂量为50 mL;B组电压为100 kV,造影剂剂量为50 mL;C组电压为80 kV,造影剂剂量为30 mL。3组均基于自动管电流调制技术设置管电流,其他参数一致。对比各组图像质量及辐射剂量。结果:B、C组肺动脉主干、左右肺动脉、肺段动脉CT值均明显高于A组,信噪比与对比噪声比均明显低于A组（P<0.05）。3组患者的图像质量主观评分均能达到3~6分,且评分未见统计学差异（P>0.05）。B、C组扫描后实际容积CT剂量指数、扫描长度与剂量长度之积及有效剂量明显低于A组（P<0.05）。结论:与传统扫描条件比较,小剂量造影剂联合低管电压（80 kV）扫描条件下行CTPA检查可在明显降低造影剂剂量的同时保证图像质量,有效减少辐射剂量。     

80kVp管电压联合自动管电流调节腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描图像质量的评价

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描,通过定性和定量评价轴位、三维重建图像,并进行Shapiro-Wilk Normal分布检验和独立样本t检验。通过测量腹主动脉、双侧髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干的CT值并计算对比噪声比(CNR),并评价图像质量。结果 80 k Vp管电压组的血管CT值在538 HU至605 HU,高于120 k Vp管电压组。两组之间的CNR和定性评价没有差异。80 k Vp管电压组的DLP为(203±22)m Gy·cm,120 k Vp管电压组为(780±85)m Gy·cm,有效剂量下降了74%。结论低管电压联合自动管电流调节技术进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描时可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量。     

体质量指数指导Z轴自动管电流调制技术在胸部CT扫描中应用价值

目的评价体质量指数（BMI）指导下降低Z轴自动管电流调制技术最大毫安值在胸部CT扫描中的图像质量和辐射剂量,降低辐射剂量应用价值。方法连续选取100例BMI正常同时胸部CT定位像扫描显示无明显异常的受检者,随机分2组,每组50例。低剂量组,男性30例,女性20例,年龄18～75岁,中位年龄为39.74岁;对照组,男性30例,女性20例,年龄18～75岁,中位年龄为41.8岁。2组均使用Z轴自动管电流调制技术,Z轴自动管电流设置范围低剂量组30～200mA,对照组30～350mA。记录CT扫描后机显示容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量（ED）。取每例患者肺尖部、主动弓部、肺底部3幅图像,共计300幅。由2名副主任医师采用5分制双盲法评判,测量相应部位的噪声。所有数据记录录入Excel,分析采用SPSS13.0。结果低剂量组和对照组的图像质量主观评判均符合临床诊断要求。低剂量组的图像噪声肺尖部为12.27±2.64,主动弓部为10.83±2.03,肺底部为13.67±2.98。对照组图像噪声肺尖部10.96±2.42,主动脉弓部为9.71±2.72,肺底部为11.17±2.06。低剂量组噪声值高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。低剂量组平均CTDIvol、ED分别为（5.89±1.63）mGy、（3.26±0.92）mSv,对照组平均CTDIvol、ED分别为（8.07±2.13）mGy、（4.47±1.20）mSv。结论BMI指导下降低Z轴自动管电流调制技术最大毫安值在胸部CT扫描中既能保证图像满足诊断要求,又大幅降低了受检者辐射剂量。     

低剂量扫描结合个体化对比剂用量在CT肺动脉成像中的价值研究

目的探讨低剂量扫描结合个体化对比剂用量在CT 肺动脉成像（CTPA）中的价值遥方法收集本院行CTPA的受检者 60 例,分为实验组和对照组各30 例遥实验组院管电压80 kV,对比剂用量=0.3 ml/kg伊体重曰对照组院管电压120 kV,对比剂用量 20 ml遥对比两组的图像质量尧有效剂量（ED）和对比剂用量遥结果两组图像质量满足临床诊断要求,且评分差异无统计学意义 （跃0.05）遥实验组ED尧对比剂用量较对照组分别降低了70.00%尧12.50%（约0.05）遥结论低剂量扫描结合个体化对比剂用量在 CTPA 中,可保证图像质量,且明显降低辐射剂量和对比剂用量遥     

姜黄素对小鼠妊娠期子宫内膜凋亡的分子调控

目的研究姜黄素对小鼠胚胎着床,及其妊娠期子宫内膜细胞凋亡的分子调控机制。方法将见阴栓昆明白小鼠随机分为5组,连续隔日腹腔注射姜黄素,第7天（D7）回收组织进行RT-PCR和Western印迹检测。结果与姜黄素低剂量组相比,姜黄素中剂量组平均妊娠胎仔数显著升高（P〈0．05）,而在高剂量组则显著下降（P〈0．05）,且妊娠率随之下降。基因检测结果表明,凋亡因子PTEN、Caspase-3的相对mRNA水平随着姜黄素剂量的升高显著升高（低剂量组,中剂量组P〈0．05;高剂量组P〈0．01）。而核转录因子NF-κB的表达则显著降低（低剂量组,中剂量组P〈0．05;高剂量组P〈0．01）。且蛋白水平的检测与基因水平的检测结果相一致。结论姜黄素在小鼠胚胎着床及妊娠期子宫内膜细胞凋亡中起重要的调控作用,这对于寻找新的生殖调控手段具有重要意义。     

微波辐射对PCI2细胞突触素Ⅰ表达的影响及其机制

目的：探讨微波辐射对PCI2细胞突触素Ⅰ表达及其磷酸化水平的影响，并通过对其相关影响因子BDNF及其受体TrkB改变的探讨，初步揭示突触素Ⅰ改变的机制。方法：采用30mW／cm。微波辐射PCI2细胞，于辐射后1h，通过HPLC检测氨基酸递质释放的改变；于辐射后3h、9h、1d和2d，通过RT-PCR、Westernblot和免疫细胞化学检测突触素Ⅰ，BDNF和TrkB表达以及突触素Ⅰ磷酸化的改变；通过免疫共沉淀检测BDNF和TrkB相互作用的改变。结果：30mW／cma微波辐射后1h，PCI2细胞释放的Asp、Glu、GABA和Gly均减少（P〈0．01）；突触素ⅠmRNA于辐射后3～9h减少，1d增加（P〈0．01或P〈0．05），2d基本恢复；其蛋白于辐射后9h～2d减少（P〈0．01或P〈0．05）；磷酸化的突触素Ⅰ在辐射后3～9h减少，1d增加，2d又见减少（P〈0．01或P〈0．05）。BDNFmRNA于辐射后3～9h减少，1d增加，2d又见减少（P〈0．01或P〈0．05）；其蛋白于辐射后3h减少，1—2d又见增加（P〈0．05或P〈0．01）。TrkBmRNA在辐射后3h和2d减少；其蛋白于辐射后3h～1d增加（P〈0．05或P〈0．01），2d基本恢复。BDNF和TrkB的相互作用于辐射后3～9h增强，1～2d减弱（P〈0．05或P〈0．01）。结论：微波辐射可引起PCI2细胞氨基酸递质释放障碍，突触素Ⅰ表达及其磷酸化水平降低，BDNF和受体TrkB表达及其相互作用异常，参与微波辐射所引起的PCI2细胞信息传递障碍及其修复过程。     

图像域迭代重建算法对腹部CT平扫图像质量和辐射剂量的影响

目的:探讨图像域迭代重建算法对腹部CT平扫图像质量及辐射剂量的影响。 方法:以辽阳市中心医院2017年1月~2018年4月行腹部CT平扫的150例患者为研究对象,依据就诊先后顺序随机将其分为观察组与对照组,各75例。均行自动毫安控制技术扫描,管电压均为130 kV。观察组预设图像质量参考毫安秒150 mAs,行图像域迭代重建算法重建;对照组预设图像质量参考毫安秒250 mAs,行滤波反投影重组。通过CT值、图像噪声SD、图像信噪比、对比噪声比评价两组图像客观质量,并行图像质量主观评价,记录两组CT剂量容积指数。 结果:观察组肝脏、脾脏的图像噪声SD均显著低于对照组,图像信噪比均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;CT值、对比噪声比、主观整体质量评分两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组CT剂量容积指数为（10.02±2.85） mGy,显著低于对照组的（15.68±4.36） mGy,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:图像域迭代重建算法不仅能保证腹部CT平扫图像质量,而且能有效减少辐射剂量。     

基于数字模拟技术胸部CT扫描不同组织的噪声*

背景：在CT图像中,图像噪声水平与影像质量密切相关,它直接影响和限制着CT对低对比度物质的分辨力。 目的：通过图像空间添加噪声软件模拟低剂量CT图像,分析模拟噪声指数与不同组织噪声的相关性及胸部不同组织的噪声变化特点。 方法：利用图像空间添加噪声软件对20名自愿者在常规参数下扫描获得的原始图像进行噪声添加,模拟10,30,50,80,100,120,150,180 及240 mA共9组胸部低剂量图像,记录每幅图像噪声指数,测量主动脉弓层面、心脏层面、肺底3个层面的胸壁软组织、主动脉、脊柱、肺组织及空气中CT值的标准差。 结果与结论：图像添加法计算的模拟噪声指数与主动脉弓及其他组织噪声实测噪声差异有显著性意义(P < 0.05),呈线性相关。胸部低剂量扫描时,当管电流在10~50 mA时噪声显著增加,80~240 mA时模拟噪声值随着管电流增高降低幅度逐渐减低。胸部各组织120 mA组与180 mA组图像噪声差异无显著性意义(P > 0.05)。提示图像空间添加噪声软件的噪声指数反映了图像不同组织的整体噪声水平。胸部低剂量CT检查时采用管电流120~180 mA时能够保证各组织噪声无明显变化的同时又可以降低辐射剂量。     

小剂量低辐射手动触发技术在CT肺动脉血管成像中的应用价值

目的:探讨小剂量低辐射手动触发技术在CT肺动脉血管成像（CTPA）中的应用价值。方法:90例疑似肺栓塞（PE）患者随机分为常规组（n=45）和小剂量组（n=45），常规组行常规模式（120 kV，50 mL对比剂）的CTPA扫描，小剂量组行低管电压小剂量对比剂（80 kV或100 kV，30 mL对比剂）的CTPA扫描。比较两组图像质量及辐射剂量。结果:CT值和SNR在两组肺动脉主干和右肺S10段肺动脉中比较均无统计学意义（P>0.05），而CNR在两组肺动脉主干和右肺S10段肺动脉中比较均无统计学意义（P>0.05），在右肺S1段肺动脉中，常规组的CNR则显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两位观察者对图像质量分析有着极好的一致性（Kappa=0.865, P<0.001）。常规组CTDIvol、DLP、ED值分别为（8.89±1.96） mGy、（296.5±78.4） mGy[?cm、（4.45±1.76） mSv，均明显高于小剂量组的（3.12±0.68） mGy、（99.6±17.3） mGy[?cm、（1.09±0.27） mSv（P<0.05），小剂量组的ED值相比常规组降低约76%。结论:小剂量低辐射手动触发技术应用于CTPA中是可行的，在获取满足诊断需求图像质量的同时，能够有效减少辐射剂量及对比剂用量，提高检查安全性。     

布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的临床评价

目的探讨布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的效果及安全可行性。方法2011年5月本院妇科门诊自愿实施无痛人工流产术患者120例完全随机分2组,布托啡诺组和芬太尼组各60例。于麻醉诱导前5min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺0．02mg／kg;芬太尼组注射芬太尼0．001mg／kg,然后异丙酚麻醉诱导,术中以微量泵持续追加或维持,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果布托啡诺组止痛效果与芬太尼组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。布托啡诺组异丙酚使用总量低于芬太尼组[（139．0±12,0）比（170．0±18．5）mg,P〈O．05];对呼吸的抑制作用较轻（P〈O．05）;呛咳反应发生率明显低于芬太尼组（P〈0．叭）;术后苏醒时间明显短于芬太尼组（P〈O．05）;且无一例不良反应和并发症发生。结论与传统方法相比,布托啡诺伍用异丙酚用于无痛可视人工流产术效果好,未见不良反应。     

低剂量与常规剂量CT扫描在头颅检查中的对比研究

目的对比分析低剂量与常规剂量头颅CT扫描的辐射剂量比以及低剂量扫描对图像质量的影响。方法对120例头颅患者作头颅CT扫描,分为220mA、100mA、80mA3种剂量扫描,评价3种剂量扫描的图像质量;分别记录3种剂量扫描CT剂量容积(CTDIvol)和剂量长度乘积DLP(mGy.cm)。结果与常规剂量220mA扫描比较,100mA扫描对头颅图像的观察诊断没有影响;80mA扫描时图像颗粒增粗,组织结构分辨率下降,影响观察诊断以220mA为标准,低剂量组80mA和100mA的CTDIvoI、DLP分别是常规剂量组的36.7%、36.7%和45.9%、45.9%。结论100mA低剂量CT扫描对头颅细微显示没有明显影响,不影响观察诊断,完全可应用于头颅扫描方法。     

自动管电流调制技术在头颈部CTA中的应用

目的探讨头颈部CT血管成像(CTA)扫描中Z轴自动管电流调制技术(ATCM)对图像质量、辐射剂量的影响。方法86例头颈部CT增强血管成像的病例,采用常规扫描成像(固定管电流)和Z轴ATCM成像各43例。常规成像组中男性27例,女性16例;年龄39～70岁,平均年龄50岁。ATCM组中男性24例,女性19例;年龄41～72岁,平均年龄53岁。由2位有经验的影像专业人员分别评价图像质量,比较单次扫描的CT剂量加权指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果在扫描范围、扫描参数(kV、mAs、p、TH等)、造影剂注射速率、注射部位完全相同的情况下,两种扫描方法的成像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);采用Z轴ATCM的DLP是常规扫描成像法的0.74倍。结论采用Z轴ATCM能明显降低总曝光量和累计DLP,有效降低患者的辐射剂量。     

超声对腹腔镜及开腹两种术式保守治疗输卵管妊娠的疗效评价

目的 应用超声技术评价腹腔镜及开腹两种不同术式保守治疗输卵管妊娠后的疗效.方法 选择本院2012年01月至2013年06月间手术治疗输卵管妊娠患者未破裂型134例.其中要求保留输卵管的患者115例,腹腔镜手术者62例（腹腔镜组）,开腹保守手术53例（开腹组）.对两组患者术后行常规超声检查及超声子宫输卵管造影检查,观察两组间输卵管通畅情况、输卵管全程显影时间及卵巢动脉的血流参数,并进行比较分析.结果 患侧输卵管通畅率腹腔镜组明显高于开腹组（P＜0.05）,患侧输卵管通而不畅及不通率开腹组高于腹腔镜组（P＜0.05）,患侧输卵管全程显影时间腹腔镜组明显短于开腹组（P＜0.05）.腹腔镜组与开腹组患侧卵巢动脉血流参数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜保守手术对输卵管的损伤小,术后输卵管通畅程度好.