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1.
例 1 女性 ,42岁 ,因阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛 10年 ,加重 2周入院。患者于 1990年始出现阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛 ,每次持续 10min至 1h不等 ,自测脉搏 16 0~ 2 40次 /分 ,发作时活动受限 ,每遇劳累及情绪激动时发作。于 2周前上述症状加重 ,发作次数增加 ,每次发作时间延长 ,体格检查未见异常。心电图 (附图 )示窦性心律 ,不典型A型预激综合征 ,PR间期 0 .11s,下壁导联 (Ⅱ、Ⅲ、aVF)可见异常q波。食管心房调搏可诱发典型A型预激综合征伴阵发性附图 说明见正文室上性心动过速 (PSVT)。于左后间隔二尖瓣环下… 相似文献
2.
冠状动脉瘘1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,女 ,70岁。以“间断性心前区不适 1个月 ,加重 2d”为主诉于 2 0 0 1年 4月 18日入院。入院前 1个月无诱因出现心前区不适伴胸闷 ,发作持续 30min左右症状消失 ,无胸痛、咳嗽、气喘 ,曾在某中医院求医 ,诊断为“冠心病心绞痛”给予速效救心丸口服 ,极化液静脉滴注无效 ,仍有心前区不适反复发作 ,每次发作持续时间 2 0~ 30min ,1d内发作 2~ 3次 ,发作时舌下含化速效救心丸 10粒 30min左右症状消失。原发性高血压病史 30年 ,3年前患脑出血 ,体检 :体温 35 .5℃ ,脉搏 72次 /min ,呼吸 16次 /min ,血压 140 / 90mm… 相似文献
3.
家族性隐匿性旁路一家系五例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
隐匿性旁路伴阵发性室上性心动过速 (PSVT)多为散发性 ,家族性发病少有报道[1 ,2 ] ,兹将临床所见一家系 5例报道如下。先证者 (Ⅲ9) ,女性 ,35岁。因阵发性心悸、胸闷 1 5年 ,加重1个月于 2 0 0 1年 1月 3日入院。心悸、胸闷发作无明显诱因 ,为突发突止 ,每次持续 2~ 5min ,每年发作 1 0余次。发作时伴头晕、乏力 ,无抽搐、胸痛、晕厥等症状。近 1个月发作频繁 ,持续时间可延长到数小时 ,伴心前区隐痛 ,平时心电图正常 ,发作时心电图示阵发性室上性心动过速 (图 1 )。曾予普萘洛尔 3次 /d(每次 1 0mg)口服治疗一周后无效。体格检查 :血… 相似文献
4.
《临床心血管病杂志》1997,(2)
患者男,76岁。因心悸、心前区隐痛1周,加剧0.5h入院。患者于1周前开始自觉心悸、心前区呈阵发性隐痛,每次持续2~3min,每d发作2~4次。发作前无明显诱因。有高血压病史3年,无正规治疗。体检:BP24/14kPa,P80次/min,R32次/min,发育正常,营养中等,呼吸稍促,唇发纣 相似文献
5.
6.
心律平致房室传导阻滞并左心衰1例 总被引:8,自引:0,他引:8
聂仁洪 《中国实用内科杂志》2000,20(5):289
患者 ,男 ,6 3岁。因阵发性心悸 10年 ,加重 1个月于1998年 9月 2 0日入院。患者于 10年前无明显诱因出现阵发性心悸 ,每次持续数分钟至数小时不等 ,每年发作 4~ 5次 ,不伴呼吸困难及胸痛 ,症状能自行缓解。 1个月前症状复发 ,未能自行缓解来诊。查体 :血压 15 /10kPa ,脉搏110 /min ,一般情况好 ,无颈静脉充盈及怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性 口罗音 ,心界不大 ,心率 (16 0~ 180 ) /min ,律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,未闻及杂音。发作时心电图示心房纤颤并预激综合征 ,以往心电图示A型预激综合征。入院后在心电监护下缓慢静… 相似文献
7.
患者男 ,71岁。常因劳累时或夜间休息时出现胸闷、心悸、心前区压榨样不适 ,每次发作约 5~ 10min ,上述症状反复出现 6年 ,加重 7h入院。查体 :T 3 6 5℃ ,脉搏 80次 min ,呼吸 19次 min ,BP 140 75mmHg ,心音正常 ,心律规整 ,两肺呼吸音正常。心电图检查 :窦律 ;一度房室传导阻滞 (Ⅰ°AVB)。彩色多普勒超声心动图检查 :符合冠心病 ,心功能下降。 2 4h动态心电图检查 (图 1A)所见 :窦律 ;Ⅰ°AVB ,Ⅱ°AVB ,室早 ,短阵室速 ,急性心肌损伤。上述心电图改变主要发生在夜间( 0 4∶0 0~ 0 6∶0 0 )休息时 ,共发… 相似文献
8.
食管裂孔疝致高度房室传导阻滞及晕厥一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男 ,46岁。因发作性心前区烧灼感、心悸、胸闷 5年 ,伴反复晕厥 6次 ,于 1 999年 7月 7日住院。患者 5年前开始常于饭后出现心前区烧灼感、心悸、胸闷 ,有时伴头晕 ,当卧位或呃逆时症状加重 ,弯腰拾物时晕厥 1次 ,意识丧失1~ 2min ,无抽搐及二便失禁。 5年中心前区烧灼感、心悸不适多于饱餐后出现 ,尤其是餐后卧位时发作 ,当呃逆、咳嗽时亦诱发。曾晕厥 6次 ,每次晕厥均发生于饭后弯腰 ,发作前无明显其他不适。正常行走时无症状。曾多次于医院诊治未见好转。入院前 3d晕厥 2次 ,为进一步治疗入院。既往体健 ,无吸烟、饮酒史。入院… 相似文献
9.
患者男 ,48岁。因间歇性心前区疼痛伴胸闷、心悸 3年 ,加重 2h于 1999年 5月 16日就诊。 3年前患者无明显诱因出现心前区疼痛 ,伴胸闷、心悸 ,在当地心电图检查诊断为变异型心绞痛 ,住院治疗后以上症状消失。后长期口服消心痛、肠溶阿斯匹林及复方丹参滴丸等。但症状仍经常发作 ,当地反复心电图检查均维持以上诊断。 2h前以上症状再次发作 ,而来本院。查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 72次 min ,呼吸 18次 min ,血压 16 11KPa ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,心音有力 ,律齐 ,心率 72次 min ,各瓣膜区未闻及杂音。X线胸片、心脏多普… 相似文献
10.
11.
心肌囊虫病误诊为病毒性心肌炎一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男,25岁,农民。心悸、胸闷10余d就诊。10d前患者感心前区隐痛不适、心悸,并渐出现胸闷、头晕、恶心,活动时出现呼吸困难,但不具备夜间阵发性的特点。无发热,无咳嗽咳痰,无吞咽困难,心前区隐痛于咳嗽或深吸气时不加重。起病后曾于当地诊所按“心动过速”予心得安口服治疗,疗效不显著而来我院。体检:体温37.1°C,呼吸24次/min,脉搏102次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,气稍促,营养中等。全身皮肤无皮下结节,浅表淋巴结未及肿大,咽部粘膜无充血,扁桃体不肿大,无龋齿。颈软,气管居中,甲状腺不肿大。双肺检… 相似文献
12.
李勇 《中国实用内科杂志》2001,21(9):523
患者男 ,5 6岁。因反复发作心悸 10年 ,加重 2年于1998- 0 8- 2 4入院。患者 10年前开始出现发作性心悸。在外院多次心电图证实 :显性预激 (A型 )并室上速。经药物治疗可转复。近 2年发作频繁 ,发作时伴低血压、心绞痛。心电图示室上速或快速房颤 ,室率高达 2 30 /min ,应用大剂量心律平可转复。为根治入院行射频消融术。体检 :血压 16 0 /10 0kPa(1mmHg =0 133kPa) ,肺未见异常 ,心界不大 ,心率 72 /min ,律齐。余未见异常。入院查 :血、尿、粪常规 ,肝、肾功能均正常。心电图示A型预激表现。超声心动图 :E/A倒置。… 相似文献
13.
吞咽引起心律失常报告不多,发生房颤者尤为少见。现报道一例如下。临床和心电图资料患者女性,45岁,因头昏,胸闷三年,间歇性出现吞咽时阵发性心悸一年,于1983年5月13日入院。患者头昏、胸闷及气短多于夜间发生,伴四肢发抖,坐起深呼气后减轻,且有心前区疼痛,每次持续数秒钟。近一年来间歇性出现阵发性心悸,每次发作均与进食或饮水吞咽有关,并伴有头昏,有时黑朦,历时数秒至10余秒自行缓解,当再进食或饮水时又复出现,以至惧怕进食。尤以劳累精神紧张、激动时易发。入院前四天因发作频繁,并昏倒一次而入院。体检:BP120/80,呼吸平稳,无发绀,无颈静脉怒张,甲状腺不肿大,心界不大,心率80 相似文献
14.
心律平致室颤1例 总被引:6,自引:0,他引:6
患者男 ,33岁。因“阵发性心悸 1个月”入院。既往 2个月前有电击伤史。查体 :心率 76 /min ,血压 16 / 11kPa ,心肺未见异常。心电图、动态心电图、心脏超声、胸部平片均未见异常。诊断 :心悸待查 ,阵发性室上速 ?入院后行食道调搏检查 ,导管深度为 36cm ,食道心电图确定电极在右心房处。用S1-S2 法 ,以 90 /min起始刺激 ,逐渐增加到 15 0 /min时 ,患者感胸闷、心悸 ,心率为 2 5 0 /min。立即用 2 6 0 /min超速抑制 ,5min内不见转复。给予心律平 35mg加 10 %葡萄糖 10mL静推 ,1min内注完后患者即刻出现全… 相似文献
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异搏定致窦性停搏抢救成功1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女性 ,6 0岁。因阵发性心悸 2 0年 ,加重 9h于 2 0 0 3年 12月 2 8日入院。既往无诱因出现阵发性心悸 ,每次持续数分钟至数小时不等 ,每年发作 5~ 6次不等 ,发作时无呼吸困难、心前区疼痛 ,但症状可自行缓解。 12月 2 8日再次出现心悸 ,无胸痛、呼吸困难 ,自服速效救心丸 10丸 ,症状无好转而入院。查体 :神志清楚 ,血压 15 / 9Kpa,心率 16 8次 /min ,节律规整 ,心电图示 :室上性心动过速 ,室率16 8次 /min ,于心电监护下给予 2 5 %葡萄糖 +异搏定 10mg,缓慢静脉注射 ,当推至 5mg时 ,患者突然出现头晕、大汗、恶心、呼吸困难 ,立即停药… 相似文献
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患者 :女 ,18岁。因活动后心悸、胸闷、气促半年入院。近 3年来反复出现双手雷诺现象 ,双手多指肿痛 ,双腕、双肘、双膝关节疼痛伴四肢近端肌无力。否认“风湿热”及慢性咳喘病史。当地诊断为“先天性心脏病 ,房间隔缺损”、“类风湿关节炎”。入院查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸2 2次 /min ,血压 90 /6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,发育正常 ,贫血貌 ,唇甲轻度紫绀 ,颈静脉充盈 ,肝颈静脉回流征(+ )。双肺呼吸音清。心前区无隆起 ,心界向左扩大 ,心率12 0次 /min ,律齐 ,胸骨左缘 2~ 3肋间可闻Ⅲ级收缩期… 相似文献
17.
患者 ,女性 ,5 2岁。以阵发性心悸 1年入院。患者 1年来情绪激动后反复出现心悸、胸闷 ,自触脉搏 80~ 90次 /min ,持续数分钟至 1h ,口服谷维素 ,黄芪等效果差 ,为行冠脉造影检查来诊。既往有胆囊切除、剖腹产手术史。无吸烟、饮酒史。查体 :BP 117/77mmHg ,P 76次 /min ,双肺无干湿音 ,心界不大 ,心率 76次 /min ,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝脾未及。双下肢无水肿。辅助检查 :心电图正常 ,血糖及血钾正常。血甘油三酯高 (3 75mmol/L) ,其余三脂及载脂蛋白正常。于入院当天行冠状动脉造影术 ,显示 :LM、LCX正常 ,L… 相似文献
18.
患者 ,男 ,17岁。因心悸胸闷气促 ,心前区疼痛 2个月入院。 2岁时体检发现心脏有杂音 ,未能进一步检查明确诊断 ,以后无明显不适症状 ,能正常活动。近 2个月活动时心慌心跳 ,胸闷气促 ,伴有心前区疼痛。查体 :发育正常 ,血压117 78mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa) ,心界稍扩大 ,心率 86次 min ,心律不齐 ,心脏无杂音。变换体位时 ,可出现阵发性心动过速及室性早搏 ,心律不齐。胸片示心脏向左右增大 ,右心缘明显向右突出。心电图示窦性心律 ,完全右束枝传导阻滞 ,频发室早 ,阵发性室性心动过速。彩色B超示相当右心房内下位置探及 70… 相似文献
19.
嗜铬细胞瘤2例误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
王玉霞 《中国实用内科杂志》1986,(8)
例1:男,29岁。因心前区疼痛伴心悸、胸闷1小时就诊。自述近2年来经常在劳累、精神紧张时诱发心前区疼痛。发作时伴胸闷、气短、恶心、出冷汗,有时头晕。每次发作持续约10~15分钟。均能自行缓解。既往否认高血压史。查体:体温36.6℃,脉搏74次/分,血压140/90mmHg。心脏听诊未发现异常。心 相似文献
20.
急性重症肺血栓栓塞症抢救成功二例 总被引:2,自引:0,他引:2
例 1 患者男性 ,5 3岁 ,因阵发性胸闷心悸 1年 ,加重 2个月入院。既往高血压病 10年。父于 4年前猝死。入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 72次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 170 /10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,体重 90kg ,身高 170cm ,心肺无异常 ,下肢无浮肿。冠状动脉造影显示 :冠脉左前降支近端管壁不规则 ,回旋支大致正常。右冠脉中段狭窄约5 0 %。术后 2 4h患者下地时突然头晕、重度喘憋、末梢及颜面口唇紫绀、冷汗淋漓 ,血压 5 0~ 70 / 30~ 40mmHg ,呼吸30~ 40次 /min ,心率 140次 /min ,双肺哮鸣音… 相似文献