改良克氏针张力带手术治疗髌骨下极骨折

髌骨下极骨折为髌骨骨折中类型较特殊的关节内骨折，自1998年4月～2005年11月，我们设计双十字克氏针张力带钢丝方法。经临床18例应用，通过提高内固定的稳定性，有效的恢复髌骨外形，避免了髌骨的部分切除，不失为一种治疗髌骨下极骨折的安全有效方法。     

钢丝横穿髌骨骨道后环扎治疗髌骨下极骨折疗效观察

目的：探讨钢丝横穿髌骨骨道后环扎治疗髌骨下极骨折疗效观察。方法：从2011年6月至2014年6月共使用钢丝穿髌骨骨道环扎治疗髌骨下极骨折38例，骨折均为新鲜闭合性髌骨下极骨折术后半年行X片检查和膝关节活动度检测，并采用髌骨骨折疗效评分标准（Bostman）进行功能评定。结果：38例患者伤口均一期愈合。术后半年摄膝关节正侧位示髌骨骨性愈合。其中骨折功能优31例，良6例，差1例，优良率为97.4%，膝关节活动度检测，其中1例活动度有10°缺失。结论：钢丝穿髌骨骨道环扎治疗髌骨下极骨折，术后疗效显著，值得在临床上使用。     

老年髌骨粉碎性骨折的固定方法探讨

目的 评价髌骨张力带内固定术、钢丝"8"字固定 四周环抱术、部分切除术及改良式部分髌骨切除术治疗老年移位性髌骨骨折的疗效.方法 59例老年移位性髌骨骨折,其中24例髌骨中部横断骨折,采用张力带内固定术:16例髌骨粉碎骨折采用钢丝"8"字固定 四周环抱,5例髌骨下极骨折采用髌骨部分切除术:11例髌骨下极骨折和3例上极骨折采用改良式部分髌骨切除术.结果 术后随访2～6年,按陆裕朴评定标准,张力带内固定术组:优18例,良3例,可3例;钢丝"8"字固定 四周环抱术组:优12例,良1例,可3例;部分切除术组:可3例,差2例;改良式部分髌骨切除术组:优13例,良1例.结论 张力带内固定术与钢丝"8"字固定 四周环抱术是治疗老年移位性髌骨骨折的有效方法,治疗关键是解剖复位、稳妥固定及早期非负重功能锻炼.     

髌韧带钢丝替代法治疗髌骨下极骨折临床观察

髌骨下极骨折临床常见,以手术治疗为主,常用的手术方法为切开复位钢丝张力带内固定术和髌骨下极切除术,两种方法各有不足之处,2005年4月至2008年1月笔者应用髌韧带钢丝替代法治疗髌骨下极骨折16例,效果满意。     

双环扎法治疗髌骨下极撕脱粉碎骨折

双环扎法治疗髌骨下极撕脱粉碎骨折寿阳县人民医院（０３１７００）王树禄，杜淑卿，祁朴珍髌骨下极撕脱粉碎骨折要想骨面间对合内固定是比较困难的。我们自１９８６年３月至１９９４年６月应用钢丝双环扎法内固定治疗此类骨折２５例效果满意，现报告如下。临床资料一般资...     

经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折21例效果

目的：探讨经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折的效果。方法采用经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折,从髌骨前上表面向骨折断端钻3～4个平行的骨隧道,用爱惜邦编织缝线对撕脱的骨折块进行褥式缝合,再用钢丝张力带加强固定。结果21例获得随访8～24个月,平均18个月,骨折均一期愈合,未发现内固定失败病例。根据Bostman髌骨骨折疗效临床评价标准：优14例（66.7%）,良6例（28.6%）,差1例（4.8%）,优良率95.2%。结论经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折,内固定简单可靠,费用低廉,是一种较理想的术式。     

观察克氏针钢丝张力带联合缝扎固定对髌骨下极粉碎骨折的疗效

目的:探讨克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年10月我院收治的80例髌骨下极粉碎性骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者接受传统髌骨爪内固定管治疗,观察组40例则接受多枚克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗,比较两组骨折治疗效果及恢复情况。结果:观察组Bostman髌骨骨折功能评分优良率明显高于对照组(P0.05),并且观察组术后患侧髌骨高度与健侧差值明显低于对照组,P0.05。结论:采用多枚克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效可靠,可有效提升髌骨骨折康复效果,具有应用及推广价值。     

改良张力带治疗髌骨下极骨折临床观察

髌骨下极骨折在临床上较为常见,髌骨下极骨折块下不带或带有少许关节软骨面.因其多表现为粉碎性骨折,骨折块相对较小,此外下极应力相对集中,又属于髌腱的起点,是髌骨骨折中特殊的类型,因此手术方式的选择将直接关系到膝关节功能的恢复情况,临床医生应在复位及固定方式上需要注意其特殊性[1].对于无明显移位的髌骨骨折可采用石膏固定,对于移位明显的骨折或髌韧带损伤多需要手术治疗[2].克氏针张力带技术因手术简单、创伤小、效果确切,为临床常用.我们自2008年3月至2011年5月,手术治疗35例,均采用改良张力带固定,效果满意,报告如下.     

袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折的可行性及临床疗效。方法:采用袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极新鲜闭合粉碎性骨折30例,骨折切开复位后均采用袢钢板结合髌骨爪内固定,术后影像学评估骨折愈合;临床采用患膝关节活动度和Bostman髌骨骨折功能评分评估关节功能。结果:30例均获得6~17个月随访,术后伤口均愈合良好,X平片检查骨折对位对线良好,内固定位置满意。术后6个月随访X线片显示骨折均骨性愈合,袢钢板及髌骨爪内固定位置良好,无移位;6个月膝关节活动度屈曲平均为121度,伸平均为0.5度;Bostman髌骨骨折功能评分平均为29分,其中优23例,良7例,优良率为100%。结论:袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折能有效维持髌骨下极骨折块的稳定,术后可早期行康复功能锻炼,并发症少,临床疗效满意。     

带线锚钉联合骨隧道缝合治疗髌骨下极骨折的临床疗效

目的 探讨对髌骨下极骨折患者行带线锚钉联合骨隧道缝合治疗的临床效果.方法 45例髌骨下极骨折患者,按照随机分组法分为对照组(22例)和试验组(23例).对照组采用常规钢丝张力带固定治疗,试验组采用带线锚钉联合骨隧道缝合治疗.比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、术后6个月B?stman髌骨骨折功能评分、膝关节活动度、术后...     

带线锚钉治疗髌骨下极撕脱骨折23例探讨

目的应用新型带线锚钉对髌骨下极撕脱骨折进行内固定手术治疗的临床效果进行分析。方法回顾性分析了郑州市第九人民医院2009年7月—013年4月23例髌骨下极撕脱骨折的患者,采用切开复位带线锚钉内固定及髌韧带编织缝合手术治疗,观察手术效果,随访并拍摄X-ray片了解骨折愈合情况,术后并发症及膝关节功能评价。结果通过随访观察23例患者,随访时间12个月,所有内固定患者骨折固定牢靠,无内固定失败、缝线断裂、锚钉退出情况发生。无骨折移位,切口感染情况出现,骨折顺利愈合。膝关节功能恢复良好。结论运用带线锚钉技术对髌骨下极撕脱骨折进行内固定手术治疗,固定可靠,临床效果满意。     

可分离式髌骨爪治疗髌骨下极骨折

目的 探讨可分离式髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床应用和效果.方法 采用可分离式髌骨爪固定治疗髌骨粉碎性骨折45例,前正中切口、复位用可分离式髌骨爪固定及膝关节加压包扎3 d后行膝关节被动屈伸锻练.结果 随访10～37月平均20月,骨折愈合时间8～12周临床疗效优40例,良4例,中1例,功能恢复优良率97.8%疗...     

分体式髌骨爪加环形钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折是一种临床常见的骨折。其治疗,原则上应达到保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系．以维持髌骨关节的生理功能。髌骨粉碎性骨折复位及固定都有一定困难．以前髌骨粉碎性骨折主要有髌骨部分切除、全切除,张力带钢丝、改良张力带、钢丝环扎法、记忆合金髌骨爪法、克氏针固定等。2004年1月～2009年5月我们采用了分体式髌骨爪加环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折28例,疗效满意,现报道如下：     

悬吊法结合环形缝合髌骨爪治疗髌骨关节面粉碎骨折

<正>髌骨粉碎骨折是临床常见损伤,治疗方法较多,有髌骨周围缝合固定、螺钉固定、张力带钢丝固定、记忆合金髌骨爪固定,但髌骨粉碎骨折合并关节面游离骨块处理困难,骨块掉于关节腔引起绞索、疼痛,甚至再次手术,较大骨块去除后引起关节面解剖形态改变及创伤性关节炎。我院2006年1月至2010年8月共收治髌骨粉碎骨折合并关节面游离骨块     

髂胫束重建髌骨下极粉碎性骨折髌韧带断裂5例

髌骨下极粉碎性骨折因骨折不易复位固定及髌韧带破裂不易修补而影响膝关节功能。本院自1998年以来用髂胫束重建髌韧带治疗髌骨下极粉碎性骨折5例,疗效满意。报道如下：     

髌骨粉碎骨折的治疗体会

髌骨骨折是下肢创伤常见病之一,其中粉碎骨折在治疗上有一定困难.近年我们采用钢丝环扎加"8"字内固定及记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折取得了较好疗效,报告如下.     

纵“U”形钢丝法内固定治疗髌骨下极骨折

髌骨骨折是较常见损伤 ,约占全身骨折的 1.6 5 % [1] 。髌骨具有重要的生理功能 ,骨折后应尽可能修复 ,从 1987年以来 ,我们采用纵“Ｕ”形钢丝内固定法 (改良Ｍａｇｎｕｓｏｎ法 )治疗髌骨下极骨折 5 0例 ,最大限度地保全了髌骨的功能 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中男 32例 ,女 18例 ,年龄 18～70岁 ,伤后来院时间最短 1ｈ ,最长 5天。骨折类型 ,下极横断骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 2 8例。1.2　手术方法　腰麻或连续硬膜外麻醉 ,取髌骨下弧形切口 ,清除关节腔积血 ,搔刮骨折端 ,用生理盐水冲洗关节腔。如下…     

髌-胫改良张力带治疗髌骨下极骨折

目的观察应用髌-胫改良张力带技术治疗髌骨下极骨折临床疗效。方法回顾分析2006年1月~2010年12月应用本法治疗髌骨下极骨折30例的临床资料。结果 30例病人随访时间9~12个月,平均骨折愈合时间10周,愈后功能良好。结论髌-胫张力带治疗髌骨下极骨折是一种有效,安全,经济,方便可行的方法,特别适于基层医院开展。     

五种内固定方式治疗髌骨横行骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定方式治疗髌骨横行骨折的优缺点。方法:采用空心加压螺纹钉、克氏钉"8"字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨横行骨折。结果:五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针"8"字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论:空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100%,明显优于其他几种固定方法。     

钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折的体会

髌骨粉碎性骨折在髌骨骨折中较常见 ,治疗方法很多。 1994年以来 ,我院吸收各种治疗方法的优点 ,以保全髌骨的原则 ,恢复关节功能为重点 ,采用钢丝环扎内固定手术 ;术后经采用患肢月国窝下逐渐垫高使膝关节屈曲这一方法 ,治疗髌骨粉碎性骨折 6 1例 ,获得良好效果。临床资料　髌骨粉碎性骨折 6 1例中以髌骨下极粉碎性骨折占绝大多数。男 2 4例 ,女 37例。年龄最大 6 8岁 ,最小 18岁 ,平均 38岁。手术方法 :常规直视下使骨折达到解剖复位 ,先用粗丝线间断缝合修补髌前腱膜 ,然后用钢丝环绕髌骨缝合固定 ,修补髌旁腱膜组织。屈曲膝关节 90度 ,…