普美显动态增强MRI在肝癌早期影像诊断中的应用

目的探讨肝癌早期影像学诊断中采用普美显动态增强磁共振(MRI)的应用效果。方法选取我院就诊的肝部疾病患者69例,均行常规MRI检查和普美显动态增强扫描,以病理检查结果为金标准,对比诊断结果及价值。结果经病理检查确诊,69例肝部疾病患者中肝癌30例、肝硬化39例。普美显动态增强MRI检查肝癌的准确性(84.06%)明显高于MRI平扫检查(53.62%),差异有统计学意义(P0.05);普美显动态增强MRI检查的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于MRI平扫检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝癌早期诊断中普美显动态增强MRI检查具有较高的诊断价值,有效提高临床诊断效果,为治疗方案的确定提供依据。     

血清GGT、ALP及AFP检测对肝癌的诊断价值

肝癌是一种恶性肿瘤,该病发展快、恶性程度及死亡率较高.我国肝癌发病率居全球第四位,发病人数约56.4万人[1],是该病高发国家之一.目前,主要依靠血清甲胎蛋白（AFP）及影像学检查对该病诊断,但有学者指出部分肝癌患者AFP检测值呈阴性或低值[2],使部分早期患者得不到诊断.笔者通过对原发性肝癌患者、肝炎病患者、健康者同时检测血清3项指标进行检测,分析其对肝癌的诊断价值.……     

原发性肝癌的影像学诊断

1引言原发性肝癌(肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤,分别居我国农村和城市恶性肿瘤死亡率的第二位及第三位,我国肝癌多发生在肝炎、肝硬化的背景下,患者肝脏储备功能较差、抗肿瘤免疫功能低下,预后甚差,早期诊断并进行恰当的治疗是改善患者预后的关键。影像学检查是肝癌的最常见诊断方法,目前用以发现并评估肝癌的诊断性检查有实时超声、CT、磁共振成像、血管造影及放射性核素显像检查等。2超声检查实时超声检查是目前临床应用最为广泛的肝脏肿瘤影像学诊断方法,因其费用低、安全、无创伤,常作为疑诊肝癌患者的首选检查。但此种检查有某些缺点:…     

超声造影在肝癌高危人群中筛选诊断微小肝细胞肝癌的应用研究

目的探讨超声造影在肝癌高危患者筛选诊断中的应用价值。方法对肝癌高危患者行常规超声、CT及MR影像学检查,对影像学检查发现肝内占位性病变但不能定性,或血清甲胎蛋白（AFP）检测值明显增高而影像学检查未发现占位性病变的57例患者随诊复查或超声造影检查,确定有无异常灌注的占位病灶,分析各时相异常灌注的回声特点与增强模式,并与穿刺活检或手术病理诊断结果对照分析。结果57例随访检查中通过穿刺活检、手术病理或超声造影检查诊断为微小肝细胞肝癌25例（病灶直径均≤2．0cm）,其中常规超声诊断为微小肝细胞肝癌10例,诊断符合率为40．0％（10／25）;超声造影诊断为微小肝细胞肝癌21例,诊断符合率为84．0％（21／25）。常规超声与超声造影定性诊断符合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声造影有助于提高从肝癌高危患者中筛选诊断微小肝细胞肝癌的诊断符合率,对肝癌高危患者动态随诊、筛选诊断微小肝癌有重要意义。     

血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白及γ-GT在肝癌诊断中的价值

原发性肝癌 (ＰＨＣ)是一种常见、多发、死亡率高的恶性肿瘤 ,肝癌早期诊断及早期治疗对改善患者存活率具有重要意义。ＡＥＰ的检测无疑对原发性肝癌的诊断具有重大价值 ,但仍有 3 0 %左右的患者呈阴性或低浓度阳性 ,因此有必要选择其他有价值的肿瘤标志物加以弥补 ,以提高肝癌     

联合检测甲胎蛋白和恶性肿瘤生长因子对原发性肝癌诊断价值的探讨

血清甲胎蛋白是诊断原发性肝癌最常用的检测标志物，但仍有30％-40％的肝癌患者血清AFP呈阴性或低浓度，影响了临床的早期诊断。近年来发现的恶性肿瘤特异生长因子，对多种肿瘤的诊断具有辅助诊断价值。为了更好地协助临床早期发现和诊断原发性肝癌，本文对65例原发性肝癌患者血清中的TSGF、AFP进行测定，并与42例非癌性肝病患者及40例健康人血清进行比较，探讨其对原发性肝癌的临床诊断价值，结果显示，AFP与TSGF联合检测能有效地提高原发性肝癌的检出率。     

甲胎蛋白与癌胚抗原在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的意义分析

肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,严重危险到患者生命安全.根据肝癌的发生情况可把肝癌原发性肝癌和转移性肝癌.肝癌的早期诊断和早期给予有效治疗,有利于提高患者预后[1,2].在对肝癌的诊断中,除了影像学检查外,还有相关因子的检测有助于诊断.本文观察甲胎蛋白与癌胚抗原在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的意义.现报告如下.     

中西医结合治疗原发性肝细胞癌

原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)是我国和某些亚非地区的常见癌症之一,死亡率很高。在我国,每年约有10万人死于肝癌,占世界肝癌死亡总数的40％。近年来,由于采用了甲胎蛋白试验,B型超声波检查、计算机X线体层扫描(CT)及选择性肝动脉或腹腔动脉造影等新技术检查,使一些病人可以得到早期诊断。又由于采取了手术切除,化疗药物的应用,中西医结合治疗等措施,使肝癌患者的存活率有所提     

PDI、CDFI和CDE对肝癌的诊断研究

原发性肝细胞癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，而小肝癌的早期诊断和早期治疗是改善预后、提高患者生存率的关键。肿瘤的生长和代谢需要持续的血管生长，肿瘤血管生成与肿瘤的生长、浸润、转移及预后有密切关系，小肝癌常继发于肝硬化，在其形成早期，声像图特征不明显，加上肝硬化常并发各种增生结节。因此，各种影像检查均很难对其作出早期诊断，研究小肝癌肿瘤滋养血管的特征及血供的变化，     

MRI与CT在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发的早期诊断价值

目的:研究MRI与CT在介入治疗肝癌后癌肿残留以及复发的早期诊断价值。方法:对2018年3月-2019年3月期间在我院进行介入治疗的100例肝癌患者进行研究,对所有患者均进行MRI和CT检测,对两种检查方式对肝癌介入治疗后癌肿残留和复发的早期诊断情况进行对比。结果:MRI检查的敏感度与准确率均明显高于CT检查,数据对比差异为P<0.05。结论:对行介入治疗的肝癌患者癌肿残留和复发的早期诊断中,应用MRI的诊断方式更为理想,与CT的检查方式相比,其诊断的准确率和敏感度更高,因而更值得广泛应用。     

原发性肝癌的MR功能成像研究进展

原发性肝癌是世界上最常见恶性程度最高的肿瘤之一,我国原发性肝癌患病率高于欧美及其他发达国家,严重影响了患者及其家庭的生活质量。目前,原发性肝癌的影像学检查主要有B超、CT、DSA及MR。B超价格便宜、操作简单及对软组织病变灵敏度高,但容易受到检查者经验和细致程度的限制且对早期小肝癌（直径<1 cm）诊断的准确率较低;CT有较高的空间和密度分辨率,缺点是有辐射,且时常出现假阳性;DSA为有创检查。MR成像为无创检查,且无辐射、软组织分辨率较高,可进行多参数、多方位成象及各种功能成像,在临床中应用越来越广泛,本文就MR成像技术在原发性肝癌的诊断、鉴别诊断及评价治疗疗效的应用进行综述。      

Endoglin、可溶性Endoglin与肝癌

肝癌是一种发病率及死亡率均很高的恶性肿瘤,我国是全球肝癌发病率及死亡率最高的国家。早期诊断、早期治疗肝癌才能延长肝癌患者的生存期。肝癌没有很特异的临床表现,早期诊断率低,约为30%,很多患者诊断时就为进展期肝癌。目前肝癌的早期筛查手段是AFP和超声检     

小肝癌的彩色多普勒超声诊断（附2例报告）

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，据统计，我国肝癌发病率占各种恶性肿瘤发病率的第3位，死亡率占第二位。对肝癌进行早期诊断有助于提高患者的生存率。B超是目前有较好定位价值的非侵人性检查方法，应用彩色多普勒血流显像可提高肝癌的确诊率，并有助于转移性肝癌、肝血管瘤等的鉴别。小肝癌是指直径小于或等于3cm的     

经皮超声介入无水酒精治疗肝癌及其疗效评估方法的进展

随着医学检查方法的飞速发展及医学影像技术的普及应用，肝癌的检出率与确诊率有了显著的提高，使临床早期诊断与治疗肝癌成为可能。手术切除仍是治疗肝癌最有效的手段，但其适用范围窄，且由于肝硬化、肿瘤多中心或肿瘤部位特殊(如近膈肌包膜下，血管周围等)，能手术切除者仅占肝癌的10％～40％左右。因此，研究非手术治疗方法，以延长患者生命，     

超声造影与增强磁共振显像早期诊断肝硬化伴小肝癌的应用研究

目的 探讨肝硬化背景下超声造影(contrast-enhanced ultrasound CEUS)与增强磁共振显像(MR)对小肝癌(≤2.0cm)的早期诊断和鉴别诊断的差异性及临床应用的互补性.方法 临床观察45例伴有肝硬化的肝占位病变患者,术前行CEUS及增强MR检查,分别记录病灶检出个数、增强形式及诊断结果.所有病灶均经手术切除或穿刺病理证实,对两项检查结果进行回顾性对比研究.结果 45例患者增强检查后,超声造影发现病灶69个,增强MR发现病灶58个,两项检查共检出病灶75个,病理诊断肝癌病灶41个.小肝癌在超声造影与增强MR增强模式存在交叉,其中以模式Ⅰ"快进快出"及模式Ⅱ"快进慢出"最典型,将其作为诊断肝硬化伴小肝癌的标准,二者对肝癌的诊断率分别为77.3%(58/75)和62.7%(47/75)(0.50＜P＜0.75).对于不典型增强形式下的小肝癌病灶二者的诊断率差异有统计学意义(0.025＜P＜0.05).结论 CEUS及增强MR对于肝硬化伴小肝癌病灶的诊断率相似.对于不典型增强病灶,CEUS与增强MR各有优势,存在对小肝癌及良性病灶的诊断差异.     

彩超在早期肝癌鉴别诊断中的应用价值分析

目的:探讨彩超在早期肝癌鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2013年11月—2016年11月平顶山中医院收治的经B超检查诊断为肝脏占位性病变患者83例,所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查,以病理组织活检及经皮肝穿刺活检等方式检查结果作金标准,评估彩色多普勒超声鉴别诊断早期肝癌的准确度,并分析不同肝脏占位性病变彩色多普勒超声影像学表现。结果:经病理组织活检及经皮肝穿刺活检等方式检查证实,本组83例肝脏占位性病变患者中原发性肝癌42例,转移性肝癌21例,肝腺瘤3例,肝血管瘤17例。经彩色多普勒超声诊断发现原发性肝癌37例,诊断准确度为88.10%(37/42);转移性肝癌18例,诊断准确度为85.71%(18/21);肝腺瘤2例,诊断准确度为66.67%(2/3);肝血管瘤13例,诊断准确度为76.47%(13/17)。结论:采用彩色多普勒超声对早期肝癌进行诊断具有较高准确度,可有效鉴别肿瘤良恶性质及疾病类型,可为临床干预方案的及早制定提供可靠依据,具有推广价值。     

MRI及CT对肝硬化合并肝癌影像学特点及诊断价值的探究

目的：比较分析肝硬化合并原发性肝癌患者临床诊断中MRI、CT技术的临床诊断价值及不同影像学诊断中特点表现类型。方法：选取2020年6月—2022年6月于灌云县人民医院复诊的肝硬化患者中经腹部超声检出疑似小肝癌病灶者共75例为研究对象,开展回顾性临床研究。患者临床病理检查前均依次接受CT、MRI诊断,影像学诊断结束后按需开展手术病理或穿刺病理检查。以患者病理诊断结果将患者分为肝硬化良性结节组、肝硬化伴小肝癌组,比较两组CT、MRI成像参数及影像学特征差异;分析CT、MRI对肝硬化伴小肝癌的临床诊断效能。结果：肝硬化伴小肝癌患者经CT诊断HPI、HAF、HPF及MRI诊断中峰值时间短于肝硬化良性结节患者,信号增强比率低于肝硬化良性结节患者,差异有统计学意义（P <0.05）。肝硬化伴小肝癌患者经CT诊断动脉期、门脉期、延迟期高密度影检出率及MRI诊断动脉期、门脉期、延迟期高信号影检出率显著高于肝硬化良性结节患者（P <0.01）。MRI诊断肝硬化伴小肝癌患者的灵敏度、阴性预测值及准确率高于CT诊断,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：CT、MRI影像学技术均可实现对...     

螺旋CT增强扫描诊断肝癌的应用价值

选取2012年5月~2015年5月确诊为肝癌的68例患者。将患者分为观察组32例和对照组36例。观察组患者行螺旋CT增强扫描检查,对照组患者行常规CT影像检查。通过总结分析,探讨螺旋CT增强扫描对于诊断肝癌的应用价值。结果观察组经CT增强检出肝癌病灶49个,与螺旋CT增强扫描诊断的结果完全吻合,肝癌病灶检出率100%,无漏诊,诊断准确率100%;对照组经CT增强检出肝癌病灶56个,其中40处于术前常规CT影像检查的结果相吻合,其中误诊4处,肝癌病灶检出率71.43%,漏诊16处,漏诊率28.57%,诊断准确率90.00%,误诊率10.00%。可见,两组检查方法均取得了较高的病灶检出率,但观察组的病灶检出率明显高于对照组,存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。螺旋CT增强扫描对于诊断肝癌的应用价值是确切可靠的。不仅对肝癌病灶有较高的检出率,图像更为清晰,而且能够做到准确、快速的定性定位诊断,特别是对于早期肝癌的检出,更是起到了显著的作用,受到了患者及家属的普遍好评和欢迎,值得在临床大力推广。     

超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值

目的 分析在肝硬化合并小肝癌患者的早期诊断中超声造影(CEUS)的价值。方法 筛选100例肝硬化合并小肝癌患者为研究样本，均实施平扫CT、增强CT、CEUS检查，分析检出率及符合率、不同分化程度小肝癌的造影时间及造影前后诊断评分变化。结果 平扫CT检查透明细胞癌病灶检出率为12.50%,高分化癌病灶检出率为20.00%,中-低分化癌病灶检出率为86.96%;增强CT检查透明细胞癌病灶检出率为25.00%,高分化癌病灶检出率为40.00%,中-低分化癌病灶检出率为97.83%个；CEUS检查透明细胞癌病灶检出率100%,高分化癌病灶检出率100%,中-低分化癌病灶检出率100%,3种方案检出率对比差异有统计学意义(P<0.05);各个诊断方式符合率依次为75.45%、87.27%、100.00%。结论 将CEUS应用在肝硬化合并小肝癌的早期诊断中，可提高诊断率，为临床制定治疗方案提供参考价值。     

肝硬化并发肝癌病例中的肝动脉峰值流速与阻力指数的动态变化

目的探讨超声检测肝动脉血流峰速度(Vmax)与阻力指数(RI)的动态变化早期诊断结节性肝癌(肿块的直径在1cm以下)的临床应用价值;方法选取临床诊断为肝硬化的乙肝患者150例,应用超声定期检查肝动脉的Vmax、RI,直至患者被影像检查及临床诊断为结节性肝癌,计算Vmax、RI的动态变化值⊿Vmax、⊿RI,进而计算⊿Vmax、⊿RI动态变化的百分比;结果从肝硬化发展为结节性肝癌的23例患者的肝动脉Vmax、RI初检至癌变前无明显变化(P>0.05),出现结节性肝癌时飞跃性增加或降低(P<0.05),且⊿Vmax%、⊿RI%的95%参考值范围与癌变前的测值范围无重叠;结论肝动脉Vmax、RI等血流参数的动态变化是早期诊断结节性肝癌的可靠参数。