胆道结石再次手术临床分析

目的分析胆道结石再次手术的有关问题。方法回顾性分析85例胆道结石再次手术患者既往手术方式、再次手术原因、以及再次手术术式。结果 85例患者中出现2例术后胆漏、1例因全身衰竭死亡、3例切口感染裂开、3例术后反复胆道感染。结论胆道结石再次手术术前明确诊断、注意手术的时机以及手术方式是手术成功的关键。     

胆道再次手术96例临床分析

目的：总结胆道再次手术的经验。方法：回顾性分析我院自1993年以来施行胆道再次手术96例的临床资料。结果：胆道再次手术多采用联合手术方式。结论：胆道再手术率高，病情复杂，应制定周密的综合外科治疗计划，术后配合胆道镜取石，避免急诊手术。     

胆道再次手术135例临床分析

目的探讨胆道再次手术的原因及手术方式,总结胆道再次手术经验。方法回顾性分析135例胆道再次手术患者的临床资料。结果胆道再次手术原因以肝内外胆管结石为主,胆道再次手术方式以胆管切开取石＋T管引流为主。结论胆道再次手术既有胆道疾病本身因素,也有医源性因素。充分的术前准备、术中仔细探查、选择合理的手术方式及术后合理处置是减少胆道再次手术的关键。     

胆道结石再次手术51例临床分析

胆道结石手术是腹部外科再次手术发生率较高的手术,由于肝外胆管解剖相对复杂,结石的成因及部位不同,因此胆道再次手术的原因和方法也不尽相同.胆道手术若行再次手术,处理相对困难,若处理不恰当,则可引起疾病复发以及其他并发症.本文对51例胆道结石再次手术患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

再次胆道手术原因分析及其对策

目的：探讨再次胆道手术的原因,以期总结对策,降低再次手术率。方法：对73例行再次胆道手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：再次胆道手术的主要原因是结石残留或结石复发,占71.23%（52/73）。其次是医源性原因占13.70%（10/73）,其中,内镜治疗不成功占40%（4/10）,胆管损伤及残余胆囊各占30%（3/10）,良性胆道狭窄占4.11%（3/73）。结论：再次胆道手术的主要原因仍是结石残留或结石复发;其次,内镜治疗不成功及损伤性胆管狭窄等医源性因素不容忽视,前次手术的彻底性及术式的合理应用是减少胆道再手术的关键。     

胆道再次手术诊治体会

胆道疾病是我国的一种常见病,在腹部外科的住院患者中仅次于阑尾炎[1].在胆道疾病中,以胆石及其并发症居首位;其中以急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险、变化急剧、死亡率最高;胆道残余结石及复发性结石的处理又最困难,并且引起再手术的发生率最高.     

胆道再次手术的原因及对策

目的探讨胆道再次手术的原因及对策.方法对57例患者胆道再次手术的原因及处理进行回顾性分析总结.结论胆道再次手术的原因既有客观的就医条件、生理解剖异常 又有主观的人为因素责任心、技术、不良习惯.降低胆道再次手术的对策是要从术前准备、术中术式及选用及术后三个环节着手 坚持原则、灵活运用、系统处理.     

胆道再次手术73例分析

目的分析胆道再手术原因,总结诊治经验及教训。方法对1998年5月至2009年8月收治的73例胆道再次手术的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再次手术的主要原因是肝胆管结石残留或复发,占全组病例的79.4%,其次为胆管狭窄、医源性损伤、肿瘤,再手术的方式以胆总管切开取石、肝叶段切除、胆肠吻合为主。结论胆道再次手术既有胆道疾病本身因素,亦有医源性因素;充分的术前准备及术前评估,结合内镜或术中超声或造影等,以＂取净结石、解除狭窄、通畅引流、去除病灶、防治复发＂为原则,选择合理手术方式是减少胆道再次手术的关键。     

胆道再次手术42例分析

目的探讨胆道再次手术的临床特点和原因,对手术经验进行总结和采取预防措施。方法对2009年1月至2010年2月长春市人民医院收治的42例胆道再次手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再次手术的原因大部分为肝脏内外结石的复发和残留引起,占到所有病例的85%,其次为吻合口狭窄、胆管损伤(医源性)、残株胆囊结石。结论 患者胆道本身的疾病和自身体质为胆道再次手术形成的主要原因,做好术前的影响学检查,细心手术,和做好充分的术前准备,是减少再次手术的关键。     

胆道再次手术的原因及对策

目的探讨胆道再次手术的原因及对策.方法对57例患者胆道再次手术的原因及处理进行回顾性分析总结.结论胆道再次手术的原因既有客观的就医条件、生理解剖异常,又有主观的人为因素:责任心、技术、不良习惯.降低胆道再次手术的对策是要从术前准备、术中术式及选用及术后三个环节着手,坚持原则、灵活运用、系统处理.     

胆道再次手术的原因及对策

目的 探讨胆道再次手术的原因及对策。方法 对57例患者胆道再次手术的原因及处理进行回顾性分析总结。结论 胆道再次手术的原因既有客观的就医条件、生理解剖异常,又有主观的人为因素:责任心、技术、不良习惯。降低胆道再次手术的对策是要从术前准备、术中术式及选用及术后三个环节着手,坚持原则、灵活运用、系统处理。     

胆道再次手术11例体会

本综合三年来本院胆道术后再次手术11例，占同期手术的221％，因胆总管结石存留再手术4例，肝外胆管损伤4例，胆汁漏腹腔内胆汁积聚2例，胆囊术后出血，胆汁外漏，异物存留各1例。治愈10例死亡1例，现分析再次的手术之原因及防治要点，并提出我们的看法。     

老年患者再次胆道手术舒适护理

目的探讨舒适护理在老年患者再次胆道手术中的应用效果。方法把75例老年再次胆道手术患者随机分为两组,实验组45例,在常规护理的基础上实施舒适护理,对照组30例,常规护理。结果实验组平均住院天数缩短,P〈0.05,差异有统计学意义。对照组患者满意度为76%而实验组为97%。结论对老年再次胆道手术患者实施舒适护理,可以缩短患者的住院天数,提高患者满意度,促进患者的康复。     

胆道再次手术61例临床分析

目的 总结胆道再次手术的经验．探讨胆道再次手术的原因、临床特点及处理方法。方法 对61例胆道再次手术的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再次手术的主要原因是肝外胆管结石的残留或复发．占全组病例的68，9％；其次为残株胆囊及胆道肿瘤。胆道再次手术治疗方式以胆管切开取石＋T型管引流为主。结论充分的术前准备，有经验的术者．选择合理的手术方式，术中仔细探查及合理的术后辅助治疗是减少胆道再次手术的关键。     

腹腔镜再次胆道手术的观察与护理

目的探讨经腹腔镜胆道再次手术的术后观察与护理。方法对我院2000年6月至2007年6月经腹腔镜再次胆道手术的105例资料分析总结。结果105例手术均成功,无严重护理问题的发生。结论安全、有效的术后护理是腹腔镜再次胆道手术成功与否的重要保证。     

胆道结石术后再次手术原因及诊治分析

目的分析胆道结石术后再次手术的原因,总结诊治经验。方法对15年多来收治的46例胆道结石术后再次手术的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行探讨。结果胆道结石术后再次手术的原因主要有原胆道结石残留或复发、肝胆管结石脱落于肝外胆管等。其治疗主要以胆总管切开取石T管引流、胆管空肠Roux—Y吻合术为主的手术治疗。结论应尽量完善术前检查,以明确胆道结石术后需再次手术的原因,术中取尽结石,解除胆道狭窄,通畅引流,选择合适的手术方式,术后采取综合治疗是预防胆道结石术后再次手术的关健。     

胆道再次手术58例分析

收集了703例胆道手术中再次手术或多次手术的58例患者加以分析，报告如下。临床资料一、资料：本组58例中，男18例，女40例，年龄18～82岁，以30～6O岁者为多。多次手术者8例。再次手术时间距初次手术最短4小时，最长9年。住院无数最短15天，最长142天。二、初次手术术式：胆囊摘除胆总管探查T型管引流术23例，单纯胆囊摘除术7例，胆囊切开取石造疾术15例，胆总管十二指肠吻合术4例，胃大部切除术2例，胆总管切开取石术（取蛔虫）5例，胆总管端端吻合术2例。三、再次手术原因：胆道残留结石18例，阻塞性黄疽15例，胆道损伤6例，胆道狭窄11…     

胆道结石207例再次手术的临床分析

随着对复发性胆道结石诊断手段的提高、治疗方法的改进、个体化治疗及疾病的演变,外科再次手术率已趋减少,但肝胆管结石病目前仍为外科中的一个难题.为此,我们通过回顾性分析胆道结石再次手术207 例的病案资料,旨在与各位同仁就其手术与诊断方法进行一些有参考意义的探讨.