生长抑素预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床观察

目的探讨生长抑素对治疗性内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。方法随机将拟行EECP术的188例患者分为生长抑素组和对照组。生长抑素98例,术前30min开始静脉滴注生长抑素（生理盐水1000ml加生长抑素6mg维持24h静脉滴注）。对照组90例,同样在同一时间内静脉滴注不加生长抑素的相同量的液体。分别于术前、术后6h、术后24h测定血清淀粉酶,同时观察胰腺炎的临床表现。结果生长抑素组术后6、24h血清淀粉酶水平明显低于对照组（P〈0.05）。生长抑素组术后6、24h高淀粉酶血症发生率分别为30.6%、13.3%显著低于对照组41.1%、22.2%（均P〈0.05）。生长抑素组及对照组治疗性ERCP术后胰腺炎发生率分别为1.0%、6.7%（P〈0.05）。结论生长抑素对治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎有预防作用。     

奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。方法 408例拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组(227例)及对照组(181例)。治疗组在进行ERCP术后用微量泵24h持续静脉泵入(2mL/h)奥曲肽注射液0.6mg与48mL生理盐水的混合液,对照组用相同剂量生理盐水静脉泵入。分别于术后6h及24h检测血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果 ERCP术后治疗组6h及24h的血清淀粉酶水平均低于对照组,差异均具有显著性(P<0.01)。术后急性胰腺炎的总发生率为4.2%,其中治疗组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为2.2%、6.6%(P=0.026);术后6h及24h高淀粉酶血症的发生率分别为16.3%、29.3%(P=0.003)和10.6%、17.7%(P=0.038)。结论大剂量低浓度静脉滴注奥曲肽可减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

吲哚美辛栓与奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术术后胰腺炎临床评价

目的探讨奥曲肽与吲哚美辛栓对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的预防作用。方法选取医院2016年3月至2019年2月收治的行ERCP患者180例,随机分为对照组、奥曲肽组、吲哚美辛组,各60例。监测3组患者ERCP术后2~4 h、24 h血清淀粉酶水平及术后胰腺炎、高淀粉酶血症、不良反应、住院总费用、住院日。结果奥曲肽组、吲哚美辛组术后2~4 h血清淀粉酶水平、术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率、平均住院总费用、平均住院日均低于对照组(P<0.05),吲哚美辛组术后24 h血清淀粉酶水平低于对照组(P<0.05),但奥曲肽组术后24 h血清淀粉酶水平与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论吲哚美辛栓与奥曲肽注射液均可用于预防ERCP术后胰腺炎和术后高淀粉酶血症,可降低患者的住院费用,缩短住院时间。     

清胰汤加减防治ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察

目的观察清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法 58例ERCP术后患者随机分为中药组(29例)和对照组(29例),均给予常规治疗;中药组加用清胰汤。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化,血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果中药组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组(P<0.05~0.01),血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短(P<0.05)。结论清胰汤能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

生长抑素联合吲哚美辛对胆管癌患者内镜下逆行胰胆管造影术后并发症的预防效果

目的 观察生长抑素联合吲哚美辛对胆管癌患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发症的预防效果。方法 选取2018年5月—2021年5月甘肃省第三人民医院收治的90例胆管癌患者作为研究对象,根据随机数字表分为常规组和研究组,每组45例。患者均接受ERCP治疗,其中常规组于术前采用生长抑素治疗,研究组在常规组基础上联合吲哚美辛栓治疗。比较2组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率,术前及术后5、24 h血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及白细胞计数(WBC)。结果 2组患者术后高淀粉酶血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但研究组术后胰腺炎发生率低于常规组(P<0.05)。术后5、24 h, 2组血清AMY、LPS水平及WBC高于术前,但研究组血清AMY、LPS水平及WBC均低于常规组(P<0.05),但2组血清AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 生长抑素联合吲哚美辛在降低胆管癌患者ERCP后胰腺炎发生率上效果明显,可更有效地控制胰液水平,减轻炎性反应,且不会损伤肝功能。     

加贝酯在不同时期应用预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

目的:观察加贝酯在不同时期应用对预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效。方法:将381例行ERCP术的胆胰疾病患者根据加贝酯的不同应用时期分为4组,分别为术前组88例、术后组97例、完全组101例及对照组95例。术前组、术后组及完全组均为用药组,术前组在ERCP术前6 h内予以加贝酯600 mg,溶于0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注;术后组在术后12 h内予以加贝酯600 mg,溶于0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注;完全组在ERCP术前6 h开始予以加贝酯600 mg,溶于0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,并于术后12 h内再予以加贝酯600 mg,溶于0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注;对照组用0.9%氯化钠注射液静脉滴注。ERCP术后24 h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果:各用药组术后24 h血清淀粉酶水平显著低于对照组(P<0.05);ERCP术前组、术后组、完全组及对照组术后高淀粉酶血症的发生率分别为28.41%、26.80%、15.84%、46.32%,急性胰腺炎的发生率分别为3.41%、3.09%、1.98%、9.47%,用药各组术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率均显著低于对照组(P<0.05);完全组术后24 h血清淀粉酶水平及高淀粉酶血症发生率均显著低于术前组、术后组(P<0.05),但3组间术后胰腺炎发生率差异无统计学意义。结论:加贝酯可有效地降低ERCP术后24 h血清淀粉酶水平,减少术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生率;推荐加贝酯的应用方式为:ERCP术前6 h 600 mg静脉滴注,术后12 h内600 mg静脉滴注。     

4种蛋白酶抑制剂预防胆总管结石患者ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的成本-效果分析

目的:评价生长抑素、乌司他丁、奥曲肽和加贝酯预防胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和胰腺炎的经济性。方法:收集我院2008年7月-2016年4月经ERCP诊疗的316例胆总管结石患者的病历资料,按蛋白酶抑制剂使用情况分成空白对照组(58例)、生长抑素组(64例)、乌司他丁组(65例)、奥曲肽组(68例)和加贝酯组(61例)。ERCP术前,空白对照组患者给予禁食、静脉营养支持、抑酸等常规治疗;在此基础上,其余4个药物组患者均于手术前6 h开始按照说明书进行预防用药。比较5组患者ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率,术后3、24、48 h视觉模拟法(VAS)评分,以及不良反应发生情况。采用成本-效果分析法评定各组治疗方案的经济性。结果:与空白对照组比较,生长抑素组、乌司他丁组、奥曲肽组和加贝酯组患者的住院时间显著缩短,高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率显著降低,术后3、24、48 h的VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4个药物组之间比较,上述考察指标均无明显差异,不良反应发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05)。生长抑素组的成本-效果比最低,最具有成本效果优势;增量成本-效果比及敏感度分析结果也证实此结果。结论:生长抑素、乌司他丁、奥曲肽和加贝酯均能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生,减轻患者疼痛,并具有较高的安全性。其中,生长抑素能以最低成本取得最佳疗效,为抑制ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的最合理方案。     

不同时期应用生长抑素对预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的影响

目的研究不同时期应用生长抑素对预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的影响。方法选取240例患者,根据生长抑素使用的时间分成四组,分别为术前使用的A组,术后使用的B组,全程使用的C组,设立一个对照组D组,对比术后患者的胰腺炎、高淀粉酶血症情况等。结果使用生长抑素各组的胰腺炎和高淀粉酶的发病概率明显低于对照组,差异有统计学意义,P值<0.05。C组术后胰腺炎的发生概率明显低于B组,高淀粉酶血症的发生概率明显低于A组和B组。结论在实际的ERCP治疗中,应该在手术前的6 h到手术后的12 h之间,持续的应用3 mg生长抑素。     

加贝酯、奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床疗效评价

目的探讨加贝酯、奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎的临床疗效和安全性,比较加贝酯与奥曲肽在疗效方面的优劣。方法将拟行ERCP诊断和治疗患者随机分为3组。对照组ERCP术后仅采用抗炎、补液、支持等常规治疗;加贝酯组在对照组用药基础上术前1h予NS500ml+加贝酯300mg均匀滴注2~3h滴完。以后每6h/次,共3次;奥曲肽组在对照组用药基础上,ERCP术前1h予奥曲肽0.3mg+NS500ml持续匀滴6h,静脉滴注停止后6h、12h再分别予奥曲肽0.1mg皮下注射各1次。结果328例患者入选,其中对照组115人,加贝酯组105人,奥曲肽组108人。24h内急性胰腺炎的总发生率为4.9%;其中对照组、加贝酯组、奥曲肽组分别为(6.9,2.9,2.8)%;高淀粉酶血症总发生率为19.5%,其中对照组、加贝酯组、奥曲肽组分别为(26.1,17.1,14.8)%。对照组与其他2组间在高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎发生率差异均有统计学意义(P<0.05),加贝酯组与奥曲肽组2者比较差异无统计学意义(P>0.05),加贝酯、奥曲肽2种药物临床应用均无明显不良反应。结论加贝酯、奥曲肽对ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎均有预防作用,2者预防效果相似,且用药安全。     

ERCP后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防

目的 生长抑素对ERCP后胰腺炎的预防及治疗作用。方法 将符合标准的患者随机分为两组,每组100例;治疗组：在ERCP术前、术中接受生理盐水500ml＋生长抑素3mg持续静脉点滴;对照组：生理盐水500ml持续静脉点滴,输注时间均为12h。ERCP术前及术后2h、6h、12h、24h测定血清淀粉酶水平。结果 比较生长抑素组和对照组ERCP前后2h、6h、12h、24h血清淀粉酶的活性。发现ERCP后2h、6h、12h、24h两组间血清淀粉酶均有显著性差异（P〈0．05）。结论 生长抑素具有预防ERCP后高淀粉酶血症的作用,也可减少ERCP后急性胰腺炎的趋势。     

生长抑素联合艾司奥美拉唑对ERCP术后胰腺炎的防治意义及其对血清淀粉酶、炎症指标和T细胞的影响

目的：探讨生长抑素联合艾司奥美拉唑对ERCP术后胰腺炎(PEP)的防治意义及其对血清淀粉酶、炎症指标和T细胞的影响。方法：纳入2021-01～2022-10在本院行ERCP术的患者66例进行研究，并以随机数字表法将其分为研究组和对照组两组，每组33例。两组均行ERCP术，对照组于ERCP术后1h给予生长抑素治疗，研究组则于术后1h采用生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗，两组均连续治疗5d。比较ERCP术后两组高血清淀粉酶和PEP发生率、治疗前后AMS、炎性因子(IL-6、CRP)和外周血T淋巴细胞(CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₈、CD⁺₄/CD⁺₈)水平。结果：与对照组相比较，研究组术后PEP和高淀粉酶血症发生率较低(P<0.05);治疗后6h、24h两组AMS水平降低，且观察组各项指标优于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、CRP水平降低，CD^+...     

雷尼替丁对ERCP术后胰腺炎的预防作用

目的 探讨雷尼替丁对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用。方法 将140例行ERCP术病人随机分为雷尼替丁(A)组54例,奥曲肽(B)组50例,安慰剂对照(C)组36例,分别在术前一日、当日和术后一日给药,并观察术后腹部情况及血淀粉酶改变。结果 术后发生急性胰腺炎A组2例(3.71%),B组2例(4.0%),C组4例(11.0%),术后高淀粉酶血症A组12例(22.3%),B组12例(24.0%),C组18例(50%)。统计学处理A组和B组P>0.05,A组和C组P<0.05。结论 雷尼替丁与奥曲肽一样能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生。     

ERCP术后胰腺炎危险因素及鼻胆管引流的预防作用

目的:探究内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后发生胰腺炎危险因素,并分析鼻胆管引流对预防胰腺炎的作用。方法:对黄石市中心医院收治的92例成功接受ERCP治疗的患者术后发生胰腺炎危险因素进行单因素、多因素分析,并随机分为两组,46例ERCP术后置入鼻胆管引流(实验组),46例ERCP术后未置入鼻胆管引流(对照组),对比两组术后胰腺炎发生率、血淀粉酶水平及症状体征。结果:12例(13.04%)患者ERCP术后发生胰腺炎,经单因素排除及多因素分析,女性、插管次数≥3次等是ERCP术后患者发生胰腺炎独立危险因素(P0.05),而鼻胆管引流则是ERCP术后发生胰腺炎的保护因素(P0.05)。实验组术后胰腺炎发生率及术后3h、12h、24h血淀粉酶水平等均显著低于对照组,且血清淀粉酶水平恢复正常时间、症状缓解时间及住院时间等均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:女性、插管次数≥3次是ERCP术后发生胰腺炎的危险因素,而鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎的发生。     

奥曲肽联合埃索美拉唑对内镜逆行胆胰管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防研究

<正>内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)的术后并发症包括穿孔、出血、高淀粉酶血症和急性胰腺炎等,尤其是ERCP术后胰腺炎为ERCP术后最常见并发症。术后血清淀粉酶水平超过正常值水平而无临床症状者称为高淀粉酶血症,其发生率可高达75%[1]。目前国内外学者对生长抑素类似物奥曲肽以及质子泵抑制剂对ERCP术后胰腺炎的预防作用还存在争议[2]。本试验采用随机、安慰剂对照的方法观察术前大剂量低浓度奥曲肽24h持续静脉滴注联合质子泵抑制剂埃索美拉唑静脉滴注对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。     

小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察

目的:观察小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床效果及安全性。方法:选择2014年10月-2015年1月我院行ERCP的患者120例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者术前0.5 h给予地西泮片10 mg+盐酸哌替啶片100 mg+苯巴比妥东莨菪碱片2片镇静和镇痛,以及常规的抑酸、抗感染治疗。观察组在此基础上给予醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,皮下注射,并于术后即刻、术后8 h分别给予醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,皮下注射。观察两组患者血清淀粉酶、血糖水平,记录术后并发症和不良反应发生情况。结果:术前,两组患者血清淀粉酶、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,对照组患者血清淀粉酶水平明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后高淀粉酶血症和不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后急性胰腺炎的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量奥曲肽能有效降低患者术后的血清淀粉酶水平,降低ERCP术后患者并发高淀粉酶血症的发生率,且安全性好。     

乌司他丁预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

目的：观察乌司他丁预防ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法：73例ERCP术后患者随机分为治疗组（37例）和对照组（36例）,均给予常规治疗;治疗组加用乌司他丁。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化．血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果：治疗组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组（P〈0．05）．血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短（P〈0．05）。结论：乌司他丁能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生．加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

胆囊收缩素拮抗剂对ERCP术后胰腺功能影响的临床研究

目的探讨丙谷胺对逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺功能的影响。方法43例ERCP术患者随机分为对照组(S组,20例)和丙谷胺组(P组,23例),术前均禁食10h,P组于术前4h、术后4h及24h分别舌下含服丙谷胺400mg。两组均于术前2h、术后4h及24h分别采血备测血清淀粉酶及血浆胆囊收缩素八肽(CCKOP)。结果均顺利完成ERCP。术后,对照组(S组)并发急性胰腺炎3例(15%,3/20),明显高于P组(43%,1/23)(P<005)。P组术后4h血清淀粉酶及血浆CCKOP均明显低于S组(P<005);术后24hP组血浆CCKOP与S组差异无显著意义(P>005),但血清淀粉酶明显低于S组(P<005)。结论丙谷胺可有效抑制CCKOP的作用,保护ERCP术后胰腺的功能,减轻酶血症,预防急性胰腺炎的发生。     

胰管支架预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床分析

目的 回顾性研究内镜下胰管支架置入预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)疗效。方法 按统一标准入组相关患者,选择接受内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)诊治并置入胰管支架的102例患者作为观察组,随机选择同期接受ERCP治疗但未置入胰管支架的患者100例作为对照组,比较两组患者PEP及高淀粉酶血症的发生率。结果(1)观察组与对照组总体术后胰腺炎发生率差异无统计学意义(P=0.113);两组总体高淀粉酶血症发生率相比差异无统计学意义(P=0.491)。(2)两组高危人群术后胰腺炎发生率相比差异有统计学意义(P=0.037);高危人群高淀粉酶血症发生率相比差异无统计学意义(P=0.757)。结论 胰管支架置入可降低高危人群ERCP术后胰腺炎的发生率。     

胰管支架预防ERCP术后胰腺炎的临床分析

目的 回顾性研究内镜下胰管支架置入预防ERCP术后胰腺炎疗效。方法 按统一标准入组相关患者,选择2012.9-2014.8间置入胰管支架的102例患者作为试验组,随机选择同期接受ERCP治疗但未置入胰管支架的患者100例患者作为对照组,比较两组患者术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的发生率。结果 (1)实验组组与对照组总体术后胰腺炎发生率差异无显著性(P=0.113);2组总体高淀粉血症发生率相比差异无显著性(P=0.491)。(2)两组高危人群术后胰腺炎发生率相比差异具有显著性(P=0.037);高危人群高淀粉血症发生率相比差异无显著性(P=0.757)。结论 胰管支架置入可降低高危人群ERCP术后胰腺炎的发生率。     

加贝酯预防39例ERCP术后患者高淀粉酶血症及急性胰腺炎

将77例内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组加用加贝酯。治疗组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组,血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间明显缩短。加贝酯能减少ERCP术后患者高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。