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三种方法检测超广谱β—内酰胺酶敏感性比较 总被引:46,自引:0,他引:46
目的 比较3种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株所产的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的敏感性。方法 首先用纸片扩散初筛法从73株大埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选中20株可疑产ESBLs的菌株,同时用纸片扩散确证法、浓度梯度法(Etest)法和双纸片协同法进行测定比较。结果 对可疑产生ESBLs的14株大肠埃希菌和6株肺炎克雷伯菌,用纸片扩散确证法头孢噻肟和头怨噻肟-克拉维酸组检测,此20株全 相似文献
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目的 比较3 种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株所产的超广谱β内酰胺酶(ESBLs) 的敏感性。方法 首先用纸片扩散初筛法从73 株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出20 株可疑产ESBLs 的菌株,同时用纸片扩散确证法、浓度梯度法(Etest) 法和双纸片协同法进行测定比较。结果 对可疑产生ESBLs 的14 株大肠埃希菌和6 株肺炎克雷伯菌,用纸片扩散确证法头孢噻肟和头孢噻肟克拉维酸组检测,此20 株全部为ESBLs 株,而头孢他啶和头孢他啶克拉维酸组的13 株初筛株有12 株ESBLs 阳性。Etest 法用头孢他啶和头孢他啶克拉维酸检测,有12 株ESBLs 阳性。双纸片协同法用头孢噻肟检测此20 株全部为ESBLs 阳性,用头孢他啶检出14 株ESBLs 阳性。结论 头孢噻肟及头孢他啶双药检测ESBLs 的3 种方法证明,头孢噻肟检出ESBLs 的敏感性明显高于头孢他啶。 相似文献
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测 总被引:19,自引:0,他引:19
目的 选择和适用于检测产超广谱β-内酰安酶(ESBLs)临床大肠埃希菌、肺炎克雷伯耐药菌株的最佳方案。方法 临床分离的110株大肠埃希菌和84株肺炎克雷伯菌经初筛试验,用浓度梯度法(Etest)、单纸片加抑制剂舒巴坦扩散法、阿莫西林及氨苄西林双纸片协同试验,比较5种方法的检出率极度其差异。结果 Etest法对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出存在明显的差异(P〈0.01),肺炎克雷伯菌的检出率(4/20)有显低于大肠埃希菌(16/26);单纸片扩散法加克拉维酸对两种菌的检出均较高(16/26、12/20)。检测产ESBLs大肠埃希菌时,除氨 苄西林双纸片协同法(8/26)检出率低以外,其他4种方法的检出率无明显差异(P〉0.05),5种方法有较好的一致性。检测产ESBLs肺炎克雷伯菌时,单纤片扩散法加克 相似文献
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三种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:用纸片协同试验、纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并调查了医院感染这两种菌产ESBLs的流行现状.方法:采用头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和氨曲南为底物,用上述三种试验对临床分离的99株大肠埃希菌和48株肺炎克雷伯菌检测ESBLs的产生.结果:纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测结果没有显著差异,总检出率在大肠埃希菌中为35.4%,在肺炎克雷伯菌中为43.8%.其中以头孢噻肟和头孢曲松为底物效果较好.结论:克拉维酸纸片叠加试验是一种方便,敏感性和准确性较好的试验,可作临床实验室常规测定. 相似文献
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三种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的研究 总被引:9,自引:2,他引:7
目的 :用纸片协同试验、纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测产 ESBL s的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,并调查了医院感染这两种菌产 ESBL s的流行现状。方法 :采用头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和氨曲南为底物 ,用上述三种试验对临床分离的 99株大肠埃希菌和 48株肺炎克雷伯菌检测 ESBL s的产生。结果 :纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测结果没有显著差异 ,总检出率在大肠埃希菌中为 35 .4% ,在肺炎克雷伯菌中为43.8%。其中以头孢噻肟和头孢曲松为底物效果较好。结论 :克拉维酸纸片叠加试验是一种方便 ,敏感性和准确性较好的试验 ,可作临床实验室常规测定 相似文献
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评价三种筛选方法检测超广谱β—内酰胺酶及其临床应用 总被引:122,自引:0,他引:122
目的 评价3种超广谱β-内酰胺酶筛选方法检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的可靠性与临床应用。方法 以头孢三嗪,头孢噻肟,头孢他啶和氨曲南为指示底物,用双纸片协同试验,三维试验和双纸片增效试验3种方法检测45株ESBLs阳性和64株ESBLs阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及临床分离的74株大肠埃镣菌和31株肺炎克雷伯菌ESBLs产生情况。 相似文献
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评价三种筛选方法检测超广谱β-内酰胺酶及其临床应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 评价3 种超广谱β内酰胺酶( E S B Ls) 筛选方法检测产 E S B Ls 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的可靠性与临床应用。方法 以头孢三嗪、头孢噻肟、头孢他啶和氨曲南为指示底物,用双纸片协同试验、三维试验和双纸片增效试验3 种方法检测45 株 E S B Ls 阳性和64 株 E S B Ls 阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及临床分离的74 株大肠埃希菌和31 株肺炎克雷伯菌 E S B Ls 产生情况。结果 3 种方法的敏感性分别为86 .7 % 、95 .6 % 和84 .4 % ,特异性分别为100 % 、98 .5 % 和100 % ,检测效率分别为94 .5 % 、97 .3 % 和93 .6 % 。临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 E S B Ls 检出率分别为32 .4 % 和25 .8 % 。头孢三嗪和头孢噻肟为本院检测 E S B Ls 最适指示底物。结论 三维试验是一种敏感、可靠的 E S B Ls 筛选方法,但操作繁琐,仅适用于标本量较少的医院;双纸片协同试验和双纸片增效试验操作简便、结果可靠,适合于各级医院常规应用。 相似文献
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超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大肠埃希菌耐药监测 总被引:14,自引:0,他引:14
肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产超广谱 β 内酰胺酶(ESBLs)的代表菌种。本研究对上海地区 4家医院分离的930株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌做药敏监测 ,并用双纸片协同扩散法 (DDS)检测ESBLs,以了解上海部分地区肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs及耐药情况。一、材料与方法1.菌株来源 :1999年 3~ 10月上海长海医院、长征医院、肺科医院和华山医院 4家医院提供从住院患者的各种临床标本中分离出的肺炎克雷伯菌 5 99株 ,大肠埃希菌 331株。2 .抗生素纸片 :头孢呋新 (CXM 30 μg)、头孢噻肟 (CTX30 μg)、头孢他啶 (C… 相似文献
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三种方法检测超广谱β—内酰胺酶的结果比较 总被引:6,自引:0,他引:6
比较三种文坛法检测广州地区12家医院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯各产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)敏感性,用纸片扩散初筛法,初筛出167株可疑产ESBLs的菌株,然后进行纸片扩散确证法,双纸片协同法和浓度梯度法(Etest法),结果有147株菌产ESBLs(32%大肠埃希菌的42.6%克雷伯菌属ESBLs菌性),纸片扩散确下法和双纸片协同法检出率相似,但双纸片协同法的缺点的纸片中心间距不好控制,EtestESBL初筛试条检测ESBLs有一定局限性,纸片扩散确证法适合临床常规测定。 相似文献
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产超广谱β-内酰胺酶菌株检出方法的探讨 总被引:39,自引:1,他引:38
目的 提高产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率。方法 采用标准纸片扩散法、筛选法、确认法和双纸片协同法进行试验。结果 头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)、氨曲南(AZT)对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌筛选率分别为11.2%、18.5%、18.5%。CAZ/克拉维酸(clav)对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌确认率分别为72.3%(34/47)、75.0%(12/16); 相似文献
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超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性 总被引:128,自引:4,他引:128
目的 了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃杀菌的耐药性、药特点,指导用药。方法 对应用双纸片 试验法检测62株产ESBLS的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗生素耐药性作了初步研究。结果 ESBLS总阳性率为40.35,以重症监护病房为最高(75.0%)。产FSBLS菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药性高达82.9 ̄100.0%,较不产ESBLS菌高77.0% ̄94.0%。对 相似文献
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超广谱β—内酰胺酶的两种实验室检测方法比较 总被引:1,自引:0,他引:1
医院实验室多数采用双纸片协同试验检测超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs) ,而NCCLS推荐双纸片增效试验为ESBLs的确证试验。我们根据NCCLS推荐的纸片扩散法筛出可疑产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,再用双纸片协同试验与双纸片增效试验方法进行测试 ,结果分析如下。1 材料与方法1 1 菌株 我院 1999年 10月~ 2 0 0 0年 1月从临床各类标本中分离鉴定出的E coli(大肠埃希菌 )和K pneumoniae(肺炎克雷伯菌 ) ,根据NCCLS 1999年版推荐的纸片扩散法 ,头孢噻肟 (CTX)≤ 2 7mm、头孢他啶 (C… 相似文献
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仪器法与纸片协同法检测超广谱β—内酰胺酶的结果比较 总被引:8,自引:1,他引:7
目的 了解VITEK-AMS检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的可靠性,并调查本院这两种菌的产ESBLs情况。方法 用VITEK-AMS专用药敏卡GNS-506进行ESBLs检测,并以头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶和氨曲南为底物,用纸片协同试验作对照。结果 仪器检测48株肺炎克雷伯菌中有24株ESBLs为阳性,用纸片协同法对照结果一致。检测102株大肠埃希菌中,仪器检出41株阳性,纸协同法对照也为阳性,但仪器检测的61株阴性菌中,纸片协同法对照有19株为阳性。结论 VITEK-AMS检测本地区产ESBLs菌株尚可能存在一定的局限性,建议各地根据感染菌株的特点及三代头孢菌素的使用情况,用多种底物检测ESBLs。 相似文献
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肠道大肠艾希氏菌超广谱β—内酰胺酶的检测与耐药性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 了解肠道大肠艾希氏菌及肺炎克雷伯氏菌(ESBLs)的携带情况。方法 细菌的鉴定和药敏试验采用仪器法。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测采用纸片扩散法初筛,双纸片雷同试验检测,Etest法确定。结果 207株菌中,ESBLs总检出率为13.5%(28株),其中,大肠艾氏菌ESBLs的检出率为11%,肺炎克雷伯氏菌为39%,后者明显高于前者。药敏结果显示:两种菌中产ESBLs比非产ESBLs耐药性要高。结论 肠道大肠艾氏菌和肺炎克雷伯氏菌ESBLs的携带比较严重,尤其是后者。 相似文献
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随着第三代头孢菌素在临床上的大量使用 ,产超广谱β -内酰胺酶 (ESBLs)的菌株已愈来愈多 ,给临床感染性疾病的治疗带来一定困难。为了解本地ESBLs菌株的分布和耐药情况 ,作者对本院近一年来分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和催产克雷伯菌进行了ESBLs的检测和药敏分析 ,现报道如下。1 材料与方法1.1 菌株来源 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月从本院门诊和病房患者标本中分离出来的 96株大肠埃希菌、5 9株肺炎克雷伯菌和 32株催产克雷伯菌。1.2 药敏分析 头孢他啶 (CAZ) 30 μg/片 ;CAZ30 μg/片 /克拉维酸 (c… 相似文献
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目的了解淮北地区产超广谱β-内酰胺酶细菌的表型分布及检测的最佳底物选择。方法用1999年NCCLS推荐的标准,采用纸片扩散法从147株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用确证试验加以确认。结果116株大肠埃希菌和31株肺炎克雷伯菌中共检出69株产ESBLs细菌(46.9%),将初筛得到的可疑菌株用纸片扩散法进行确证试验,头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸测定,检出69株产ESBLs细菌,而用头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸检测ESBLs阳性菌为32株。结论淮北地区进行ESBLs细菌检测时,应选择头孢噻肟和头孢曲松作为初筛试验的底物,选择头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸测定作为确证试验的底物。 相似文献
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目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分离率及其耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 收集2007年1月至2009年12月临床送检患者标本分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用常规生化方法和梅里埃API20E系统鉴定、纸片扩散确证试验检测ESBLs,药敏试验采用纸片扩散法.结果 281株大肠埃希菌和174株肺炎克雷伯菌确证试验产ESBLs阳性率分别为36.2%和40.9%,产ESBLs菌对β-内酰胺类抗菌药高度耐药,对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸耐药性在5.4%~25.6%,对环丙沙星、复方新诺明和庆大霉素耐药率较高,为65.1%~88.9%,未发现耐亚胺培南产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌.结论 产ESBLs菌的问题日益严重,临床及时了解它们的耐药特点和变化趋势,对合理应用抗菌药物、延缓细菌耐药性的产生,控制播散菌株的流行具有十分重要的意义. 相似文献
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杭州市产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性研究 总被引:6,自引:3,他引:6
目的 :了解杭州市产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况。 方法 :收集杭州市区 5所医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共 198株 ,用酶抑制剂增强纸片扩散试验确证产ESBLs细菌 ,琼脂扩散法测定其对17种抗菌药物的敏感性。结果 :12 7株大肠埃希菌和 71株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为 31.5 %和 15 .5 %。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为 0 ,抗菌作用较强的抗生素还有拉氧头孢、头孢哌酮 舒巴坦和哌拉西林 三唑巴坦 ,耐药率分别为 3.9%、3.9%和 2 3.5 %。而氨苄西林、复方磺胺甲唑、氨苄西林 舒巴坦、替卡西林 克拉维酸、阿莫西林 克拉维酸和环丙沙星的耐药率均 >5 0 %。结论 :产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率较高 ,临床治疗中要选择适当抗菌药并对产ESBLs菌株实行监控。 相似文献
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超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对19种抗生素的耐药性 总被引:28,自引:0,他引:28
为了解产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药特征,以期为临床合理选择抗生素和有效控制产ESBLs大肠埃希菌感染提供依据,我们测定了40株产ESBLs大肠埃希菌对19种抗生素的敏感性,并将产ESBLs和不产ESBLs大肠埃希菌的耐药性进行对比分析,报告如下。一、材料与方法1菌株:受试大肠埃希菌共82株,其中40株产ESBLs,42株ESBLs阴性,均为临床分离株。质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922;产TEM3酶和TEM1酶Ecoli分别作为ESBLs阳性和ESBLs阴性对照菌,由美国Jacoby教授惠赠。2MH琼脂和… 相似文献
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VITEK—自动微生物鉴定仪检测超广谱β—内酰胺酶的结果评价 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 评价VITEK-自动微生物鉴定仪(AMS)专用药敏卡检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的可靠性。方法 同时用纸片扩散确证法和VITEK-AMS专用药敏卡GNS-506对临床分离的204株大埃希菌和70株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测。结果 纸片扩散确证法检测为ESBLs阳性的97株大肠埃希菌和28株肺炎克雷伯菌,用VITEK-AMS检测分别检出ESBLs阳性株73株和24株。确证为ESBLs阴性107株大肠埃希菌和42株肺炎克雷伯菌,用VITEK-AMS检测也均为阴性。结论 VITEK-AMS检测ESBLs虽然特异性好,但灵敏度低,易造成漏检。 相似文献