经尿道电气化术治疗浅表性膀胱癌41例

1996年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,本院对部分浅表性膀胱癌开展了经尿道电气化术 (ＴＵＶＢｔ) ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 4 1例 ,男 35例 ,女 6例 ,平均年龄 5 4.5 (2 9～ 75 )岁 ,单发肿瘤 39例 ,多发性肿瘤 2例。瘤体直径平均 1.83(0 .5～ 3.0 )ｃｍ。术前均经膀胱镜及活检、Ｂ超、ＣＴ证实为浅表性移行细胞癌。病理分级 0～ 1级 5例 ,1级 13例 ,1～ 2级 12例 ,2级 6例 ,2级以上 5例。1.2　治疗方法　取连续硬膜外麻醉 ,膀胱截石位。采用美国ＣｉｒｃｏｎＡＣＭＩ膀胱持续冲洗电切镜 ,用蒸馏水…     

膀胱癌术后卡介苗膀胱灌注病人的护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,其中浅表性膀胱癌占 80 % ,经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲ -Ｂｔ)是目前治疗浅表性膀胱肿瘤最常用的手术方式 ,但术后约有 40 %～ 85 %在 6个月至 1ａ内复发 ,膀胱内灌注卡介苗 (ＢＣＧ)是防止或延缓肿瘤复发的有效方法。我科自 1998年 8月— 2 0 0 2年 3月对 112例浅表性膀胱癌行ＴＵＲ -Ｂｔ术后采用ＢＣＧ膀胱内灌注 ,效果良好。本文就治疗和护理体会报告如下。1　临床资料本组病人共 112例 ,其中男 89例 ,女 2 3例 ,年龄 38岁～ 74岁 ,平均年龄 65岁。其中多发肿瘤 33例 ,单发肿瘤 79例 ,肿瘤直径最…     

膀胱移行细胞癌中EGFR、p53及p21蛋白的过表达及其意义

我们应用免疫组化方法对 43例膀胱移行细胞癌组织中ＥＧＦＲ、ｐ53和ｐ2 1蛋白表达与膀胱癌病理分级、临床分期和复发的关系进行探讨。1　材料和方法本组男 35例 ,女 8例 ;年龄 40～ 84岁。病理分级按ＷＨＯ标准 ,Ｇ1 1 0例 ,Ｇ2 1 8例 ,Ｇ31 5例 ;临床分期按“ＵＩＣＣＴＮＭ”标准 ,其中浅表性肿瘤Ｔｉｓ～Ｔ1 期 36例 ,浸润性肿瘤Ｔ2 ～Ｔ4期 7例 ;2年内复发共有 6例。ＥＧＦＲ、ｐ53、ｐ2 1检测采用中达公司即用型抗体免疫组化Ｅｎｖｉｓｏｎ法。ｐ53阳性表达为细胞核有棕色染色 ,ｐ2 1和ＥＧＦＲ阳性表达为胞浆及胞膜有棕色染色 ;判断…     

BCG-PSN膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

自 1997年 1月至 1999年 12月作者对 4 2例浅表性膀胱癌患者术后应用卡介菌多糖核酸 (ＢＣＧ -ＰＳＮ)行膀胱内灌注预防肿瘤的复发 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,均为本院住院病人 ,男 35例 ,女 7例 ,平均年龄 5 8.3(37～ 72 )岁。初发 34例 ,复发 8例 ,均经病理切片证实为移行上皮细胞癌或瘤 ,且肿瘤细胞未累及肌层。组织学分级为 :移行细胞乳头状瘤 3例 ,移行细胞乳头状癌 39例 (Ｇ18例 ,Ｇ1～ 2 2 7例 ,Ｇ2 3例 ,Ｇ3 1例 )。本组均采用肿瘤局部切除术 :经尿道电切术 14例 ,经膀胱电切加电烙术 2 8例。1.2…     

经尿道电切术联合膀胱丝裂霉素治疗浅表性膀胱肿瘤

[目的]总结经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合膀胱灌注丝裂霉素治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效.[方法]采用TURBt联合术后膀胱灌注丝裂霉素治疗浅表性膀胱肿瘤23例.男17例,女6例,平均年龄52岁.单发15例,多发8例.病理分级G1～G3,分期Ta～T1,肿瘤直径0.3～2.5 cm.[结果]平均手术时间30 min,出血量少.1例出现耻骨后间隙尿外渗,23例随访5～12个月,平均8个月,复发2例,复发率为8.6%.[结论]经尿道电切术联合膀胱灌注丝裂霉素是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法.     

序贯使用BCG和MMC预防膀胱癌术后复发

1996 - 0 3～ 1998- 0 6对 5 8例浅表性膀胱癌术后患者分别采用卡介苗 (BCG)加丝裂霉素 C(MMC)序贯使用及单独使用丝裂霉素 C行膀胱灌注预防术后复发 ,对两组的疗效进行了比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 5 8例 ,其中男 47例 ,女 11例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 5 2岁。均经病理诊断为浅表性膀胱移行上皮细胞癌。5 8例均行保留膀胱手术 ,其中经尿道肿瘤电切术 (TURBT) 2 8例 ,肿瘤切除加电灼术 18例 ,膀胱部分切除 12例。将患者随机分成 BCG MMC组和 MMC组进行膀胱灌注 ,每组 2 9例。BCG购于北京东亚生物制品研究…     

双时相THP灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

吡柔比星 (pirarubicin,THP)是新一代半合成蒽环类抗肿瘤药物。研究证明 ,THP比临床常用的同类药物疗效高 ,副作用少。我院自 1 999- 0 5～ 2 0 0 1 - 0 5对 30例浅表性膀胱癌患者采用术前 2 h及术后 2 4 h内开始 THP膀胱腔内灌注预防肿瘤复发 ,效果满意 ,报告如下。1　对象和方法本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 32～ 73岁。初发 2 7例 ,复发 3例。病理证实为移行细胞癌 (TCC) ～ 级。单发肿瘤2 2例 ,多发肿瘤 8例。采用经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT) 6例 ,膀胱部分切除术 1 8例 ,肿瘤电切 6例。采用深圳万乐产吡柔比星 ,单剂…     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法：75例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果：所有病例均一次完整切除。随访2年,58例未再次复发,12例1年内再次复发,5例2年内再次复发。结论：TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察（附55例报告）

摘要：目的??探讨1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的安全性和有效性。方法?2015年10月－2017年2月该院对55例膀胱癌患者采用1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术。术前行膀胱镜检查明确肿瘤部位、数量、大小及蒂部情况,术前肿瘤临床分期为TaN0M0或者T1N0M0。采用1470 nm激光将肿瘤自基底部整块切除,深达膀胱肌层或外膜层。术后辅助使用吡柔比星膀胱灌注1年。结果?该组患者均顺利完成手术。手术时间10～38 min,平均20 min,术中冲洗液清亮,未发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔。术后常规持续膀胱冲洗1 d,留置导尿管3～7 d,术后住院时间为5～8 d,病理性质为尿路上皮癌,术后病理分期Ta期23例、T1期31例、T2期1例。随访时间6～30个月,平均15个月,4例复发（7.3%）,均非原位复发。结论?1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗NMIBC安全、有效,能提供相对完整的病理标本,值得临床推广应用。     

经尿道电汽化加术后灌注化疗治疗膀胱肿瘤

我科自 1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用经尿道电汽化(TVBt)加术后膀胱灌注化疗 ,治疗膀胱瘤 2 3例 ,效果良好。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 63岁。单发肿瘤 16例 ,多发肿瘤 7例 ,瘤体 3～ 16个不等 ,肿瘤直径 0 .3～ 3 .5cm ,CT分类浅表性肿瘤 19例 ,浸润性肿瘤 4例 ,术前膀胱镜检及病理诊断TCC 1级 14例 ,2级 8例 ,3级 1例。有脑血管疾病严重后遗症者 3例。1.2　手术方法　均采用硬膜外麻醉 ,如果肿瘤位于膀胱侧后壁加闭孔神经阻滞。蒸馏水做冲洗液 ,插入电切…     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤39例疗效分析

目的：探讨经尿道汽化电切术（TURBt）治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法：对39例浅表性膀胱癌患者行TURBt,切除肿瘤所在部位的膀胱壁全层,同时电切汽化肿瘤基底部周围1～2 cm的膀胱黏膜,术后膀胱灌注吡柔比星或丝裂霉素化疗。结果：39例膀胱肿瘤均一次性切除,平均手术时间30 min。无一例发生膀胱穿孔,有2例发生闭孔神经反射。所有患者随访9～24（平均13）个月,肿瘤复发率为15.4%（6/39）。结论：TURBt治疗浅表性膀胱肿瘤近期疗效好,且操作简便,术中术后并发症少。     

TURBt与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱移行细胞癌的远期疗效比较

目的 :比较经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBt )和膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效。方法 :对 1989年 1月～ 1995年 7月间的 82例初发浅表性膀胱移行细胞癌手术病例进行长期随访 ,TURBt组 (T组 ) 5 4例 ,膀胱部分切除术组 (P组 ) 2 8例。结果 :T组和P组至第一次复发间隔时间分别为 17.3 8± 7 3 5月和 2 7 5 6± 2 2 2 1月 ,术后1、 2、 3、 5年复发率 ,二组分别为 10 3 %、 2 4 1%、 3 5 2 %、 3 6 4%和 10 7%、 10 7%、 2 8 6%、 3 0 4% ,两组间均无统计学差异 (P >0 10 )。结论 :TURBt和膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效相似 ,TURBt手术创伤小、并发症少 ,且可反复进行 ,在治疗浅表性膀胱移行细胞癌时 ,应首选TURBt     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法:回顾性分析我院TURBT联合术后膀胱灌注HCPT治疗80例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料.结果:所有患者均成功实施TURBT术,术后无严重并发症.76例患者经6个月～2年随访后12例复发,复发率为15.79%.其中9例再次行TURBT术,3例改行开放性膀胱部分切除术.结论:TURBT联合术后膀胱灌注HCPT具有组织损伤小,并发症少等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法.     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤

【目的】探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。【方法】对本院2000年10月至2006年10月34例TURBt联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。【结果】34例患者均成功实施TURBt,术后随访3个月至6年,其中8例膀胱肿瘤复发,1例死于术后肿瘤进展。【结论】TURBt联合术后膀胱灌注吡柔比星是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法之一,具有安全、可靠、创伤小等特点。     

2μm激光联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌（附96例报告）

目的探讨经尿道2μm激光联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法回顾性分析96例浅表性膀胱癌患者的临床资料,其中82例为单发肿瘤,其余为多发,肿瘤直径0.5～3.5cm。采用经尿道2μm激光手术系统治疗,术后常规吡柔比星膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜检查。结果手术均获成功,平均手术时间13（8～45）min。术中出血量极少,无闭孔神经反射及膀胱穿孔发生。随访92例,失访4例。平均随访时间13（5～29）个月。11例复发（11.5%）。2例术后尿道狭窄,定期扩张后治愈。结论经尿道2μm激光治疗浅表性膀胱癌出血量极少,并发症少,是一种安全有效的治疗方法 。     

浅表性膀胱癌的临床治疗

目的：观察经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌，术后膀胱内灌注丝裂霉素化疗的临床疗效。方法：采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，术后间断灌注丝裂霉素(MMC 20mg／20mL)的方法治疗浅表性膀胱肿瘤32例。结果：32例膀胱肿瘤均一次性切除，8例在术后6个月至2年复发，并发症和副作用较小。结论：TURBT结合术后灌注丝裂霉素治疗浅表性膀胱肿瘤，是一种可重复应用的、简便、安全、有效的方法。     

冠脉介入治疗的术后监护

1997年至 2 0 0 0年 8月 ,我们对5 4例冠脉介入患者术后进行了监护 ,从而提高了介入治疗的成功率 ,减少了并发症。现将其术后监护措施介绍如下。1　临床资料5 4例患者中男 43例 ,女 11例 ,30～ 83岁 ,单纯冠脉造影 (ＣＡＧ) 17例、ＣＡＧ 左室造影 11例、ＰＴＣＡ 8例、ＡＭＩ急诊ＰＴＣＡ 5例、ＰＴＣＡ ＣＳ8例 ,冠脉搭桥 (ＣＡＢＧ) 5例 ;临床诊断陈旧性心肌梗死 7例、ＡＭＩ 8例、冠心病 39例。术前均因心慌、胸闷或心绞痛反复发作而住院。结果 :急诊ＣＡＢＧ 3例、死亡 1例 ,余均成功。2　术后监护2 1　掌握操作过程、用药与术后并…     

动脉灌注治疗晚期恶性肿瘤60例疗效分析

动脉灌注化疗为恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一[1 ] 。我们 1 996年 1 1月～ 1 997年 1 2月对确诊为晚期肿瘤失去手术机会的 60例患者 ,经动脉灌注化疗或加栓塞治疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料60例不能手术切除的晚期肿瘤住院患者 ,经临床、Ｂ超或ＣＴ、病理检查等确诊 ,癌症分期按国际癌症ＴＮＭ分期标准 .治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥70 ,治疗前肝肾功能、血常规、心电图均正常。贲门癌 1 9例 ,均为Ⅲ期 ,其中管状腺癌 1 0例、粘液腺癌 4例、乳头状腺癌 4例、未分化癌 1例 ;肺癌1 0例 ,Ⅲｂ期、Ｔ3Ｎ3Ｍ0 ,鳞癌 8例 ,…     

膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤26例疗效观察

我们总结了１９９３年５月～１９９７年１２月采用膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤２６例临床疗效观察，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组２６例，男２１例，女５例；年龄３５～７６岁，平均５３岁。根据ＴＮＭ病理分期，其中Ｔ１期６例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期７例，肿瘤单发２０例，多发６例，瘤体大小为１－２ｃｍ×０．５ｃｍ×０－５ｃｍ～４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３ｃｍ。所有病例均经病理检查证实。２６例均行开放手术，其中有４例肿瘤距输尿管口＜２－０ｃｍ，行输尿管膀胱移植术，２例位于三角区内并…     

原位回肠代膀胱术后膀胱功能训练的护理指导

1　资料和方法1 1　一般资料本组 16例患者均为男性 ,年龄 5 3— 85岁 ,平均 6 5岁。16例均为复发性膀胱癌 ,经膀胱镜活检病理确诊 ,术后病理均为移行细胞癌 ,其中Ⅱ级 10例 ,Ⅱ—Ⅲ级 5例 ,Ⅲ级 1例 ,临床分期为Ｔ2—Ｔ3。所有患者术前行ＩＶＵ ,Ｂ超等检查均无上尿路肿瘤 ,16例患者膀胱全切术后均行原位回肠膀胱重建术。手术时间 6— 9.5小时 ,平均 8小时 ,手术切口均Ⅰ期愈合 ,输尿管及膀胱造瘘管口愈合良好 ,围术期无一例死亡。1 2　手术方式常规施行膀胱全切除和前列腺切除 ,保留前列腺尖部包膜 0 .5ｃｍ。前列腺尖部切缘术中冰冻报告…