脑室持续引流并抗生素脑室内注射治疗化脓性脑室炎

化脓性脑室炎是指发生在脑室系统及其周围的炎症〔１〕。本病以脑室液呈化脓性改变为特征，临床表现较一般颅内感染凶险，病死率高。我科于１９９４年１月～１９９６年６月共治疗化脓性脑室炎８例，采用侧脑室持续引流并用抗生素脑室内注射治疗，疗效满意。现报告如下。１...     

神经外科术后多重耐药鲍曼不动杆菌脑室炎的治疗

目的 总结神经外科术后多重耐药鲍曼不动杆菌脑室炎的诊疗经验.方法 回顾我院神经外科监护室2009年9月至2013年5月收治的6例多重耐药鲍曼不动杆菌脑室炎病例.所有病例经脑室外引流,急性期行抗生素脑室内灌洗,联合静脉用药,对疗效进行分析,并随访1～3年.结果 5例治愈,脑脊液细菌培养转阴时间7～35 d,平均(15.8±2.7)d;1例重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者因难治性颅高压导致脑疝,院内死亡.治愈患者均因脑积水2～6周行分流手术,无再次感染,其中4例预后较好,1例原发病为脑外伤后植物状态患者无改善.结论 多重耐药鲍曼不动杆菌感染可导致急性化脓性脑室炎,必须尽早诊断,及时予以治疗,早期脑室灌洗、脑室引流联合静脉及脑室内抗生素治疗,效果较好,值得推广.     

脑室穿刺抽吸抢求重症脑室出血病人的体会

脑室出血在脑血管疾病中较为常见 ,其发病率30 %～ 38% [1,2 ] 。本院 1 986年～ 1 996年收治急性脑室出血 2 3例 ,采用脑室穿刺抽吸持续体外引流治疗 ,效果满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组男 1 9例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 78岁 ;其中原发性脑室出血 9例 ,继发性脑室出血 1 4例 ;出血量 1 0～2 0ｍｌ1 6例 ,大于 2 0ｍｌ 7例。全组均经ＣＴ检查确诊 ,首次ＣＴ检查时间最短者 1小时 ,最长者 1 3小时 ;首次ＣＴ复查时间一般为 3天。本组全部病例就诊前均呈昏迷状态 ,以剧烈头痛发病者 1 7例 ,占 73%。 5例就诊时或就诊后短时间内呼吸停止 ,1 …     

抗生素液蛛网膜下腔—脑室持续冲洗法治疗化脓性脑室炎

抗生素液蛛网膜下腔—脑室持续冲洗法治疗化脓性脑室炎周志中（中国人民解放军第４６５医院１３２０１１）王强，孔令权（沈阳军区总医院１１００００）杨丽萍（吉林市中心医院１３２０００）自１９８９年～１９９５年２月，对１１例化脓性脑室炎用抗生素液行蛛网膜下腔一...     

经Ommaya储液囊脑室外引流治疗脑室出血的护理

目的:探讨经Ommaya储液囊行脑室外引流治疗脑室出血的护理。方法:对12例经Ommaya囊脑室外引流治疗脑室出血患者的临床资料进行分析,总结该引流方法的护理对策。结果:12例患者经Ommaya囊穿刺外引流8~20 d,其中2例因脑室内再出血而放弃治疗,1例并发颅内感染,其余9例成功停止引流。结论:经Ommaya储液囊行脑室外引流,经保持穿刺通道的清洁、维持引流管的通畅、控制引流速度,可维持较长的引流时间,感染发生率低,疗效满意。     

脑室导管介入治疗脑室膜炎27例

脑室膜炎是小儿化脓性脑膜炎(化脑)的严重并发症之一,常规治疗效果不佳。作者医院自1987～1997年3月采用脑室导管介入方法治疗脑室膜炎,取得了较满意的疗效,现介绍如下。1　临床资料11　一般资料　10年间共计收住化脑患儿304例,其中小婴儿280例,并发脑室膜炎27例(96%)。2...     

应用神经内镜技术辅助诊断和治疗脑室感染

目的 探讨应用神经内镜技术辅助诊断及治疗脑室感染的方法及效果.方法 2008年8月至2013年9月,应用神经内镜技术对21例脑室感染患者行脑室灌洗、脑室外引流、三脑室底造瘘,并全身抗感染治疗,术后定期进行临床随访.结果 脑脊液培养及涂片阳性者14例,占66.7％;脑室外引流时间为7～81d,平均21.8 d.去除脑室外引流后行脑室腹腔分流者4例(19.0％).17例患者取得满意的疗效,死亡4例(19.0％).结论 神经内镜技术可用于辅助诊断脑室感染及提高治疗效果.     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗重度脑室出血12例临床分析

目的：探讨双侧脑室引流及尿激酶灌注对重度脑室出血的作用。方法：应用双侧脑室引流、尿激酶灌注对12例重度脑室出血患者进行治疗。结果：动态CT观察脑室出血全部消失时间为9－12d,平均10.6d,痊愈8例,2例遗留一侧肢体偏瘫,2例死亡,死亡率16．7％,7例随访年以上,无远期并发症发生。结论：双侧脑室引流、尿激酶灌注能明显降低死亡率,提高生存质量。     

脑室穿刺引流联合脑室储液囊埋置术治疗脑室出血

脑室引流是治疗脑室出血的有效方法，但若长时间引流，则易发生脑室感染。为此，我科白2004年1月至2006年6月，采用脑室穿刺引流＋脑室储液囊（Ommaya囊）埋置术治疗重型自发性脑室出血33例，取得较好效果，现报告如下。     

侧脑室引流加脑脊液置换术治疗脑室出血

目的 :观察侧脑室引流加脑脊液置换术治疗脑室出血的效果。方法 :对 1 2例脑室出血患者进行侧脑室持续体外引流加腰穿脑脊液置换术治疗。结果 :生存 9例 ,死亡 3例。 3例中昏迷及 6例浅昏迷患者入院后 3～1 6d清醒 ,4例健康生存 ,可从事轻体力劳动 ,5例需人照顾 ;2例深昏迷及 1例中昏迷患者死亡。结论 :侧脑室引流加脑脊液置换术是一种较好的治疗脑室出血的方法     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血25例

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 9月对收治的 2 5例脑室出血的病人采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的治疗方法进行治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 3～80岁。全部为急性起病。高血压脑出血 2 2例 ,动静脉畸形 2例 ,原因不明 1例。所有病例均在发病后 48小时内行头颅 CT扫描证实。原发性脑室内出血 7例 ,继发性脑室内出血 1 8例。脑室内积血部位 :一侧侧脑室 3例 ,一侧侧脑室及第三脑室 1例 ,一侧侧脑室及第三、四脑室 2例 ,双侧侧脑室 3例 ,双侧侧脑室及第三脑室 4例 ,全脑室 1 2例。脑实…     

脑室出血多次外引流术致颅内感染并发脑积水的5例分析

目的脑室出血外引流术后并发感染和脑积水,在治疗上较为棘手,且预后不良。文中分析脑室出血外引流术后感染的原因和治疗方法。方法回顾分析5例脑室出血铸型患者的诊治过程。结果 5例患者均有2次以上手术史,1例为1次开颅术和1次脑室外引流术,另4例均有3次脑室外引流手术史,手术均在全身麻醉下进行。4例患者经脑室和腰大池引流、抗炎支持等治疗后感染控制,出现脑积水后行脑室腹腔分流,意识状态及神经功能均有好转,另1例感染未能控制死亡。结论反复多次脑室外引流是感染的原因之一,正确使用抗生素、充分的外引流和营养支持是十分关键的治疗方法。     

微创脑室液化引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血

目的 探讨微创脑室液化引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血的疗效.方法 96例脑室出血者,随机分为微创脑室液化引流术 腰穿脑脊液置换术组(观察组)49例、单纯微创脑室液化引流组(对照组)47例,微创术应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行单侧或双侧脑室穿刺引流,脑内血肿较大者同时行血肿穿刺,经血肿粉碎器注入尿激酶1～2万U,闭管2h后开放引流,第1～2天液化引流2次/d,第3～5天1次/d.复查脑CT脑室内积血基本清除后拔管;腰穿脑脊液置换术于微创术后第1～3天开始,隔日1次,每次置换量30～40 ml,脑脊液黄变后停止置换.结果 观察组术后72 h内清醒20例,1周内清醒13例,第1周清醒率达67%;对照组术后72 h清醒14例,1周内清醒8例,1周清醒率47%,两组比较差异有显著性(P＜0.01);随访6个月至3年,观察组ADL 1～2级33例(67.3%),对照纽18例(38.3%).两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 微创脑室液化引流术治疗脑室出血安全有效,配合腰穿脑脊液置换术可使昏迷时间缩短,减少肺部和泌尿系感染,减少脑积水、蛛网膜粘连等并发症,提高了生活质量.     

脑室引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血24例临床分析

目的:探讨双侧脑室外引流及尿激酶灌注对重型脑室内出血的治疗作用。方法:对双侧脑室外引流及尿激酶灌注治疗重型脑室内出血24例的临床资料进行分析。结果:动态CT观察脑室出血全部消失时间为7～14d,平均9.75d,痊愈15例,遗留一侧肢体偏瘫3例,呈植物生存状态1例,死亡5例,死亡率为20.83%。结论:双侧脑室外引流及尿激酶灌注治疗能明显降低死亡率,提高生存质量。     

尿激酶应用于脑室引流治疗15例脑室出血

尿激酶应用于脑室引流治疗１５例脑室出血吕俊生，王与奇，姚喜（包头市第二医院）我科自１９９０年４月～１９９３年３月共收治了１５例脑室出血的病人，均采用脑室引流并脑室内注入尿激酶的疗法，取得了较为满意的疗效。现报告如下：１临床资料一般资料：患者男６例，女...     

脑室外引流术后脑室感染的治疗及观察

目的:探讨脑室穿刺外引流术后脑室感染的易患因素与治疗措施。方法:回顾分析120例脑室穿刺外引流术后病人的临床资料。结果:发生脑室感染13例,发生率为10.83%,均采用脑室内万古霉素灌洗并持续引流治疗及全身合理应用抗生素,收到了良好效果。结论:万古霉素脑室内灌洗持续引流是治疗脑室感染的有效措施。     

脑室钻孔伴侧脑室引流术病人的护理

资料与方法 2007年1月～2009年7月实施脑室钻孔伴侧脑室引流术30例,男20例,女10例,年龄30～80岁,平均56岁,创腔引流5例,脓腔引流2例,硬脑膜下引流8例,脑室钻孔伴侧脑室引流15例.     

神经外科术后并发脑室炎的诊断及治疗

目的:探讨神经外科手术后并发脑室炎的易发因素、诊断及治疗措施.方法:回顾性分析神经外科手术后脑室炎20例临床资料.结果:本组病例明确诊断后,经全身用药加用双侧脑室置管抗生素脑室内灌洗持续引流治疗,治愈13例,死亡6例,放弃者1例.结论:严格无菌操作是减少手术后脑室感染的基础,及时明确诊断、全身大剂量合理使用抗生素是治疗的关键,脑室抗生素双管持续引流是治疗的有效措施.     

脑室外引流病人的临床护理

<正> 脑室外引流是治疗脑室内出血的重要手段之一。我院1998～2001年开展脑室外引流术,治疗脑室内出血30例,其中治愈26例,好转2例,死亡2例,治愈率高达86％。脑室外引流术后的护理在提高脑室内出血的治愈率方面发挥了     

神经外科术后并发脑室炎23例分析

目的 探讨神经外科手术后并发脑室炎的易发因素及治疗措施.方法 回顾性分析神经外科手术后脑室炎23例临床资料.结果 本组病例明确诊断后,经全身用药加用双侧脑室置管抗生素脑室内灌洗持续引流治疗,治愈17例,死亡6例,放弃者1例.结论 严格无菌操作是减少手术后脑室感染的基础,全身大剂量合理使用抗生素是治疗的关键,脑室双管持续冲洗引流是有效的治疗措施.