婴幼儿多发性血管瘤1例

病例女,3个月,因喉喘鸣1个月,咳嗽、咳痰20余天入院。1个月前,患儿无明显诱因出现喉喘鸣,给予补钙治疗,病情稍好转。20余天前,患儿出现咳嗽、咳痰,在当地医院给予抗炎及补钙治疗,病情无好转来我院。患儿出生后不久,家属发现患儿左眼睑可见3～4个点状鲜红色肿物,并逐渐向左面颊部及左颞部蔓延,曾诊断血管瘤,未处理。入院查体：     

类脂质渐进性坏死1例

1　病例报告患者女,59岁,颞部出现暗红色硬性斑块2 年;2 年前无明显诱因右侧颞部起一红色丘疹,微痒,未在意,后逐渐增大、变硬,并向外扩大,颜色呈暗红色,边缘隆起,中央微凹陷,无压痛,曾自行外用肤轻松软膏未见效;半月前,又于右侧肩胛发现一蚕豆大小暗红色硬性斑块,无不适感,遂来我院就诊。其发病以来无发热、口干、多饮、多食、消瘦及脱发症状,既往无糖尿病、结核和梅毒病史,家族中无糖尿病史及类似疾患。查体:系统检查无异常;皮肤科检查:右侧颞部可见1个5 cm×3.5 cm类圆形暗红色斑疹,界清,边缘由暗红色结节紧密排列呈环状隆起,表面覆有淡黄…     

眶骨巨细胞瘤一例

骨巨细胞瘤好发于长骨骨端,偶发于肋、髌、颌、颞等扁骨,而发生于眶骨之骨巨细胞瘤实属罕见。笔者遇到一例,报告如下。 患儿李××,女,4(1/2)岁。住院号236404。因发现左眶部肿块一月余于1988年7月18日入院。一个多月前无意中发现左眼眶颞下方生一约拇指头大小之肿块,质硬,轻压痛,无游走现象。不伴畏寒,发烧,无复视及头痛、呕吐。既往体健,无外伤、手术史,无食用生蟹史。患儿生长发育正常,一般情况好。眼部检查:     

小儿筛窦骨化纤维瘤1例

<正> 患儿,女性,1岁9个月,因出生后即发现左眼稍外突并伴流泪来我院眼科就诊,CT检查发现左筛窦占位性病变,遂转入耳鼻喉科。检查:左眼球稍向前外方突出,向内侧运动受限,鼻根部稍有增宽。鼻腔检查:左鼻通气可,左中鼻甲处稍隆起,余无异常。纤维鼻咽镜检查无异常。鼻窦CT扫描示:左筛窦区肿瘤上侵犯蝶窦,左侵犯左上颌窦,前侵及鼻腔及左眼眶内侧壁,骨质广泛破坏。初步诊断:左     

反复头面部感染8个月,头面肿5个月

患儿 ,男 ,4岁。自入院前 8个月 ,在左颞部及左下颌角各出现一个约 1分硬币大小之包块 ,不红、不痛 ,当地医院按“疖肿”治疗 ,静脉点滴 (静滴 )青霉素 10天 ,同时切开颞部包块引流。创面逐渐结痂。 3个月后 ,结痂处出现破溃流脓 ,同时出现双眼睑及头面部水肿。当地医院再次予抗感染及清创治疗 ,但伤口反复不愈。 3个月后患儿诉双下肢近端阵发性疼痛 ,同时伴双下肢乏力 ,不能站立及行走。体温正常。关节无红、肿、热、痛症状。入院前 2周 ,因患儿头面部水肿加重 ,颞部创面持续流脓而来本院皮科就诊。查血常规 :WBC 2 1.2× 10 9/L ,N 72 .…     

颞部丛状神经纤维瘤伴先天性蛛网膜下腔囊肿和多趾畸形1例

丛状神经纤维瘤属于多发性神经纤维瘤病的1个类型,约占I型神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NFI)的30%,但同时合并先天性多器官畸形则较少见。本科收治1例,特报告如下。1临床资料患儿男,7岁,以“出生后被发现右足6趾畸形,左颞部肿块渐增大2年”为主诉于2002年5月入院。无阳性家族史。查体:全身皮肤无瘤样结节及牛奶咖啡斑。左颞部隆起,可触及多个串珠状肿块,质硬,约6cm×5cm。外耳道和鼓膜未见异常。右足指外侧长有1趾,末端有指甲。颞部CT显示左颞部多个软组织块影,中等增强,境界尚清,颞骨未见破坏;后颅窝枕叶可见1个巨大半圆形低密度影,…     

头颅汗腺癌1例报告

我院收治1例伴有多处颅骨转移的头皮汗腺癌,报告如下: 患者,女,35岁。1987年元月发现左额部一指头大小包块,伴头痛、头昏。2月14日在当地医院行包块切除,病理检查为“恶性纤维瘤”。术后头痛无好转,一周后又相继发现左颞部、右顶部长有包块。检查:左额部有长4cm手术切口疤痕,左颞及右顶部分别有1×2×3cm~3及1×2×2cm~3     

颌面部巨大神经纤维瘤1例

病例女,15岁,自出生即发现左颞部及头部有一包块,无痛渐长,逐渐出现左面部畸形越来越明显,左眼视力丧失等症状,2005年1月收住我院。入院查体:见左右面部极不对称,左头额、颞部有一巨大软组织肿块,从左侧额、顶、颞下垂至左鼻翼外侧,肿块长6cm,横径10cm,从左鼻翼外侧一直延伸至左颞顶部,见图1。患者左眼受挤压下垂至鼻翼旁,左眼球浑浊无视力,肿瘤表面皮肤为棕褐色,呈串珠状,肿瘤质软可活动,无压痛及波动感,左颞部可疑骨质缺损。患儿全身可见数十个牛奶咖啡色素斑,智力低下,发音不清楚。头颅CT示:左眶、颧、颞、顶区皮下见大片软组织块影,增…     

皮脂腺痣伴不典型增生1例

患者,男,57岁,因左颞部肿块伴瘙痒30 余年,破溃5 月余于2015 年5月26 日就诊于我科门诊. 30 年前患者左颞部无明显原因出现一米粒大小淡黄色斑块,表面光滑,伴瘙痒,未重视,随着时间推移,斑块渐增大,形成一条状肿块,疣状表面. 1 余年前瘙痒加重,5个月前皮损局部破溃、出血,经久不愈,遂来我科就诊.既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,家族中无类似病例. 体格检查各系统均无明显异常. 皮肤科情况:左颞部见一10 cm ×2 cm大小蜡黄色条状斑块,边界清楚,疣状表面,局部溃烂、出血(图1). 实验室检查:血尿粪常规、生化、凝血、输血前无异常,胸部CT、心电图无异常. 破溃处皮损组织病理检查示:表皮增生,真皮内见皮脂腺组织增生,局部真皮可见可疑异型鳞状上皮巢浸润性增生(图2). 1个月后患者就诊于我院整形烧伤科,予"全麻下行左颞部病灶切除+腹部全厚皮移植术",术后病理报告示:"左颞部"皮脂腺痣,部分鳞状上皮轻 -中度不典型增生(图3). 诊断:皮脂腺痣伴轻-中度不典型增生.术后5个月随访,患者一般情况可.     

血小板减少伴血管瘤综合征1例

患儿,男,2岁半。生后6个月,家长无意中发现其左肩胛骨下一蚕豆大青紫肿块,后渐增大。1岁以后相继发现腹部,下肢、右肩部多处青紫肿块。近10个月来皮肤反复出现紫癜。患儿系第1胎足月顺产,其父母为近亲婚配(姑舅表兄妹)。 体验:轻度贫血貌。左额部、左眼眶、右下颌处散在大块瘀斑。右肩胛部肿胀有7cm×7cm×2cm,表面血管怒张。左肩胛下、腹部右缘、右小腿外侧、左小腿外侧均见核桃大小肿块,边缘不清,突出皮面呈酱     

小儿输尿管息肉致肾积水1例

患儿,女,7岁.因发现左侧输尿管狭窄1个月于2006年10月25日入院.入院前1个月无明显诱因出现左侧腰部疼痛不适,能忍受,不伴恶心、呕吐,无高热、寒战,无血尿.B超检查示:左肾积水,作静脉肾盂造影及逆行造影均提示:左输尿管上段狭窄.既往史无特殊.查体:生命体征正常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝肾区无叩痛.实验室检查无异常发现.初步诊断:左输尿管上段狭窄;左肾积水.     

颅骨内异位脑膜瘤2例报告

1病历摘要病例1,男性,58岁。左侧颞枕部肿物8个月,逐渐增大。于2000年8月入院。该患于入院前8个月发现左颞枕部肿物,近期明显长大。当地医院诊断为头皮血管瘤,行切除术,术中发现肿瘤根部颅骨有破坏,而终止手术转入我院。查体所见:一般状态良好,左颞部可见一3cm×5cm×5cm大小肿物,表面有一长约5cm已缝合切口。质地中等硬,无波动感,活动度差,基底部触诊不满意。神经系统检查未见其他阳性体征。头CT检查,见左颞部一以颅骨为中心略高密度近于哑铃形肿物,大小约4.5cm×4.5cm×6.0cm,中心部位颅骨缺损,范围约4cm×4cm。待原切口愈合拆线后,于200…     

新生儿大疱性表皮松解症1例报告

现将我院新生儿病房收治的大疱性表皮松解症1例报告如下。病历摘要患儿男,2天。出生后发现右足表皮、口腔粘膜及舌面粘膜脱落,继之发现左足及阴囊部有数个大小不等透明水疱,于生后32小时入我院。患儿足月顺产第二胎,其母孕期健康,非近亲结婚。家系调查未见明显本病史。体检:体温35.7℃,脉搏132次/分,心肺检查未见异常,肝脾不大,口腔、舌面部分粘膜有脱落,右足表皮剥脱有渗出,左足见有3个蚕豆大小的透明水疱,阴囊部见数个黄豆大小的水疱,水疱周围无红晕,破溃之处见有清亮的渗出液,握持反射正常,尼氏征阳性。化验:血常规七次检查未见异常,     

先天性卵巢、输卵管疝1例

患儿 ,女 ,3/ 12岁。因左下腹包块 3个月而入院。3个月前其父母无意发现其左下腹包块 ,位于腹股沟部 ,蚕豆大小 ,与腹压改变无明显关系 ,无缩小及消失。入院查 :营养中等 ,发育良好。左腹股沟管处扪及一包块 ,1cm× 2cm大小 ,无粘连 ,活动良好 ,质韧 ,不能回纳 ,未及疝环结构 ,内外环无异常发现。诊断为腹股沟纤维瘤 ,予以手术治疗。打开腹股沟管前壁见椭圆形包块 1cm× 1.5cm ,灰白色 ,近端有条索状组织相连且走向腹腔 ,其外缘有条索组织 ,游离后形如输卵管 ,其周及根部未见疝囊壁及疝环结构。打开腹腔 ,左侧输卵管、卵巢自腹壁突出 ,壁脏…     

硬腭滑膜肉瘤1例

患者,男,48岁,因发现左腭部包块3个月入院.患者于3个月前感觉腭部疼痛,遂发现左腭部有一蚕豆大小包块,无溃疡,无出血,包块逐渐长大.体格检查:一般状况良好,面部无畸形,张口度正常,左侧硬腭后份隆起,扪及约3cm×2.5cm大小包块,质中偏硬,界欠清,活动度较差,有压痛,局部黏膜颜色正常,颏下及双侧颌下、颈部均未扪及淋巴结肿大.     

左颞部微小脑膜瘤1例报告

<正> 患男,40岁,间断性头痛伴全身抽搐10月,加重1月入院。10月前无明显原因出现左侧头胀痛,继而出现面部向右侧抽动及四肢抽搐,意识丧失,持续2～3min,醒后有恶心、呕吐。曾在本院神经内科住院检查,MRI示:左颞部头皮下血管瘤。经口服苯妥英钠,抽搐症状好转出院。1月前左额颞部头胀痛加重,低头或弯腰时明显,服药期间仍发生全身抽搐2次。查体:神清,头部无包块,左颞部听诊未闻及血管杂音,低头时,左颞部亦未发现包块,左颞前部有压痛,各颅神经检查均正常,四肢活动好,感觉正常。MRI示左颞极外侧部脑表面占位病变,大小约1.5cm×1.5cm×0.5cm扁平形病变(图1);CT头部扫描颅骨内未见异常。入院后行DSA血管造影示颅内外血管显影正常,未见异常血管影。头颅X片示左颞颅骨无异常。     

巨大颅面部沟通性骨肉瘤1例

患者,女,2 1岁。因发现左侧头面部隆起2个月,头痛1个月而入院。查体:神经系统检查阴性,左侧头面部约12cm×6cm肿块,左眼裂增宽,眼球明显突出、充血。头颅MRI检查:左颞部咬肌附近软组织内肿块,侵犯左侧翼板、颞骨、颧弓,同侧颞叶颅底至海绵窦旁。T1WI低等信号,T2 WI略高信号。采     

恶性黑色素瘤腮腺转移1例

患者,女性,46岁,因“发现左下颌区肿块半年”入院。患者半年前无意中发现左下颌区有一蚕豆大小的肿块,后肿块增大明显,并感到左下颌区疼痛,张口略有受限,伴左颞部针痛感。患者曾因“左眼结膜恶性黑色素瘤”于1998年2月在我院眼科行“眶内容物剜除术”,1个月后行“左眼眶植皮术”,术后恢复好。此次入院行体格检查：左下颌角区见一肿块,     

暴发型蕈样肉芽肿一例报告

1　临床资料患者男性 ,3 4岁 ,因面部、躯干、四肢皮肤出现结节 (肿瘤 )二月余于 2 0 0 0年 5月 2 5日来我科就诊。患者二月前无明显诱因发现腰背部、臀部皮肤出现黄豆大小褐红色结节 ,高起皮面 ,呈半球形或蕈样 ,散在分布 ,无不适感。半月后 ,皮疹逐渐扩大且发展至额部、上唇、右上臂及左大腿伸侧部皮肤 ,部分皮损溃破呈火山口样溃疡。患者既往身体健康 ,家族中无遗传疾病及类似患者。体检 :一般情况良好 ,左腹股沟触及一蚕豆大小肿大淋巴结 ,活动好 ,无粘连、质中、无触痛。余系统检查无异常发现。皮肤科情况 :前额部、上唇部、腰背部、臀…     

颌面部多间隙巨大脂肪瘤1例

1　病例报告 　 患者 ,男 ,51岁 ,因左面部无痛渐进性生长肿物 4年 ,以“面部脂肪瘤”入院。该患于 1 996年曾行“左颞部脂肪瘤切除术” ,手术损伤面神经颞支。查体 :一般情况良好 ,心肺四肢未见异常 ,颌面部明显不对称 ,左颞部、颧弓部弥漫膨隆 ,可触及质软包块 ,边界不清 ,有一定韧性 ,左额纹消失。左颊部明显膨隆呈下垂状 ,触诊可扪及一大小约 3ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,边界尚清 ,质软 ,表面光滑 ,无波动及搏动 ,无囊性感 ,开闭口正常 ,双颌下区未触及肿大淋巴结。彩超及ＣＴ检查提示 :左颧弓部、颞部及颊部实性占位病变。诊断 :面部脂肪瘤。…