外斜V征的手术疗效分析

A-V综合征是一种特殊类型的水平斜视,是水平斜视的一个亚型。这种斜视存在垂直方向的非共同性。在垂直方向上,其水平斜视的度数不同。即眼球在向上方注视、原在位、向下方注视时,其水平方向的斜视度发生变化。常见的有A、V2种,V征又分为内斜V征和外斜V征。外斜     

儿童外斜V征手术疗效分析

目的：探讨儿童外斜V征的手术治疗方法。方法分析总结60例外斜V征手术,观察手术前、后眼位的变化和双眼单视功能的情况。结果60例中有49例（78眼）行下斜肌减弱术。11例（22眼）行外直肌后退术并肌止端向上移位术,其中6例（6眼）行内直肌缩短术并肌止端向下移位术。术后眼位恢复正位52例（86.7%）,术后获得34例（56.7%）建立了双眼单视功能,8例（13.3%）获得立体视觉。结论儿童外斜V征的手术方法是根据下斜肌功能是否异常,选择下斜肌减弱术或者水平肌止端移位术联合外斜视矫正术,手术矫正利于以获得双眼单视功能。     

先天性外斜视合并下斜肌功能亢进的早期手术治疗

目的探讨先天性外斜视合并下斜肌亢进的早期手术效果。方法通过对先天性外斜视患儿眼位的定性和定量检查，得出水平斜视及垂直斜视的度数，根据检查结果设计斜视矫正手术方案。结果38例先天性外斜视合并下斜肌亢进病人术前容易发现代偿头位。本组病人水平斜视角度15-45度合并单眼下斜肌亢进27例，双眼下斜肌亢进11例，全部病人在手术后水平斜视和垂直斜视得到矫正。结论早期手术可使病人尽快获得双眼视功能，改善和治愈代偿歪头。     

共同性外斜视术后立体视功能的观察

目的：探讨共同性外斜视术后立体视功能恢复情况。方法：对４４ 例视力正常（ 包括矫正视力） ,眼位均≥－ ２０ △ 的共同性外斜视患者行斜视矫正手术,术前、术后进行立体视测定。结果：随访６ 个月,儿童组（ ≤１４ 岁）２５ 例,２４ 例获得中心立体视,占总例数的５４５５ ％ ;成人组（ ＞ １４ 岁）１９ 例 ,３ 例获得中心立体视,占总例数的６８２ ％ ,儿童组与成人组术后立体视功能有显著差异（ Ｐ＜ ００１） 。结论：早期（ 特别是在儿童视觉发育的可塑期） 行斜视矫正手术是提高斜视治愈率的最佳阶段。应对手术后过矫患者密切观察眼位,加用同视机训练,可提高其立体视功能。     

儿童先天性外斜视手术疗效观察

目的：探讨儿童先天性外斜视的手术治疗,观察术后双眼单视功能的恢复情况并作出分析。方法96例先天性外斜视患者分为～2岁组18例,～4岁组30例,～8岁组34例,～12岁组14例,共4组。手术方式：对基本型和辐辏不足型外斜视行外直肌后徙,加内直肌截除;对外展过强型行外直肌后徙。伴A-V征及DVD者,矫正水平外斜的同时,按照A-V征及DVD的手术方法予以一并矫正或行二次手术。采用同视机和Titmus立体图检查双眼单视功能并进行对比分析。结果～2岁组远期正位率低于其余3组,～2岁和～4岁组术后重建融合功能比率高。术后眼位正位者～2岁组较～4岁组重建融合功能比率高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论先天性外斜视主要危害双眼视觉建立,手术是唯一有效的治疗方法,应早期手术,积极提高正位率,为双眼单视功能的建立提供条件。     

儿童共同性外斜视23例手术前后双眼视功能观察

随着科学技术的进步，实验手段的飞跃发展，已揭示大脑皮层视区80％是双眼驱动细胞，视觉系统存在有特殊的复合通道，大脑皮层对立体视觉的处理具有双眼性。因此，对斜视的治疗已不仅仅是解决眼位，改善外观，术后双眼视功能的恢复越来越受到人们的重视。术前术后双眼视功能的检查成为斜视手术预后评估的一个重要指标。本文对23例共同性外斜视儿童进行手术前后双眼视功能对比观察，现报告如下。     

间歇性外斜视儿童手术前后双眼单视功能的临床分析

目的 对实施手术治疗的间歇性外斜视患儿的双眼单视功能变化情况进行观察与研究.方法 回顾性分析我院于2019年4月至2020年3月所接诊的间歇性外斜视患儿130例,对所有患儿均予以手术治疗,并对患儿手术前后的双眼单视力功能改善情况进行观察与比较.结果 患儿术后的双眼单视功能明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);患儿术后中央融合率、周边融合率(97.7％、100.0％)均明显高于术前(37.7％、91.5％),差异有统计学意义(χ2=106.998,χ2=11.486,P<0.05);患儿术后无立体视觉发生率低于术前,差异有统计学意义(χ2=29.674,P<0.05).结论 对间歇性外斜视患儿予以手术治疗,可在一定程度改善其双眼单视功能,值得在临床上大力推广.     

71例外斜V征手术疗效的观察

目的探讨外斜视V征的手术治疗方法。方法总结71例外斜视V征手术,观察手术前、后眼位的变化和双眼单视功能的情况。结果 71例中有45例（86眼）行下斜肌减弱术。26例（52眼）行外直肌后退术并肌止端向上移位术,其中15例（15眼）行内直肌缩短术并肌止端向下移位术。术后眼位恢复正位63例（88.73%）,术后获得双眼单视功能45例（63.38%）。结论外斜视V征的手术方法是根据病因不同,选择下斜肌减弱术或者水平肌止端移位术联合外斜视矫正术。     

共同性外斜视38例手术疗效分析

目的 分析共同性外斜视的手术疗效及其可能的影响因素.方法 观察共同性外斜视手术患者38例,并对其术后眼位进行回顾性分析.结果 术后一周正位35例,欠矫2例,过矫1例.所有患者眼球运动功能良好,无外转受限.结论 共同性外斜视的手术效果与诸多因素有关,术前、术中和术后都要充分考虑融合功能的作用,应根据患者的融合功能强弱灵活掌握手术量.     

共同性外斜视术后双眼视功能及眼位临床观察(附97例分析)

目的 探讨共同性外斜视术后双眼单视功能恢复情况及眼位情况。方法 对97例7岁以上共同性外斜视患者术后分两组，一组术后行同视机训练，另一组术后未行同视机训练；观察术后1个月、6个月及1年双眼单视功能及眼位情况。结果 训练组术后经同视机训练后具备Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级视功能的患者比术前明显增加；术后6个月及术后1年具备Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级视功能的患者，与非训练组相比均有显著差异（P〈0．05）。共同性外斜视术后同视机训练组双眼眼位正位率明显增加，过矫或欠矫率明显下降，与非训练组相比有显著差异（P〈0．05）。结论 7岁以上的共同性外斜视患者术后经同视机训练能使部分患者单视功能恢复，而且眼位回退明显减少。     

下斜肌部分切除术与下斜肌切除术治疗伴下斜肌功能亢进的V型斜视的临床效果比较

目的探讨对伴下斜肌功能亢进的V型斜视分别以下斜肌部分切除术与下斜肌切除术治疗所取得的临床效果。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的80例伴下斜肌功能亢进的V型斜视患者,将患者随机分为甲组与乙组,各40例。甲组采用下斜肌部分切除术治疗,乙组采用下斜肌切除术治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并对其进行比较。结果术后,甲组中35例恢复到正常状态,有效率为87.5%,乙组中36例恢复到正常状态,有效率为90.0%;两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后,两组患者矫正总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后,甲组32例有视功能,乙组30例有视功能,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于伴下斜肌功能亢进的V型斜视采用下斜肌部分切除术与下斜肌切除术治疗均能够取得较好临床治疗效果,能够使患者下斜肌功能得到有效改善,明显改善患者的V型斜视症状,提高患者双眼的视功能,在临床可根据实际情况以及患者需要进行选择。     

下斜肌减弱手术的临床观察探讨

近年来,垂直肌手术已发展至可以需要时象内、外直肌手术一样应用于临床治疗。从临床实践来看,患有垂直肌的缺陷甚为常见,有的成为水平斜视的潜在原因。如果不能于儿童时期或失代偿之早期进行治疗,对其双眼视觉之发展影响很大。１ 临床资料 我院从１９９０年６月～２０００年１０月,临床不完全统计共收治斜视手术患者６０９例,其中下斜肌减弱手术８３例１１７眼,男４６例,女３７例,最大年龄为２６岁,最小年龄为３岁;分离性垂直偏斜“ＤＶＤ”手术１４例（２８眼）,下斜肌功能过强者手术为６９例（８９眼）,其中合并内斜７６例,…     

外斜视V征手术治疗142例疗效观察

目的研究分析外斜视V征患者的手术治疗方法和临床治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月期间,我院收治的142例外斜视V征患者的临床资料,观察患者术前、术后的眼位变化和双眼单视功能情况,研究其具体手术治疗的方式和效果。结果治疗后142例患者中有90例(172眼)行下斜肌减弱术治疗;52例(104眼)外直肌后退术并行外移位术并肌止端向上移位术治疗,其中有30例(60眼)选择内直肌缩短术并肌止端向下移位术。术后患者的眼位恢复正位者126例,占88.7%,88例患者获得双眼单视功能,占62.0%。结论外斜视V征的治疗要根据患者的实际病因选择不同的手术方式,通常采用下斜肌减弱术或水平肌止端移位术联合斜视矫正术治疗,疗效显著,值得临床推广。     

综合治疗V征斜视效果的临床分析

目的探讨V征斜视临床治疗方法和效果。方法选择2008年3月至2010年12月收治V征斜视患者75例,依据三棱镜检查结果、是否存在下斜肌亢进以及亢进程度确定手术方案,术后回访6～12个月。结果下斜肌切除术,亢进3例（5.08%）,外直肌切断术亢进1例（11.11%）,上直肌切断术亢进0例。下斜肌切除术、外直肌切断术及上直肌切断术间亢进程度差异无统计学意义（P〉0.05）;术前46例患者无视功能,其中33例术后恢复视功能,经治疗后视功能正常62例,其中1度视功能19例,2例视功能13例,3度视功能30例。结论针对V征斜视病症,选择适当的手术方法,控制手术适应证,矫正斜视眼位,尽早建立视功能,最终达到功能性治愈。     

间歇性外斜视手术时机和疗效观察

目的:探讨间歇性外斜视手术时机选择与疗效的关系.方法:对86 例间歇性外斜视患者进行手术治疗,术后随访1年观察手术年龄、手术前患者有无融合功能、斜视类型、斜视度大小与术后双眼视觉恢复率及重建情况.结果:手术年龄、手术前患者有无融合功能与术后双眼视觉重建差异有显著性;斜视类型、斜视度大小与术后双眼视觉重建差异无显著性.结论:建议5 岁左右可以配合眼位检查,融合功能未完全破坏,此时手术为合适时机,术后易于重建双眼视功能.     

间歇性外斜视儿童术后双眼单视与心理状况的随访研究

目的：研究间歇性外斜视儿童斜视矫正手术后1年双眼单视功能与心理状况的变化。方法43例间歇性斜视患儿分别于术前和术后1年检查双眼单视功能,并应用儿童孤独量表和自尊量表进行问卷调查,选择41例相同年龄段健康儿童作为对照组。结果间歇性外斜视组患儿手术后双眼单视功能较术前明显改善;手术前孤独的评分值明显高于对照组,自尊评分值均明显低于对照组（ P ＜0 A．05）;斜视组患儿手术后1年孤独的评分值明显低于手术前,自尊的评分值的均值明显高于手术前（ P ＜0．05）。其中4例患儿手术后1年孤独和自尊的评分值较手术前无明显改善。结论间歇性外斜视患儿普遍存在孤独和低自尊等心理问题,手术治疗有助于间歇性外斜视患儿双眼视功能和心理状况的改善。少部分患儿术后仍存在心理问题。间歇性外斜视患儿的心理问题需要长期随访和关注。     

手术矫正共同性外斜视50例临床观察

共同性外斜视是临床上常见的斜视类型之一,对视觉功能危害较大,主要的治疗方法为手术矫正,但外斜视手术矫正不易获得满意效果.为了探讨外斜视手术效果及相关因素,现回顾性分析我院收治的50例采用手术矫正治疗的共同性外斜视患者的临床资料,报告如下.     

下斜肌前转位治疗伴有下斜肌功能亢进的垂直分离性斜视的疗效观察

目的分析下斜肌前转位（anterior tran-sposition of inferior oblique muscle）治疗伴有下斜肌功能亢进的垂直分离性斜视（Dissociated vertical deviation,DVD）的疗效。方法伴用下斜肌前转位治疗伴有下斜肌功能亢进的DVD患者9例（12只眼）。术后随访0.5～6个月,评价斜视度数和眼肌功能。结果术前DVD平均19.7PD,术后平均3.6PD。术前下斜肌功能亢进3＋和2＋各6只眼,术后仍有2只眼（16.7%,2/12）下斜肌功能亢进,但为1＋。无任何患者主诉原在位时有复视或垂直斜视,术后1只眼（8.3%,1/12）有轻度上转受限。结论下斜肌前转位治疗伴有下斜肌功能亢进的DVD有效。     

手术治疗上斜肌麻痹性斜视的疗效分析

<正>上斜肌麻痹是垂直性斜视中最常见的类型,并且常与水平斜视同时存在,选择正确的手术方式至关重要,可以避免或减少再次手术,提高疗效。本文对78例上斜肌麻痹和/或伴有水平斜视的患者根据不同病情选择不同术式,并对手术方式及疗效作总结和评价。1资料与方法