经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床差异探究

目的：观察经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术和人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将204例（238眼）慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞确诊患者随机分为观察组102例（120眼）和对照组102例（118眼）。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗,观察组采用经鼻内泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组使用人工鼻泪管支架植入术治疗。对2组的治疗效果进行对比分析。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为76．67％和75．42％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术及人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞均能取得较好的临床疗效,但两种术式的疗效差异不显著。     

泪囊鼻腔吻合术与人工鼻泪管植入术的比较

鼻泪管阻塞常引起泪溢、流脓症状,泪囊鼻腔吻合术是传统的治疗方法,人工鼻泪管植入术是近年来国内外采用较多的治疗方式之一。我科分别采用泪囊鼻腔吻合和人工鼻泪管植入术治疗鼻泪管阻塞,分析如下。     

鼻泪管支架植入术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较鼻泪管支架植入术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年12月我院就诊的60例(60只眼)慢性泪囊炎患者,随机分为观察组(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术)和对照组(鼻泪管支架植入术)各30例(30只眼)。对比两组出血量、手术时间、住院时间和并发症发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量和手术时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效优于鼻泪管支架植入术,出血量少且手术时间短,值得临床推广。     

逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞疗效观察

泪道阻塞是眼科常见病,多发病.主要包括上下泪小管阻塞,泪总管阻塞,鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等.其中慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞最常见,发病率高,且多见于中老年妇女,尤其在边远贫困地区人民卫生条件差,更易发病.泪道阻塞最主要的症状是不自觉溢泪,流脓.慢性泪囊炎是眼部一个感染病灶,使结膜囊长期处于带菌状态,如果发生眼外伤或施行内眼手术,极易引起化脓性感染,导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎.因此,必须高度重视泪道阻塞及其治疗.各种原因所引起的泪道阻塞仍然是治疗困难的常见眼病之一[1].此类疾病药物治疗疗效差,主要是手术治疗.2009年1月至2011年1月我院采用鼻泪管介入治疗术共治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞患者125例(158眼),效果满意,报告如下.     

泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的疗效分析与临床研究

目的研究分析泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的临床疗效分析。方法采用平内眦韧带下外弧形切口,不断内眦韧带,泪囊鼻黏膜均采用"ㄈ"切开,泪囊瓣向鼻腔铺开,造口道置管,鼻黏膜瓣与泪囊前唇吻合,如鼻黏膜破碎,用前泪嵴骨膜直接与泪囊前唇吻合,皮肤采用皮内缝合不需拆线,术后隔日冲洗,7天去管。结果所有患者泪道均通畅,随访半年无复发。结论改良泪囊鼻腔造口术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞最为快捷有效的方法。     

人工鼻泪管（支架）植入治疗鼻泪管阻塞7O例疗效观察

鼻泪管阻塞是成人泪道阻塞中常见的阻塞部位．主要症状为泪溢,常伴有不同程度的慢性泪囊炎,对眼球构成潜在的威胁。常用治疗方法很多,如：鼻腔泪囊吻合术、鼻内窥镜下的鼻腔泪囊造口术、泪道激光成型术、以及各种材料的义管植入留置术等。我科于2008年5月开始采用国产人工鼻泪管（支架）植入治疗鼻泪管阻塞,经临床应用70例观察．效果较为满意。现报告如下。     

不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞疗效系统评价

目的：探讨激光泪道成型术、泪道内镜疏通术、泪道旁路手术、鼻腔泪囊吻合术4种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效,建立系统评价。方法将该院自2010-2013年的449例（476眼）慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者（男性患者218例226眼,女性患者231例250眼）随机分成4组：A,B,C,D组。 A组111例119眼,行泪道激光植管术;B组105例106眼,行泪道激光术;C组108例113眼,行鼻内窥镜下泪道旁路术;D组125例138眼,行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。术后随访4个月,分析术后4种手术在第1个月以及4个月后的不同治疗效果。结果4种手术治疗效果中,鼻腔泪囊吻合术效果最佳,激光泪道成型术和泪道内镜疏通术的治疗效果相当（P＞0．05）,泪道旁路手术疗效尚待提高。结论鼻腔泪囊吻合术安全方便,手术时间短,患者痛苦小,无后遗症,值得临床推广和进一步的研究。     

三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床效果观察

目的：观察鼻内镜泪囊鼻腔吻合术、人工鼻泪管支架植入术及泪道激光成形术等三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将306例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分为A、B、C 3组,每组各102例。所有患者均给予常规对症治疗和营养支持,A组给予鼻内镜泪囊鼻腔吻合术,B组给予人工鼻泪管支架植入术,C组给予泪道激光成形术治疗。治疗后比较3组患者术后1个月和4个月治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 C组术后1个月和4个月治疗总有效率均高于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而A、B组治疗总有效率相近,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。且各组患者术后1个月治疗效果均高于术后4个月,C组不良反应总发生率低于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而A、B组间总不良反应发生率相近,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞具有良好的治疗效果和较低的治疗不良反应发生率。     

门式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎32例观察

慢性泪囊炎是一种多发病,保守治疗常常无效,笔者年来采用门式泪囊鼻腔吻合术治疗32例34眼,疗效满意,现报告如下。临床资料　本组32例34眼中男性6例6眼,女性26例28眼,年龄19～68岁,平均38岁。病程最长14ａ,最短半年,平均45ａ。术前合并泪囊瘘管2例,合并泪囊区疤痕1例(半年前曾行泪囊切开),曾行泪囊探通4例,行泪道穿线术1例。所有病例均于术前冲洗泪道,确诊为慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞。且排外鼻甲肥大、鼻息肉。手术方法　术前压迫泪囊区以排出泪囊内浓液。常规消毒后将1%丁卡因棉片填于中鼻道及中鼻甲前端,用2%利多卡因3ｍｌ加05%布比卡因2ｍｌ…     

介入性人工鼻泪管植入术治疗泪囊以下泪道阻塞的疗效分析

目的探讨介入性人工鼻泪管植入术治疗泪囊以下泪道阻塞的临床疗效。方法本次医学研究选择我院2011年1月至2012年1月之间收治的50例泪囊以下泪道阻塞患者为观察对象,所有患者均接受介入性人工鼻泪管植入手术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有50例观察对象均成功置入介入性人工鼻泪管,手术治疗的总有效率为98％,无一例患者发生明显的不良反应症状。结论由本次临床研完结果可知,介入性人工鼻泪管植入术治疗泪囊以下泪道阻塞,具有较为满意的临床疗效,因而可作为患者首选的临床治疗方式,具有较高的,临床应用价值。     

泪囊鼻腔吻合加泪小管置管治疗创伤性泪道损伤

目的 探讨泪囊鼻腔开放加泪小管置管对创伤性泪道损伤的治疗作用。方法 选择2010年2月至2020年10月在佛山市中医院手术的62例面中部骨折合并泪道损伤患者进行分析、回顾,病程超过4周的患者的治疗过程,所有患者均行泪道造影,28例患者行下鼻道逆行鼻泪管义置管术,34例患者行鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术,术后随诊18个月以上,观察术后疗效。结果 经下鼻道鼻泪管义管置管组,治愈12例,有效8例,无效8例,有效率为71.43%(20/28);鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合+泪小管置管组,治愈23例,有效9例,无效2例,有效率为94.12%(32/34),泪囊鼻腔吻合+泪小管置管组高于鼻泪管义管置管组,差异有统计学意义（P <0.05）。其中有15例患者因泪囊鼻泪管受压无法行经下鼻道鼻泪管义管置管,只能内镜下经鼻去除骨折片行泪囊鼻腔吻合术（加置管）。结论 经下鼻道鼻泪管义管植入,手术简单,耗时较少,对于病程超过4周的创伤性泪道损伤患者,仍然具有一定的治疗作用,但有时骨折移位时无法成功经下鼻道植入义管,经鼻泪囊鼻腔吻合+泪小管置管的有效率更高,值得临床推广使用。     

泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞的临床效果。方法回顾总结邵阳县人民医院2004年5月至2008年5月收治难治性泪道阻塞42例（51眼）,术中泪囊探查及泪道浚通、骨孔制作、超细泪道管环形置入,术后常规处理,3个月后拔管,随访3个月至4年。结果术后3个月内仅极少数患者存在轻度溢泪、异物不适及眼内眦部充血,无泪道管脱落、泪小点撕裂及其他并发症。拔管后随访观察3个月～4年,治愈45眼,治愈率为88.24%（45/51）;有效5眼,有效率为9.80%（5/51）;无效1眼,无效率为1.96%（1/51）。结论泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗泪小管阻塞、小泪囊效果良好,扩大了传统泪囊鼻腔吻合术的适应症,该手术设备简单、直视下操作、手术难度小适用基层。     

鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与激光术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效比较

目的：对比鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与激光术治疗慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞的疗效。方法将204例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分为A组和B组各102例。 A组给予泪囊鼻腔吻合术治疗,B组给予激光术治疗。对比2组临床疗效及不良反应发生率。结果 B组治疗总有效率为90．2％高于A组的76．5％,不良反应发生率为24．51％低于A组的39．22％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论激光术可有效提高慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床治疗效果并降低术后并发症的发生率。     

鼻内窥镜下再通泪囊鼻腔吻合术后阻塞

我院自1997-2000年对21例手术失败的慢性泪囊炎病例应用鼻内窥镜手术治疗,获得满意的疗效,现报道如下。1 临床资料本组21例中,男4例,女17例。年龄24-57岁,术后失败最短1周,最长5年,多为6个月-1年。泪囊窝血块7例,吻合骨孔过小,骨质修复或肉芽组织各3例,骨孔位置过高2例,中鼻甲肥大阻塞吻合口2例,吻合口瘢痕形成3例。     

泪囊鼻腔吻合术后失败病例的再治疗

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术后失败（阻塞）病例的手术方法并评价其治疗效果。方法：回顾性分析2003年8月～2006年10月我院收治的14例泪囊鼻腔吻合术后失败病例的手术方法：在鼻内窥镜下,彻底咬除增生肉芽组织,配合使用丝裂霉素抑制纤维增生和瘢痕形成,并行泪道插管。结果：所有病例均顺利完成,术后泪道冲洗通畅,泪溢症状明显改善,无流脓。结论：对于泪囊鼻腔吻合术后失败病例可采用在内窥镜下彻底咬除增生肉芽组织并配合使用丝裂霉素及泪道插管,能收到良好效果。     

改良泪囊鼻腔吻合术43例临床观察

慢性泪囊炎是临床常见眼病,鼻泪管狭窄或阻塞是导致该病的基本因素。目前仍以外部泪囊鼻腔吻合术治疗为主要方法[1]。作者自2004年3月至2005年4月间改良传统泪囊鼻腔吻合术,     

慢性泪囊炎伴泪小管阻塞联合手术的疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术联合泪小管阻塞插管术的临床疗效。方法鼻黏膜及泪囊＂I＂字型切口均改为前瓣大,不留后瓣,泪囊内引流物由凡士林纱条改为山东福瑞达公司生产的泪道引流管。结果全部患者术后泪溢症状消失,冲洗泪道通畅,无返流现象发生。结论慢性泪囊炎伴泪小管阻塞的治疗是目前泪道疾病中最复杂治疗。用上述方法增加了手术成功率、降低了手术难度、简化了手术步骤、缩短了手术时间,患者易于接受。     

外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的　探讨外路泪囊鼻腔吻合术 (externaldacryocystorhinostomy ,EXT DCR)的治疗效果和手术技巧。方法　回顾性分析行EXT DCR的 95 7眼的治愈率、溢泪率、出血率。随机分术前使用止血敏组与未使用止血敏组 ,并统计其影响术中出血的差异性 ;术中内眦韧带断离否对溢泪的影响差异性。结果　本组行EXT DCR的治愈率为 97 0 7% ,成功率为 99 16 %。术中内眦韧带离断组 (9/2 3)与不断组 (11/934)溢泪率分别为 39 13%和 1 18% (P <0 0 1) ,两者差异有显著意义 ;术前使用止血敏组 (2 7/5 18)与不使用组 (5 1/439)术中出血率分别为 5 2 1%和 11 6 2 % (P <0 0 1) ,两者差异有显著意义。结论　术前使用止血敏的改良EXT DCR是简易、快速、美观、颇具疗效的首选方法 ,手术关键是预防术中的出血。     

对照泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道再通置管术的临床效果

目的:对比分析泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道再通置管术的临床效果。方法:从某院慢性泪囊炎患者中选取74例,采用鼻泪道再通置管术治疗的37例患者为治疗组,采用泪囊鼻腔吻合术治疗的37例为对照组,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者临床治疗总有效率为78.38%,对照组患者临床治疗总有效率为81.08%。对比两组患者临床治疗总有效率,没有显著差异性,P0.05;治疗组患者术后住院时间为(0.57±0.01)d,VAS评分为(2.13±1.02)分,同对照组的(7.84±2.12)d和(6.32±1.28)分相比,P0.05。结论:在治疗慢性泪囊炎疾病临床上鼻泪道再通置管术可显著降低患者疼痛程度,且患者住院时间较短。     

泪囊鼻腔吻合术93例临床分析

慢性泪囊炎是指各种原因所致的泪囊黏膜及周围组织的炎症并伴鼻泪管阻塞和微生物感染,它是一种常见的外眼病。药物保守疗法治疗无效者可采取手术治疗。为了保持泪道通畅,常采取重建泪道的功能性手术。我科于1996年3月～2006年2月实施泪囊鼻腔吻合术93例,收到较满意的效果,现报道如下。