孕妇血清、羊水可溶性人白细胞抗原-G与胎膜早破的相关性

目的 探讨sHLA-G在胎膜早破发生、发展过程中的作用以及相关性,并探讨其与组织学绒毛膜羊膜炎（histological chorioamnionitis,HCA）的相关性.方法 通过检测胎膜早破（promature rupture of memberes,PROM）及正常妊娠的孕妇血清及羊水中可溶性人白细胞抗原-G （soluble human leukocyte antigen-G,sHLA-G）的水平变化,采用酶联免疫吸附实验测定正常分娩的足月胎膜早破孕妇（term premature rupture of membrances,TPROM）、未足月胎膜早破孕妇（preterm pr-emature rupture of membranes,PPROM）各30例与正常妊娠对照组24例血清及羊水中sHLA-G的表达水平变化,以及观察其在HCA与非HCA组中两因子的水平变化.结果 （1）胎膜早破孕妇血清及羊水中sHLA-G水平与正常对照组相比均升高,并于产后胎膜组织病理检测出HCA组血清及羊水中sHLA-G的水平均高于非HCA组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;（2）从破膜时间与胎膜HCA发生率的关系可知：＜8 h发生率为7.14％,8～12 h发生率为33.3％,＞12 h发生率为64.2％,3组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,可认为破膜时间越长感染发生率越高.结论 孕妇血清及羊水中sHLA-G水平升高可能参与了胎膜早破或合并有绒毛膜羊膜炎的发生,进而推测其可能作为胎膜早破或绒毛膜羊膜炎的临床诊断指标之一.     

中孕期双胎超声筛查结构畸形临床分析

目的探讨中孕期双胎妊娠超声筛查结构畸形与绒毛膜性和受孕方式的关系及各绒毛膜性双胎的结构畸形特点。方法对411例孕妇中孕期双胎妊娠结合受孕方式及绒毛膜性的超声筛查结果进行分析,并将胎儿结构畸形病例纳入重点观察。结果本组411例双胎妊娠共822个胎儿,其中28例33个胎儿具有明显的结构畸形。411例双胎妊娠中,双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)、单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)和单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)三种绒毛膜性双胎结构畸形发生率统计学具有显著性差异(P0.01)。试管婴儿与自然受孕两种受孕方式结构畸形率无统计学差异(P0.05)。结论中孕期系统超声筛查双胎妊娠结构畸形具有重要的临床价值,双胎妊娠的畸形发生率、畸形特点和绒毛膜性具有相关性。     

胎膜早醒危害母子健康的杀手

妇女受孕以后，子宫内由羊膜及绒毛膜紧密粘连形成一个封闭的囊，称为羊膜囊，囊内有胎儿和羊水。在正常分娩过程中，随着子宫收缩的逐渐增强，子宫口逐渐扩大，胎膜倘若不能承受由羊水传来的压力，则会发生破裂，称为胎膜自破。正常情况下胎膜自破一般发生在子宫口开大至6～10厘米时。在未开始正式临产前发生胎膜破裂称胎膜早破。临床实践告诉人们，胎膜早破对母体和胎儿都会造成十分严重的危害。     

未足月胎膜早破102例相关临床因素分析

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）发生的危险因素及其防治。方法回顾性分析102例未足月胎膜早破发生的原因及对母婴的影响,并对孕28～34＋6周、35～36＋6周两组做分析比较。结果感染、臀位、既往不良孕产史、妊高征、多胎等占PPROM病因的前5位;剖宫产率不随孕周的减小而降低,不同孕周两组剖宫产对母亲的影响差异无统计学意义;新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早产并胎膜早破是新生儿患病及死亡的主要原因,提高未足月胎膜早破的预防、诊断及治疗水平对提高围产期质量有极其重要的意义。     

产前超声检查对评定双胎妊娠类型的诊断价值

目的探讨产前超声检查妊娠囊、羊膜囊、胎盘、绒毛膜性、分隔膜等对评定双胎妊娠类型的诊断价值。方法应用超声检查102例双胎妊娠,观察妊娠囊数目、羊膜囊数目、胎盘个数、绒毛膜性、双胎分隔膜,评定双胎妊娠类型,并与晚期及产后证实结果用t检验进行比较。结果 102例进行产前超声检查的双胎妊娠,其中双绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠78例(76. 47%),单绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠21例(20. 59%),单绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠3例(2. 94%)。超声检查对妊娠早期49例双胎妊娠记录妊娠囊数目行绒毛膜性的诊断结果与实际情况仅相差2例,诊断正确率达91. 84%;对妊娠早期观察15例羊膜囊数目的超声诊断结果与实际情况完全相符,诊断正确率为100%;早孕晚期及中孕早期观察52例胎盘个数和绒毛膜性的超声诊断结果与实际情况作比较,仅2例因孕周略大,未能确定绒毛膜性,正确率达90. 0%;妊娠中晚期通过观察76例双胎分隔膜的超声诊断与实际情况相比较,正确率达84. 21%。结论产前超声检查妊娠囊、羊膜囊、胎盘、分隔膜对评定双胎妊娠类型有较高的敏感性、特异性和准确性。     

地塞米松联合硫酸镁对早产胎膜早破患者炎性因子及妊娠结局的影响

目的 研究地塞米松联合硫酸镁对早产胎膜早破炎性因子及妊娠结局的影响。方法 选择2020年1月-2020年12月收入的66例早产胎膜早破患者进行研究,按照随机数字表法分为两组均33例,对照组采取硫酸镁静脉滴注,研究组加用地塞米松治疗,观察两组患者治疗前后炎性因子、妊娠结局、宫缩抑制、治疗时间与孕龄延长时间、负面情绪。结果 两组治疗前各项炎性因子无差异,两组助产发生率无差异,两组治疗前SAS、SDS评分无差异,P>0.05,P>0.05,治疗后研究组各项炎性因子低于对照组研究组顺产75.76%高于对照组54.55%,研究组剖宫产6.06%低于21.21%,研究组宫缩抑制时间、治疗时间均短于对照组,孕龄延长时间长于对照组,差异显著,P<0.05。结论 地塞米松联合硫酸镁对早产胎膜早破治疗理想,炎性因子有效下降,妊娠结局获得好转,短时间内抑制宫缩,控制治疗时间,延长患者孕龄,使得患者负面情绪好转。     

未足月胎膜早破影响因素及其对妊娠结局影响

目的探讨产妇未足月胎膜早破发生的影响因素及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析自2019年1月至2021年9月运城市妇幼保健院收治的91例未足月胎膜早破产妇的临床资料,并将其纳入胎膜早破组。另选取同期我院收治的91例未发生胎膜早破的产妇纳入非胎膜早破组。比较两组产妇妊娠结局。采用多因素Logistic回归分析探讨产妇未足月胎膜早破发生的危险因素。结果胎膜早破组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、新生儿感染发生率高于非胎膜早破组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎位异常、生殖道感染、双胎及以上妊娠、流产≥2次、羊水过多、腹压增加均为产妇未足月胎膜早破发生的独立危险因素(比值比=3.010、2.954、2.190、2.212、2.467、3.040,P<0.05)。结论未足月胎膜早破产妇不良妊娠结局的发生率较高,其危险因素包括胎位异常、生殖道感染、双胎及以上妊娠、流产≥2次、羊水过多、腹压增加等,临床可据此对有以上特征的孕妇进行针对性治疗或干预,降低产妇未足月胎膜早破发生的风险,改善母婴结局。     

胎膜早破对产程的影响（附177例分析）

胎膜早破是产科常见并发症之一,以往因其易造成一系列母婴不良后果,影响产程进展,被人们视为分娩中的一大不利因素。本文通过对胎膜早破病例产程的分析,着重探讨胎膜早破对产程及分娩过程的影响。 一、胎膜早破定义: 指在临产前任何时间发生胎膜破裂者。也有学者称这一时期的破膜为前期破膜。 二、资料来源: 本文选用1986年1月至1987年12月间在我院分娩的符合上述定义的胎膜早破病例(以下简称早破膜组),共177例,并随机选择同时期分娩的头位非胎膜早破者(以下简称对照组)156例做为对照。 三、结果: 1.发生率:同期分娩总数为1572名,胎膜早破为177例,发生率为11％。 2.分娩方式:胎膜早破177例中,头位产164例(93％),臀位产13例(7％)。阴道分娩144例占81％,剖宫产33例占19％,其中8例为臀位剖宫产。     

胎膜早破的危险因素及其与母婴并发症的关系

目的探讨胎膜早破的危险因素及其对母儿的影响。方法对150例无妊娠合并症的胎膜早破产妇资料进行回顾性分析，并以150例健康孕妇作为对照。结果多次妊娠、阴道炎、头盆不称、胎位异常是胎膜早破主要病因。胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息、新生儿肺炎及宫内感染发病率均较对照组显著升高（P〈0．01）。破膜时间超过24h者其新生儿窒息、新生儿肺炎及宫内感染的发生率均显著高于破膜时间小于24h者（P〈0．01）。结论胎膜早破对母儿危害严重，加强孕前保健、及时干预是预防胎膜早破、减少母婴并发症的有效措施。     

慢性前列腺炎与IgA肾病关系初探

目的 探讨慢性前列腺炎（CP）在IgA肾病（IgAN）发生、发展中的作用。方法 选择系膜增生性肾小球肾炎患者89例,其中IgAN组38例,非IgAN系膜增生性肾小球肾炎组51例,比较其CP的发生率。另选择IgAN男性患者51例,分为无CP组24例和CP组27例,比较二者的临床和病理指标。观察伴CP的IgAN患者抗炎治疗后的疗效。结果 38例IgAN患者的CP发生率为44．7％,51例非IgAN患者的CP发生率为21．6％,两者间比较差异显著（P〈0．05）。伴CP组肾小球硬化发生率和血管襻免疫复合物沉积率较不伴CP组高（P〈0．05）,其他病理指标及临床指标两组间无差异。抗CP治疗可使部分IgAN患者病情获得好转。结论 CP可能参与了IgAN的发生和发展过程。     

子宫内膜癌合并症57例临床分析

目的探讨子宫内膜癌合并症的临床特点、病理特征及对预后的影响。方法对7年来收治57例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中有合并症者32例,无合并症者25例。结果患者年龄33～74岁,合并症组平均年龄57．6岁,无合并症组平均年龄5113岁,两组有显著性差异（P〈0．01）;而两组在肿瘤分期、分化程度及病理类型方面均无显著性差异（P〉0．05）。结论子宫内膜癌患者合并高血压和糖尿病的机率随年龄增大而增加,但合并症的发生与其临床病理特征无关。     

扩大的羊膜腔:一个新的早期胎死的超声影象

在评价US对观察早期妊娠的过程中,特别提到和胎死有关的羊膜腔扩大。作者对35例妊娠3个月以内的妇女进行了经阴道US检查,其中25例为正常妊娠,10例为有胎死的不正常妊娠。首先测量羊膜腔直径(Da),绒毛膜腔直径(Dc)和胚胎顶臀长度(CRL),并进行比较。所有病例的测量包括羊膜腔和绒毛膜腔的长度、宽度和高度。每一个腔的长度和高度从矢状面测得,宽度由冠状面测量,这三个数的平均数即为Da和Dc。25例正常妊娠的CRL的范围是0.2～3.4cm,与5.3～10.1周的妊娠期相符合,正常前3个月的胚胎羊膜腔和绒毛膜腔有两种截然不同的生长速度,Da-CRL最简单的直线回归方程为Da=1.1×CRL-0.07(r=0.988,n=25,P<10~(-8)),Dc-CRL的回     

足月胎膜早破200例临床分析

目的探讨足月胎膜早破对于妊娠结局以及母婴并发症的影响。方法从2011年2月。2013年2月分娩的足月胎膜早破产妇中选取200例作为观察组,同期选取200例足月无胎膜早破的健康产妇作为对照组。比较两组产妇的妊娠结局以及母婴并发症发生情况。结果观察组剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者产褥感染发生率无显著差异（P〉0．05）。结论足月产妇发生胎膜早破时,会导致剖宫产率增高,胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率增高,应重视及时对症处理,提高妊娠预期。     

美兰染色检测淋病奈瑟氏菌

目的：探讨美兰染色对淋病奈瑟氏菌检测的可行性；了解现今阴道炎的发病状况。方法：用美兰染色法检测２００例疑阴道炎患者的白带。结果：非特异阴道炎的比例较以往大幅度下降，而特异性阴道炎，尤其是淋病的比例急剧增加。美兰染色与Ｇｒａｍ染色比较，其对ＮＧ检测的阳性率无显著性差异，而检测阳性的病人治疗效果比较，两种方法差异显著；与ＰＣＲ法比较，阳性率及治疗效果均有极显著差异。结论：美兰染色法查女性阴道分泌物中的     

胎膜早破危险因素及其对妊娠结局的影响

目的 探讨胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)危险因素、早产胎膜早破独立危险因素,以及对分娩方式、妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013-01至2016-03在陆军总医院住院分娩的1105例胎膜早破孕妇的相关临床资料.结果 (1)陆军总医院胎膜早破发生率16.3％,其中早产胎膜早破发生率为2.8％,足月胎膜早破发生率为13.5％.(2)导致胎膜早破的危险因素主要为:流产及引产史、生殖道感染、妊娠糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠高血压、宫腔内压力增加(胎位异常、多胎妊娠、巨大儿、羊水过多)、子宫畸形等.(3) PPROM组生殖道感染、多胎妊娠、胎位异常(头盆不称/臀位/横位)、流产及引产史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘、妊娠合并贫血所占比例明显高于足月胎膜早破组,且差异有统计学意义.(4)生殖道感染、多胎妊娠、胎位异常、流产及引产史、前置胎盘以及妊娠合并贫血均是影响PPROM发生的独立危险因素(OR=3.387,95％ CI1.468～13.337;OR=3.533,95％ CI1.892～13.993;OR=1.680,95％CI1.005～2.807;OR=1.635,95％ CI1.127 ～2.372:OR =3.020,95％ CI1.841～15.977;OR =3.177,95％ CI1.294 ～7.798,P＜0.05).(5)PPROM组剖宫产率及产褥感染、新生儿肺炎、新生儿窒息的发生率显著高于TPROM组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破病因复杂,了解其危险因素对积极防治该疾病有重要意义,尤其是早产胎膜早破的防治,可有效预防母婴不良妊娠结局的发生.     

吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效观察

目的 探讨吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效观察。方法 采用分组对照法进行研究设计,研究对象为2019年2月-2021年2月接受治疗的82名难治性狼疮性肾炎患者,依照药物治疗方案的使用差异平均分为常规组和研究组,分析比对两组患者的治疗效果、肾功能指标变化情况、炎性因子变化水平以及不良用药反应发生率。结果 研究组患者治疗效率相对较高;比较两组患者肾功能指标、炎性因子改善水平,研究组改善情况比较明显,P<0.05;比较两组患者治疗安全性,发现两组患者不良反应发生率数值比较无统计学意义,P>0.05。结论 对难治性狼疮性肾炎患者进行治疗时,在抗感染、利尿基础治疗上采用吗替麦考酚酯药物方案,对提高患者治疗效率,改善肾功能有积极作用。     

孕周小于35周胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:对孕周不满35周胎膜早破的孕妇给积极治疗48 h以后分娩的早产儿,就羊水污染,新生儿窒息率,新生儿呼吸窘迫综合症的发生率,新生儿坏死性小肠炎发生率,及新生儿体重进行分析.方法:对我院近3年收治的36例孕周不满35周胎膜早破孕妇积极期待治疗后所分娩的早产儿,和我院收治不足48 h及新生儿科收治由外院转入未经治疗的孕妇共30例,所分娩的早产儿,就上述5项内容进行比较.结果:经过治疗的胎膜早破孕妇所分娩的早产儿,其羊水污染率,新生儿窒息率,新生儿呼吸窘迫综合症的发生率,新生儿坏死性小肠炎发生率均较未治疗的孕周不满35周胎膜早破孕妇分娩的新生儿明显降低.结论:对于孕周不满35周胎膜早破孕妇应争取时间积极治疗,则出生的早产儿预后明显较好.     

某海上军事训练部队晕动病病因调查及初步分析

目的 :探讨晕动病的发病因素 ,为部队海上训练时晕动病预防和治疗提供参考。方法 :对海上某军事训练官兵随机抽查 30 0人 ,调查年龄、职别、疾病史、晕船症状 ,并检测幽门螺杆菌 (Hp)IgG抗体 ,结合调查结果进行初步分析。结果 :排除常见诱发因素后 ,发生晕船 1 1 3例 ,发生率 37 7%。年龄、职别与晕船无明显关系 ;Hp抗体阳性者晕船发生率 4 8 5 % ,Hp抗体阴性者晕船发生率 2 4 1 % ,两者比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1 ) ;有胃病者晕船发生率 6 7 6 % ,无胃病者为 2 5 2 % ,两者比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1 )。结论 :Hp感染、胃病与晕动病有一定关系     

两种不同剂量的α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎三年随访观察

对41 例慢性乙肝患者进行两种不同剂量的α-2b于扰素治疗,并与对照组比较,随访36月.结果显示,300万U治疗组HBeAg转阴者14例(70.0％)与50万U治疗组转阴者8例(38.0％)比较,有显著性差异(P<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05),50万U治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05).HBsAg转阴者3组比较均无显著性差异(P>0.1).提示300万Uα-2b干扰素组对慢性乙肝患者的HBeAg转阴优于50万U组.     

胎膜早破危害母子健康的杀手

妇女受孕以后,子宫内由羊膜及绒毛膜紧密粘连形成一个封闭的囊,称为羊膜囊,囊内有胎儿和羊水。在正常分娩过程中,随着子宫收缩的逐渐增强,子宫口逐渐扩大,胎膜倘若不能承受由羊水传来的压力,则会发生破裂,称为