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1.
慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸科的一种常见病,是由于慢性支气管炎和肺气肿反复发作,最终造成了进行性加重的气道排出受阻。COPD患者多有吸烟史,主要的临床表现是逐渐加重的慢性咳嗽、咳痰,伴随着喘息和呼吸困难。在COPD急性发作期,咳出的痰液常为黏液性脓痰,晨起加重,严重者痰液较难咳出,堵塞气道,造成肺不张和反复咳嗽引起呼吸肌无力,甚至危及生命。故COPD患者的气道护理是治疗的关键,受到了 相似文献
2.
目的 探索慢阻肺(COPD)患者的呼吸中枢和呼吸肌的功能状态,明确COPD患者静息和运动时呼吸困难和动脉血氧含量的改变. 方法 对20例COPD 患者和20例健康对照者测定静态肺功能,检测最大吸气压力和最大呼气压力及0.1 s口腔压力(P0.1),行运动负荷试验.以BS评价受试者的呼吸困难,以经皮无创血氧仪测定受试者的血氧饱和度. 结果 COPD组的PImax为 (4.9±2.2)kPa ,低于健康人组的PImax(7.2±2.5)kPa(P<0.05),PEmax为 (7.3±3.8)kPa ,与健康人组的 PEmax(7.6±3.4)kPa没有差别(P>0.05); P0.1为(0.38±0.13)kPa,高于健康人组的P0.1 (0.25±0.08) kPa (P<0.05).COPD组的BSrest 为(2.2±1.7),高于健康人组的BSrest (0±0)(P<0.01),BSmax为(6.8±1.7),高于健康人组的BSmax(3.2±1.6)(P<0.01);SpO2rest 为(92±6)%,低于健康人组的 SpO2rest (95±3)%(P<0.05) ,SpO2max(86±3)%明显低于健康人组的SpO2max(92±2)%(P<0.01). 结论 COPD患者不仅存在着肺部阻塞性通气功能降低,也存在呼吸中枢异常和呼吸肌功能降低.COPD患者在最大运动时呼吸困难指数高于健康人,并存在体内氧含量的缺乏. 相似文献
3.
目的探讨噻托溴铵联合双水平气道正压通气(BiPAP)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将136例老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为研究组与对照组。两组均给予常规治疗和BiPAP治疗,研究组加用噻托溴铵治疗,两组疗程均为4 w。比较两组治疗后动脉血气分析、肺功能指标和气道阻塞、呼吸困难程度的变化。结果治疗4 w后,对照组在PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、PEF、功能性呼吸困难量表(MRS)评分等方面均比治疗前有显著改善,研究组在pH值、PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF和MRS评分等方面都较治疗前有明显改善,且改善幅度大于对照组(P〈0.05)。结论噻托溴铵联合BiPAP治疗老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭,不但可显著改善患者的血气分析指标和肺功能,还能减轻患者的气道阻塞程度和呼吸困难程度。 相似文献
4.
粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)可促进粒细胞、巨噬细胞的增殖、分化及功能成熟。而慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道不完全可逆性阻塞为特征的慢性炎症性痰病。在COPD患者的气道、肺实质和肺血管中均存在着慢性炎症,中性粒细胞、巨噬细胞等均参与了COPD的慢性炎症过程。通过研究粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与气道炎症细胞的关系,以及气道炎症细胞在COPD中的作用机制,可以进一步探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与COPD的形成与发展的关系。本文结合文献报道作-综述。 相似文献
5.
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期外周血白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标变化。方法选择在我院住院的COPD急性加重期患者70例,开始治疗前采用ELISA方法检测血清IL-5、TNF-α水平,并与同期住院的70例COPD缓解期患者和70例健康体检者的检测结果进行比较。结果 COPD急性加重期患者IL-5、TNF-α浓度明显高于COPD缓解期组和对照组(P<0.05),同时COPD缓解期患者血清IL-5、TNF-α浓度也明显高于健康对照组(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者IL-5、TNF-α明显升高,提示均参与了COPD的发生、发展;COPD缓解期虽然炎症明显减轻,但细胞因子仍持续升高并持续引起组织损伤。IL-5、TNF-α等细胞因子的监测对COPD的治疗有重要临床意义。 相似文献
6.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压(SPH)的流行病学表现。方法回顾性分析2009年1月~2012年6月我院呼吸内科收治的93例COPD急性加重继发肺动脉高压患者的临床资料。结果 COPD继发SPH发生率为21.99%(93/423);轻、中、重度肺动脉高压三组间在咳嗽咳痰、气促、胸痛咯血、发绀、肺气肿等临床表现无统计学差异(P>0.05),但在活动后心悸、呼吸困难、浮肿和三尖瓣杂音中有统计学差异(P<0.05);不同程度的SPH患者肺功能检查各指标无统计学差异(P>0.05)。结论肺动脉高压是COPD的常见并发症,且随着肺动脉高压程度的加重,其临床表现亦在加重,但在肺功能上表现不明显。 相似文献
7.
代晓洁 《航空航天医学杂志》2023,(3):350-352
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠质量情况及其影响因素。方法 分析2020年6月-2022年6月收治的老年COPD患者116例资料,对所有患者评估其睡眠质量。根据老年COPD患者睡眠质量评估结果,将其分为睡眠障碍组与睡眠良好组,统计并对比两组性别、年龄、文化程度、合并基础疾病、婚姻状态、病程、吸烟史、是否长期卧床、月收入水平、有无合并睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、气道支持方式、家庭支持度、呼吸困难程度、负面情绪、有无使用利尿剂等资料,分析影响老年COPD患者睡眠质量的危险因素。结果 116例COPD患者经调查发现,有50例存在睡眠障碍,占比为43.10%(50/116)。单因素分析发现,睡眠障碍组长期卧床、合并OSAHS、气道支持方式、家庭支持度低下、mMRC评分≥2分、存在负面情绪、使用利尿剂占比均高于睡眠良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、文化程度、合并基础疾病、婚姻状态、病程、吸烟史、月收入等对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析:长期卧床、合并OSAHS、气道支持方式、家庭支持度低下、m... 相似文献
8.
需要手术治疗的病人多为晚期慢性阻塞性肺病 (chronicob structivepulmonarydisease,COPD) ,手术的风险大 ,所以我们采用双侧小切口肺减容术。自 1998年 10月~ 2 0 0 2年 4月 ,我们应用该方法治疗COPD共 14例 ,临床效果较好。1 资料与方法1.1 一般情况 本组男 12例 ,女 2例 ,年龄 45~ 72岁 ,平均 6 0 5岁。病人均有明显气急呼吸困难 ,均按COPD诊治规范诊断明确。按ModifiedResearchcouncilofGreatBritain气急分级标准 ,4级 4例 ,3级 8例 ,2级 2例。术前常规做X线胸片、胸部CT、通气功能、闭合肺容积测定以及动脉血气分析检查 … 相似文献
9.
目的:分析COPD患者合并肺部真菌感染的临床特点、病原学分布及危险因素。方法:回顾性分析我院2002-01~2009-05收治的COPD合并肺部真菌感染患者56例的临床资料。结果:长期使用广谱抗菌素、糖皮质激素、进行各类侵袭性操作等的COPD患者并发肺部真菌感染的几率增加。肺部真菌感染中又以白色念珠菌感染最多见。结论:真菌感染已成为COPD严重的并发症,积极治疗原发病,及时抗真菌治疗,减少或避免可能导致真菌感染的各种因素,COPD合并肺部真菌感染的发生率是可以降低的。 相似文献
10.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与DNA短串联重复序列的关联性。方法应用第二代DNA遗传标记-短串联重复序列测定患者15个STR基因座,分析慢性阻塞性肺疾病基因座等位基因频率分布情况以及与正常对照组的差异。结果 COPD组与对照组15个基因座等位基因的频率分布有显著差异:D2S1338-25、FGA26频率比对照组明显降低;D12S391-19.3、FGA20.2频率比对照组明显升高。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FGA20.2和D12S391-19.3附近可能存在COPD危险STR,而D2S1338-25、FGA26附近可能存在COPD保护STR。 相似文献
11.
目的比较布地奈德联合异丙托溴铵与布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及不良反应的差异。方法选取56例COPD急性加重期住院患者按随机数字表法平均分为两组。在同时给予抗感染、止咳化痰、平喘、吸氧等综合治疗的基础上,A组给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗;B组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。连用1周后评价两组患者治疗前、后的呼吸困难评分及肺功能变化,并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生率。结果治疗1周后两组患者呼吸困难评分较治疗前均明显下降(P<0.05),各项肺功能指标较治疗前均明显改善(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入组(B组)的不良反应发生率显著高于布地奈德联合异丙托溴铵吸入组(A组)(P<0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵或沙丁胺醇雾化吸入治疗均能明显改善COPD急性加重期患者的临床症状及肺功能,但联合异丙托溴铵吸入时不良反应发生率相对较低。 相似文献
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目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者T淋巴细胞亚群的特点和细胞因子的变化,了解其在COPD发病过程中的临床意义。方法分别检测并比较80例急性发作期入院的COPD患者及30例健康体检者(对照组)的外周血T细胞亚群及血清白介素(IL)-6、IL-8、TNF-α水平,将上述指标与第1秒用力呼气容积(FEV1)做相关性分析。结果 COPD组总T细胞(CD3+)、Th细胞,Th/Ts比值、自然杀伤(NK)细胞均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组入院时血清IL-8、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、IL-8、TNF-α与FEV1之间存在负相关(r值分别为-0.74,-0.69,-0.76,P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群及细胞因子共同参与了COPD的炎性反应过程,其水平变化可作为监测病情的重要指标。 相似文献
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急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺源性心脏病等均是呼吸系统常见病,虽然其发病原因不同,但共同症状均表现为咳嗽、咳痰及喘息等。目前,临床上常采用祛痰、镇咳及平喘等药物治疗,以改善气道通气功能、减轻呼吸困难、防止并发症的发生。现就呼吸系统疾病用药误区及合理安全使用策略探讨如下。 相似文献
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目的 探讨外周血Toll样受体7(TLR7)/白细胞介素-23(IL-23)/白细胞介素-17(IL-17)信号通路相关因子对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重风险的预测效能。方法 选取2019年6月—2022年6月收治的COPD 115例,根据随访6个月内是否发生急性加重分为急性加重组(28例)与稳定组(87例)。比较2组及不同病情COPD患者外周血TLR7和IL-23、IL-17,分析各外周血指标与COPD患者病情相关性、对COPD患者急性加重风险预测价值,并以最佳截断值分析各外周血指标对COPD患者急性加重风险的影响。结果 急性加重组外周血TLR7和IL-23、IL-17高于稳定组;COPD生活质量评估问卷(CAT)评分>20分患者外周血TLR7和IL-23、IL-17高于≤20分患者;肺功能COPD全球倡议(GOLD)分级3或4级患者外周血TLR7和IL-23、IL-17>2级患者>1级患者(P<0.01)。COPD患者外周血TLR7和IL-23、IL-17与CAT评分和肺功能GOLD分级呈正相关(P<0.01)。外周血TLR7和IL-23、... 相似文献
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目的:探讨西宁地区白细胞介素-8含量的变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期和缓解期的关系。方法:本文采用放射免疫测定法对西宁地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及健康人群中血清的水平及变化进行检测及分析比较。结果:选择COPD急性加重期组,缓解期组与对照组比较,在西宁地区COPD患者血清IL-8水平在急性加重期明显升高,治疗后进入缓解期则明显降低,但仍高于正常对照组,三组比较差别具有统计学意义。结论:白细胞介素-8在COPD的发病及急性加重中起重要作用,而且与机体的系统性炎症有密切关系,采用血清白细胞介素-8的检测及其动态变化,对指导COPD的病情监测和疗效判断有重要意义。 相似文献
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目的 探讨水通道蛋白-5(AQP5)基因多态性与中国北方汉族人群慢性阻塞性肺疾病(CORD)的遗传易感性及严重程度的关系.方法 2007年6月—2012年5月在解放军306医院呼吸科获得诊断的COPD急性加重(AECOPD)患者220例,男142例,女78例,年龄37~101(74.0±10.0)岁,选取在我院进行体检,且年龄、性别与COPD患者相匹配的285例健康人群列入对照组,男183例,女102例,年龄44~97(72.5±8.6)岁.将COPD组分为4个亚组:第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC) <70%,第1秒用力呼气肺容积占计值百分比(FEV1%)≥80%为轻度组;50%≤FEV1%<80%为中度组;30%≤FEV1<50%为重度组;FEV1≤30%为极重度组,将轻度与中度合并为轻-中度组,重度与极重度合并为重度-极重度组.搜集研究对象外周血标本,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和SNaPshot法检测AQP5基因3个标签单核苷酸多态性(tSNP)位点(rs3736309,rs296754和rs296759)的基因型分布.采用x2检验进行Hardy-Weinberg平衡检验,用非条件logistic回归模型计算比数比(OR)及95%可信区间(CI).比较AQP5 3个tSNP基因型频率分布在健康对照组和COPD患者间的差异,以明确AQP5基因多态性与中国北方汉族人群罹患COPD的相关性.比较轻-中度与重度-极重度COPD患者AQP5基因多态性的差异,以进一步明确AQP5基因多态性与COPD严重程度的关系.结果 AQP5基因rs3736309、rs296754和rs296759位点基因型分布在COPD患者与对照组中无明显差异.但在COPD患者中,rs3736309在轻-中度与重度-极重度患者中基因型分布的差异有统计学意义(P<0.05),提示rs3736309多态性位点可能与COPD患者气道阻塞严重程度相关.结论 AQP5基因多态性与COPD的易感性无关,但与COPD的肺功能损害严重程度有关. 相似文献
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我科采用肝素钠雾化吸入,治疗COPD 20例,取得了较好疗效,现总结如下。1资料与方法1.1对象系我科2009-10-20~2010-02-01住院的COPD 37例。随机分成两组:治疗组20例,对照组17例,治疗组中男性14例,女性6例,平均年龄71.5岁,主要症 相似文献
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《医学影像学杂志》2018,(10)
目的探讨采用MSCT测得的肺小血管截面积与肺截面积比值(%CSA)在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)中的应用价值。方法搜集行胸部平扫的123例COPD组及102例正常对照组,采用Image J图像处理软件测得%CSA(肺小血管截面积5mm2和5~10mm2分别计为%CSA5和%CSA5~10)。利用心脏超声测得平均肺动脉压力(m PAP),以其是否≥36mmHg为标准将COPD组分为有及无肺动脉高压两个亚组。应用独立样本t检验及ANOVA比较%CSA在COPD组与对照组及COPD两亚组间的差异,采用Spearman相关分析,分析COPD组%CSA与m PAP的相关性。结果 COPD组的%CSA5及%CSA5~10均对照组; COPD合并PAH组的%CSA5COPD不合并PAH组,差异有统计学意义(t=-3. 269,P 0. 001)。COPD组%CSA5与m PAP呈负相关(r=-0. 327,P=0. 012)。结论基于MSCT定量测得的%CSA5在COPD患者合并和不合并PAH组间有显著性差异,可以作为评估COPD患者是否合并PAH的一个指标。 相似文献