某部基层官兵功能性胃肠疾病近况调查及相关因素分析

目的探讨某部基层官兵功能性胃肠疾病（functional gastrointestinal disorders,FGIDs）的发病情况及其相关影响因素。方法按照FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准,对某部官兵1882人采用多级分层随机整群抽样方法进行问卷调查。按国际统一评判方法（SA for RomeⅢ-DQ）对各种功能性胃肠疾病进行诊断。选择调查目前某部官兵存在的功能性消化道疾病,包括：①功能性消化不良（上腹痛综合征及餐后不适综合征）;②肠易激综合征（irritable bowe syndrome,IBS）,以腹泻为主型IBS及便秘为主型IBS③功能性腹胀;④功能性便秘、胆系疼痛（胆囊及Oddi＇s括约肌功能紊乱）。结果①抽样调查官兵1882人FGIDs总发病人数501例,总发病率为26.63%。其中功能性腹胀发病率最高为8.66%;其次为功能性消化不良6.91%,IBS5.79%,慢性功能性便秘4.57%;而胆囊及Oddi＇s括约肌功能紊乱发病率较低,均不到1%。功能性消化不良中的上腹痛综合征发病率为3.35%;餐后不适综合征发病率为3.56%;IBS中的腹泻为主型IBS发病率为2.92%,便秘为主型IBS发病率为2.96%。②各类FGIDs发病率依次为功能性肠病19.02%,功能性胃十二指肠疾病6.91%,功能性胆囊及Oddi＇s括约肌功能紊乱0.70%。③在FGIDs发病人群中吸烟比率达89.42%,存在饮酒史的占74.05%,明显高于不吸烟、饮酒的人群。结论在官兵中占有相当比例的FGIDs,一定程度上影响到官兵正常训练及执行作战任务,应采取相应干预措施降低其发病率。     

某部陆航官兵心理健康水平影响因素相关分析

目的:分析了解某部陆航官兵心理健康水平与影响因素间的相关性。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和自行设计的调查表,对某部陆航官兵411例的心理健康水平进行测评,并分析其影响因素。结果:Pearson相关分析结果显示,官兵心理健康水平与负性事件、入伍动机、人际关系、业余爱好、误解、职业评价、转业想法、心理求助、是否患病、饮食、文体活动、任务目的、通讯、休息时间和气候等因素显著或非常显著相关(P<0.05,P<0.01);而与年龄、籍贯、婚姻、文化程度、军衔、参加救灾、执行较大型军事行动及军龄等因素无关(P>0.05)。多元逐步回归分析结果显示,气候、负性事件、业余爱好、人际关系、职业评价、心理求助和休息时间进入以SCL总分为因变量的回归方程。结论:气候、负性事件、业余爱好、人际关系、职业评价、心理求助和休息时间与官兵心理健康水平密切相关,应进行有针对性的心理干预。     

某部官兵心血管疾病危险因素调查与分析

目的：调查分析某部官兵心血管疾病危险因素,为军队医疗健康干预和心血管疾病防治提供依据。方法：选择官兵876例,分别比较男性官兵和女性官兵不同年龄段存在心血管疾病危险因素情况。结果：男性官兵和女性官兵具有超重/肥胖、高胆固醇血症和高血压病3种危险因素者的百分率相近,但吸烟的男性官兵非常显著多于女性官兵（P〈0.01）。男性官兵各年龄段具有吸烟、高胆固醇血症和超重/肥胖3种危险因素者的百分率比较,差异均不显著（P〉0.05）;50岁以上各年龄段具有高血压病和糖尿病者的百分率较50岁以下各年龄段均显著升高（P〈0.05）。女性官兵各年龄段具有高胆固醇血症及超重/肥胖危险因素者的百分率比较,差异均不显著（P〉0.05）;55岁以上各年龄段具有高血压病及糖尿病者的百分率较55岁以下各年龄段均显著或非常显著升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：超重/肥胖、高胆固醇血症和高血压病是官兵心血管疾病主要危险因素。军队应重视戒烟限酒、合理控制饮食和体重等健康宣教,加强中老年高血压病的防治。     

武警某部干部脂肪肝的流行病学研究

目的　探讨脂肪肝在武警干部群体中发病率和流行病学。方法　对武警某部队 1784名干部作了常规肝胆B超体检。结果　脂肪肝群体发病率 12 5 %。其中 41～ 5 0岁年龄组最高。脂肪肝与许多因素密切相关 ,其中体重指数≥ 2 8者脂肪肝患病率开始增加 ,并与体重指数呈正相关。另外 ,饮酒及高血脂也是部队患病率高因素之一。结论　武警干部的脂肪肝发病率较高 ,与肥胖密切相关 ,呈年轻化趋势。     

武警某部官兵消化性溃疡发病因素相关性分析

目的 分析探讨武警某部官兵消化性溃疡(peptic ulcer,PU)发病因素的相关危险性.方法 选择2012-01至2015-12在我院军人内科住院治疗的PU患者78例(PU组)以及同期在门诊行电子胃镜检查确诊为慢性胃炎的患者125例(对照组),分析兵龄、职务、工作性质、非甾体类抗炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)服用史、PU家族史、吸烟史、饮食状况、作息状况及幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与PU发生的关系.结果 PU组中兵龄2年以上的官兵、长期担负执勤任务的官兵、HP感染者、长期服用NSAIDs、既往有PU的家族史、无规律饮食及无规律作息情况均显著高于对照组(P＜0.05).将上述危险因素进行多因素Logistics回归分析,兵龄、工作性质、PU家族史、吸烟史、NSAIDs服用史、作息状况与PU发生密切相关(P＜0.05).PU在新兵、上等兵以及中级以上士官发生率均较低,分别为6.4％、12.8％与9.0％,在初级士官的发生率则明显升高,达到71.8％,通过与对照组进行比较,两者之间的差异有统计学意义(P=0.012).结论 兵龄、工作性质、PU家族史、吸烟史、NSAIDs服用史、作息状况与PU发生密切相关.为减少PU的发生,重点应放在初级士官以及担负执勤任务的官兵中,特别是这些人群的生活习惯.     

脂肪肝99例相关因素分析

1996～1997年,我们对840名干部、职工查体时经B超检查确诊脂肪肝99例,占被检人数的11.8%。现就其发病的相关因素进行分析,以便为脂肪肝患者的预防、保健和治疗提供依据。1　临床资料1.1　一般情况　99例中,男88例(88.9%),女11例(11.1%),分别占被检人数的15.3%和4.1%;20～39岁47例(47.4%),40～59岁43例(43.4%),60岁以上9例(9.1%),相应检出率分别为8.1%、19.0%和24.3%。均根据脂肪肝超声图像诊断标准〔1〕,经B超检查确诊。1.2　与肥胖的关系　根据肥胖的标准,本组54例(54.5%)为肥胖者,45例(45.5%)为非肥胖者。但前者的相应检出率为34.0%,后者…     

某部官兵尿石症的分析与对策

目的:了解近年来尿石症官兵情况的变化.方法:对2006～2008年间92例官司兵尿石症患者进行分析.结果:本组中单肾结石38例,双肾结石12例,单肾积水并输尿管结石48例,膀胱结石2例,后尿道结石4例.结论:提高基层官兵对尿石症的认识,引起卫生部门的重视,加强预防.     

某部官兵心理健康水平调查与分析

目的：调查了解某部官兵心理健康水平及其影响因素。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、艾森克个性问卷（EPQ）、简易应付方式问卷、社会支持评定量表和自制调查表,对某部官兵880例心理健康水平进行调查和测评。结果：检出症状阳性者67例,其中≥3分者16例。官兵SCL-90总分值及各因子分值均非常显著低于中国军人常模和中国成年常模（P〈0.01）。官兵EPQ中N、P、L分值非常显著低于中国军人常模（P〈0.01）,E分值两者差异不显著（P〉0.05）。（3）E、L、积极应付和社会支持利用度分值增高,官兵SCL-90总分值降低;N分值增高,官兵SCL-90总分值也增高;同时,SCL-90总分值还与职务和家庭经济状况有关。结论：某部官兵心理健康水平较高,主要影响因素为N、P、L分值及积极应付和社会支持利用度。     

海军某部官兵下腰痛调查与分析

目的：调查分析海军某部官兵下腰痛患病情况。方法：选择海军某部官兵859例,通过发放自行设计的兵种职业病调查问卷表,并结合现场检查及诊断,调查官兵下腰痛总体患病情况及其疼痛原因、程度和频率等。结果：海军官兵罹患下腰痛602例,患病率70.1%。其中基地官兵326例,患病率为60.9%;潜艇官兵184例,患病率为93.4%;其他舰艇及驻岛官兵92例,患病率为28.4%。基地官兵下腰痛326例中,因久坐而腰局部酸痛者最多,其次为疲劳后疼痛;执行任务舰艇及驻岛部队官兵下腰痛276例中,因久坐而疼痛加重者占33.9%,因搬运重物而疼痛加重者占22.3%;每周疼痛1次者占40.0%,每天疼痛2或3次者占36.6%。结论：海军官兵下腰痛患病率较高,应有针对性地开展腰背肌训练等知识教育,提高官兵自我防护意识。     

海军特勤人员脂肪肝危险因素的流行病学调查

目的 通过问卷式大样本调查,了解海勤人员脂肪肝的发病情况以及导致脂肪肝发病的可能危险因素,为提出有针对性的预防措施提供依据.方法 对入院保健疗养的518名海军特勤人员进行肝脏B超检查,并测量身高、体质量和清晨空腹血脂,采用调查问卷对受试者脂肪肝相关危险因素进行研究.危险因素的确定采用单因素和多因素的Logistic回归分析方法.结果 本组海勤人员脂肪肝_患病率为13.6%,多因素Iogistie回归分析发现脂肪肝的危险因素主要有饮酒、体质量超标、高血脂和年龄(P值均＜0.05).结论 海勤人员脂肪肝患病率明显高于普通人群,应加强对可控危险因素的干预.     

海军飞行员脂肪肝患病率及危险因素分析

目的 为了解海军飞行员脂肪肝患病率及危险因素，以便制定预防措施。方法 对人院保健疗养的458名男性飞行员进行肝脏B超检查，测身高、体重和清晨空腹血脂。按事先设计好的表格，以询问的形式对受试者进行有关因素的调查登记。危险因素的确定采用单因素和多因素Logistic回归分析方法。结果 本组海军飞行员脂肪肝患病率为14．8％。根据多因素Logistic回归分析，脂肪肝的危险因素为：饮酒、体重指数、高甘油三酯血症、飞行总时间、年龄，其优势化(0R)值以饮酒为最高(11．99)。结论 鉴于海军飞行人员脂肪肝患病率明显高于一般人群和民航飞行人员，应加强对可控危险因素的干预。     

陆军航空兵飞行员脂肪肝患病情况及影响因素分析

目的 研究陆航飞行员脂肪肝患病情况,为航卫保障提供依据.方法随机抽取2006年参加大体检的陆航飞行员443名,由体检资料获取身高、体重及所患疾病信息;发放调查表了解其一般情况和日常饮食生活习惯.计算脂肪肝患病率,采用多元Logistic回归、t检验、x2检验、Fisher确切概率检验和Cochran-armitage趋势检验分析危险因素.结果①陆航飞行员脂肪肝患病率是10.61%.陆航飞行员脂肪肝患病率高于民航飞行员,与我军各机种飞行员、海军飞行员脂肪肝患病率没有显著差异.②按照危险因素对脂肪肝患病率影响强度从大到小是:体质指数、年龄、日均饮酒量、飞行时间及地区.③患病组年龄、体质指数、日均饮酒量和飞行时间均显著高于非患病组;不同年龄组、体质指数组、日均饮酒量及飞行时间组患病率分别有显著差异,随年龄增长、体质指数增加、日均饮酒量增大及飞行时间增长,脂肪肝患病率逐渐升高;地区间患病率差异显著,患病率从高到低分别是中原地区、西南地区、华东地区和华北地区.结论 ①陆航飞行员脂肪肝患病率较高.②年轻陆航飞行员脂肪肝患病率较低,但患病率随年龄、飞行时间增加增长过快.③超重、饮酒是陆航飞行员脂肪肝的重要危险因素.④地理、气候、饮食等因素与陆航飞行员脂肪肝有关.     

CT在脂肪肝定量诊断中的应用

目的：探讨CT定量诊断脂肪肝的临床价值。方法：对128例临床明确诊断的非酒精性脂肪肝病例作肝脏CT平扫,测量肝脏、脾脏CT值,用CT阈值和肝内血管相对密度及肝／脾CT值比值分别进行定量分析。结果：88例轻度脂肪肝肝脏平均CT值47HU（36-56HU）;80例表现为肝血管湮没,5例表现为肝血管反转显示。29例中度脂肪肝肝脏平均CT值31HU（27～38HU）;26例表现为肝血管反转显示,3例表现为肝血管湮没。11例重度脂肪肝肝脏平均CT值16HU（-30～25HU）;均表现为肝血管明显反转显示。用CT值阈值定量诊断的正确率是62．7％;用肝血管相对密度指标定量诊断正确率为93．8％,用肝／脾CT值比值诊断脂肪率为97．7％前者与后两者间差异有显著性意义（Х^2=7．133,P〈0．01）。结论：用CT值阈值进行定量诊断的准确性较差,肝内血管相对密度法和肝脾CT值比值法结合应用在脂肪肝的定量诊断中具有较高的价值。     

军事飞行人员非酒精性脂肪肝影响因素的分析

目的 分析军事飞行人员非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行状况和影响因素,为防治NAFLD提供依据.方法 调查飞行人员年龄、飞行年限、机种,测定体质指数(BMI),检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),及进行肝脏超声检查,根据有无NAFLD(分为2组)、BMI数值(分为2组)及ALT数值(分为3组)进行分组,并采用方差分析和Logistic回归分析处理数据.结果 426例男性飞行人员中,超重、NAFLD、ALT升高检出率分别为34.98%、19.48%和16.67%.超重组与体重正常组比较,NAFLD患病率、ALT异常率有显著差异(χ~2=145.152、58.959,P<0.01).与ALT<40 U/L组比较,40 U/L≤ALT<80 U/L组和ALT≥80 U/L组的BMI、TG,差异均有统计学意义(F=13.476、13.176,P<0.01).NAFLD组与对照组比较,年龄、飞行时间、BMI、ALT、AST、GGT、FBG、UA、TG、TC、LDL-C显著增高(t=2.287～7.002,P<0.05或0.01),而HDL-C水平显著降低(t=2.932,P<0.01).高速机种与低速机种组比较,年龄、飞行时间、BMI、ALT、AST、GGT、FBG、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C及NAFLD发病率差异均无统计学意义.单因素Logistic回归分析显示显著影响NAFLD的变量为BMI、TG和飞行机种(Z=37.353、8.658、4.486,P<0.05或0.01).结论 飞行人员NAFLD患病率偏高,存在超重、血脂异常等危险因素,早期发现并治疗NAFLD是阻止其发展及预防心脑血管事件的重要措施之一.     

CT定量诊断脂肪肝的临床研究

目的研究不同程度脂肪肝的CT表现,探讨CT定量诊断脂肪肝的临床价值 .方法对28例经肝穿刺活检证实的脂肪肝病例作肝脏CT平扫,测量肝脏CT值,观察肝内血管相对密度的变化.用CT阈值和肝内血管相对密度分级标准,分别进行定量诊断.结果 28例中轻度脂肪肝17例,肝脏平均CT值46 HU(32～65 HU);16例表现为肝血管湮没,1例表现为肝血管反转显示.中度脂肪肝7例,肝脏平均CT值28 HU(15～38 HU);6例表现为肝血管反转显示.重度脂肪肝4例,肝脏平均CT值0.2 HU (-7～11 HU);均表现为肝血管明显反转显示.用CT值阈值定量诊断的正确率是65.9%;用肝血管相对密度指标定量诊断正确率为93.1%,两者间差异有显著性意义(χ2=7.153, P<0.01).结论用CT值阈值进行定量诊断的准确性较差,而用肝血管相对密度指标进行定量诊断的准确性高.     

大鼠CCL4模型诱发的脂肪肝Mn-DPDP磁共振研究

目的 :评价Mn DPDP磁共振检查对大鼠脂肪肝的诊断价值。方法 :选取 70只体重为 2 0 0～ 2 5 0gSD健康大鼠 ,随机分为两组 :对照组 10只 ,给以正常饲料和饮用水喂养 ;处理组 60只 ,制成CCL4脂肪肝纤维化模型。从处理组中每周随机抽取第 1～ 13周末各 4～ 5只 ,每只大鼠经尾静脉注射 2 5 μmol/kgMn DPDP ,对肝脏进行FMPSPGR和SET1WI序列扫描 ,扫描延迟时间为 15min、3 0min、1、2、3和 4h。MRI检查后取肝脏大体标本HE染色后进行病理学对照。结果 :大鼠脂肪肝在FMPSPGR序列增强前平扫信号比正常对照组低 ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,不同程度脂肪肝之间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;增强后信号绝对值较对照组低 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,但相互之间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。大鼠脂肪肝在SET1WI序列增强前平扫信号较对照组高 ,中度和重度脂肪变比对照组和轻度脂肪变信号绝对值高 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,二者之间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。增强后轻度脂肪变信号绝对值较相同时间点对照组低 ;中度脂肪变在增强后 15min信号绝对值较对照组稍低 ,随后各时间点较对照组升高 ;重度脂肪变在增强后各时间点信号绝对值较对照组升高。结论 :大鼠脂肪肝注射Mn DPDP后采     

普罗布考对高脂兔脂肪肝形成的影响

 目的 观察普罗布考对高脂兔脂肪肝形成的影响,并探讨其可能机制.方法 16只新西兰大白兔给予高脂饲养8周后,随机分为2组:(1)淀粉组(n=8):饲以高脂饲料及1%淀粉;(2)普罗布考组(n=8):在饲以高脂饮食基础上给予1%普罗布考;另选8只兔为正常饮食组(n=8),给予普通饮食.14周末结束实验.测定血清脂质、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和转氨酶水平,测定肝脏的脂质含量并进行病理学检测.结果 (1)高脂饮食8周后总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量明显升高,普罗布考可明显降低上述指标,均为P＜0.01;(2)普罗布考对SOD活性无明显影响,但与淀粉组比较,普罗布考组MDA的含量[(9.2±3.3) μg/ml vs (12.6±4.4) μg/ml,P＜0.01]明显降低;(3)普罗布考组血清转氨酶水平[ALT(45.3±12.9)U/L, AST (49.5±13.0)U/L]较淀粉组[ALT(67.20±14.3)U/L,AST(81.6±21.8)U/L]明显降低,均为P＜0.01;(4)普罗布考干预6周后可明显降低肝脏中胆固醇和甘油三酯的含量,肝脏脂肪病变明显减轻.结论 普罗布考具有降脂、抗氧化和护肝作用,能抑制高脂饮食所致的脂肪肝形成.     

Hepatic unsaturated fatty acids in patients with non-alcoholic fatty liver disease assessed by 3.0 T MR spectroscopy

Rationale and objective

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is related to the metabolic syndrome and obesity. Proton magnetic resonance spectroscopy (¹H MRS) is a non-invasive technique to assess hepatic triglyceride content (HTGC) and allows assessment of unsaturated fatty acids (UFA). There is increasing evidence that hepatic UFA are associated with the development of NAFLD. Therefore the objective of this study was to assess hepatic UFA in patients with NAFLD using ¹H MRS.

Materials and methods

We included 26 consecutive patients with deranged liver enzymes, with and without type 2 diabetes mellitus (DM2), suspected for NAFLD. Liver function and metabolic parameters were assessed. ¹H MRS measurements were performed at 3.0 T. From the ¹H MR spectra two ratios were calculated: ratio 1 (UFA); unsaturated fatty acid peak vs. reference water peak and ratio 2 (HTGC); total fatty acid peak vs. reference water peak.

Results

Twenty-six patients were included. In these patients hepatic UFA (ratio 1) correlated with AST/ALT ratio (r = −0.46, p = 0.02), glucose levels (r = 0.46, p = 0.018), HOMA-IR (r = 0.59, p = 0.004) and HTGC (r = 0.81, p < 0.001). In diabetic patients (n = 12) hepatic UFA correlated with alkaline phosphatase levels (r = 0.72, p = 0.01), HOMA-IR (r = 0.73, p = 0.01) and HTGC (r = 0.83, p = 0.002). Compared to non-diabetic patients with NAFLD, hepatic UFA levels were increased in patients with DM2 and NAFLD (0.032 vs. 0.014, p = 0.03).

Conclusion

Hepatic UFA can be assessed with ¹H MRS. ¹H MRS determined hepatic UFA correlate with clinical and metabolic parameters associated with NAFLD. Hepatic UFA are increased in patients with DM2. This study provides evidence for the use of non-invasive ¹H MRS to assess hepatic UFA in vivo.     

脂肪肝对超声诊断肝纤维化的影响

目的：探讨不同程度脂肪肝对超声诊断肝纤维化的影响。方法回顾性分析我院363例肝病患者,均经肝穿刺活检确诊为肝纤维化,病理分期为S1-S4四期,其中脂肪肝患者223例,无脂肪肝患者140例,按纤维化分期及脂肪肝分度,分别观察肝脏实质回声的改变,采用秩和检验的统计学方法,分析不同程度脂肪肝对肝纤维化超声诊断结果的影响。结果轻度脂肪肝对各程度肝纤维化超声诊断结果的影响差异无统计学意义（P〉0.05）,中、重度脂肪肝使诊断的准确率下降,中度脂肪肝与无脂肪肝组比较,在S1-S2期差异有统计学意义（P〈0.05）,重度脂肪肝与无脂肪肝组比较,在S1-S3期差异有统计学意义（P〈0.05）,S4期的诊断受肝细胞脂肪变性的影响较小,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同程度脂肪肝对超声诊断肝纤维化存在影响,并可能使诊断结果偏轻于病理结果。