席汉氏综合征并发垂体前叶功能减退危象4例

我院从１９９７年３月～１９９８年１０月先后收治４例席汉氏综合征并发垂体前叶功能减退危象患者,报道如下。１临床资料１１一般资料及临床表现４例均为女性患者,年龄３８～４７岁,病程３～１８年。都有产后大出血病史,产后即出现无乳,以后阴毛、腋毛逐渐脱落,月经稀少至闭经。并逐渐出现纳差,便秘,全身乏力,嗜睡及怕冷,同时皮肤颜色变黄,出汗少,其中有２例因极度疲乏,卧床不起,少言懒语,反应迟钝。２例因上呼吸道感染、１例肺部感染住院,均发热（３８．５～３９）℃,出现抽搐,烦躁不安,神志不清,伴有恶心,呕吐,在当地医院给予禁食、抗感染…     

垂体前叶功能减退症28例诊疗

目的总结垂体前叶功能减退症的诊疗经验,提高诊疗水平。方法对28例垂体前叶功能减退症患者的一般资料,病因、临床表现、辅助检查、治疗结果进行综合分析。结果28例患者中,男11例,女17例;病程约6个月-17年;席汉综合征12例,垂体瘤10例,颅咽管瘤3例,特发性垂体功能减退2例,空泡蝶鞍1例;性腺功能低下者21例,甲状腺功能低下者15例,肾上腺皮质功能低下者13例;合并2型糖尿病者8例。结论垂体前叶功能减退在临床上较常见,病因和临床表现复杂,容易漏诊误诊,需要用相关激素替代治疗。     

儿童垂体选择性甲状腺激素抵抗综合征1例护理

甲状腺激素抵抗综合征（RTH）是临床少见的由于甲状腺激素受体（TR）基因突变致TR结构功能异常，使甲状腺体对包括垂体前叶在内的全身组织器官作用障碍的临床综合征。自1967年Refetoff等报道第一个家系以来，目前已发现100余个家系。其中，垂体选择性甲状腺激素抵抗综合征（以下简称PRTH）更为罕见。Gershengorn Weintraubl 1975年提出选择性垂体甲状腺激素抵抗的概念。迄今文献已记载70多例。我科于2006年3月20日收入1例PRTH的儿童患者，现将其护理报道如下。     

多囊卵巢综合征合并亚临床甲状腺功能减退患者的内分泌特征

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)合并亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism, SCH)患者的发病率及其内分泌特征。方法 选择患有PCOS合并SCH的患者36例,单纯PCOS的患者276例,单纯SCH的患者60例,正常孕检的患者58例。采用化学发光法测定基础期血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(TES)、孕酮(PRG)、泌乳素(PRL)、抗苗勒氏管激素(AMH)、甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)及抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)等;采用彩色超声诊断仪测量基础窦卵泡数(AFC),对各组间各指标进行方差分析。结果 PCOS患者中有11.5%伴随SCH;PCOS合并SCH组与单纯PCOS组间性激素水平之间差异无统计学意义(P>0.05);与SCH组比较,2组间LH、TES、AMH、AFC水平的差异有统计学意义(P<0.05)。在单纯PCOS组、单纯SCH组及PCOS合并SCH组中,TSH与各种性激素及AFC无显著相关性(P>...     

垂体柄阻断综合征特殊病例1例报告并文献复习

垂体柄阻断综合征(PSIS)是指垂体柄缺如或明显变细并垂体后叶异位,下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送至正常垂体所致临床系列症候群[1]。一般此类患者各项激素缺乏,如生长激素(GH)等,故成年后身高呈不同程度矮小,称为垂体性侏儒症或矮小症。笔者发现1例垂体柄阻断综合征特殊病例,虽生长激素等缺乏,但身高持续增长,现报道如下:     

全垂体功能减退合并格林-巴利综合征一例

格林-巴利综合征病因不明确[1],目前普遍认为该病可能是因感染而表现为迟发性过敏反应的自身免疫性疾病.文献有关于全垂体功能减退合并其他自身免疫性疾病的报道[2].现将我科收治全垂体功能减退合并格林-巴利综合征1例报道如下.     

产后大出血67例临床分析与护理

产后大出血往往发病突然且来势凶猛,常常出乎意料之外,如抢救不及时可直接危及产妇的生命,目前是导致孕产妇死亡的四大原因之一[1].产妇一旦发生产后出血预后较差.休克持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征),后果严重.我们对住院的67例产后出血达500ml以上产妇的临床资料进行分析,并总结对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会.现报道如下.     

空泡蝶鞍综合征伴垂体功能减退1例

<正>患者,男,54岁。因间断呕吐3个月,加重2d,第3次急诊入院。呕吐3～4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射性,无头晕、头痛、发热、腹胀、腹痛、耳鸣及视物不清等。曾行2次头颅     

慢性肾功能衰竭患者合并原发性甲状腺功能减退(附23例报告)

目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）合并原发性甲状腺功能减退（甲减）的临床特征,方法：用放射免疫法测定23例CRF合并甲状患者的甲状腺功能,甲状腺微粒体抗体（TM）,甲状腺球蛋白抗体（TG）及检测血清钙（Ca),血清磷（P）,血清钾（K）,血清胆固醇（Ch),血清肌酐（Cr),血糖,尿素氮,血红蛋白（Hb),内生肌酐清除率（CCr)并与31例单纯CRF患者对照进行分析,结果：CRF合并甲减血清促甲状腺激素（TSH）,Ch,Ca均高于对照组,血清游离T4（TF4）,K、P低于对照组,余项指标差别无显著性,TG,TM2例升高,结论：CRF合并甲状最可靠的诊断依据是TSH升高并大于正常高限2倍以上,其次是FT4降低,Ca,P,K基本正常及Ch,TG,TM升高并需结合临床表现诊断。     

甲状腺功能亢进症致脊髓功能损害(附2例报告)

甲状腺功能亢进症(甲亢症)的神经肌肉损害中,脊髓功能损害少见。我们见2例甲亢症患者出现脊髓功能障碍,经抗甲亢症及对症治疗后其恢复,现报告如下:     

原发性甲状旁腺功能减退症并Fahr综合征的诊治(附1例报告)

原发性甲状旁腺功能减退症(甲旁减)临床较为少见,患者易出现基底节钙化,即呈原发性甲旁减并Fahr综合征.患者若以癫痫为首发症状或唯一症状易被误诊,本文将我院1年来诊治的1例患者报告如下,以引起重视.     

茎突综合征的诊治(附3例报告)

<正> 茎突综合征临床少见.现将1990～2002年我科收治3例茎突综合征手术治疗情况介绍如下。1 临床资料1.1 病例资料 倒1 女,20岁。因右侧舌根部、咽部不适2年,于1990-03-08入院。患者自诉2年前经常感到右侧舌根     

基于网络药理学及分子对接技术探讨金匮肾气丸“异病同治”多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退的作用机制

目的以中医“异病同治”理论为依据,采用网络药理学与分子对接方法探究金匮肾气丸对多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退的作用机制。方法自 2022年 3—10月通过中药系统药理学数据库与分析平台( TCMSP)检索获取金匮肾气丸活性成分及潜在靶点,利用 DrugBank、GeneCards数据库获取疾病靶点,将两者取交集获取共有靶点,通过 STRING11.5数据库构建蛋白质 -蛋白质相互作用( PPI)网络,使用 Cytoscape 3.7.1构建金匮肾气丸“药物 -疾病 -靶点”网络,利用 R语言对共有靶点进行富集分析,运用 SYBYL-X 2.0软件进行分子对接。结果筛选得到疾病与药物共有靶点 65个,核心靶点主要涉及血管内皮生长因子 A(VEGFA)、白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、胱天蛋白酶 -3(CASP-3)、细胞肿瘤抗原 p53(TP53)、基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)等,潜在靶点主要富集在 AGE-RAGE信号通路、癌症的途径、 PI3K-Akt信号通路、胰岛素抵抗、 JAK-STAT信号通路等多条信号通路中。结论金匮肾气丸中多种活性成分通过多靶点、多途径发挥抑制炎症反应及细胞凋亡、促进组织血管生成等作用,初步揭示了金匮肾气丸“异病同治”多囊卵巢综合征与甲状腺功能减退的潜在靶点与现代生物学机制,为深入研究开展实验及临床应用提供参考。     

大面积严重烧伤并发肾病综合征(附2例报告)

大面积严重烧伤患者在治疗的中后期可并发肾病综合征,本科室二十多年来共发生五例,其中近三年发生二例,均经激素治疗后尿蛋白得到有效控制,在病情稳定后经再次手术致创面愈合后出院.现将最近两例予以报告.     

直立性低血压性静坐小腿不宁综合征(附3例报告)

<正>近几年,有关中老年人直立性低血压(Orthostatic hypotension,OH)或植物神经衰竭体位性低血压的研究有许多报道,流行病学发现,不同个体和环境差异的易感性中老年群体中OH患病率在5%～60%。OH的发展过程和诊断形     

单胺氧化酶抑制剂治疗许吉综合征(附3例报告)

<正> 许吉综合征(Shy-Drager综合征)是指直立性低血压伴发橄榄桥小脑萎缩、震颤麻痹或小脑性共济失调的一组病征.国内已报告27例,但治疗效果均不满意.我们于1983年起对3例本综合征患者试用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)异烟肼及富有酪胺的食物进行治疗,取得较好疗效.报告如下.     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进(附3例报告)

失代偿期肝硬化常见充血性脾肿大、脾功能亢进 ,常采用的脾切除术创伤较大 ,而选择性脾动脉栓塞术 (ＰＥＴ)不失为一种有效的治疗方法。笔者将我院 3例治疗情况总结介绍如下。1　临床资料例 1　男 ,51岁。上腹部不适 1年 ,黑便 2ｄ。ＣＴ示肝硬化、肝癌 ,Ｘ线及胃镜检查均提示食管胃底静脉曲张 (Ⅱ°) ,入科行第二次肝动脉化疗及选择性脾动脉栓塞术。采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒｓ法行右股动脉穿刺插管 ,选择性插入脾动脉内造影 ,见脾动脉及脾内分枝增粗迂曲 ,脾脏增大 ,然后调整导管前端插入肝固有动脉内 ,经导管注入化疗药 ,病人无不适。再将…