基层医院临床持物钳灭菌管理流程的改进

临床医生为患者伤口换药前,必须使用无菌持物钳夹取无菌物品,根据传统消毒方法,无菌持物钳常规使用2％戊二醛液浸泡消毒备用,但在临床使用无菌持物钳时,医护人员规范使用无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲洗无菌持物钳的依从性较差,     

手术室干保存无菌持物钳污染状况调查研究

目的 研究手术室干罐保存无菌持物钳是否保持无菌状态及其影响因素。方法 观察不同使用时间及室内不同空气消毒方法对无菌干罐存放持物钳无菌状态的影响，细菌培养采样时使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳下1／2处(即夹取无菌物品范围)表面反复涂抹数次；同样使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的底部及容器下1／2内侧处反复涂抹数次后放入5ml生理盐水试管中送检。结果 干保存使用中的无菌持物钳、容器存在细菌污染机会，持物钳污染率最高为16．7％，容器污染率最高为23．3％，当室内使用动态空气消毒器时，污染率降低，持物钳使用安全时间得到延长。结论 手术室无菌持物钳尽量一用一更换，如果采用干保存无菌持物钳，室内应使用动态空气消毒器，并严格掌握使用时限，最好每2h进行更换。     

干燥无菌持物钳容器存放使用的效果

目的探讨提高持物钳的无菌保存效果的方法,防止交叉感染发生.方法将持物钳及容器(加盖)经高压蒸气灭菌消毒后,干燥保存使用,每8h更换1次.结果通过使用后1～10h内取样12次,共108个样本做细菌培养监测,符合消毒隔离规范要求.结论干燥无菌持物钳容器高压蒸气灭菌消毒后存放使用,可预防控制院内交叉感染发生,提高护理管理质量,节省能源和投入,降低护理人员的劳动强度,通过监测每8h更换的合格率为100%.     

层流环境下干置无菌持物钳污染状况的研究

按规定无菌持物钳除一次性使用外,连续使用持物钳必须经卫生行政部门指定的消毒灭菌剂(2%戊二醛或500 ng/L二氧化硫)浸泡达4 h以上,这种灭菌消毒液不仅增加了护理工作的强度,而且在其使用过程中有再污染的可能.而干置无菌持物钳由于使用方便,节约成本而推广使用.有研究显示,在病房环境下干置无菌镊及其盛器更换时间为8 h[1].门诊在紫外线空气消毒后干置法存放持物钳有效时间为6 h[2].我院手术室有百级、千级、万级、十万级层流环境的手术间40余间,现对干置无菌持物钳统一使用更换时间为4 h.对层流环境下干置无菌持物钳的污染状况进行了实践研究,现报告如下.     

层流环境下干置无菌持物钳污染状况的研究

按规定无菌持物钳除一次性使用外,连续使用持物钳必须经卫生行政部门指定的消毒灭菌剂（2％戊二醛或500ng／L二氧化硫）浸泡达4h以上,这种灭菌消毒液不仅增加了护理工作的强度,而且在其使用过程中有再污染的可能。而于置无菌持物钳由于使用方便,节约成本而推广使用。有研究显示,在病房环境下干置无菌镊及其盛器更换时间为8h^[1]。门诊在紫外线空气消毒后干置法存放持物钳有效时间为6h^[2]。     

一种新型多功能无菌纱布罐的设计与应用

医疗护理操作过程中由于多种原因易造成医院感染,医护人员应严格遵守无菌原则并规范操作[1 -3 ].口腔治疗时医护人员经常使用无菌乙醇棉球擦拭消毒,市场上成品乙醇棉球湿度较高,由于口腔治疗的特殊性,过湿的乙醇棉球存在液体误滴入患者眼睛、口腔、鼻腔等安全隐患,因此,护理人员需制作湿度合适的乙醇棉球.传统无菌纱布罐制作乙醇棉...     

无菌干罐存放持物钳在医院Ⅲ类环境中使用的安全性研究

目的研究医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳的可行性.方法观察不同季节、温度、湿度及室内空气是否用紫外线消毒在Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳时测试持物钳细菌的污染率及无菌干罐的使用时限.然后在我院推广使用4年.结果我国南方的温度及湿度使用无菌干罐使用时限为4 h;紫外线室内空气消毒对无菌干罐钳污染无减低作用;4年来在本院Ⅲ类环境中推广使用无菌干罐持物钳未发生医院感染.结论在普通医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐持物钳的消毒方法是可行的.     

无菌干罐存放持物钳在医院Ⅲ类环境中使用的安全性研究

目的：研究医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳的可行性。方法：观察不同季节、温度、湿度及室内空气是否用紫外线消毒在Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳时测试持物钳细菌的污染率及无菌干罐的使用时限。然后在我院推广使用4年。结果：我国南方的温度及湿度使用无菌干罐使用时限为4h；紫外线室内空气消毒对无菌干罐钳污染无减低作用；4年来在本院Ⅲ类环境中推广使用无菌干罐持钳未发生医院感染，结论：在普通医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐持物钳的消毒方法是可行的。     

无菌持物钳干燥使用有效期限的研究

目的探讨无菌持物钳干燥使用后带菌状况,以便为该类器械的无菌有效期限和使用提供理论依据.方法将8包经灭菌的持物钳分为2组,每组4包,每包均模拟实际无菌操作,用棉拭子涂擦持物钳下端无菌部分做细菌培养.结果连续监测10天,每天2组无菌持物钳干燥使用1～4h,经细菌培养均无细菌生长.结论经细菌学监测结果显示,无菌持物钳干燥使用连续4h安全可靠,效果好、方便、经济,减轻护理工作量,建议在临床推广使用.     

手术室内干置无菌持物钳使用时限考察

目的调查不同空气消毒方法手术室术中使用的干置无菌持物钳保持无菌状态时限。方法对使用的干置无菌持物钳及容器在1 h、2 h、3 h4、h时采样细菌培养,3 h4、h时室内空气采样细菌培养。结果不同空气消毒方法手术间使用的无菌持物钳及容器在打开第1小时和第2小时均无菌生长,合格率为100%。第3小时时间段,动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间放置的无菌持物钳及容器存在污染,合格率分别为96.88%、93.75%,层流手术室使用的无菌持物钳及容器无污染,合格率为100%。第4小时三个空气消毒方法手术间均存在污染,合格率分别为:层流93.75%、动态机90.63%、紫外线87.50%。不同类型手术室空气培养,第3小时时间段细菌检测结果有显著性差异,P<0.05;第4小时时间段细菌检测结果层流手术间与动态机消毒手术间、紫外线消毒手术间有显著性差异,P<0.01;动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间无显著性差异。结论干置无菌持物钳层流手术间,应3 h更换一次,动态机和紫外线空气消毒手术间2 h更换一次。     

干保存无菌容器持物钳使用中的细菌学调查分析

目的调查干保存使用中的无菌容器、持物钳是否保持无菌状态,有无可能成为医院感染的传播媒介。方法对干保存有效期内使用前及使用4h内更换前的无菌容器、持物钳进行细菌培养,采样时,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳的下1/2处各侧表面反复涂抹4次;同样用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的内底部及无菌容器的下1/2高内侧处反复涂抹4次后,放入5ml生理盐水试管中送检。结果灭菌后有效期内使用前的无菌容器、持物钳均为无菌生长;而干保存使用中的持物钳、容器存在着细菌污染机会,持物钳污染率最高为10.3%,容器污染率最高达23.1%。结论有条件的医院,特别是Ⅱ类科室,如新生儿、ICU、烧伤病房等应做到无菌持物钳一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至最低。     

不同手术室干罐无菌持物钳污染状况分析

在临床护理工作中,无菌持物钳是无菌技术中必不可少的操作工具,手术进行中,需用无菌持物钳夹取手术所需的无菌器械、物品。随着临床护理工作的改进,湿罐无菌持物钳已逐渐被干罐无菌持物钳取代,但干罐无菌持物钳受手术间空气洁净度的影响,无菌持续时间长短不一。现将不同设施手术室中干罐无菌持物钳污染状况进行比较。     

不同手术室干罐无菌持物钳污染状况分析

在临床护理工作中,无菌持物钳是无菌技术中必不可少的操作工具[1],手术进行中,需用无菌持物钳夹取手术所需的无菌器械、物品.随着临床护理工作的改进,湿罐无菌持物钳已逐渐被干罐无菌持物钳取代,但干罐无菌持物钳受手术间空气洁净度的影响,无菌持续时间长短不一.现将不同设施手术室中干罐无菌持物钳污染状况进行比较.     

干燥灭菌持物钳在手术室的应用

无菌持物钳通常是以器械消毒液浸泡消毒灭菌,随着消毒液的不断更新换代,何谓浸泡无菌持物钳的最佳消毒液各有异议.我院手术室自1998年起废除了传统的消毒液浸泡持物钳灭菌的方法,采用高压灭菌干燥式持物钳(筒),经3年多临床应用,体会到高压灭菌干燥持物钳临床使用安全可靠,操作上方便灵活,即取即用,高压灭菌属物理灭菌消毒法,对手术室环境无污染,对持物钳(筒)无损伤,费用低,值得推广.     

小儿心脏手术取消持物钳应用的探讨

目的:探讨小儿心脏手术时使用持物钳与取消持物钳的应用效果差异。方法:对82例需要手术的小儿患者随机分成实验组与对照组各41例。对照组手术时用持物钳为中介物夹取物品,实验组手术时取消持物钳,直接用一次性无菌医疗物品,或者用经高压灭菌、环氧乙烷等灭菌法消毒好的单包装,比较两组手术3方面的效果。结果:取消持物钳组在手术时间上、切口一期愈合、住院天数方面都优于使用持物钳组。结论:小儿心脏手术时取消持物钳后在以上三方面应用效果较好。     

手术室使用干湿持物钳的探讨

干、湿无菌持物钳经细菌培养监测后，结果提示，干式持物钳在使用和管理上优于湿式持物钳，使用干式持物钳不需每周更换消毒液，使用时不残留消毒液，不含污染无菌物品；符合院内感染要求；节省开支，从而提高了经济效益。     

手消毒方法改进与应用

护理操作过程中为预防交叉感染,需在为不同患者操作之间进行手消毒.方法为用无菌持物钳从乙醇储物罐中取出 2粒棉球,擦拭双手,或用快速手消毒剂进行消毒.这样既浪费时间,又增加工作量,护士在临床工作中感觉不实用,而使用快速手消毒剂费用太高.受香水使用的启发,用废弃洗手液瓶盛装75%乙醇直接喷洒进行手消毒,使用时,只需按压按钮,直接喷于手心,搓洗双手即可达到消毒目的,现报道如下.     

干燥灭菌持物钳在手术室的应用

无菌持物钳通常是以器械消毒液浸泡消毒灭菌 ,随着消毒液的不断更新换代 ,何谓浸泡无菌持物钳的最佳消毒液各有异议。我院手术室自 1 998年起废除了传统的消毒液浸泡持物钳灭菌的方法 ,采用高压灭菌干燥式持物钳 (筒 ) ,经 3年多临床应用 ,体会到高压灭菌干燥持物钳临床使用安全可靠 ,操作上方便灵活 ,即取即用 ,高压灭菌属物理灭菌消毒法 ,对手术室环境无污染 ,对持物钳 (筒 )无损伤 ,费用低 ,值得推广。     

无菌干缸存放持物钳在普通手术室环境中使用的安全性研究

无菌持物钳在手术室应用广泛,主要用于铺置无菌台,夹取无菌物品,是无菌技术中常用的操作工具,对手术中的无菌操作起着非常重要的作用.无菌持物钳的保持,传统方法是将持物钳及存放缸先高压灭菌后,再将无菌持物钳浸泡于0.1%器械消毒液或2%戊二醛溶液中,每周更换高压灭菌的持物钳及溶液,以保持无菌.     

无菌干缸存放持物钳在普通手术室环境中使用的安全性研究

无菌持物钳在手术室应用广泛,主要用于铺置无菌台,夹取无菌物品,是无菌技术中常用的操作工具,对手术中的无菌操作起着非常重要的作用。无菌持物钳的保持,传统方法是将持物钳及存放缸先高压灭菌后,再将无菌持物钳浸泡于0．1％器械消毒液或2％戊二醛溶液中,