消喘膏穴位贴敷配合穴位注射治疗支气管哮喘114例临床观察

目的观察消喘膏三伏天穴位贴敷配合穴位注射防治支气管哮喘的临床疗效.方法 219例患者随机抽取分为穴位贴敷组和穴位贴敷加穴位注射组,分析两组疗效及治疗前后免疫功能的改变.结果两组临床症状和免疫指标均有改善,但穴位贴敷加穴位注射组疗效明显优于穴位贴敷组.结论三伏天穴位贴敷加穴位注射能明显改善支气管哮喘患者的临床症状,提高机体免疫力.     

穴位敷贴疗法分期治疗儿童哮喘缓解期的临床观察

目的：：探讨中药穴位敷贴分期治疗哮喘缓解期患儿的临床疗效。方法：采用随机对照的方法,将符合哮喘诊断标准的患儿90例分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用冬夏两季贴敷疗法,对照组采用常规夏季穴位敷贴疗法,观察治疗前后哮喘病情变化及肺功能等变化。结果：两组治疗后哮喘发作频率均有改善,但治疗后优于对照组( P<0.05)。两组治疗后肺功能比较,差异有统计学意义( P<0.05),治疗组优于对照组。结论：冬夏两季中药敷贴疗法在哮喘缓解期的防治疗效显著,能明显改善患儿体质,值得临床推广应用。     

不同时期中药穴位贴敷治疗哮喘233例临床疗效

目的采用穴位贴敷治疗支气管哮喘,探索中医治疗哮喘的有效方法及其最佳的治疗时间。方法将确诊为哮喘的患者分为三伏天治疗组和非三伏天对照组,治疗组117例,对照组116例,2组患者均采用中药穴位贴敷治疗。结果近期疗效治疗组63.30%,对照组49.70%;远期疗效治疗组82.10%,对照组67.24%。远近期疗效治疗组均>对照组,且远期疗效好近期疗效。结论三伏天采用中药穴位贴敷治疗支气管哮喘,有效率高,疗效确切,效果满意。     

“冬病夏治”治疗支气管哮喘94例疗效观察

目的：探讨“冬病夏治”对支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法：将94例支气管哮喘患者随机分为两组：治疗组64例,对照组30例,治疗组以中药穴位贴敷配合口服达源咳喘丸,对照组为单纯贴药组,两组均于每年三伏天贴药,连续贴敷3年为1个观察周期进行统计疗效。结果：穴位贴敷配合口服中药治疗组的显效率、总有效率均明显高于对照组,经统计学处理具有显著性差异（P均≤0．01）。     

穴位敷贴法干预90例哮喘缓解期患儿的临床观察

[目的]观察中药穴位贴敷疗法治疗小儿支气管哮喘缓解期的临床疗效。[方法]对180例2～12岁缓解期支气管哮喘患儿随机分为两组,在小暑至处暑期间,对治疗组进行定喘、风门、大椎、肺俞、脾俞、肾俞等穴位的中药贴敷治疗,对照组用孟鲁司特咀嚼片。并随访观察6个月。[结果]治疗组疗效明显优于对照组(P0.05),二者有显著性差异。[结论]中药贴敷疗法使用简便,疗效显著,应用安全,副作用少,并有较好的预防作用,值得临床推广应用。     

白芥子涂方穴位贴敷防治支气管哮喘的临床研究

目的观察白芥子涂方穴位贴敷防治支气管哮喘的疗效,以及疗效与皮肤反应之间的关系。方法所纳入的支气管哮喘患者于三伏天期间进行贴敷,第1年基线期所有患者在(肺俞、心俞、膈俞)对照穴位上进行低剂量药物穴位贴敷,第2年患者随机分为对照组、安慰剂组和试验组,每组30例,对照组继续在对照穴位上进行低剂量药物穴位贴敷,安慰剂组在肺俞、心俞、膈俞进行低剂量药物穴位贴敷,试验组在肺俞、心俞、膈俞进行正常剂量药物穴位贴敷,观察穴位贴敷治疗后患者哮喘发作次数、肺功能以及皮肤反应的变化情况。结果基线期试验组、安慰剂组、对照组3组患者哮喘发作次数比较,差异无统计学意义。试验期试验组患者哮喘发作次数明显减少,差异具有统计学意义(P0.01),安慰剂组、对照组患者哮喘发作次数无明显变化,差异无统计学意义。2015年、2016年初伏前比较,3组患者肺功能(MMEF、FEF25、FEF50、FEF75)无明显差异;2017年初伏前,试验组肺功能明显改善(P0.05~0.01),优于安慰剂组、对照组(P0.05~0.01)。与基线期穴位贴敷相比,试验期试验组患者贴敷部位皮肤刺激性强度明显增强,差异具有统计学意义(P0.01),安慰剂组、对照组患者贴敷部位皮肤刺激性强度差异无统计学意义。结论白芥子涂方穴位贴敷能有效改善哮喘患者的小气道功能,从而减少哮喘的发作,其疗效与贴敷后出现皮肤刺激性反应有关。     

中西医结合治疗支气管哮喘25例

目的:观察西药配合中药雾化吸入及穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效。方法:采用西药配合中药雾化吸入及穴位贴敷治疗支气管哮喘患者25例,并与单纯运用西药治疗的23例患者做对比。结果:治疗组疗效明显优于对照组,经统计学处理,具有非常显著性差异(P<0.01)。结论:西药配合中药雾化吸入及穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效显著,值得临床推广应用。     

冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期临床观察

目的：探讨自拟中药膏剂冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期临床疗效。方法：将146例患者随机分为2组,治疗组91例穴位贴敷益肺平喘膏,对照组55例辨证施治。结果：两组治疗前后主证积分经统计学处理,均有显著性差异（P〈0.05）,总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：穴位贴敷冬病夏治疗法是防治支气管哮喘缓解期有效、简便、经济的方法。     

穴位贴敷法预防支气管哮喘的临床研究

目的 探讨穴位贴敷预防支气管哮喘的临床疗效及安全性,为中药“喘敷贴”临床推广应用提供依据。方法 将143例患者随机分为穴位贴敷组（治疗组）75例和安慰剂组（对照组）68例。治疗组于三伏天采取穴位贴敷方法,同期对照组贴敷安慰剂,治疗32d为1个疗程。通过观察两组患者治疗前后的临床症状及发作次数来评价“喘敷贴”预防哮喘的临床疗效。结果 治疗组综合疗效总有效率为94.67%,发作次数总有效率为86.67%,对照组则分别为52.94%、44.12%,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 中药“喘敷贴”三伏天穴位贴敷可显著减轻和控制哮喘发作。     

中药穴位贴敷治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的:探讨中药穴位贴敷对咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法:采用对照、随机的原则将CVA的患者分为对照组和治疗组各48例,两组患者均应用舒利迭吸入,治疗组同时给予中药穴位贴敷,3年为1个疗程,观察患者临床症状、体征、肺功能的改善情况。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷对CVA疗效确切。     

黏膜免疫在支气管哮喘及变应性鼻炎发病中的作用

目的探讨黏膜免疫在哮喘、变应性鼻炎发病过程中的作用,寻找两种病发病时共同的联系物质,以揭示哮喘与变应性鼻炎发病之间的关联性。方法收集急性发作期哮喘患者82例(其中单纯哮喘44例,哮喘合并鼻炎38例),单纯变应性鼻炎患者30例,正常对照组30例。分别采集受检者唾液、痰液、鼻腔分泌物各2ml,用ELISA法测定分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的变化。采肘静脉血各2ml,用流式细胞仪检测CD4+、CD8+淋巴细胞,荧光酶联免疫法检测血清嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,T-IgE)。结果痰液中sIgA含量在单纯哮喘组、哮喘合并鼻炎组、单纯变应性鼻炎组均较正常组降低(P<0.01);唾液sIgA含量在哮喘组、合并组较正常组有降低趋势但差异无统计学意义。鼻腔分泌物中sIgA各组比较,哮喘组与合并组均高于正常组(P<0.05)及鼻炎组(P<0.01),而鼻炎组与正常组之间差异无统计学意义。血液中CD4+细胞在哮喘组、合并组均高于正常组(P<0.05);血液中CD8+细胞在各组间差异无统计学意义;CD4+/CD8+在哮喘组较正常组和鼻炎组增高(P<0.05)。血清T-IgE在合并组及鼻炎组均较正常组增高(P<0.01)。正常组血清ECP检出率极低;哮喘组血清ECP高于鼻炎组(P<0.05),而哮喘组与合并组、鼻炎组与合并组差异无统计学意义。哮喘组ECP与T-IgE正相关(r=0.467,P<0.05),合并组与鼻炎组ECP与T-IgE无相关性。结论哮喘和变应性鼻炎都与黏膜免疫有密切关系,黏膜免疫可能是其发病过程中相同的病理特征在不同部位的体现。而sIgA、CD4+、CD8+、ECP、T-IgE等免疫介质可能是黏膜免疫的物质基础之一。     

患儿血清嗜酸细胞趋化因子、可溶性细胞间粘附分子-1的检测

目的 探讨哮喘患儿血清嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)、可溶性细胞间粘附分子-1(SIcAm-1)水平相关性及临床意义.方法 哮喘患儿30例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(SELISA)测定其血清Eotaxin、SIcAm-1质量浓度.结果 哮喘患儿急性期血清中Eotaxin高于对照组(P＜0.01)及间歇组(P＜0.01),间歇期也高于对照组(P＜0.05).哮喘患儿急性期血清中SIcAm-1高于对照组(P＜0.01)及间歇组(P＜0.01),间歇期也高于对照组(P＜0.05).Eotaxin、SIcAm-1血清水平存在相关性(P＜0.01).结论 Eotaxin、SIcAm-1参与小儿哮喘病理过程,可作为哮喘病气道炎症诊断的重要指标.     

NT-BNP在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的临床意义

目的:研究B型利钠肽(NT-BNP)在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的临床意义。方法:选择以呼吸困难为主要症状的300例患者,其中,心源性呼吸困难(甲组)和肺源性呼吸困难(乙组)各150例,体检健康者150例为对照组,测定其血浆NT-BNP浓度,分析各组之间血浆NT-BNP浓度的差异。结果:甲组血浆NT-BNP浓度显著高于乙组,具有统计学意义(P<0.01)。结论:血浆NT-BNP有助于快速准确鉴别心源性哮喘和肺源性哮喘。     

耳穴贴压提高肿瘤危重症患者鼻肠管置管成功率临床观察

目的 观察耳穴贴压法对肿瘤重症患者留置鼻肠管成功率的影响。方法 将120例肿瘤危重症患者根据随机数字表法分为耳穴贴压组、甲氧氯普胺组和对照组,每组40例。统计分析3组患者置管成功率、置管时间、2次置管率、置管并发症等,监测患者置管前、置管中、置管后1 h的心率（heart rate,HR）、呼吸频率（respiratory rate,RR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、指端血氧饱和度（percutaneous oxygen saturation,SpO2）变化。结果 耳穴贴压组、甲氧氯普胺组置管成功率均高于对照组（P＜0.05）,两者的二次置管率均明显低于对照组（P＜0.05）。3组患者置管时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,甲氧氯普胺组与耳穴贴压组置管时间较对照组明显缩短（P＜0.05）;3组患者置管深度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与置管前比较,置管中3组患者HR、RR均明显加快（P＜0.05）,MAP明显增高（P＜0.05）,SpO2均无明显变化（P>0.05）;与置管中比较,置管后1 h,3组患者HR、MAP、RR均明显降低（P＜0.05）;与置管前比较,置管后1 h,3组患者HR、MAP、RR、SpO2均无明显变化（P>0.05）。置管中,甲氧氯普胺组和耳穴贴压组患者HR明显低于对照组（P＜0.05）。结论 耳穴贴压法可提高肿瘤危重症患者鼻肠管的置管成功率,无明显并发症发生。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中痰髓过氧化物酶、嗜酸粒细胞阳离子蛋白与临床特征的相关性

目的探讨髓过氧化物酶（MPO）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）患者气道炎症中的 作用及其与临床特征的相关性。方法入组慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、ACO患者及正常人各20例,行肺功能检查测定第 1秒用力呼气量、用力肺活量、呼气流量峰值、最大呼气中期流量。COPD组及ACO组利用COPD患者自我评估测试进行临床 症状评估,哮喘组及ACO组采用哮喘控制测试进行哮喘控制评估。诱导痰检查留取痰液,行细胞分类计数并计算中性粒细胞 比例及嗜酸性粒细胞比例,酶联免疫吸附测定法检测痰MPO、ECP水平。结果ACO组自我评估测试评分较COPD组差异无统 计学意义（P>0.05）,但哮喘控制测试评分较哮喘组减小（P<0.05）。ACO组第1秒用力呼气量、呼气流量峰值、最大呼气中期流 量较哮喘组减小（P<0.05）,用力肺活量较COPD组增大（P<0.05）。ACO组痰中性粒细胞比例较哮喘患者增大（P<0.01）,痰嗜酸 性粒细胞比例较COPD组增大（P<0.01）。ACO组痰MPO水平较哮喘组增高（P<0.05）,痰ECP水平较哮喘组及COPD组均增 高（P<0.05,P<0.01）。ACO组痰MPO水平与痰中性粒细胞比例呈正相关（r=0.8358,P<0.01）,与自我评估测试评分及第1秒用 力呼气量无相关性（P>0.05）。ACO组痰ECP水平与痰嗜酸性粒细胞比例呈正相关（r=0.4666,P<0.05）,与哮喘控制测试评分及 第1秒用力呼气量呈负相关（r=-0.4966,P<0.05;r=-0.4610,P<0.05）。结论ACO患者气道炎症同时存在中性粒细胞性炎症及嗜 酸性粒细胞性炎症,痰ECP水平与哮喘控制水平及阻塞性气流受限程度均存在一定的负相关性。     

齐刺滞针经筋疗法治疗颈型颈椎病的临床观察

[目的]观察齐刺滞针经筋疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效.[方法]将60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予齐刺滞针经筋疗法治疗,对照组给予针刺治疗.治疗10次为1个疗程.治疗1个疗程后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分的变化情况,比较颈椎功能障碍指数调...     

补肾活血方联合子午流注纳支法穴位敷贴对轻度认知功能障碍患者事件相关电位P300的影响

目的:观察子午流注纳支法穴位敷贴联合补肾活血方治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:将90例轻度认知功能障碍患者按111随机分为对照组、中药组及子午组各30例。对照组给予盐酸多奈哌齐片,中药组给予补肾活血方治疗,子午组在中药组治疗基础上给予子午流注纳支法穴位敷贴,3组均治疗12周。比较各组患者治疗前后中医证候积分、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分、P300检测及临床疗效。结果:(1)治疗后,3组患者中医证候积分均显著降低(P<0.05),中药组、子午组中医证候积分显著低于同期对照组(P<0.05),子午组中医证候积分显著低于同期中药组(P<0.05)。(2)子午组有效率为93.33%,显著高于中药组的86.67%及对照组的76.67%,经Kruskal Wallis检验分析,差异有统计学意义(χ²=11.34,P=0.003)。(3)治疗后,中药组视空间与执行能力、记忆与回忆以及总分高于同期对照组(P<0.05);子午组视空间与执行能力、记忆与回忆、注意与集中、定向力以及总分显著高于同期对照组(P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.05、P<0.01);子午组的视空间与执行能力、记忆与回忆、注意与集中以及总分显著高于中药组(P<0.05、P<0.05、P<0.05、P<0.05)。(4)与治疗前比较,治疗后对照组顶区(Pz)潜伏期下降(P<0.05);中药组中央区(Cz)及顶区(Pz)均下降(P<0.05),Cz、Pz波幅增加(P<0.05);子午组Cz及Pz潜伏期显著下降(P<0.01),Cz、Pz波幅增加(P<0.05、P<0.01)。中药组和子午组治疗后的Cz、Pz潜伏期均低于对照组治疗后(P<0.05),子午组Cz、Pz波幅高于对照组治疗后(P<0.05、P<0.05)。子午组治疗后Cz、Pz潜伏期均低于中药组治疗后(P<0.05),Pz波幅高于中药组治疗后(P<0.05)。结论:子午流注纳支法穴位敷贴联合补肾活血方治疗轻度认知功能障碍疗效显著,可有效降低患者中医证候积分,提高MoCA量表评分,调节P300事件相关电位,干预轻度认知功能障碍。     

双染色Th细胞测定法的初步临床应用

目的:研究双染色Th细胞测定法(双色法)在临床Th1/Th2状态分析中的可行性。方法:以双色法、RTPCR和ELISA法分析乙型肝炎、哮喘和类风湿关节炎(RA)患者的Th1/Th2状态。结果:①乙型肝炎患者肝功能异常组的IFNγmRNA显著升高(P<0.05),肝功能正常组的IL4mRNA升高(P<0.05)。血浆IFNγ和IL4水平分析,肝功能异常组IFNγ升高(P<0.05),肝功能正常组IL4升高(P<0.05)。②RA患者血浆IL4和IL6水平显著升(P<0.05和P<0.01)。RA患者CD3+和CD4+细胞水平与对照组相比,差异无显著意义(P>0.05);CD8+/CD28-细胞水平明显低于对照组(P<0.01);CD25+细胞水平明显高于对照组(P<0.01)。RA患者CD19+细胞水平高于对照组(P<0.05)。③与正常对照组比较,不管是蛋白水平还是转录水平,哮喘患者IL4升高,IFNγ无明显变化。④双色法分析临床Th1和Th2的变化,类风湿性关节炎和哮喘患者以Th2细胞升高为主,乙型肝炎肝功能正常的患者Th2细胞升高,肝功异常组Th1细胞增加。结论:双色法可用于临床Th1/Th2分析。     

穴位贴敷治疗变应性鼻炎239例

为探讨穴位贴敷治疗变应性鼻炎的疗效，将339例变应性鼻炎患者随机分成穴位贴敷治疗组239例与特异脱敏对照组100例。比较2组在三伏天与非三伏天、季节性与常年性、穴位贴敷与常规特异脱敏的疗效．观察治疗前后IgE、IgM、IgA、IgG的变化，结果：穴位贴敷治疗组在三伏天与非三伏天、季节性与常年性、穴位贴敷与常规特异脱敏组在疗效比较上均无显著性差异（P〉0．05），穴位贴敷治疗后IgM、IgA、IgG均较治疗前增高。IgE下降，治疗前后比较具有显著性差异（P〈0．05）。说明穴位贴敷可提高机体的免疫功能，具有方法简便、疗程较短、疗效较好的特点。     

地塞米松对急性过敏性哮喘小鼠肺AQP5表达的影响

目的 观察水通道蛋白5(AQP5)在急性过敏性哮喘小鼠肺组织的改变,以及地塞米松对其的影响,初步探讨AQP5在哮喘发病机制中的作用.方法 建立急性过敏性哮喘小鼠模型,并随机分为急性哮喘组、对照组和地塞米松治疗组,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中自细胞总数及分类计数、ELISA法测定IL-5和IFN-γ水平,RT-PCR和免疫组化法检测AQP5在肺组织的表达以及观察肺组织形态学的改变.结果 (1)哮喘组BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数和IL-5水平均高于对照组(P＜0.01),IFN-γ水平低于对照组(P＜0.01),治疗后白细胞总数、嗜酸性粒细胞数和IL-5水平均明显下降(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),IFN-γ水平明显上升(P＜0.01);(2)哮喘组AQP5 mRNA水平明显高于对照组(P＜0.01),治疗后表达明显下降(P＜0.01);(3)哮喘组肺组织可见较弥漫的炎性改变,黏液分泌增多,血管壁水肿明显,血管周围有大量的炎症细胞渗出物,治疗组形态学改变明显减轻:AQP5表达于正常对照组的肺泡上皮细胞、呼吸道的表层柱状上皮细胞和黏膜下腺腺泡细胞的顶膜,哮喘组表达呈强阳性,地塞米松治疗后表达明显减弱.结论 AQP5在急性哮喘小鼠肺组织内过度表达,可能与黏液高分泌有关,地塞米松可以下调AQP5的表达,可明显减轻小鼠肺部的炎性、水肿和黏液高分泌的病理生理表现.