大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征的研究进展

沐舒坦 (化学名为盐酸溴环己胺醇 )是临床上常用的化痰药。一些研究发现 ,大剂量沐舒坦还具有促进表面活性物质合成、抗炎、抗氧化等作用 ,因而可用于防治婴儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。作者就大剂量沐舒坦的药理作用和在防治NRDS /ARDS中应用的研究进展进行综述     

大剂量沐舒坦对体外循环术后急性呼吸窘迫综合征患者的疗效观察

近年来有关大剂量沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的研究已有报道[1],但大剂量沐舒坦在体外循环(CPB)术后发生的ARDS的应用少有报道,因此我们对2005年1月～2006年1月在我科CPB术后发生ARDS的20例患者进行了大剂量沐舒坦治疗观察,取得了好的疗效,现报告如下.     

大剂量盐酸氨溴索预防及辅助治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的 观察早期应用大剂量盐酸氨溴索(沐舒坦)对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果.方法 对出生体质量<1 500 g的早产儿54例,随机分为治疗组28例及对照组26例.治疗组除按常规处理外于生后6 h内应用沐舒坦每次7.5 mg/kg,每6小时1次静脉滴注,对照组按常规处理.两组同时严密观察72 h.对出现经皮血氧饱和度进行性下降及呼吸频率增快、呻吟等情况即摄胸片,如证实为呼吸窘迫综合征,立即开始鼻导管CPAP治疗.结果 NRDS的发生率治疗组为21.4%,对照组为50%,治疗组低于对照组(P<0.05);治愈率治疗组为92.9%,对照组69.2%,治疗组高于对照组(P<0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索可减少极低出生体重早产儿RDS的发生.对已经发生RDS者,联合应用CPAP可降低其死亡率.     

固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征14例报告

2002年7月至2004年2月，我院应用肺泡表面活性剂(PS)固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)14例，其中继发性新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)2例。现报告如下。     

机械通气联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨机械通气联合沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果。方法以急性呼吸窘迫综合征患者50例为研究对象,将所有患者随机分成观察组和对照组,每组25例,观察组在基础治疗上给予机械通气联合沐舒坦治疗,对照组仅给予机械通气治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗7d后,PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标显著升高,血清TNF-α和IL-6浓度下降,IL-10浓度明显升高,组内治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),且观察组各项观察指标变化情况明显大于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论机械通气联合沐舒坦治疗ARDS可以有效改善患者血气指标,提高抗炎因子浓度,从而提高临床治疗效果。     

氨溴索防治急性肺损伤的实验研究

氨溴索(商品名：沐舒坦)是临床上常用的化痰药。研究发现大剂量氨溴索还具有抗炎、抗氧化和促进肺表面活性物质(PS)合成等重要作用，因而推测可将其用于防治急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。我们的实验采用腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS)诱发大鼠ALI模型，观察大剂量氨溴索对ALI的防治作用。     

机械通气联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨机械通气联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法 47例ARDS患者随机分为两组,均给予脱水、抗炎、吸痰、营养等支持治疗,实验组患者给予机械通气联合沐舒坦治疗,对照组患者仅给予机械通气治疗。比较两组患者治疗前和治疗后7 d动脉血气指标及血清细胞因子浓度的变化。结果治疗7 d后,两组患者血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和血清IL-10浓度均有不同程度的升高,而血清TNF-α、IL-6浓度呈下降趋势(P<0.05),并且实验组上述指标变化均大于对照组(P<0.05)。结论机械通气联合沐舒坦治疗ARDS可以在有效改善动脉血气的基础上,调节细胞因子的产生,明显增强患者的抗炎能力,从而提高疗效。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征近年来国内研究进展

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征(ALL／ARDS)的诊治近些年来愈来愈受到呼吸和危重病专业领域医务人员的重视，去冬今春严重急性呼吸综合征(SARS)的爆发更加突出了深入研究ALL／ARDS的紧迫性。自20世纪80年代在中华医学会呼吸病学分会和《中华结核和呼吸杂志》倡导下召开了成人呼吸窘迫综合征研讨会以来，以后分别于1993年     

肺表面活性物质在支气管哮喘发病中的作用研究进展

肺表面活性物(PS)在呼吸道内衬液与吸入空气之间形成衬里层，降低肺泡气液界面的表面张力，维持肺泡的稳定性。1959年Avery首先发现新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于PS缺乏所引起。近年来发现，除NRDS外，很多疾病如：ARDS、肺炎、心源性肺水肿、支气管哮喘(简称哮喘)等都存在PS异常^[1]。此外，越来越多的研究表明，除PS的生     

肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征临床应用进展

1980年滕原用人工合成的肺表面活性物质(PS)治疗未成熟儿呼吸窘迫综合征(RDS)取得了良效,以后迅即在世界范围内研究和应用,展示了广阔的前景。近年来,我国已有报告自制PS治疗新生儿型和获得性RDS(NRDS、ARDS)。现作一综述。 一、PS的成分、制剂和用法 1986年Yu报告PS中磷脂占80％、中性脂肪10％、蛋白质10％。     

沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征的预防作用

新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)在早产儿中发生率可达 6 2 .5 %,是新生儿主要死亡原因之一。寻求一种有效的预防措施十分必要。 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 1 2 8例早产儿给予沐舒坦进行预防性治疗。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　筛选我院新生儿科同期收治的早产儿 1 2 8例 ,均排除孕母有妊娠高血压综合征、糖尿病、严重贫血及严重心、肝、肾疾病 ,且产前未给予地塞米松促胎肺成熟治疗 ;胎儿无宫内窘迫史、窒息史及肺或其它脏器严重先天畸形。随机分成两组 :1预防组 (6 4例 ) ,男 3 8例 ,女 2 6例 ;日龄 (5± 5 …     

老年急性呼吸窘迫综合征的诊治

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由于不同原因引起的广泛性肺毛细血管膜损伤和呼吸困难.在上个世纪,Ashbough于1967年报道呼吸窘迫综合征时,他所指的ARDS的A字意指Adult,即成人之意,其时ARDS应是成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome);     

肺挫伤致ARDS106例救护体会

近年来,我们共收治肺挫伤致呼吸窘迫综合征(ARDS)患者106例,现将救护体会报告如下。     

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征的治疗

我院自1985—09／1993—12共收治流行性出血热(EHF)816例，并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡7例，占0．85％。现报告如下。     

新生儿期急性呼吸窘迫综合征的临床与X线探讨

目的 探讨新生儿期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床与胸部X线表现.方法 回顾性分析14例新生儿期ARDS患儿的胸部X线表现、部分复查改变以及临床症状、血气表现等资料.结果 肺透亮度下降,呈毛玻璃状10例;双肺弥漫斑片状渗出灶4例;大片状渗出灶1例,支气管充气征5例;"白肺"3例;伴发肺气肿12例;3例复查X线片,好转2例,加重1例;早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)后ARDS 3例;X线与临床表现、血气分析结果 基本符合.结论 新生儿期ARDS的X线表现有其特点,是重要的临床诊断指标;X线征与临床症状、血气测定结果 各自反映某一阶段的病情与特征,应前后结合进行对照分析.     

高频喷射通气治疗ARDS16例报告

近年来,我们采用高频喷射通气(HFJV)治疗16例成人呼吸窘迫综合征(ARDS),收到较好效果。一、临床资料本组资料来源于我省8所医院,均根据全国第二次ARDS专题讨论会修订的标准诊断。1例为急症室病人,15例为住院     

血液滤过辅助治疗急性呼吸窘迫综合征12例

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是临床常见的急性呼吸衰竭 ,尤其多见于严重创伤及大手术后 ,治疗以机械通气、防治感染及其他对症处理为主。近年来随着ARDS发病机制研究的进展 ,血液净化治疗在ARDS治疗中的作用逐渐受到重视 ,现将我院辅用血液滤过治疗 12例ARDS报道如下。一、对象和方法1 临床资料 :ARDS患者 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 ( 5 6 8± 12 7)岁 ,均符合下述标准 :( 1)有发病的高危因素。 ( 2 )急性起病 ,呼吸急促和 (或 )呼吸窘迫。 ( 3)低氧血症 :急性肺损伤 (ALI)时动脉血氧分压 (PaO2 ) /吸氧浓度(FiO2 )≤ 30 …     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征

急性肺损伤 (Acutelunginjury ,ALI)和急性呼吸窘迫综合征 (Acuterespiratorydistresssyndrome ,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。自 196 7年Ashbaugh等[1] 在《柳叶刀》杂志首先报道成人急性呼吸窘迫 (AcuterespiratorydistressinAdult)以来 ,引起了国内外广大学者的高度重视 ,相继出现了大量的临床与实验研究报道 ,对ARDS的本质及发病机制有了较为深刻的认识 ,对ARDS的命名、定义逐渐规范 ,提出了ALI/ARDS临床诊断标准和治疗原则。概　况早在第一、二次世界大战期间 ,在对战创…     

有关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准的评介

1 ARDS的诊断标准 自1967年，Ashbaugh等报道12例因各种原因引起的急性呼吸衰竭病人以来，对此症的定义和诊断标准一直颇有争议。20世纪80年代初，Petty和Ashbaugh等将其命名为“成人呼吸窘迫综合征”（adult respiratory distress syndrome，ARDS）。1994年第一次美欧ARDS专题讨论会（American—European consensus conference，AECC）提出将“成人”呼吸窘迫综合征改称为“急性”（acute而不是adult）呼吸窘迫综合征，并推荐新的ARDS和急性肺损伤的标准（见表1）。     

巨噬细胞在急性呼吸窘迫综合征肺纤维化中作用的研究进展

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由多种流行病学因素引起的以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的呼吸危重症。半个世界以来,即使在实施肺保护性通气策略的情况下,ARDS的死亡率仍高达30%~40%~([1-2])。多项国内外研究表明,ARDS肺纤维化的发生与预后密切相关~([3])。