氯丙咪嗪血药浓度与疗效的相关研究

目的 :探讨氯丙咪嗪治疗抑郁症的口服剂量、血药浓度与临床疗效之间关系 ,及其有效血浓度范围。　方法 :符合 CCMD- 2诊断标准的抑郁症病人 30例 ,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分2 1～ 45分 ,平均 (34.87± 6 .5 3)分 ;纽卡斯尔抑郁诊断量表 (NDI)评分 6～ 10分进入研究。以不定剂量氯丙咪嗪口服治疗 ,共治疗 8周。以 HAMD减分率评定疗效。荧光免疫偏振分析仪 (TDx)测第14天稳态血药浓度。　结果 :氯丙咪嗪剂量 2 5～ 10 0 m g/ d时血浓度范围变异很大 [46～ 44 7ng/ ml,平均 (183± 86 ) ng/ m l];口服剂量与血药浓度呈非线性相关 (P<0 .0 5 ) ;血药浓度与临床疗效显著相关(r=- 0 .5 5 2 ,P=0 .0 0 16 ) ,呈指数曲线关系。　结论 :氯丙咪嗪有效血浓度在 12 6～ 40 0 ng/ ml之间 ,临床长期使用应以血药浓度监测手段指导     

强迫症血小板5-羟色胺含量与临床特征和氯丙咪嗪治疗的关系

目的　探讨强迫症的血清素功能与临床特征和药物治疗的关系。方法　采用临床评分与血小板敏感膜电极标准加入法测定 40例强迫症患者治疗前后的血小板 5 HT含量并与 3 0例健康人对照。结果　治疗前强迫症组与对照组血小板 5 HT含量的平均值分别为 (1 962 2± 982 3 ,90 9 0± 3 78 9)ng/1 0 9个血小板 ,强迫观念 ,强迫行为 ,合并抽动障碍的强迫症治疗前血小板 5 HT含量平均值分别是 (2 687 3± 442 5,2 0 49 9± 1 1 1 4 5,1 0 60 3± 54 3 6)ng/1 0 9个血小板 ,8周的氯丙咪嗪治疗后 ,强迫观念组血小板 5 HT含量下降到 83 3 1 2ng/1 0 9个血小板并伴良好疗效 ,合并抽动障碍的强迫症血小板 5 HT含量与治疗前比较无明显改变 ,对氯丙咪嗪的治疗反应也差。结论　不同症状特征的强迫症血清素功能的改变并不相同 ,对氯丙咪嗪的治疗反应与治疗前血小板 5 HT含量有关 ,本研究提示强迫症可能存在生化上的异源性 ,这可能是对血清素回收抑制剂疗效差异的生化基础     

吗氯贝胺与氯丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究

目的比较吗氯贝胺与氯丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副反应.方法将符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准的患者84例,随机分为两组,分别采用吗氯贝胺与氯丙咪嗪治疗,疗程为6周.于疗前及疗后1、2、4、6周末分别以HAMD、TESS评定.结果吗氯贝胺抗抑郁作用起效快,其疗效与氯丙咪嗪相近,副反应的发生率及严重程度低于氯丙咪嗪.结论吗氯贝胺是一种安全有效的抗抑郁剂.     

吗氯贝胺与氯丙咪治疗抑郁症的对照研究

目的 比较吗氯贝胺与氯丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副反应。方法 将符合CCMD－2－4抑郁症诊断标准的患84例，随机分为两组，分别采用吗氯贝胺与氯丙咪嗪治疗，疗程为6周。于疗前及疗后1，2，4，6周末分别以HAMD，TESS评定。结果 吗氯贝胺抗抑郁作用起效快，其疗效与氯丙咪嗪相近，副反应的发生率及严重程度低于氯丙咪嗪。结论 吗氯贝胺是一种安全有效的抗抑郁剂。     

国产吗氯贝胺治疗抑郁症的双盲对照研究

目的　对照研究吗氯贝胺治疗抑郁症的疗效及其安全性。方法　用丙咪嗪作对照药物 ,采用双盲对照的方法 ,用HAMD、HAMA、SDS、SAS评定病情的变化 ,用TESS评定不良反应。结果　 2 0例 ( 10对 )病例完成了 4周的临床研究 ,吗氯贝胺组和丙咪嗪组的HAMD、HAMA评分均有显著性下降 (P <0 0 1) ,而两组之间疗效无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　吗氯贝胺是一种有效而又较安全的抗抑郁药     

米氮平治疗抑郁症的临床疗效

目的　评价米氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法　对符合CCMD 3抑郁症诊断标准的 5 3例抑郁症患者进行米氮平和丙咪嗪的对照研究 ,其中米氮平组 30例 (15～ 4 5mg/d) ,丙咪嗪组 2 3例 (10 0～ 2 0 0mg/d) ,共治疗 6周。采用汉密顿抑郁量表HAMD ,汉密顿焦虑量表HAMA ,临床总体评定量表CGI评定临床疗效 ,副反应量表TESS评定不良反应。结果　经 6w治疗后 ,米氮平组治疗总有效率为 87% ,显效率为 6 9% ,丙咪嗪组分别为 86 %和 6 7% ,两组相比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。米氮平组治疗第 1周就起效。两组的HAMD ,AHMA评分治疗前后相比较差异有高度显著性(P <0 0 1) ;两组之间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。米氮平组的不良反应相对于丙咪嗪组少而轻 ,常见的有头昏、口干、胃肠不适等。结论　米氮平治疗抑郁症疗效好 ,起效快 ,不良反应少而轻 ,适合临床应用。     

米氮平与氯丙咪嗪治疗抑郁和焦虑共病的疗效对照

目的比较米氮平、氯丙咪嗪抗抑郁和焦虑的共病作用和不良反应。方法65例同时符合抑郁症与焦虑障碍诊断标准的门诊患者,HAMD17项评分总分≥17分,≤23分、HAMA总分≥14分, ≤29分。分别随机给予口服米氮平(简称A组)和氯丙咪嗪(简称B组)。研究全程为期4周。疗效评定按HAMD、HAMA得分≤7分为治愈,减分50％为有效。数据进行X2及t检验。结果入组时两组 HAMD、HAMA得分无显著性差异(t=0．32,P>0．05),治疗第1周A组HAMD得分下降比B组明显, HAMA得分下降更为明显。治疗第2周开始A组HAMD、HAMA得分下降均比B组来的显著。第4周末A组临床治愈18例(56．3％,18／32),临床有效28例(87．5％,28／32)。B组临床治愈15例(45．5％, 15／33)临床有效27例(81．9％,27／33)。米氮平组有效率87．5％,氯丙咪嗪组有效率81．9％,无显著性差异(X2分别为0．76、0．40,P>0．05)。B组的不良反应例数及严重程度均远高于A组。结论对具有抑郁和焦虑共病的患者可用米氮平治疗。     

万拉法新治疗抑郁症的疗效对照分析

作者对万拉法新治疗抑郁症的疗效进行了对照分析。现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　研究对象为我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月间的门诊病人 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中抑郁症的诊断标准 ;Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表 (ＨＡＭＤ)前 17项总分≥ 18分 ;排除严重躯体疾患、有严重自杀、抑郁性木僵、妊娠或 /和哺乳期妇女及有药物滥用史者。本文共 6 2例 ,随机分为 :①万拉法新组 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (31.31± 8.0 2 )岁 ,病程 2个月～ 8.5 0年 ,平均 (7.6 9± 6 .35 )个月 ;②氯丙咪嗪组 30例…     

吗氯贝胺治疗抑郁症的双盲对照研究

目的　评估吗氯贝胺和丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副反应。　　方法　采用随机双盲对照的研究方法 ,以吗氯贝胺及丙咪嗪治疗 60例郁抑症 6周 ,比较两组HAMD、HAMA和TESS评分。　　结果　吗氯贝胺与丙咪嗪疗效相似 (有效率分别为 96.6%与 85.2 % ) ,但吗氯贝胺的副作用少于丙咪嗪。　　结论　吗氯贝胺是一种有效而安全的抗抑郁剂。     

抑郁症患者血浆P物质含量变化及其相关性研究

目的探讨抑郁症患者血浆P物质水平的变化及其与抑郁症的关系。方法对32例抑郁症患者(抑郁症组)应用帕罗西汀治疗6周,分别于治疗前和治疗后第6周末采用放射免疫法测定患者血浆P物质含量;同时以汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(18项,HAMA)评定症状严重程度,以HAMD减分率评定疗效。以32名健康志愿者为对照组。结果抑郁症组患者治疗前血浆P物质水平[(51±13)ng/L]明显高于对照组[(43±11)ng/L],差异有统计学意义(P=0.010);治疗后血浆P物质水平[(44±10)ng/L]较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P=0.001);治疗前后血浆P物质的变化与HAMD总分值的减分率呈显著正相关(rs=0.826,P=0.000)。结论抑郁症患者的血浆P物质存在异常,动态观察血浆P物质水平变化可能有助于判断疗效。