器质性痴呆的CT临床再诊断

作者将２９例老年性痴呆（ＡＤ）和多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）患者先后二次脑ＣＴ结果进行临床对照研究，发现５０％的ＡＤ患者第二次ＣＴ显示由单一的脑萎缩转变为萎缩与梗塞相并存的混合性损害，ＭＩＤ者由梗塞转为混合性损害的达６０％，二组疾病二次ＣＴ诊断变化率为５１．７％。分析表明，病程越长，混合性损害的发生机会越多，与二次检查间隔时间长短无明显关联。混合性损害者易出现神经系统体征，认知功能障碍更较严重。作者认为，仅以一次ＣＴ结果下诊断有片面性，重视病史特点及临床表现更重要。     

脑血管性痴呆局部脑血流的定量分析

目的探讨血管性痴呆的脑循环变化。方法采用单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ），９９ｍ－ＥＣＤ标记，定量测定血管性痴呆（ＶＤ）、多发性脑梗塞（ＭＩ）及正常老年人各１０例的局部脑血流量。结果ＶＤ组各脑叶及基底节区平均脑血流量均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＶＤ组比ＭＩ组额颞叶皮质血流量明显减少（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＶＤ额叶皮质脑血流量改变与神经心理测试ＭＭＳＥ呈正相关（ｒ＝０．６９２，Ｐ＜０．０５）。结论ＶＤ存在全脑广泛的脑血流灌注降低。额叶皮质血流灌注降低与痴呆的发生及痴呆的严重程度密切相关。ＳＰＥＣＴ局部脑血流定量测定对于ＶＤ的预测及早期发现有重要意义     

脑电图诊断血管性痴呆的应用分析

血管性痴呆(VD)是血管性病变后产生的进行性智能减 退综合征,为较常见的痴呆类型.本文病例依据临床表现并经头部CT或MRI检查证实为脑梗死或脑出血,临床症状表现为血管性痴呆40例患者其分析如下.     

Alzheimer型痴呆和多梗塞性痴呆的MRI海马定量分析

<正> 本文针对国内常见的两种痴呆:Alzheimer型痴呆(DAT)和多梗塞性痴呆(MID)临床检查及应用磁共振成像(MRI)测定海马结构(HF)体积,以提高区别两种痴呆诊断标准。 对象与方法 一、对象:DAT、MID病人符合美国精神病学会《诊断统计手册第三版修订本》(DSM-Ⅲ-R)诊断标准。DAT病人:12例,男5例,女7例;年龄50～72岁,平均58.5岁;病程1～8年Hachinski缺血指数均<4分。MID病人:33例,男19例,女14例;年龄51～78岁,平均67.06岁;病程:0.5～4年。Hachinski缺血指数均>7分。对照组;正常智力水平,无心脑血管     

脑血管病痴呆和CT表现

脑血管病痴呆和ＣＴ表现广州老年病医院何衍东报道恢复期后遗症期脑血管病８０例，用长谷川智能计分法（）和ＣＴ表现、探讨其间关系．其中：男，４２例；女，３８例．平均年龄６７．刀岁．无昏迷，脑ＣＴ显示脑梗塞（或脑出血）．（一）ＩＩＬＥ智力下降刀例占幻．５％、...     

PET/CT在老年期痴呆中的应用研究进展

老年期痴呆泛指60(65岁)以上人群中发生的各种类型痴果,最常见的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴果(VD).国外的流行病学资料表明,65岁以上老人中,痴呆的患病率为15%,其中9%为AD,4%为VD[1].     

痴呆诊断的探讨

本文对50例临床符合美国精神病学会的诊断和统计手册第三版(DSM-Ⅲ)的痴呆患者应用长谷川(Hasegawa’s Dementia Scale,HDS)等多种痴呆量表进行观察分析,衡量多种量表的价值。本文认为,痴呆诊断主要依靠临床表现。当临床诊断与量表测定结果不一致时,可选择性地应用某些特殊检查,以加强临床诊断依据。     

老年期痴呆的诊断

一、老年期痴呆按世界卫生组织规定 ,发达国家 65岁和发展中国家 60岁以上为老年。痴呆是一种临床综合征 ,有 (近和远 )记忆、认知、语言障碍 ,行为和人格改变 ,必须有记忆和认知障碍 ,语言障碍、行为和人格改变中有一项突出 ;不是发生在谵妄状态等有意识障碍时 ;已严重到影响患者日常生活、职业和社交活动 ;历时4个月以上。临床痴呆严重程度可按临床痴呆评定量表 (ＣＤＲ)判定(表 1 )。老年期发生的痴呆为老年期痴呆。若为脑内原发性、退行性病变所致则为“老年性痴呆”(ＡＤ) ,额颞性痴呆、Ｌｅｗｙ体痴呆、帕金森病性痴呆等 ,由脑血管病…     

痴呆诊断的探讨

本文对５０例临床符合美国精神病学会的诊断和统计手册第三版（ＤＳＭ－Ⅲ）的痴呆患者应用长谷川（ＨＤＳ）等多种痴呆量表进行观察分析，衡量多种量表的价值。认为，痴呆诊断主要依靠临床表现，当临床诊断与量表测定结果不一致时，可选择性地应用某些检查，以加强临床诊断依据     

痴呆的诊断与鉴别诊断

<正> 痴呆的定义 痴呆(Dementia)是由于脑功能障碍而产生的获得性智能障碍综合症,从临床角度可将痴呆下定义为:因脑功能障碍致获得性,持续性智能损害,并在记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间功能和人格中,至少三项受损。此定义以床边检查的障碍结果为基础。获得性是为区别先天精神发育迟滞,持续性是为排除常见的急性脑外伤、代谢障碍和中毒疾病引起的意识错乱状态。     

神经心理测验在痴呆诊断中的应用

随着医学进步,人类平均寿命不断延长,人口老龄化问题越来越突出。老年期痴呆如阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、轻度认知功能损害(MCI)的病人逐步引起人们的注意。而神经心理测验在这类疾病的筛选及诊断中的作用,已日益引起重视,因为测验可以提供较客观的辅助证据。近年来,早期诊断AD和其它类型痴呆成为研究热点之一。神经心理测验能够探测到非常细微的认知功能损害,而这些损害可能在痴呆症状明显之前就早已存在,所以神经心理测验对识别早早期和临床前期AD可能是有用的,而且它对其     

P_3在痴呆诊断中的临床应用

事件相关电位的晚期成分P_3与认知功能密切相关,因而在痴呆的诊断中具有一定价值。本文就痴呆患者的P_3变化,P_3的敏感性和特异性,P_3的横向研究和纵向研究及P_3用于鉴别诊断进行综述,认为其应用前景广泛。     

血管性痴呆的脑CT研究

对４３例血管性痴呆与同年龄组健康老年人的脑ＣＴ进行比较研究，结果显示两组间的脑室系统指数及白质疏松情况有显著性差异，血管性痴呆脑ＣＴ主要表现在中央性萎缩，白质疏松的发生率较健康老年人组高，血管性痴呆组中，左侧半球大灶性病损发生率高于右侧，小灶性病损最常见于双侧基底节区、半卵圆中心及视丘，两侧无显著性差异     

痴呆的诊断与鉴別诊断

痴呆(dementia)是一种常见的慢性器质性脑病综合征,其病理基础是各种原因引起的脑部广泛性病变;其临床特征是在意识清楚的条件下,出现智能全面减退与人格衰败,其程度足以干扰职业、社交与生活功能的正常执行。临床上一般按病情的轻重,将痴呆划分为轻度、中度及重度三级。痴呆的病程通常